甘草泻心汤治疗口腔溃疡23例(一)
甘草泻心汤治疗口腔溃疡一剂见效
甘草泻心汤治疗口腔溃疡一剂见效甘草泻心汤：炙甘草12g，黄芩10g，干姜6g，半夏（洗）12g，大枣5枚(擘)，黄连3g，人参（或党参）10g。
方剂来源：《金匮要略》经方大师胡希恕、刘渡舟、黄煌、大塚敬节（日）用它来治疗口腔溃疡、白塞氏综合症，一剂见效。
以下内容摘自《冯世纶经方临床带教实录(第1辑)》：1、胡老讲述医案胡老曾治一产后患者，口腔及舌全部烂赤，饮食不入，痛苦万状。
与甘草泻心汤1剂，即能进粥，3剂后痊愈。
临床还常遇久久不愈的顽固重证，以本方加生石膏，或加生地而多取捷效。
2．胡老讲述医案以甘草泻心汤治愈确诊为白塞综合征者1例。
胡老讲述道：“说起来亦很有趣，1970年夏刚从河南归来，吕尚清院长告诉我，有一位解放军女同志曾几次来院找我，她说数年前曾患白塞综合征，经我治愈，但住意大利后病又复发，因特回国找我诊治。
对于西医病名本无所知，乍听之下，不禁愕然。
未久患者果然前来，但事隔多年，我已不复记忆。
经过一番问答，乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊，近在意大利经西医确诊为白塞综合征，口腔及前阴俱有蚀疮。
与服甘草泻心汤加生石膏，另与苦参汤嘱其熏洗下阴，不久均治。
”经方治今病，从中可得到一定启迪。
3．史某，男性，42岁，1965年11月15日初诊。
反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。
舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微痛，大便少微溏，舌苔黄厚，脉弦滑。
舌有巨大溃疡、舌苔黄厚，上热。
脉弦滑，右胁微痛，大便微溏，半表半里下寒。
综合分析：证为上热下寒，治以苦辛开降，与甘草泻心汤。
处方：炙甘草12g，黄芩10g，干姜6g，半夏12g，大枣3枚，黄柏10g，党参10g。
结果：上药服2剂，舌痛已，进食如常，继调半月诸症消除。
黄煌教授《经方杂谈》甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。
狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征，也叫眼一口一生殖器综合征。
因发病于头面与会阴，又有人称为终极综合证。
【甘草泻心汤：上热下寒便溏、心烦、口腔溃疡、手脚冰凉】
【甘草泻心汤：上热下寒便溏、心烦、口腔溃疡、手脚冰凉】今天给大家分享的方子来自医圣张仲景，它不仅治急慢性胃肠炎症、还有因为心下痞硬而满导致一系列上下气机不畅的上热下寒的症状，还能治狐惑病（金匮要略说的）。
什么是狐惑病：以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。
与西医之白塞氏综合征（眼、口、生殖器三联综合征）类似。
先说常见的“上热下寒” 症吧现在坐办公室的白领中很多人有一种“病”，很流行，这种“病”叫上热下寒。
为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多。
眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身，老坐着。
上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚。
但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。
具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。
真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。
上热下寒到底怎么调理？张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子，善哉善哉。
思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：前几天给大家介绍的另一个“泻心汤”，大家参考回顾一下：半夏泻心汤甘草泻心汤：炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。
神奇的甘草泻心汤
神奇的甘草泻心汤例1：周某，男，57岁，2018年01月08日初诊。
主诉: 反复发作口腔溃疡4年。
现病史: 口腔溃疡反复发作，伴睡眠打鼾20年余年，最近3年加重，于海淀医院诊断为睡眠呼吸暂停综合征，近3年每夜可憋醒7-10+次，导致无法睡眠，夜间常需专人守护，胃脘畏凉，食凉则胀满、胃痛，大便可，小便不畅，舌质淡暗，舌体胖，苔薄黄腻，脉弦濡滑。
甘草 30 g 法半夏30g 黄芩 20g黄连 3g干姜片10g 北沙参15g 泽泻20g生白术30g桂枝 10g 茯苓 20g 藿香 10g 防风 10g 7剂2018/01/18二诊：药后平稳，平素血压波动，在110/80-125/85mmHg范围内合适，超过此范围觉目不欲睁、后枕部发僵，痛苦难忍，须服用止痛片放缓少许，言止痛片服用至少上千片，舌淡胖暗苔薄黄腻，脉弦濡滑。
上方去桂枝，加升麻15g，葛根30g，丹参 30g。
7剂2018/01/26三诊：药后诸症好转。
头枕部不适好转，睡眠好转，口疮好转，夜间憋醒次数减少，至3-4次，舌淡暗胖苔淡黄浊腻，脉弦濡缓。
上方去茯苓，加浙贝母 12g，生牡蛎20g。
7剂2018/03/06四诊：药后平稳。
口疮未犯，舌淡暗胖苔薄白腻，脉弦濡缓。
甘草 20g 法半夏20g黄芩20g 黄连3g干姜片10g 党参15g 藿香12g 防风10g生白术30g 茯苓60g生牡蛎20g浙贝母15g葛根 30g 7剂2018/03/12五诊：药后平稳。
未再憋醒，口疮未犯，舌淡暗苔染，脉濡缓。
上方去党参，7剂本患者冠心病、高血压病史，起初并不是找我来看病的，但经过仔细讲述并分析其病情，患者接受了我的治疗，首诊服药后症状明显改善，于是慢慢就成了我的固定病人。
患者述说夜间憋醒导致无法睡眠，实在不能忍受，给孩子下达命令一定要行手术治疗，经过这1月左右治疗，现在睡眠非常好，憋醒情况未再出现，口腔溃疡未再发生，血压平稳，颈部不适又给予针刺治疗后明显改善，几乎不需要口服止痛片。
一方多用之甘草泻心汤治疗口腔溃疡~
一方多用之甘草泻心汤治疗口腔溃疡~医案患者，女，25岁，2018年4月23日初诊。
因“间断口腔溃疡10年，再发加重10ｄ”就诊。
患者10年来口疮反复发作，少则单个，多则四五个，每用清热泻火药，如菊花、竹叶泡茶饮，或口服清热泻火中成药及维生素片，或局部喷洒西瓜霜、冰硼散，点涂口腔溃疡贴片，收效甚微。
10余天前因饮食辛辣后舌体两侧及下唇内侧出现黏膜溃破，迁延不愈。
症见：口中有异味，无口干、口苦，胃脘部痞塞，嗳气，餐后明显，纳一般，喜热食，平素怕冷，眠可，大便偏干，小便正常，舌质淡，有齿痕，中部苔厚微黄，脉弦滑，予甘草泻心汤加减，处方：甘草片、太子参、柿蒂各30ｇ，厚朴20ｇ，黄芪、刺猬皮、枳壳各15ｇ，黄芩片12ｇ，干姜10ｇ，白及６ｇ，黄连片３ｇ，生姜３片，大枣３枚（去核），３剂。
2018年４月26日二诊：患者舌体两侧溃疡基本消失，仅余下唇有较大口疮，亦可见创面较前变浅，疼痛减轻，余症较前减轻，大便正常，舌质淡，有齿痕，中部薄黄苔，脉弦细。
效不更方，上方继续服用３剂。
2018年５月２日三诊：患者创面已愈合，无明显不适，遂嘱其停药后进行饮食调护。
忌食生冷、辛辣刺激食物至少１个月。
随访至今口疮未发。
按语：本案患者为青年女性，病程虽久，但察其舌脉，湿热之邪久伏于内，正气未衰，因治疗过程中妄投寒凉之药，耗伤脾阳，邪正交争，而见中焦寒热交错。
治以辛开苦降、寒热并用。
选用甘草泻心汤方切中病机，方中甘草生用为君，用量在30ｇ及以上方能取效，结合患者病情，有湿热之象，故用太子参取其清补之力，使其补益而不助生湿热；加黄芪补气健脾，托毒生肌，患者脾胃虚弱，口疮久不愈合，可取一药两用之功；白及敛疮生肌，促进创面愈合；刺猬皮具有化瘀止痛、收敛止血、固精缩尿之功，促进溃疡修复。
另有研究发现，刺猬皮中所含的主要成分角蛋白在成纤维细胞的增生及上皮再生中发挥着重要作用。
枳壳长于行气除胀，厚朴长于下气除满，两者相须为用，行中焦壅滞之气，助解脾胃湿热之困。
甘草泻心汤加减治病案例
甘草泻心汤加减治病案例
摘要：
1.甘草泻心汤的基本介绍
2.甘草泻心汤加减的治病案例
3.结论
正文：
一、甘草泻心汤的基本介绍
甘草泻心汤是中医药方剂之一，其主要成分包括甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜等，具有清热解毒、泻火解毒、和中止痛等功效。
甘草泻心汤主要用于治疗胃肠道疾病，例如胃炎、胃溃疡等，还可用于治疗口腔溃疡、皮肤病等疾病。
二、甘草泻心汤加减的治病案例
1.案例一：患者，男，35 岁，患有口腔溃疡。
根据患者的症状，医生开了甘草泻心汤加减方剂，其中包括甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、石膏等药材。
患者服用后，口腔溃疡症状得到了明显的缓解，服用三个疗程后，口腔溃疡完全消失。
2.案例二：患者，女，42 岁，患有胃炎。
医生根据患者的病情，开了甘草泻心汤加减方剂，其中包括甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、陈皮等药材。
患者服用后，胃炎症状得到了明显的改善，服用两个疗程后，胃炎症状基本消失。
三、结论
甘草泻心汤加减方剂在中医治疗中具有广泛的应用，可以用于治疗多种疾病，例如口腔溃疡、胃炎等。
加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡20例
-26- Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 VOL.(3) NO.2 加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡20例Treating 20 cases of oral ulcers caused bychemotherapy with Jiawei Gancao Xiexin decoction李新安1孙宏新2（1.河南省中医院，河南郑州，450002；2.河南中医学院，河南郑州，450008）中图分类号：R364.1+6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2011）02-0026-02 证型：IDGA【摘要】目的：观察加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡的临床疗效。
方法：2008年10月至2010年10月收治的20例放化疗所致口腔溃疡患者，均口服加味甘草泻心汤中药汤剂，排除其他针对口腔溃疡全身或局部用药。
结果：显效11例（5%），好转6例（30%），无效3例（15%）。
总有效率为85%。
结论：加味甘草泻心汤治疗放化疗所致口腔溃疡疗效满意，值得临床推广。
【关键词】放射治疗；化学治疗；口腔溃疡；甘草泻心汤；中医药疗法【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of treating oral ulcers caused by chemotherapy with Jiawei Gancao Xiexin decoction. Methods: October 2008 to October 2010, 20 patients were treated oral ulcers caused by chemotherapy in patients with, using Jiawei G ancao Xiexin decoction, for the exclusion of other systemic or topical of oral ulcers. Results: Markedly were 11 cases (55%), effective were 6 cases (30%), invalid were 3 cases (15%), the total effective rate was 85%. Conclusion: Treating oral ulcers caused by chemotherapy with Jiawei Gancao Xiexin decoction has a good effect, is worth being applied.【Keywords】Radiation Therapy; Chemotherapy; Oral ulcers; Gancao Xiexin decoction; TCM therapy放化疗所致的口腔溃疡可造成患者生活质量下降，甚至中断治疗，进而影响肿瘤治疗效果，因此研究如何治疗放化疗所致口腔溃疡具有重要的临床意义。
甘草泻心汤化裁治疗复发性口腔溃疡30例临床研究
男 ５例 ， 女 １ ５例 ； 平 均 年龄 （ ３ ５ ． ８ ５ ± ９ ． ２ ５ ） 岁； 平 均 病 时段 各 溃疡 持 续 时 间总 和 除 以溃 疡 总数 ； 疼 痛指 数 （ 分 ） ： 采 用视 觉 类 比量 表 （ Ｖ ＡＳ ） 记 录 溃 疡 期 每 天 的 程（ ９ ． ８ ０ ＋ ２ ． ０ ７ ） 月 。２组 病 例 从 性 别 、 年龄 、 病程 、 平
本 次 口腔 溃疡 痊愈后 半 年 内
１ ． ２ 诊 断 标 准 参 考 李 秉 琦 ｌ ｌ ｌ 主编的《 口腔 黏 膜 病 复发情 况 。
ｌ － ３ 纳入 标 准
肺 系 等疾病 。 １ ． ４ 排除标准
． ２ ． １ 局部 疗 效评 价标 准 符 合 以上 诊 断标 准 ： 溃 疡 发生 时 间 ３
摘
要 目的 ： 观 察甘 草 泻 心 汤化 裁 治疗 复 发 性 口腔 溃疡 的 临床 疗 效 。 方法 ： 将 ５ ０例 复发 性 口腔 溃疡 患者 随机 分 为
２组 ： 治 疗组 ３ ０例 ， １ ２ ＂ 服 甘 草 泻心 汤 ； 对照组 ２ ０例 ， 口服 维 生 素 Ｃ ０ ． １ ｇ 、 维 生素 Ｂ ２ １ ０ ｍ ｇ 、 溶菌酶肠溶片 １ ０ ｍｇ ， 每 日 ３次 。 ７ ｄ为 １ 疗程 ， 连 续 治 疗 ２个 疗程 。 结 果 ： 治疗组与对照组平均 渍疡期 、 疼 痛指 数 、 半 年 内 复 发情 况 均 有 显 著 性 差 异 ； 局部 疗 效 总有 效 率 ： 治 疗组 ９ ０ ％， 对照组 ５ ０ ％； 总体疗效总有效率 ： 治疗 组 ９ ３ ＿ ３ ％， 对照组 ６ ０ ％ 结论 ： 甘 草 泻 心 汤 化 裁 可 促 进 患者 局 部 溃 疡 愈 合 ， 减轻疼痛 ， 并 明 显 减 少 其 复发 ， 提 高 总体 疗 效 ， 是 临床 治 疗 复发 性 １ ： ７ 腔 溃疡 的有 效 方 剂 。
反复发作的口腔溃疡太烦恼,别急,这里有良方
反复发作的口腔溃疡太烦恼，别急，这里有良方1.甘草泻心汤适宜于：脾虚，中焦湿热型。
（1）学中医的都知道甘草泻心汤能治疗口腔溃疡。
本方已经得到千百年的验证，其有效性毋庸置疑。
（2）黄煌教授认为这个方子是特效黏膜修复剂，个人认为确实是经验之谈。
（3）我有一位同学中医功底很深，他认为泻心汤治疗口腔溃疡基本就够用，这话我信。
黄连、干姜、甘草，还有大黄、附子，再稍作加减，独到的剂量搭配，差不多。
（4）个人应用体会：本方确为黄教授所说，能加快黏膜修复，缩短愈合时间，但在预防复发方面，似乎力量稍弱（我本人认为就是缺少了养阴药）。
这个方子主药是黄连、干姜、甘草这三味，如果溃疡处红肿热痛，应该将生甘草加量至20g以上（个人体会），同时再适当配用一些清热解毒的中药，不然干姜就无法用到理想剂量（会加重红肿疼痛）。
黄连、干姜应该作为对药来对待，缺了哪味，效果都差，尤其是干姜，我认为干姜才是缩短疗程的主药，尤其是疮面超过两周的，必加温药才能加速愈合。
2.三才封髓丹适宜于：气阴两虚，下焦湿热、相火偏旺。
蒲辅周最为欣赏此方，国内推崇此方者不计其数。
本方最妙之处就是黄柏与砂仁配伍，其配伍寓意深远，注解虽多，但都难尽其精妙。
其实我个人认为：实践有时是走在理论前面的。
奇效验方的精妙之处，不一定非要在既往理论下强行解释。
黄连与肉桂，黄柏与砂仁，黄柏与苍术，黄连与吴茱萸，黄连与干姜，黄连与附子，这些组合无不蕴含神奇与精妙，我觉得用任之堂主人的两个圈圈（详见《医间道》，中国中医药出版社2011年出版）来解释似乎更合理，更加符合实际。
3.甘露饮适宜于：阴虚，上焦湿热。
路老（路志正）喜用本方治疗口腔溃疡，此外还有四川余国俊，湖南彭坚。
我个人体会：这个方子在处理阴虚与湿热方面恰到好处，其收功、防复发要好于上面两个方子。
如果把这三个方子放在一起，比较比较，就会发现其实大有规律可循。
甘草泻心汤（黄芩，黄连，干姜，半夏，甘草，党参，大枣）三才封髓丹（黄柏，砂仁，生甘草，人参，天冬，熟地，肉苁蓉）甘露饮（黄芩，茵陈，炙枇杷叶，甘草，枳壳，生地，熟地，天冬，麦冬，石斛）首先，湿热正好分布在上、中、下三焦，甘草泻心汤主中焦，甘露饮主上焦，封髓丹在下焦。
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甘草泻心汤治疗口腔溃疡23例(一)
【摘要】以甘草泻心汤治疗23例口腔溃疡患者，结果治愈19例，有效4例。
【关键词】甘草泻心汤;治疗应用;口炎;口疮性;中医药疗法
甘草泻心汤出自《伤寒论》，主治心下痞满，肠鸣不利，干呕心烦及大便不调之症1]，笔者自1999年以来运用本方治疗口腔溃疡23例，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
本组23例中，男15例，女8例。
年龄12~35岁，病程2天~3个月。
其中单发溃疡7例，多发溃疡16例。
复发性溃疡(6个月内发生2~3次以上)13例，此13例患者大多应用过维生素B、冰硼散，内服中药或外部涂药治疗，效不佳而改用本方。
2治疗方法
方药组成：炙甘草9~15g，半夏12g，干姜、黄连各10g，黄芩、党参各15g，大枣5枚。
每日1剂，水煎2次，早晚分服，连服3~7剂统计治疗结果。
3治疗结果
痊愈(用药3~7天溃疡消失，随访6个月无复发)18例;有效(用药7天内溃疡消失，6个月内复发1~2次，再次应用本方仍有效)3例。
4典型病例
患者，女，24岁，2007年8月9日初诊。
舌下及舌尖溃疡疼痛3个月，缠绵不愈，曾应用维生素B2，甘草锌，内服中药及外部涂药等治疗，效果均不理想，溃疡面渐增大，疼痛难忍，严重影响进食，说话含糊不清。
刻诊症见：舌下系带右侧溃疡面约1.1cm×0.8cm，边缘黏膜红且隆起，溃疡基底部有一层白色脓苔，触痛明显。
舌尖部有米粒及绿豆大小溃疡2个。
诊断为多发性顽固性口腔溃疡。
给予甘草泻心汤3剂，日1剂煎服。
服药毕后复诊，自述进药1剂后疼痛即明显减轻，可进食。
进2剂后溃疡面已渐变平，3剂后已无自觉症状。
诊见舌下黏膜、舌表面平复如常，后随访6个月未再复发。