儿童肺炎的护理体会
小儿肺炎如何正确护理
小儿肺炎如何正确护理小儿肺炎是指儿童在呼吸道感染后引起的肺部炎症，它是儿童常见的疾病之一，尤其在幼儿和学龄前儿童中更为常见。
小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸闷等，严重的情况下可能导致呼吸困难和氧气供应不足。
正确的护理对于小儿肺炎的康复和预防并发症至关重要，在护理过程中，我们需要关注儿童的休息、饮食、体温控制、环境卫生等方面，以帮助他们尽快康复并减少并发症的风险。
本文将介绍小儿肺炎的正确护理原则和措施，以及预防小儿肺炎的方法。
通过正确的护理和预防措施，我们可以为儿童提供良好的护理，促进他们的康复和健康成长。
1.小儿肺炎的护理原则1.1提供充足的休息和睡眠小儿肺炎患者需要充足的休息和睡眠来帮助身体恢复，休息可以减轻症状，降低身体的疲劳感。
家长应该为孩子提供一个安静、舒适的环境，避免嘈杂和刺激性的噪音。
确保孩子有足够的时间休息和睡眠，根据孩子的年龄和需要，制定合理的作息时间表。
1.2保持充分的水分摄入小儿肺炎患者需要保持充分的水分摄入，以防止脱水和帮助稀释痰液。
家长应鼓励孩子多喝水，可以给予温水、温汤或果汁等适宜的饮品。
避免给孩子喝含咖啡因的饮料，如咖啡和碳酸饮料，因为咖啡因可能会导致脱水。
1.3给予适当的营养支持小儿肺炎患者需要足够的营养来增强免疫力和促进康复，家长应确保孩子摄入均衡的饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和健康的脂肪。
如果孩子食欲不佳，可以提供小而频繁的餐食，避免油腻和刺激性食物。
1.4控制体温和保持适宜的环境温度小儿肺炎患者常伴有发热，家长应定期测量孩子的体温，并根据医生的建议给予退热药物。
此外，家长还应确保室内温度适宜，避免过热或过冷的环境，以提供舒适的气候条件。
1.5保持室内空气清新和通风小儿肺炎患者需要呼吸新鲜的空气，家长应保持室内空气清新和通风。
定期开窗通风，避免在封闭的空间中长时间停留烟。
如果天气条件允许，可以带孩子到户外呼吸新鲜空气，但要避免在空气污染严重的地方活动。
儿童论文支原体肺炎论文：儿童支原体肺炎的护理体会
儿童论文支原体肺炎论文：儿童支原体肺炎的护理体会【摘要】目的探讨儿童支原体肺炎的有效护理方法。
方法对我院2009.1~2010.12收治的80例支原体肺炎患儿的临床资料采用回顾性分析。
结果 80例儿童支原体肺炎患者经过综合治疗和有效护理后，均治愈或好转出院。
结论对儿童支原体肺炎患者进行综合治疗的同时采取有效的护理工作对疾病的痊愈有非常重要的意义。
【关键词】儿童；支原体肺炎；护理支原体肺炎是儿科呼吸系统常见疾病，是我国学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，也是小儿长期慢性咳嗽的病因之一，近年来发病有上升的趋势，各年龄段的小儿均可发病，在儿童呼吸道感染中占1/3左右，本病多见于年长儿，发病率约占小儿肺炎的20%［1］。
现对本院2009.1~2010.12所收治80例支原体肺炎患者临床资料进行回顾分析，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料本组男46例，女34例，3~8岁26例，8~16岁54例，平均年龄(10±5.4)岁，均符合小儿肺炎支原体肺炎临床及实验室诊断标准［2］。
患儿发病天数6~55d（平均12)d。
1.2 临床表现80例患者发热66例,咳嗽69例,胸痛58例,气喘、呼吸困难47例,肺部干性啰音60例、湿性啰音16例。
1.3 治疗方法采用静脉滴注阿奇霉素针剂1次/d，10mg/(kgd)或红霉素20~30mg/(kgd),分2次静脉滴注，疗程为10d根据症状和病变范围，必要时将疗程延长至2周或改用序贯治疗。
做好呼吸道隔离,保持室内空气新鲜流通,给予营养丰富、易消化食物，并予退热、祛痰、止咳等对症处理。
2 护理2.1 呼吸道护理临床上顽固性的剧烈咳嗽是支原体肺炎感染的主要症状,初期为干咳,继而分泌痰液,有时阵发性咳嗽,稍似百日咳,伴有咽痛、胸骨下疼痛［3］。
保持呼吸道通畅是呼吸道护理的重要措施。
1.祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,减少感染机会,应常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,拍背时,手掌呈半弓形状,在患儿的背部从下至上用力适当、均匀地叩击,使黏液疏松,利于排出,必要时雾化吸入后适当地吸痰,清除黏稠分泌物,予患儿多饮水年长儿教会有效咳嗽,利于排痰;2.对有鼻塞患儿给予1%盐酸麻黄碱滴鼻液4h滴鼻1次,必要时局部冷敷,减轻鼻黏膜充血和水肿,保持呼吸道通畅;3.频繁而剧烈咳嗽、咽痛或伴胸骨下疼痛将影响患儿的睡眠和休息,适当应用镇静剂如水合氯醛、苯巴比妥钠等,注意病情及呼吸动态的观察;4.对病情严重有缺氧表现或气道梗阻现象严重者应及时氧气吸入,其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧,并详细记录吸氧及停氧时间和病情变化。
小儿支气管肺炎护理体会
善呼吸功能 ， 不随地吐痰 ， 防止病菌污染空气而传染给他人。
编辑 鸿兰 壬
鬻
Ａ、 Ｄ等 。
５ 对 症 护 理
５１ ． 定时测量体温 ， 高热 时除药物降温外还可采用物理 降温 ，
如 ３ ％～ ０ ０ ５％酒精擦浴法 ， 头部放置冰袋 。
５２由于病原体毒素可引起 中毒性脑病 ，故应 密切观察神志 ．
情况 、 瞳孔变化及肌张力等 。
２３ 急 、 ．气 发绀 的患儿喂食 服药时应 抱起 ， 头部抬 高 ， 避免吸
医学信息 ２ ０ 年 １ ０９ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ． ａ． ０ ９ Ｖ １２ ． ｏ ２ 期 ｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｊｎ ２０ ． ｏ ２ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ ． １
医疗质量是 医院的生命 。医疗质量管理永无止境 ， 我们仅在 自己的工作 中进行 了实践和探索 ，取得 了较满 意的效果 ， 还
２ 饮 食
２１ ｂ Ｌ ． ｚ Ｊ 生长发育 旺盛 ， 应给予 高热量 、 高维 生素 、 易消化 的
流质或半流质食物 ， 禁油腻 、 辛辣食 物。 ２２ ．鼓励 患儿进米汤 、 汁等 ， 果 以补充 热量 和呼吸道水分 的丧 失 。但要适量 ， 避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素 Ｃ、
［ 程晓斌 ， ２ 】 朱锡光 ， 颜伟 ． 医院医疗质量监控 的影 响因素与对策． 中国
疗质量管理工作再 上新台阶 。为病人创造一个安全 、 优质 的
就医环境 ， 将是我们今后工作 的永恒 的主题。
ｆ］ ３ 李学焕 ， 冯海彬 ． 医院提 高医疗服务质量探讨 中国医院管理 ， 基层
小儿肺炎的护理体会
经处理 后 ， 血压者 ２ ４例次 血 压升 高 ， 低 ０ 可继 续 血 液透 析 ， ０例 次仍 １ 持 续 低血压 状态 ， 需结束 血 液透析 ； 心律 失 常者 ６ ８例 次症 状 消失 ， ６例次
症 状 持续 ， 结束 血液透 析 ； 血压 者 ３ ０例次 血压 下 降 （ ． ～６ ７ ／ １ 需 高 １ ２ ７ ． ） （． ３ ． ） Ｐ ，５例次血 压 下降不 明 显 ；９例 次 肌 肉痉 挛症 状 消失 ， ～４ ｏ ｋ ａ ５ ４ ５例次 肌 肉痉挛持 续 ， 需结 束血 液 透析 ； ５例次 出 血症 状 及 ７例 次 凝血 症 状 均可
２ ４ 一 ５
服用 降压药 。护理 ： 控制 脱水 速 度 ， 防止 脱水 过 量 ， 确 定合 适 的 干体 质 需 量， 控制透 析 间期体 质量 的增 加不 超过 于 体质 量 的 ５ ， 少透 析 过程 的 减 脱水量 ； 变透 析模 式 ， 老年 、 血管功 能不 稳定 、 常发生 低血 压 的病 改 对 心 经 人采用 高钠 透析 、 贯透 析 、 序 血液 透析 滤过 。对透 析 间期 体质 量增 长过 多 者适 当增加 透析 次数 和时 间 ； 加强 血液透 析治 疗时 生 命体 征 的观察 ， 人 病 出现头 晕 、 花 、 汗 、 意等 高度 提示低 血压 ， 加 强 观察 ， 时发 现 ， 眼 冷 便 需 及 出 现低血 压 时应立 即减慢 血 流量 （ 如将 血 流 量减 到 １ ０ ８ ｍｌｍ ｎ 、 例 ６ ～１ ０ ／ ｉ ） 关 闭超滤 。非 糖尿病 病人 需迅 速 给予 ５ ０ ／ ０ ｇ Ｌ高渗 葡 萄糖 注射 液 ４ ～６ ｍｌ ｏ ０ 静脉推 注 、 生理 盐水 １ ０ ２ ０ 随 泵前 快 速滴 注 ， ～ ０ ｍｌ ５ 必要 时 给予 多 巴胺 等 升压药 物或 结束透 析 ； 于容 量依 赖型高 血压 由于 超 滤脱 水 ， 对 血压 可 能降 低ｌ ， ＿ 因此 ， 析前 应嘱 病人 停服 常规 降压药 。 ４ ］ 透 ３ ２ 高血 压 的护理 ： 生 高 血压 的主 要原 因 ： 钠 潴 留容 量 负荷 过 ． 发 水 重； 交感神 经兴 奋 ； 降压 药 物 被清 除 。高 血 压可 导 致 心力 衰竭 ， 诱发 脑 有 出血 的可能 ， 要让 病人 知道 自己的 干体 质 量 ， 格 控制 液体 的人 量 ， 故 严 特 别是不 能不 遵医 嘱 ， 随意 服用 中草 药 ； 嘱病人 多 休息 ； 须低 钠饮 食 ， 医嘱 按 合理使 用降 压药 物 ， 可 以反 复 地 临时 舌 下含 化 硝苯 地 平 片 ｌ 或 口 并 ０ｍｇ 服其他 降压 药物 。 ‘ ３ ３ 心律 失常 的护 理 ： ． 心律 失 常的 主要 原 因是 ： 病人 有心 脏疾 患史 ， 末 很 好 控 制 ； 解 质 紊 乱 ， 高 钾 血 症 居 多 ， 钾 血 症 也 经 常 出 现 护 理 ： 电 以 低 积极治 疗心 脏疾病 ， 格 控 制液 体 出入 量 ； 尿病 人严 格 控 制钾 的摄 人 ， 严 少 如香蕉 、 菇 、 蘑 坚果 类含 钾 食 品 ， 特别 注 意 ； 钾 者按 医嘱 补充 钾 ， 需 低 密切 观察尿 量 ， 保持 钾的 平衡 ； 医 嘱服用 消心痛 等 。 按 ３ ４ 肌 肉痉挛 的护 理 ： ． 导致 肌 肉痉 挛 的常 见 原 因为 过 度超 滤 ， 用 使 低钠透 析液 。护理 ： 透 析问 期体 质量增 长过 多 的病 人 ， 对 增加 透析 次数 和 时问或 给予 序贯透 析 ， 免超 滤脱 水过多 过快 ， 避 导致 透析 病人 有效 循环 血 容量不 足 ， 必要 时采用 高 钠透析 ， 给予 泵前输 人生 理盐 水 、０ ／ ５ ０ｇ Ｌ葡 萄糖 注射液 等 。 ３ ５ 凝 血 症状 的护 理 ： ． 出现凝 血 症状 常见 原 因 为血 流量 过 小 ， 素 肝 用 量不 足 ， 手臂 外露 血管 收缩造 成 回流障 碍 ， 高凝 血状 法能 清 除 肾脏 衰竭 病 人 血液 中的 毒索 、 多余 的盐 分 和体 液， 帮助 维持 钾 、 、 钠 氯化 物等 化学 物质 的平 衡 ， 许多 慢 性 肾衰竭 病 人维 是 持 生 命 的 重 要 治 疗 手 段 ［］ 血 液 透 析 治 疗 过 程 中 可 出 现 多 种 并 发 症 ， １。 影 响血液 透析 的正 常进行 ， 有些 并发 症是 严重 甚至 致死 的 ， 血 液透 析 过程 若 中能及 时发 现 、 及早 采取 有效 措施 ， 可降低 病死 率口 。现将 血 液透 析 中急 ］ 性 并 发症 的护理 体会 总结 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 ： ０ ９年 １月 ～２ １ ． ２０ ０ ０年 １月 ， 院 行 血 液透 析病 人 我 ２ ０例 ， １ １ ， ｌ ９例 ； 龄 １ ～８ 岁 ， ５ 男 ３例 女 １ 年 ８ ２ 平均 ５ ３岁 ； 透析 时 间 ３ ｄ ０－ １ ７年 。全部 病例 均使 用碳 酸氢钠 透 析 液 ， 析 液流 量 ５ ０ ｍＬ ｍｉ， 透 ０ ／ ｎ 血流 量 １ Ｏ￣２ ０ ， ８ ５ ｍｌ诱导 透析 ２～３ ， ｈ 维持透 析 ４ 。共 透析 ８ ０ ｈ ４ ０例次 ， 发生 低 血 压 ２ ０例次 ， １ 心律失 常 ７ ４例次 ， 血压 ３ ０例次 ， 肉痉 挛 ５ 高 ２ 肌 ４例 次 ， 管道 凝血 ７例次 ， 出血症 状 ５例次 。 １ ｚ 干 预方 法 ； ． 根据 原 因有 针对 性 的处 理 和改 变 透 析模 式 ， 康教 健 育等 方法 预防血 液透 析急 性并 发症
儿童支原体肺炎的护理体会
２３ 用 药 后 护 理 因 红霉 素 主 要 经 胆 汁 排 泄 ，部 分 可 从 肠 － 道 内重 新 吸 收 。 因其 可 引起 恶 心 、 吐 、 痛 、 泻 等 胃肠 道 呕 腹 腹
睡 、 复惊 厥 、 泻 、 吐 等 症 状 时 多 提 示 患 者 出现 脑 水 肿 或 反 腹 呕 肠 麻 痹 等 并 发 症 ， 立 即告 知 医 师 ， 针 对 病 情 采 取 相 应 的 应 并
治疗 。
儿 童 呼 吸 道 感 染 中 占 １３左 右 ， 病 多 见 于 年 长 儿 ， 病 率 １ 本 发
４． ０２℃， 现 为不 规 则 热 ．７例 为 不 发 热 者 ； 期 为 阵 发 性 干 表 ２ 初 咳６ ８例 ， 以夜 间 咳嗽 为 主 ， 则 影 响 睡 眠 ： 骨 后 疼 痛 者 多 重 胸 ２ ２例 ， 性 别差 异 ， 龄 均＞ 无 年 ３岁 。 １ ． 胸片 、 验室检查 ３ 实 胸片示 ： 质性肺炎侵润 ７ 间 ２例 ， 小
常食 欲 不 振 ， 以饮 食 调 理 非 常 重 要 ， 励 患 者 多 进 食 高 热 所 鼓
量 、 蛋 白 饮 食 ， 要 多 饮 水 ， 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ， 别 要 高 并 多 特 多吃 富含 维 生 素 Ａ 的食 物 ， 以利 于 肺 炎 的 康 复 。 忌食 生 冷 食 物 ， 量 少食 油炸 食 物 。 者 咳 嗽 时用 手 帕或 纸 捂 嘴 ， 随地 尽 患 不 吐痰 ， 防止 病 原 菌 污 染 空 气 而传 染 给 他 人 。
斑 片状 浸 润 ８ 。 血 清特 异 性 ＩＭ 抗 体 １ ０以上 ， 例 查 ｇ ： ８ 阳性 ８ ０
儿童支原体肺炎的护理体会
减 少并 发症 发生 的概率 ，降低 患 儿的病 死率 。
【 关键 词 】 儿童 ；支原体 肺 炎 ；护理
ｌ ・临床护理 ・ ７ ８
各 固定部 位进行 旋 紧 ，３ 个月 后均 治愈 。 １ 未 愈合 。骨折 愈合 率达 例 ９．％。 １ ７ ２ 例患 者在临 床愈合 ，去掉骨 外固定器２ 个月后 ，由于 患肢 负 荷过重 ，出现骨折处 再骨折 ，应 用复位石膏 固定 后愈合 良好 。３ 例患 者 发生针道感染 ，经过对症 治疗及护理后 ，感染得 以控 制。
要原 因，所以要鼓励患儿和 家长坚持治疗 。
支原体 肺 炎 旧称 原 发性 非典 型肺 炎或 冷凝 集 阳性肺 炎 ，它 是 由 支原体感 染所 引起的…。临 床症状 主要 以刺激 性干 咳为主 ，还 会有 发 热 、热型 不定 、时 间长、病情表现 多样 、进展迅 速等特点 ，严重的也 可导致 多系统和 多器官损 害 。支原 体是儿童 时期肺 炎和其它 呼吸道 】 感染的 主要病原之一 。其主要是通 过呼吸道飞 沫传染 ，平 时见散发病 例 ，全年 均有 发病 的概率 ，冬 季是 高 发季节 。 支原体 肺炎 大约 每 隔 ３ ７ 出现一次地 区性 发病高峰 ，其持续 时间 长达一年 。本文将 笔者 －年
３讨 论
Ｏｃ ｂ ｒ ０ １Ｖ １ ， ｏ２ 围皿 ｔ ｅ １， ｏ． Ｎ ．８ ｏ ２ ９
折 端没 有 内固定 的金属 异物 存 留 ，这 对开 放性 骨折 的伤 口无论 是换 药 、处 理还是植皮 都极为方 便，从而提 高了伤 Ｅ抗感 染能力 。⑤根据 ｌ 需 要的固定强度 ，调 整方便 ，实施早期 的坚强 固定及 中后期 的弹性固
小儿喘憋性肺炎合并心衰60例护理体会
。
!* $+ 方法+ 所 有患儿 均给 予持 续氧气 吸入 、 心 电监 护， 静脉 输液应用抗感染、 抗病毒药物、 同时 给予利 尿剂、 强心剂， 烦躁 时给予复冬等镇静剂。 $+ 护理 $* !+ 心理护理 + 患儿 对治 疗、 护理配 合能 力差， 及 时向 患儿 家长做疾病的有关知识、 护理措施、 应用药 物等详 细介绍。指 导家属对患儿的护理， 使其配合。 $* $+ 严密观察病 情+ 严密 观察 患儿 体温、 面 色、 呼吸、 脉 搏、 咳喘情况及血氧饱和度的变化。发 生心衰时 患儿呼 吸困难发 展较快， 喘憋 时呼吸浅 快， 常伴有 呼气 性喘 鸣， 有明 显的 鼻翼 扇动及三凹征， 口唇发 绀， 呼 吸约 -" % ." 次 2 ’()， 心率 增快至 !&" % !-" 次 2 ’()， 面色苍白， 重者面色发灰， 肝脏进 行性增大， 可达肋下 0 % -7’。体温超过 089 时可给温水 擦浴， 按时测量 体温并记录， 使体 温控 制在 0.9 以下， 避免 体温 过 高引 起惊 厥、 抽搐。观察患儿尿 量变化， 尿量多少反映心衰纠正与否。 $* 0+ 绝对卧床 休息+ 避免 患儿 哭闹， 减少 氧耗， 避 免一 切不
［ !］ 部分防御功能 ； 另 外， 气 管插 管或气 管切有些可直接威胁患者 生命。因此， 护理 人员一 定要 严格执行操作规程， 认真完成各项 护理工作， 减少 并避免 并发 症的发生， 达到满意的治疗效果。 参考文献： ［! ］ + 刘英冷， 李志钢， 刘 红玲， 等* 人工 气道 管理的 护理 进展 ［ 4］ * 中华护理杂质， $""$， 05 （5 ） ： ,0&* 收 稿日期： $""- 6 !$ 6 !"
浅谈小儿肺炎护理体会
３ 对症 护理
２ ． １ 体位 采用 头高位 或半 卧位 ， 防止腹 腔脏 器和横 膈抬 高 而
３ ． ２ 中毒性脑 病 是ｚ Ｊ ， Ｊ ｈ 肺 炎 的严 重并 发症 ， 故 应密 切观 察意
识 、瞳孔变 化及 肌张 力等 。若有 烦躁 或嗜 睡 、昏迷 、呼吸不 规则 等应立 即报 告 医生 。 ３ ． ３ 掌握 心衰 和肺水 肿 出现 时的 临床表 现 。 当患 儿 出现烦躁 不安 、面色 苍 白 、皮 肤湿冷 、心 率加 快 、肝 脏肿 大 、头皮静 脉怒 张等症 状 时 ， 立 即报告 医师 ， 采取 紧急 有效 的抢 救措施 。
压迫 心肺 。应经 常 翻身更 换体 位 ，减 少肺 部凝 血 ，更 换体 位 后， 观察 患儿 是否 舒适 ， 若 出现烦 燥 和哭 闹应及 时调 整体 位 。 同 时注意 将患 儿 的头偏 向一侧 ，防止呕 吐物 或 呼吸道 分泌 物
溢 出引发 窒息 。
３ ． １ 肺 炎患儿 多伴 有不 同程 度发 热 ， 可采 用物理 降温 或 药物 降温 。降温 幅度不 宜过 大 ，避 免骤 然 降温对 患儿 的损 害 。在 降温过 程 中 ，患儿 大量 出汗 ，应及 时擦 干汗 液 ，并 更换 衣物 或被 单 ，清 洁皮 肤 ，大小 便失 禁者 应嘱 家属及 时擦 洗更 衣 ， 使 患儿 皮肤 保持 干爽 舒适 。
综 合 医 学
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 ２ ２ 卷 第 ３ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ３
小儿重症肺炎及其并发症的护理参考模板
小儿重症肺炎及其并发症的护理【关键词】肺炎;并发症;护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。
本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。
小儿易发生肺炎是由于呼吸道系统的生理解剖特点，如气管、支气管管道狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发音差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏膜所阻塞发生肺炎。
肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。
可因毒素、缺氧代谢异常引起循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。
并发症越多，病死率越高。
护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。
因此，积极有效的护理是治疗本病的重要环节。
现将2004年3月至2008年3月黄冈市黄州区妇女儿童医院收治的52例重症肺炎及其并发症的护理体会报告如下。
1 临床资料本组52例，男31例，女21例，年龄1～3个月25例，5～8个月17例，1～2岁9例。
治愈42例，占80%。
死亡5例，占10%。
转院5例，占10%。
并发呼吸衰竭28例，死亡2例。
并发心力衰竭15例，死亡2例。
并发中毒性脑病9例，死亡1例。
2 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是由于通气和换气功能障碍。
而出现的缺氧和二氧化碳潴留。
肺炎并发呼吸衰竭以肺换气功能障碍为主，通气和血流比例失调，动脉二氧化碳分压升高，血氧饱和度下降和严重的酸中毒。
患儿出现发绀、三凹征明显和呼吸困难。
本组28例并发呼吸衰竭均未采用机械呼吸，着重吸痰和高浓度给氧、给呼吸兴奋剂。
特别是出现Ⅱ型呼吸衰竭时，呼吸道被分泌物严重堵塞，通气功能障碍，体内的二氧化碳潴留，造成高碳酸血症。
为了加速二氧化碳排出，增加通气功能尤为重要，做好护理工作是抢救呼吸衰竭的重要一环。
2.1 保持呼吸道通畅正常小儿支气管管腔较成人狭窄、黏膜较柔弱、血运丰富、纤毛运动及咳嗽反射较差，在有炎症时支气管黏膜充血，分泌物增多，容易造成小儿支气管阻塞及整个呼吸道狭窄，影响通气量。
25例重症肺炎婴儿的护理体会
２ ． ２ 正确 用药 准 确无 误地 执行 医嘱 ， 保 证抗 生 素 、 平喘、 强 心等 药物 以准确 的剂量 、 准确 的时 间 、 准确 的方 法运 用 到患 儿身 上 。注意各 种药物 的毒 副作用 ，发现 异 常及 时汇报 医
生。
１ ． １一般资料
２ ５例重症肺 炎婴 儿 中， 男 １ ５例 ， 女 １ ０例 ， 年
供氧 。如果患儿 出现烦躁不安 、 心率加 快 、 气急、 肝脏在 短时
龄 １ ０ ｄ～１ 岁 。均符合 ＷＨ Ｏ推荐 的小 儿重症肺炎 的诊 断标 准， 患儿均具 有发热 、 咳嗽 、 呼吸频率改变 。 并发心 力衰竭 ６
２ ． １改善治疗环境
保持病室 清洁安静 ，空气新鲜 ，光线柔
将 口鼻 腔分 泌物都予 以清 除 。清 理痰 液时 根据症 状改 善情 况， 可反 复清理但操 作要轻柔 ， 压力控 制要适宜 ， 时 间不宜 过 长（ 不要超过 １ ０ ｓ ） 。 重度 患儿应吸氧 ２～３ ｍ ｉ ｎ 然后 再吸痰 ，
状 阴影或斑点样 改变。
１ ． ２ 方法 对 本院 ２ ０ ０ ４年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ６年 １ ０月 收 治 的 ２ ５
神志 情况 ， 瞳孔 的变化 和肌张力等 ， 若 出现嗜睡 、 惊厥 等 中毒
性脑病表 现时 ， 应立 即与医师共 同抢救 。观察有无腹胀 、 肠鸣 音 减弱或 消失 ， 以便及 时发现 中毒性 肠麻痹 ， 并注 意体 温 的
变化 。
２ － ４ 稳定呼 吸功能 保持 呼吸道 畅通可 以有 利 于气体 的交换
和分 泌物 的排 泄 ， 从 而 减轻 喘 憋 、 改 善缺 氧状 况 ， 要 定 时 翻
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患） １ ９ ６ 例 ，将其 分成 对照 组与 干预 组各４ ８ 例 。对 照组 男２ ６ 例 ，女
２ ２ 例 ，年 龄２～１ １ 岁 ，平 均 （ ４ ． ８ ±１ ． ２）岁 ；干 预组 男 ２ ７ 例 ，女
２ １ 例 ，年龄 ２ ～１ １ 岁 ，平 均 （ ４ － ３ ±１ － ３） 岁 。两组 性别 、年 龄等 一 般 资料差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。
３ ７４
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ６ ｔ 第３ ４ 卷第２ 期
儿童肺 炎 的护理体 会
崔长仙 （ 吉林省珲春市 中医院 ，吉林 珲春 １ ３ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ：对应 用综合 护 理干预 模式 对患 有肺炎 的患 儿在 治疗 期间实 施护 理 的临床效 果进 行研究 分析 。方 法 ：抽 取９ ６ 例 患 有肺 炎 的患儿 ，将 其分 为对 照 组和 干预 组 ，平均 每组 ４ ８ 例 ，两组 患儿 均接 受 临床 常规肺 炎 治疗 。给 予对 照组 患儿 常规 护理 ，而干预 组 患儿 则是 接受 综合 护理 干 预 。结果 ：干 预组 患儿 肺炎 症状 控 制效果 明显优 于对 照组 ；接受 治疗 时间 明显 短 于对 照组 。结论 ：应 用综 合 护理
床 症状 表现 以及体 征 同治疗前 进行 比较 未发 生任何 改变 Ｊ 。 １ ． ４ 统 计学 处理 ：研 究 中相 关数 据 资料 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计 学软
件 系统 进行 处 理 ，各项 参 数 以均 数 ± 标准差 （ ｙ － ± ｓ） 表 示 ，采 用舱 验和 ｘ 检 验 ，以尸＜０ ． ０ ５ 为差异 有统 计学 意义 。
１ ． ２ 方 法 ：对 照 组 和干 预 组 患儿 均 接受 临床 常规 肺 炎治 疗 ，在
对 照组 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），详 见表 １ 。
表１两组患儿肺炎症状 － 冶疗效果 比较【 例 （ ％） ］
治疗 期 间分 别接 受 常 规 护 理和 综 合 护 理干 预 ，主要 措 施 包 括 ： ① 心理 ：将 医院 的具 体环 境 、相关 制度 、作 息 时间 向患者 进行 介 绍 ，将 原 发病 的主要 临 床症状 表现 、病 程 、预后 等 向患儿 进行讲
２ ． ２ 实 际 接 受 治 疗 时 间 ： 对 照 组 患 者 接 受 治 疗 时 问 为 （ １ Ｏ ． ４ １ ±２ ． ６ ８ ）ｄ ，干预 组 为 （ ６ ． ８ ６ ±１ ． ９ ２） ｄ 。 干预组 治疗 之 间
较对 照组 明显缩 短 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
麓
３ 小
解 ，语 言要 亲切 、态度要 诚 恳 ，使 患儿 感 到安全 和亲 切 ，以取 得
组别 例墼 冶愈
对照组 干预 组
有效
总有 效 率 （ ％）
７ ７． １ ９ ３ ． ８
４ ８ ｌ ７（ ３ ５ ． ４） ２ ０（ ４ １ ． ７） ４ ８ ２ １（ ４ ３ ． ８） ２ ４（ ５ ０ ． ０ ）
重 的不 良影 响 … 。对 ９ ６ 例 肺 炎患 儿展 开分 组 护理 ，并 对 比分 析 了 护 理效果 ，现 报告 如下 。
消失 ，ｘ 线 显示 肺 部 阴影 完 全 消失 ；有效 ：临床 症状 表现 和 体征
明显减 轻 ，ｘ 线 检查 结 果 显示肺 部 阴影 明显 缩小 ；无效 ：患 儿 临
力 咳嗽 。如果 为有 痰无 力 咳嗽或 一些 还不 会 咳嗽 的患儿 ，可 以对 胸 骨上 窝气 管进 行按压 ，这 样对 咳 嗽能够 起 到有效 的促 进作 用 ； ③ 体位 ：左 （ 右 ）Ｅ 肺 叶肺 炎 患者 ，先 取半 卧位 ，然后 右 （ 左） 侧 前 倾 和 后仰 位 ；左 （ 右 ）舌 叶 和 中 叶肺 炎 患 者 ，可 以采取 右
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患儿 及 其 家 长 的 配合 ，对 治疗 必 要 性 有充 分 的 了解 ，使 患 儿 的 恐惧 和焦 虑等 不 良心理 消除 ，使其 能够 以愉快 的心情 完成 治疗 计 划 。对输 液治 疗过 程 中可能 出现 的一些 胃肠道 不适 等不 良反应 有 初步 的 了解 ，在最 大程 度 上避免 出现 医疗 纠纷 ；②有 效 咳嗽 ：对 于一 些能 够合 作 的年龄 稍大 一些 的患 儿嘱 咐其 深吸 一 口气 ，并 用
综 合护 理十预 对呼 吸道痰 液 的排 小具 有积 极 的促 进作 用 ，有 效 的体位 护理 ，对 排 菌 、排 毒 、排痰 具有 促进作 用 ，可 以使 呼吸 道 保持通 畅 ，使 高碳 酸血症 和低 氧血 症 改善更 加迅 速 ，使肺 炎 的 症 状减 轻 ，对患 儿 的胸背 部进 行扣 击产 生 的震 动 ，可 以通过 物理 震 动 ，对肺 部血 液循 环起 到积 极 的促 进作 用 ，使炎 性 反应 的消退
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选择 我 院２ ０ １ ０ 年８ Ｈ ～２ ０ １ ２ 年８ 月收 治 的肺 炎 的
２ 结 果
２ ． １ 肺 炎 症 状 治 疗 效 果 ：对 照组 患儿 肺 炎 症 状 治 疗 有 效 率 为 ７ ７ ． １ ％，干预组 患 儿肺炎 症状 治疗有 效率 为９ ３ ． ８ ％。显 然干 预组较
干预模 式 对患有 肺炎 的患 儿在治 疗期 间实施 护 理 的临床效 果非 常 明显 。
［ 关键词】 综合护理干预；肺炎；护理
儿 童肺 炎是 临床 上 比较 常见 的一种 小儿 呼 吸道 疾病 ，多数 患 儿 的发病 原 因是 上呼 吸道 发生感 染 。在我 国 ，肺炎 患儿 人数 占住 院接受 治疗 患儿 总 人数 的５ ０ ％左右 ，对 儿 童的 生长 发育 造成 了严