中医执业医师考试实践技能考试真题{第二站}
2011年中医执业（助理）医师实践技能考试真题解析【第二站】
01．商阳、行间、肺俞，诊脉，踝反射，无损伤呼吸道通畅
商阳：食指末節橈側，指甲角旁開0.1寸
行间：当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。
无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：
首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直。（仰头抬颏法）。
02．膈俞、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈部的气道开放
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸
悬钟: 外踝尖上3寸，腓骨前缘
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共十穴。
脉诊布指：
医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
Babinski(巴宾斯基)征：
检查时用用钝尖物由后向前划足底外侧缘，至小趾跖关节处转向趾侧，引起拇趾背屈，其余四趾扇形分开。
颈部无创伤如何保持呼吸通畅：
首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。医`学教育网搜集整理如无颈部创伤，再将手置于患者前额部假牙，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直。（仰头抬颏法）
03．1、胃俞、迎香、太溪的定位；2、诊脉的选指布指，3、心脏听诊(顺序)，4、口对口人工呼吸。
胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸
迎香：鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中
太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处
诊脉选指布指：
医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
心脏听诊顺序：
患者取卧位或坐位，顺序：二尖瓣区-肺动脉-主动脉-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣，内容包括心率、心律，心音，额外心音，杂音，心包摩擦音。
口对口人工呼吸：
病人仰卧，术者位于病人—侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续2秒以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。与此同时，使病人的口张开。并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入2～5次，然后吹气频率维持在每分钟l0～12次，吹气量每次500～6OOml。
04．脉诊的选指和布指/脉诊的布诊梁丘、支沟、肠腧定位霍夫曼征外科/普通伤口换药脉诊的选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
梁丘：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸
支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间
大肠腧：在背部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸
霍夫曼征:检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，医`学教育网搜集整理然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。
伤口换药:
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
05．1、肾俞、足三里？定位 2、脉诊的布指、运指 3、布鲁津斯基征 4、止血带止血肾俞：第二腰椎棘突下，开1.5寸
足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处 (患者横指同身寸，以中指中节横纹为标准，四指的宽度）
脉诊布指和运指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
布鲁津斯基征的操作：
被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
止血带止血：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢
体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫.再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
06．1、膈俞、照海、曲池、定位；2、脉诊的布指、运指 3、凯尔尼格征 4、脊柱骨折的搬运和急救。
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸
照海：内踝正下方凹陷中
曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
脉诊的布指、运指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于脑膜刺激征。
脊柱骨折的搬运和急救：（1）应在有经验人的主持下进行。3 ～4 人应蹲在伤员的同一侧，一人呼口号，一同将伤员抬起，保持其身体呈一直线，送到担架上；对颈椎骨折四肢瘫痪的工伤，还应有一人牵拉其头部、不使工伤头部前屈或左右摆动。
（2）使用特制的硬担架搬运。如仅有普通担架时，应在此担架上放一平板，使伤员仰卧其上，避免脊柱骨折处发生屈曲。对颈椎骨折脊髓损伤的伤员，还应在其头的两侧置沙袋或衣卷固定，不使伤员头部摇摆。
（3）高颈段脊髓损伤的伤员，很可能出现呼吸困难，急救时应做好吸痰、给氧，或行气管插管进行人工呼吸，必要时行气管切开。
（4）抗休克。脊柱脊髓损伤同时伴发胸、腹脏器伤和四肢、骨盆骨折等多发伤的伤员常发生休克，应在及时补液、输血等抢救休克措施的同时，查明合并伤的部位和脏器损伤情况，再根据各部位伤情的缓急需要，安排处理好先后顺序。
07 . 1鱼际定位，还有两个穴位，记不住了 2测血压 3拿法 4无创伤开放呼吸道
鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
测血压：1）测量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。
2）让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°。
3）将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹2～3cm，松紧适宜。
4）检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。
5）用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高20一30mmHg后，开始缓慢（2～6mmHg／秒）放气，心率较慢时放气速率也较慢，获取舒张压读数后快速放气至零。
6）测压时双眼平视汞柱表面，当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压；继续放气，声音消失时的压力值是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明）。
7）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。
拿法：拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。
无创伤开放呼吸道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。医`学教育网搜集整理假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直。（仰头抬颏法）。
07. 神庭、大肠俞、中脘，布诊脉诊，跟膝胫试验，肥皂洗手（注意：有2题07题）神庭：前发际正中直上0.5寸。
大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。
布诊脉诊：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
跟膝胫试验：被检着仰卧，两下肢伸直。嘱其高举一侧下肢，然后将举起下肢的足跟置于对侧下肢的膝部，沿胫骨前缘向下滑至内踝。
肥皂洗手：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上l0cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
08．诊脉选指布指，口对口人工呼吸，拉赛格征，天宗、承山、外关
诊脉选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
口对口人工呼吸：病人仰卧，术者位于病人—侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续2秒以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。与此同时，使病人的口张开。并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入2～5次，然后吹气频率维持在每分钟l0～12次，吹气量每次500～6OOml。
拉赛格征：被检查者仰卧，两下肢伸直，检查者一手压在一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。
09．1、胃俞神门，太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4、无菌换药术
胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸
神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧端
太冲：足背，第1、2跖骨结合部之前的凹陷中
脊柱的弯曲度的检查：检查时被检查者取直立位或坐位。先从侧面观察脊柱有无过度的前凸
与后凸。再从后面观察脊柱有无侧弯。然后进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现两条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。
脉诊的指法与布指 (诊脉选指布指)：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
无菌换药术 (伤口换药)：
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
10．肺俞、内关、听宫的定位。中医诊脉的布指和指法。脊柱活动度的检查。止血带止血法肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸
内关：腕横纹上2寸掌长肌腱与栳侧腕屈肌腱之间
听宫：耳屏中点前缘，张口凹陷中
诊脉的布指和指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
脊柱活动度的检查：检查颈段活动时，检查者用手固定患者的双肩，以头部正直为中立位，让被检查者最大限度地做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作。
检查腰段活动度时，医`学教育网搜集整理患者取立位，髋、膝关节伸直，检查者用两手固定其骨盆，让被检查者最大限度地做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，观察其活动范围。止血带止血法：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫.再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
11. 合谷内庭夹脊定位，中医诊脉布指左下颌淋巴结触诊脊椎损伤搬运
合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
内庭：足背第2,3趾间缝纹端
夹脊：在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。
中医诊脉布指: 医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
左下颌淋巴结触诊:
检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。
脊椎损伤搬运：
1）先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员
头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。2）对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
12 . 1列缺、申脉、膻中定位 2诊脉选指布指 3水银血压计 4肥皂洗手
列缺：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
申脉：外踝直下方凹陷
膻中：前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交叉点
脉诊的选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
水银血压计:
1）测量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。
2）让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°。
3）将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹2～3cm，松紧适宜。
4）检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。
5）用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高20一30mmHg后，开始缓慢（2～6mmHg／秒）放气，心率较慢时放气速率也较慢，获取舒张压读数后快速放气至零。
6）测压时双眼平视汞柱表面，当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压；继续放气，声音消失时的压力值是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明）。
7）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。
肥皂洗手：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷沾肥皂水，顺序交替洗双手臂，从手指尖至肘上10cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲向下，使清水从上而下冲洗干净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3次，共约10min。医`学教育网搜集整理用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5min，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦手与前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手不低于肘部，不高于肩部为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
13．涌泉、孔最、中脘的定位指摩法的操作脾肿大的测量止血带止血的操作演示
涌泉：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。
孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处
中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。
指摩法的操作：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
脾肿大的测量：脾脏轻度肿大而仰卧位不易触及时，可嘱被检查者改换右侧卧位，被检查者右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，用双手触诊较易触及。当轻度脾肿大时只作甲乙线(又称为第l线)测量，即左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的垂直距离，以cm表示(下同)。脾脏明显肿大时，应加测甲丙线(第2线)和丁戊线(第3线)。甲丙线为左锁骨中线与左肋缘交点
至最远脾尖之间的距离。丁戊线为脾右缘到前正中线的距离。如脾肿大向右未超过前正中线，测量脾右缘至前正中线的最短距离，以“一”表示；超过前正中线则测量脾右缘至前正中线的最大距离，以“+”表示。
止血带止血的操作演示：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫.再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
14．定位：条口通里气海脉诊选指、布指肾脏、输尿管压痛点胸外心脏按压
条口：上巨虚穴下2寸。
通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
气海：前正中线上，脐下1.5寸。
脉诊选指、布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
肾脏、输尿管压痛点：在下腹部触诊时，由浅入深进行按压，如果在季肋点、上输尿管点、下输尿管点、肋脊点或肋腰点这些部位发生疼痛，那就是肾及输尿管的压痛点。
①季肋点：在第10肋骨前端；
②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；
③中输尿管点：在两侧髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处（入骨盆腔处）；
④肋脊点：在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称肋脊角；
⑤肋腰点：在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点，又称肋腰。
胸外心脏按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，医学`教育网搜集整理用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷成人3～5cm，（婴幼儿下陷1～2cm）然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。
按压频率100次∕min。单人抢救时，每按压15次，俯下做口对口人工呼吸2次（15：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏（CPR）按压和通气比例为5：1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。
15．丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；振水音；口对鼻人工呼吸
百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
天枢：脐中旁开2寸。
丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。
脉诊选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
振水音：检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上、腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体
时。如果清晨空腹或者餐后6～8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。
口对鼻人工呼吸：若患者牙关紧闭，口唇创伤，则可改为口对鼻呼吸，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
16．昆仑,公孙,定喘颈部滚法浮髌试验干手套
昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
公孙：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
定喘：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
颈部法：用手背近小指侧着力于颈部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌
指关节着力于腰部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
浮髌试验：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
17．地机取穴，肱二头肌反射。
地机取穴：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
肱二头肌反射：被检查者屈肘，前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。
18．1、雀啄灸 2、一指禅按曲池穴 3、肝脏上下界的叩诊 4、普通伤口的换药
雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。
一指禅按曲池穴：以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于曲池穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在关元穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于关元穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在关元穴上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
肝脏上下界的叩诊：自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界，下界不如触诊准确。
普通伤口的换药：
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
19．次髎定喘少商定位；冲击触诊；中指揉下脘；脱隔离衣
少商：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
定喘：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
次髎：第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。
冲击触诊：以并拢的手指取70o~90o角，置放于腹壁上相应的位置，先做2~3次较轻的适应性冲击动作，然后迅速有力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。
中指揉下脘：用中指指端附着于下脘穴；以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；动作连贯并能持续一定时间。
脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，医学`教育网搜集整理拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
20．期门，下关，孔最定位实操胸廓呼吸运动检查；拇指揉神门（问一分钟揉多少下）；带干手套
期门：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
下关：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。
孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
实操胸廓呼吸运动检查：检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。
拇指揉神门（问一分钟揉多少下）：用拇指指端附着于神门穴；以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；动作连贯并能持续一定时间。揉动频率一般每分钟120～150次。
带干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
21．十宣，曲池，条口定位，带干手套，腹部压痛反跳痛，掌推法
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。
曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
条口：上巨虚穴下2寸。
带干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
腹部压痛反跳痛：触诊时，由浅入深进行按压，如发生疼痛，称为压痛。在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，
并有痛苦表情，称为反跳痛。
掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。
22．指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣
指推法：用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。
听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
天枢：脐中旁开2寸。
公孙：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
心脏触诊：心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。检查者用右手全手掌置于心前区，注意心尖搏动的位置和有无震颤。示指和中指并拢，用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围，是否弥散，有无抬举性搏动。用手掌在心底部和胸骨左缘第三、四肋间触诊，注意有无震颤及心包摩擦感。必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定震颤的具体位置，判定收缩期还是舒张期。触诊心包摩擦感时，在患者取坐位前倾呼气末时较明显。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大，因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度，以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当地调整按压的力量，以求得到最佳的效果。
1.穿脱隔离衣：
一．穿隔离衣
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，医学`教育网搜集整理见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。
(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。
二．脱隔离衣
解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
23．腰阳关、血海、攒竹；演示并叙述肘推法的操作要点；心脏听诊4、脱隔离衣腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。
血海：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
攒竹：眉头凹陷中，约在目内眦直上。
演示并叙述肘推法的操作要点：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。操作要点：1）.着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。2）.应参考经络走行方向及血液运行方向推动。3）.速度要均匀。4）.掌推法在操作时应手指在前，掌根在后。
心脏听诊：患者取卧位或坐位，①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺
动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。
脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
23 定喘，昆仑，公孙的定位，项部滚法，戴干手套（注意：有2题23题）
定喘：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
公孙：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
项部法：用手背近小指侧着力于颈部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其
掌指关节着力于腰部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
戴干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
24. 条口、曲池、十宣定位；掌推下肢；腹部反跳痛；戴干手套
条口：上巨虚穴下2寸。
曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。
掌推下肢：用掌着力于治疗下肢部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞，速度要均匀。
腹部反跳痛：腹部触诊出现压痛时，手指于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，并询问被检查者是否感觉疼痛加重或查看面部是否出现痛苦表情。
戴干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
25. 印堂、攅竹、环跳定位，大鱼际揉法，肝颈静脉反流征，手术区皮肤消毒
印堂：在额部，当两眉头的中间。
攅竹：眉头凹陷中，约在目内眦直上。
环跳：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交点处。
大鱼际揉法：用大鱼际着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
肝颈静脉反流征：令患者半卧位，用手掌以固定的压力按压病人腹部脐周部位，如患者颈静脉充盈度增加，为肝-颈静脉返流征阳性。
手术区皮肤消毒：一般由第一助手洗手后执行，先用2.5％碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70％酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处，不能使用碘酊消毒者，可选用0.1％新洁尔灭、0.1％洗必泰、0.1％硫柳汞酊、0.75％PVP-I等涂擦2～3遍，以免刺激皮肤或黏膜。
25．梁丘商阳大椎定位，掌摩法的演示，肥皂洗手。（注意：有2题25题，2题均有人确定。所以是可能同号不同题目的）
梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。
商阳：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸：
大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
掌摩法的演示：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
肥皂洗手：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂)，顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上lOcm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。医学`教育网搜集整理每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0．1％新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前(以双手勿低于肘、勿高于肩为度)，晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
26．手三里，头维，地机定位；脊柱叩诊，胸外按压，掌揉。
地机：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
手三里：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
头维：当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。
脊柱叩诊:
①直接叩诊法：患者取坐位，医师用手指或叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解患者是否有叩击痛。多用于检查胸、腰段。
②间接叩诊法：患者取坐位，医师将左手掌置于患者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛。
掌揉：用掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
胸外按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷成人3～5cm，（婴幼儿下陷1～2cm）然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。
按压频率100次∕min。单人抢救时，每按压15次，俯下做口对口人工呼吸2次（15：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏（CPR）按压和通气比例为5：
1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。
28．神门膻中环跳聚合反射和调节反射/或辐辏反射？中指揉法伤口换药神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
膻中：前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。
环跳：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交点处。
中指揉法：用中指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
伤口换药：
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
29．丰隆、尺泽、迎香定位，畅通呼吸道，掌推法，间接叩诊。
丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。
尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
迎香：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。
畅通呼吸道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。如无颈部创伤，再将手置于患者前额部加压，医|学教育网搜集整理使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。如有颈部创伤时用手指抬举后颈部或托起下颏，使头颈部过伸，舌离开咽喉部。
掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。
间接叩诊：叩诊时左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指抬起，勿与体表接触。右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩击后右手中指应立即抬起。在一个部位每次只需连续叩击2～3下，勿不间断地连续叩击。
30．命门阳陵泉鱼际定位拿法水银血压计血压测量，无颈伤畅通呼吸道命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。
拿法：拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。
水银血压计血压测量：
1）测量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。
2）让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°。
3）将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹2～3cm，松紧适宜。
4）检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。
5）用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高20一30mmHg后，开
始缓慢（2～6mmHg／秒）放气，心率较慢时放气速率也较慢，获取舒张压读数后快速放气至零。
6）测压时双眼平视汞柱表面，当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压；继续放气，声音消失时的压力值是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明）。
7）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。
无颈伤畅通呼吸道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。
31．太阳、阳陵泉、肩髃的定位；演示五指拿法；浅表淋巴结的触诊顺序；口对口人工呼吸的操作。
太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。
阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。
肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
演示五指拿法：拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。
浅表淋巴结的触诊顺序：检查者将示、中、环三指并拢，其指腹依次平放于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等的皮肤上进行滑动触诊。
口对口人工呼吸的操作：病人仰卧，术者位于病人—侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续2秒以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。与此同时，使病人的口张开。并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入2～5次，然后吹气频率维持在每分钟l0～12次，吹气量每次500～6OOml。
32．风池，委中，地仓的定位；拇指按法的推拿操作；甲状腺（后位）的触诊（问如果甲状腺肿大，接下去该做何检查，如何辨别甲状腺是否粘连）；演示伤口换药的操作。
风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
委中：委中：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
拇指按法的推拿操作：以拇指着力于治疗部位，垂直向下按压。
甲状腺（后位）的触诊：（1）甲状腺峡部：站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。医|学教育网搜集整理（2）甲状腺侧叶：一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前
缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
演示伤口换药的操作：（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
34．承山，水沟，气海定位。肺下界叩诊。演示肘按法。颈椎骨折的紧急搬运。
承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
水沟：在人中沟的上1／3与下2／3交点处。
气海：前正中线上，脐下1.5寸。
肺下界叩诊：通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸，从肺野的清音区（一般前胸从第2或第3肋间隙，后胸从肩胛线第8肋间隙）开始叩诊，向下叩至浊音。正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上，肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。
演示肘按法：以肘部着力于治疗部位，垂直向下按压。
颈椎骨折的紧急搬运：1）先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。2）对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
35. 中极外关风池定位一指禅推法按摩曲池心脏叩诊肥皂洗手法
中极：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
一指禅推法按摩曲池：以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着力于曲池穴，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在关元穴上；或以拇指指间关节的背侧着力于关元穴，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在关元穴上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
心脏叩诊：如被检者为坐位时，则检查者的板指与心缘平行。从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2cm处开始叩诊，其余各肋间可从锁骨中线开始。心尖搏动不能触及时一般从第5肋间开始。右侧从肝上界上一肋间开始，均向上叩至第2肋间。板指每次移动的距离不超过0.5cm，当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界。注意叩诊力度要适中、均匀。如被检者为卧位时则检查者的板指与心缘垂直进行叩诊。叩诊结束后用直尺测量心脏外缘到前正中线的投影距离，精确到0.5cm，并记录。同时记录左锁骨中线距前正中线的距离。
肥皂洗手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂)，顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上lOcm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0．1％新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前(以双手勿低于肘、
勿高于肩为度)，晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
36．肩髃百会三阴交操作肘按环跳穴艾柱灸后引起的皮肤水泡如何处理口对口人工呼吸
肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
操作肘按环跳穴：以肘部着力于环跳穴，垂直向下按压。
艾柱灸后引起的皮肤水泡如何处理：若局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包裹。
口对口人工呼吸：病人仰卧，术者位于病人—侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续2秒以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。医|学教育网搜集整理与此同时，使病人的口张开。并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入2～5次，然后吹气频率维持在每分钟l0～12次，吹气量每次500～6OOml。
37．手三里阳陵泉命门；腰部滚法操作；肝上下界叩诊；伤口换药
手三里：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。
命名：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
腰部滚法操作：用手背近小指侧着力于腰部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于腰部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
肝上下界叩诊：自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界，下界不如触诊准确。
伤口换药：（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
38．涌泉、孔最、中脘的定位。指摩法的操作。脾肿大的测量。止血带止血的操作演示。
涌泉：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。
孔最: 尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
中脘: 前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。
指摩法的操作：食指、中指、无名指、小指四指并拢，指掌关节自然伸直，腕部微悬屈，以指面着力，附着在患儿体表一定的部位或穴位上，前臂主动运动，通过腕关节作顺时针或逆时针方向的环形摩动。
脾肿大的测量：脾脏轻度肿大而仰卧位不易触及时，可嘱被检查者改换右侧卧位，被检查者右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，用双手触诊较易触及。当轻度脾肿大时只作甲乙线(又称为第l线)测量，即左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的垂直距离，以cm表示(下同)。脾脏明显肿大时，应加测甲丙线(第2线)和丁戊线(第3线)。甲丙线为左锁骨中线与左肋缘交点至最远脾尖之间的距离。丁戊线为脾右缘到前正中线的距离。如脾肿大向右未超过前正中线，测量脾右缘至前正中线的最短距离，以“一”表示；超过前正中线则测量脾右缘至前正中线的最大距离，以“+”表示。
止血带止血的操作演示：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫.再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
39．内关、至阴、风池的定位掌摩法的演示脾脏触诊的演示脊柱骨折的急救搬运法（注意问清是颈椎还是胸腰椎受伤）
内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
至阴：足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
掌摩法的演示：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
脾脏触诊的演示：触诊脾脏时，一般先用单手自左下腹向肋缘触摸，如不能摸到，可采用双手触诊。被检查者仰卧，医|学教育网搜集整理检查者左手放在被检查者左下胸的后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋缘。让被检查者做深大的腹式呼吸，检查者的手随被检查者呼吸进行触诊（见肝脏触诊）。脾脏肿大，在吸气时可触到脾脏下缘提示脾大。如果估计被检查者脾脏肿大明显，开始检查部位应当下移。如果平卧位触不到，可让被检查者右侧卧位进行触诊（右下肢伸直，左下肢屈曲，使腹壁放松）。检查方法同上。
脊柱骨折的急救搬运法：1）先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。2）对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
40．1、梁丘、商阳、大椎的定位 2、掌摩腹部演示 3、右肾的触诊 4肥皂洗手的方法/全过程
梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。
商阳：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸：
大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
掌摩法的演示：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
肥皂洗手：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂
水(或肥皂)，顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上lOcm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0．1％新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前(以双手勿低于肘、勿高于肩为度)，晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
41：针刺循法的操作；腰部滾法的操作；紧急手术简易洗手法；膀胱触诊针刺循法：是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。
腰部滚法：用手背近小指侧着力于腰部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于腰部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
急诊手术简易消毒法：当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，宜先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5％～3％碘酊涂擦双手及前臂，再用70％酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
膀胱触诊：一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。
42．1、行针弹法的操作，2、肾病和尿路病症的压痛点的操作，3、指摩法的操作，4、带干手套。
行针弹法的操作：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动。
肾、尿路的压痛点：在下腹部触诊时，由浅入深进行按压如果在以下这些部位发生疼痛，那就是肾及输尿管的压痛点。①季肋点：在第10肋骨前端；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在两侧髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处（入骨盆腔处）；④肋脊点：在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称肋脊角；⑤肋腰点：在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点，又称肋腰。
指摩法的操作：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。
带干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
43．版本1：曲池、秩边、中冲定位，语颤，口对鼻人工呼吸，指揉法。
曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
秩边：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
中冲：中指尖端的中央。
语颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等；增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
口对鼻人工呼吸：口对鼻呼吸时，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸
部及肺部自行回缩将气体排出。
指揉法：用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
版本2：刮针、摩法、震水音、戴干手套。
刮针：毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄。
摩法：1）掌摩法以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
2）指摩法以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。
振水音：被检查者仰卧，医生以耳凑近上、腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6～8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。
戴干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，医|学教育网搜集整理使两只手套拇指相对向。先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
45．1、叙述并演示辅助行针的震颤法2、演示肱二头肌反射3、叙述演示背部滚法4、叙述演示脱隔离衣
震颤法：针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。
演示肱二头肌反射：被检查者屈肘，前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。
叙述演示背部滚法：用手背近小指侧着力于背部，肘关节微屈或用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于腰部，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
叙述演示脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
46．针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离衣
针灸摇法：毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
推拿摩腹：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
浮髌试验：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。
2.穿脱隔离衣:
一、穿隔离衣
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，
一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。
(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。
二、脱隔离衣
解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，医|学教育网搜集整理用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。
47. 1.毫针的提插补泻 2.掌摩法 3.冲击触诊 4.手术区消毒
提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。
掌摩法:以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
冲击触诊：以并拢的手指取70o~90o角，置放于腹壁上相应的位置，先做2~3次较轻的适应性冲击动作，然后迅速有力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。
手术区消毒:一般由第一助手洗手后执行，先用2.5％碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70％酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处，不能使用碘酊消毒者，可选用0.1％新洁尔灭、0.1％洗必泰、0.1％硫柳汞酊、0.75％PVP-I等涂擦2～3遍，以免刺激皮肤或黏膜。
48. 1毫针的针刺提插捻转的补法 2触诊呼吸运动 3掌摩法 4胸外按压
毫针的针刺提插捻转的补法:针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法。
触诊呼吸运动:检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。
掌摩法: 以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。
胸外按压:患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／
2019年中医执业医师考试试题及答案(卷三)
2019年中医执业医师考试试题及答案（卷三）A1 型题： 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭，肺失宣降 B.肺失宣肃，肺气上逆 C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利 E.肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点
考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则
执业医师实践技能的技能真题
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许 2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？ 3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。 第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心 电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早 该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图 是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）第三站
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)
2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮
答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C
执业医师实践技能考试操作要点
执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020
2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 （2）持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）； （2）伤口处理正确（1分）； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 3、戴无菌手套（8分） （1）开包正确（1分）； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2分）； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 4、穿、脱隔离衣（8分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1分）； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 （4）脱衣操作正确（1分）；
2016年临床执业医师实践技能考试大纲
2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.360docs.net/doc/3313567519.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊
中西医执业医师实践技能第一站真题
1、急性上呼吸道感染：【感冒】 （1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★） （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 （5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★） 2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】 （1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★） （3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 （4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎：【喘证】 （1）实证： （A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★） （B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★） （C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 （E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 （2）虚证： （A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 （B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 （C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘：【哮病】 （1）发作期： （A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★） （B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★） （2）缓解期： （A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 （B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤 （C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎：【肺炎喘嗽】 （1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★） （3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤 （4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤 （5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核：【肺痨】 （1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★） （2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
2020年中西医结合执业医师考试大纲：《实践技能》
2020年中西医结合执业医师考试大纲：《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香
8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑
29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元
50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗
(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法
中医执业医师考试模拟试题(一).pdf
一、单选题 1、下列除哪项外，均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余，脾常不足，肾常虚” B、小儿易虚易实，易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻，慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案： a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩，发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案： a 3、下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 A、3～4个月能可自行玩手，并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案： e 4、下列除哪项外，均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案： e 5、按公式计算，3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm，体重12kg B、身长90cm，体重14kg C、身长90cm，体重12kg D、身长100cm，体重14kg E、身长120cm，体重26kg 规范答案： b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案： a 7、小儿舌吐唇外，缓缓收回，其病机是：
A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案： a 8、指纹从虎口到食指端，其三关排列次序： A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案： a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7～10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡，食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案： a 10、小儿久泻不止，其主要病理是： A、脾胃虚寒，运化无能 B、乳食不节，积滞内伤 C、脾肾阳虚，命门火衰 D、复感风寒，消导无能 E、湿滞中阻，脾阳被遏 规范答案： c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A、流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案： e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案： b 13、妇女妊娠头3个月内，患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧
2019临床执业医师实践技能真题
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019临床执业医师实践技能真题 【68号题】 第一站： 病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。 病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。 【32号题】
男性，车祸胸痛憋气半小时 女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛 【39】 男性，38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。 患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红 直未予诊治。近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋 （具体不祥），仍未治疗。发病以来进食情况无变化，大、小便正常 正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。3年有曾因消化性 孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾 。平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两， 酒，不吸烟。无遗传病家族史。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。贫血貌 未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白，巩膜无黄染 舌白，舌乳头正常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。上腹部 痕，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系 异常。 实验室检查：血常规：Hb 75g/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC ×109/L，N0.70，L0.27，Plt 355×109/L，网织红细胞0.015. 粪常规和隐血（一）。 答案是缺铁性贫血 [更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
中医执业医师实践技能考试试题汇总
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
中医执业医师实践技能考试试题.
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
中医执业医师考试真题及答案
2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案：a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案：e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案：d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规 律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺 金 E、岁土太过，雨湿流行，肾 水受邪 标准答案：d 14、金气不足，反为木气所 衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案：a 16、按五行生克规律，五味 入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案：a 17、除外下列那一项，均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主 要是关系着 A、情志活动
2018年临床执业医师实践技能考试大纲
2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛
2016年中医执业医师资格考试题库精选
2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析：E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析：D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌
E.A型溶血性链球菌 答案解析：E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析：C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析：A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎
E.多灶萎缩性胃炎 答案解析：D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析：B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析：A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析：C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析：D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析：E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血
实践技能考试经验：执业医师实践技能考试心得
10：05 开始叫人入场，包括我的考号，在第一道门验身份证与准考证，验证的人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了。 10：10 开始填表，一个本子和一个袋子，本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后，把所有的东西放到袋子里，然后是抽号，我的号是38，我想是谐音“俺发”，然后全体考生被分成三组排队等待，和几个同学和同事聊，互相鼓励；大厅里很热，一个劲的出汗。 10：22 被带入一楼的一个大教室，里面有空调，很舒服。找到题号标签桌坐下，一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话，大体内容是： 1、先不要写字，等开考信号发出后再写，先检查题号与座位号是否相符； 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名，处理只写原则； 3、强调答题时间； 4、强调写错了个人信息一切后果自负； 5、强调作弊后果的严重性； 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排，在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡，我已经把个人信息填完了，也把自己的题目看了一下病史采集是：咳嗽、咳痰2天，发热一天，病历分析是：消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间，全凭下意识，字写的刚刚能看清楚，真是笔走龙蛇呀，我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟，看旁边的帅哥，可怜啊，刚完成病史采集，不禁有些暗自窃喜。 “时间到，现在大家停止答题，将答题卡背面朝上放在桌上，坐着别动”，考场中一片气急败坏的惊叹声，一些同考不听主持人的号令，仍在拼命的写着，“再写就算作弊！”。终于镇住了，几位姐姐穿梭其中，将答题卡逐一核对过收去。 这时，旁边的帅哥站起来说：“这不是考试！是抢答！”并且把钢笔都摔了，胖主持人冷静又尖锐的回答他：“不愿意考，现在就可以退场，要申诉到卫生局吧”。顿时，他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了，我有些同情他了。 离场了，我回头看了一眼刚才的座位，发现了桌下有一支摔坏的钢笔，白色的笔杆烁烁发光，但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10：58 在二楼考区外等待考技能，透过玻璃墙被分隔成很多考区，能看到考官、考生、考具。 11：10 考完的出来，下一个被随机带到一个考官面前，这时，我发现有人在看我，没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去，没有我，只好再等。 11：18分叫我了，一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁，他是个短小精悍男人，我赶快和他打招呼：老师好。他并不看我，也不说话，打开了我的考试袋，追着他的视线，我隐约看到了上一站的分已经打过，就套近乎：“老师，我有点紧张，上站考的怎么样？”。他开始看我，微笑了，说：“别紧张，先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题，开始问我，记不太清楚了，大约是：1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系，听诊、血压变化；2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后，考官的脸上又微笑了：“你的底子不错，回答的我很满意”。 我连忙说：“老师，谢谢您呀！”毕竟他还没有为我打分呢，我又问了一句，“老师，您在几院呀？”。他环视了一下，说：“X院，普外”。 接着他又说：“别客气，是你自己努力的结果！”这句话使我会一辈子都记的他，他突然让我有了十分的自信。
执业医师实践技能的技能真题
执业医师实践技能的技能 真题 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么 3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。 第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁 伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。 4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心
执业医师实践技能考试操作要点
2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 （2）持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）； （2）伤口处理正确（1分）； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 3、戴无菌手套（8分） （1）开包正确（1分）； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2分）； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2分）； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4）第二只手套戴法正确（2分）； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
4、穿、脱隔离衣（8分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1分）； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 （4）脱衣操作正确（1分）； 解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 （5）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（1分）。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣（8分） （1）取衣正确（2分）； 手提衣领两端，抖开全衣。 （2）抖开双手穿入正确（2分）； 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 （3）结腰带正确（1分）； 提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。 （4）如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分）。 应先脱衣，再脱手套。 6、吸氧术（面罩吸氧法，在医学模拟人上操作）（8分）
中医执业医师考试题库中医内科
中医执业医师考试题库（中医内科） 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题： 1．导致感冒的主因是 A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．湿邪 E．暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A．情志刺激 B．饮食不节 C．过劳努伤 D．肺脏虚弱 E．久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3．哮证发作期的主要病机是 A．外邪侵袭，肺失宣降 B．肺失宣肃，肺气上逆 C．痰气搏结，气道被阻 D．邪袭于肺，肺气不利 E．肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A．呼吸浅短难续 B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点
考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5．肺胀发病的主要病理因素是 A．气滞、血瘀、水饮 B．气滞、水饮、痰浊 C．痰浊、水饮、血瘀 D．痰浊、寒邪、血瘀 E．风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则 考察点：痰饮总的治疗原则 难易程度：★ 7．治疗尿血肾气不固者，应首选 A．六味地黄丸 B．十灰散 C．春泽汤 D．保真汤 E．无比山药丸 答案：E 大纲内容：第十单元血证细目四：辨证论治要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药 考察点：尿血的常见证候的主症、方药 难易程度：★ 8．胸痹的病机，总属 A．气血失和 B．寒热错杂 C．气血两虚 D．本虚标实 E．上盛下虚 答案：D 大纲内容：第十二单元胸痹细目二：病因病机要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化 考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化