乡镇卫生院小儿肺炎的护理体会

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肺炎护理工作总结范文

肺炎护理工作总结范文

一、前言2020年,一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷全球,我国迅速启动了疫情防控阻击战。

在这场战斗中,护理工作发挥了至关重要的作用。

作为一名护士,我有幸参与其中,现将自己在肺炎护理工作中的心得与总结如下。

一、提高政治站位,强化责任担当自疫情爆发以来,我始终牢记党的宗旨,坚决贯彻党中央、国务院的决策部署,认真履行护理职责,把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位。

在疫情防控的关键时期,我始终坚守岗位,勇于担当,以实际行动践行了“不忘初心、牢记使命”的铮铮誓言。

二、强化专业知识,提升护理技能面对肺炎疫情,我深知专业知识的重要性。

在平时工作中,我积极参加各类培训,深入学习肺炎防控知识、护理操作技能和传染病防治规范,努力提高自己的业务水平。

同时,我还注重团队协作,与同事共同探讨护理工作中的难题,共同提高护理质量。

三、严密防控,确保患者安全在肺炎患者的护理过程中,我严格执行各项防控措施,确保患者安全。

具体表现在以下几个方面:1. 加强患者管理:对肺炎患者进行严格隔离,防止交叉感染。

密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。

2. 规范操作:严格执行无菌操作规程,确保患者护理安全。

在采集标本、进行各项操作时,严格遵守操作规范,降低感染风险。

3. 心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、关爱患者,传递温暖在肺炎患者护理过程中,我始终以患者为中心,关心关爱每一位患者。

具体表现在以下几个方面:1. 主动沟通:与患者保持良好的沟通,了解他们的需求,及时解决实际问题。

2. 耐心倾听:倾听患者的诉求,给予关爱和鼓励,帮助他们度过难关。

3. 亲情服务:在患者病情稳定后,积极开展亲情服务,关心他们的生活,帮助他们尽快康复。

五、总结与展望通过本次肺炎护理工作,我深刻认识到护理工作的重要性和艰巨性。

在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的护理服务。

展望未来,我相信在党和政府的领导下,我们一定能够战胜疫情,迎来美好的明天。

小儿肺炎如何正确护理

小儿肺炎如何正确护理

小儿肺炎如何正确护理小儿肺炎是指儿童在呼吸道感染后引起的肺部炎症,它是儿童常见的疾病之一,尤其在幼儿和学龄前儿童中更为常见。

小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸闷等,严重的情况下可能导致呼吸困难和氧气供应不足。

正确的护理对于小儿肺炎的康复和预防并发症至关重要,在护理过程中,我们需要关注儿童的休息、饮食、体温控制、环境卫生等方面,以帮助他们尽快康复并减少并发症的风险。

本文将介绍小儿肺炎的正确护理原则和措施,以及预防小儿肺炎的方法。

通过正确的护理和预防措施,我们可以为儿童提供良好的护理,促进他们的康复和健康成长。

1.小儿肺炎的护理原则1.1提供充足的休息和睡眠小儿肺炎患者需要充足的休息和睡眠来帮助身体恢复,休息可以减轻症状,降低身体的疲劳感。

家长应该为孩子提供一个安静、舒适的环境,避免嘈杂和刺激性的噪音。

确保孩子有足够的时间休息和睡眠,根据孩子的年龄和需要,制定合理的作息时间表。

1.2保持充分的水分摄入小儿肺炎患者需要保持充分的水分摄入,以防止脱水和帮助稀释痰液。

家长应鼓励孩子多喝水,可以给予温水、温汤或果汁等适宜的饮品。

避免给孩子喝含咖啡因的饮料,如咖啡和碳酸饮料,因为咖啡因可能会导致脱水。

1.3给予适当的营养支持小儿肺炎患者需要足够的营养来增强免疫力和促进康复,家长应确保孩子摄入均衡的饮食,包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和健康的脂肪。

如果孩子食欲不佳,可以提供小而频繁的餐食,避免油腻和刺激性食物。

1.4控制体温和保持适宜的环境温度小儿肺炎患者常伴有发热,家长应定期测量孩子的体温,并根据医生的建议给予退热药物。

此外,家长还应确保室内温度适宜,避免过热或过冷的环境,以提供舒适的气候条件。

1.5保持室内空气清新和通风小儿肺炎患者需要呼吸新鲜的空气,家长应保持室内空气清新和通风。

定期开窗通风,避免在封闭的空间中长时间停留烟。

如果天气条件允许,可以带孩子到户外呼吸新鲜空气,但要避免在空气污染严重的地方活动。

小儿重症肺炎150例的护理体会

小儿重症肺炎150例的护理体会
阴 影 及 肺纹 理增 粗 , 及 湿 罗 音 。 闻
12 治疗方法及疗效判断 .
治疗措施有 : 首先 行抗感染 治疗 , 最
初采用广谱抗 生素 如给 予 阿莫 西林 10 m ( g・ ) 0 k d 经验 性治 疗, 随后根据病原学检查结果及 临床症 状适 时地改 为窄谱 、 针对 性强 的抗生素如青霉素 、 苯唑青 霉素治疗 , 重患儿 同时应 用小 危
剂 量 糖 皮 质 激 素 。痊 愈 的判 断 标 准 : 氧 及 呼 吸 困 难 症 状 消 失 , 缺
降温速度 , 有条件的可 以浓度为 3 % ~ 0 的酒精每 隔 2h擦洗 0 5%

遍 患 儿 头 、 、 窝 及 四肢 、 干 等 部 位 , 颈 腋 躯 以扩 张 毛 细 血 管 , 速 加
小 儿 重 症 肺 炎 10例 的 护 理 体 会 5
赵 立 芬
唐 山市 迁 西 县 人 民 医院 ( 北 河
唐 山 0 40 ) 6 30
【 摘要 】 目的 总结 10例小儿重症肺 炎的护理体会。方法 回顾性分析近年来笔者所在 医院收治的重症肺炎患儿 10例 的临 5 5
床资料 , 总结采取的各种护理措施 , 如保持适 宜环 境、 皮肤护理合理饮食等 常规护理措施 及针对性 护理措施如 正确 用药、 热的护理 、 发
1 资料 与方 法
32 1 正确用药 . .
诊断 区别致病病原体是确定致热用 药的首要
条 件 , 青 霉 索 G用 于 肺 炎 链 球 菌 , 孢 三 嗪 、 古 霉 素 或 头 孢 如 头 万
噻肟可用于耐青霉素肺炎球菌 , 苯唑青霉 素治疗金 黄色 葡萄球菌 具有较好 的效果等 , 组对于低热 (<3 . C) 6 本 85o 的 9患儿 ,2例 3 确诊病毒感染 , 均使用抗病 毒药 ( 如利 巴韦林 ) 进行治疗 ; 菌感 细 染有 3 7例 , 应用抗 菌素 如头 孢类 ; 对于 病情严 重 (>3 . 8 5℃ ) 的 4 7例患儿 ,8例采取羟氨苄青霉素联合其它药物进 行治疗 , 3 另有 9例患儿短期加用激素类药物治疗 , 体温恢 复至正常后 5~7d停 用抗 生素 , 以缓解 中毒症状 。 3 2 2 发 热 的 护 理 10例 重 症 肺 炎 患 儿 发 热 有 16例 .. 5 0 (0 6 ) 本组 6 7.% , 9例体 温 < 85℃的患儿 , 3. 除既往有 惊厥 史患 J ̄ , L' 均未给予药物治疗 , b 主要采用物理降温 , 护理过程 中保持室 内空气 流通 , 让患儿多饮水 、 强 日常 护理 , 加 密切观察 病情 变化 , 给予冷敷护理 , 以冷水 袋 或冷 毛 巾敷 头额 、 股 沟 、 如 腹 双腋 等部

小儿肺炎患者护理方案

小儿肺炎患者护理方案

小儿肺炎患者护理方案小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。

其临床特点为咳嗽,气促,发绀,发热。

听诊有肺炎或实变表现【啰音,支气管呼吸音,支气管羊音,呼吸音降低】,呼吸困难,如果处理不当可危及生命。

临床护理在治疗过程中具有重要意义,做好此类患者的护理是促进疾病好转,缓解呼吸困难,减轻咳嗽咳痰的重要措施之一,在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制,转危为安,使患者家属安心。

现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。

1病例资料1.1一般情况患者谭某,女性,出生1个月未婚。

于XX年1月10日9:30由门诊收入新生儿科家人报送1.2健康史主诉不详家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽,喉咙有大量浓痰,哭闹不止,而且伴有发烧。

无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染,遂来我院就诊,门诊以小儿肺炎收入我科。

既往史:卡介苗、乙肝疫苗均已注射,母亲无既往病史,否认肺炎、肺结核、伤寒病史。

否认高血压、糖尿病,无食物及药物过敏史,患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。

个人史:第一胎,第一产,足月儿。

单胎。

出生体重3.88kg胎膜早破:无。

胎儿宫内窘迫:无。

分娩方式:经阴道分娩,平产。

羊水:量不详。

脐带正常,胎盘正常。

apgar评分不详。

1.3体格检查患者自起病以来精神欠佳,呼吸困难,大小便正常,体重下降。

1.4实验室及影像检查t36.9℃,p98次/分,r20次/分。

患者对刺激反应可,张力正常,眼球运动灵活,双侧瞳孔正大等圆,约2mm大小,对光反射灵敏,皮肤可见散在红色丘疹,无出血点,发育正常,食欲好,睡眠足,呼吸微弱,可见明显呼吸三凹征,精神面貌差,脸色苍白,呼吸困难,肺部固定湿啰音,心音有力,节律整齐,无杂音。

全身皮肤无黄疸,全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无血肿、五官无畸形。

眼结膜、口唇、甲床苍白,巩膜无黄染,全身无溃烂。

小儿肺炎的护理体会

小儿肺炎的护理体会
2 结 果
经处理 后 , 血压者 2 4例次 血 压升 高 , 低 0 可继 续 血 液透 析 , 0例 次仍 1 持 续 低血压 状态 , 需结束 血 液透析 ; 心律 失 常者 6 8例 次症 状 消失 , 6例次
症 状 持续 , 结束 血液透 析 ; 血压 者 3 0例次 血压 下 降 ( . ~6 7 / 1 需 高 1 2 7 . ) (. 3 . ) P ,5例次血 压 下降不 明 显 ;9例 次 肌 肉痉 挛症 状 消失 , ~4 o k a 5 4 5例次 肌 肉痉挛持 续 , 需结 束血 液 透析 ; 5例次 出 血症 状 及 7例 次 凝血 症 状 均可
2 4 一 5
服用 降压药 。护理 : 控制 脱水 速 度 , 防止 脱水 过 量 , 确 定合 适 的 干体 质 需 量, 控制透 析 间期体 质量 的增 加不 超过 于 体质 量 的 5 , 少透 析 过程 的 减 脱水量 ; 变透 析模 式 , 老年 、 血管功 能不 稳定 、 常发生 低血 压 的病 改 对 心 经 人采用 高钠 透析 、 贯透 析 、 序 血液 透析 滤过 。对透 析 间期 体质 量增 长过 多 者适 当增加 透析 次数 和时 间 ; 加强 血液透 析治 疗时 生 命体 征 的观察 , 人 病 出现头 晕 、 花 、 汗 、 意等 高度 提示低 血压 , 加 强 观察 , 时发 现 , 眼 冷 便 需 及 出 现低血 压 时应立 即减慢 血 流量 ( 如将 血 流 量减 到 1 0 8 mlm n 、 例 6 ~1 0 / i ) 关 闭超滤 。非 糖尿病 病人 需迅 速 给予 5 0 / 0 g L高渗 葡 萄糖 注射 液 4 ~6 ml o 0 静脉推 注 、 生理 盐水 1 0 2 0 随 泵前 快 速滴 注 , ~ 0 ml 5 必要 时 给予 多 巴胺 等 升压药 物或 结束透 析 ; 于容 量依 赖型高 血压 由于 超 滤脱 水 , 对 血压 可 能降 低l , _ 因此 , 析前 应嘱 病人 停服 常规 降压药 。 4 ] 透 3 2 高血 压 的护理 : 生 高 血压 的主 要原 因 : 钠 潴 留容 量 负荷 过 . 发 水 重; 交感神 经兴 奋 ; 降压 药 物 被清 除 。高 血 压可 导 致 心力 衰竭 , 诱发 脑 有 出血 的可能 , 要让 病人 知道 自己的 干体 质 量 , 格 控制 液体 的人 量 , 故 严 特 别是不 能不 遵医 嘱 , 随意 服用 中草 药 ; 嘱病人 多 休息 ; 须低 钠饮 食 , 医嘱 按 合理使 用降 压药 物 , 可 以反 复 地 临时 舌 下含 化 硝苯 地 平 片 l 或 口 并 0mg 服其他 降压 药物 。 ‘ 3 3 心律 失常 的护 理 : . 心律 失 常的 主要 原 因是 : 病人 有心 脏疾 患史 , 末 很 好 控 制 ; 解 质 紊 乱 , 高 钾 血 症 居 多 , 钾 血 症 也 经 常 出 现 护 理 : 电 以 低 积极治 疗心 脏疾病 , 格 控 制液 体 出入 量 ; 尿病 人严 格 控 制钾 的摄 人 , 严 少 如香蕉 、 菇 、 蘑 坚果 类含 钾 食 品 , 特别 注 意 ; 钾 者按 医嘱 补充 钾 , 需 低 密切 观察尿 量 , 保持 钾的 平衡 ; 医 嘱服用 消心痛 等 。 按 3 4 肌 肉痉挛 的护 理 : . 导致 肌 肉痉 挛 的常 见 原 因为 过 度超 滤 , 用 使 低钠透 析液 。护理 : 透 析问 期体 质量增 长过 多 的病 人 , 对 增加 透析 次数 和 时问或 给予 序贯透 析 , 免超 滤脱 水过多 过快 , 避 导致 透析 病人 有效 循环 血 容量不 足 , 必要 时采用 高 钠透析 , 给予 泵前输 人生 理盐 水 、0 / 5 0g L葡 萄糖 注射液 等 。 3 5 凝 血 症状 的护 理 : . 出现凝 血 症状 常见 原 因 为血 流量 过 小 , 素 肝 用 量不 足 , 手臂 外露 血管 收缩造 成 回流障 碍 , 高凝 血状 法能 清 除 肾脏 衰竭 病 人 血液 中的 毒索 、 多余 的盐 分 和体 液, 帮助 维持 钾 、 、 钠 氯化 物等 化学 物质 的平 衡 , 许多 慢 性 肾衰竭 病 人维 是 持 生 命 的 重 要 治 疗 手 段 [] 血 液 透 析 治 疗 过 程 中 可 出 现 多 种 并 发 症 , 1。 影 响血液 透析 的正 常进行 , 有些 并发 症是 严重 甚至 致死 的 , 血 液透 析 过程 若 中能及 时发 现 、 及早 采取 有效 措施 , 可降低 病死 率口 。现将 血 液透 析 中急 ] 性 并 发症 的护理 体会 总结 如下 。 1 资 料 与 方 法 1 1 临 床 资 料 : 0 9年 1月 ~2 1 . 20 0 0年 1月 , 院 行 血 液透 析病 人 我 2 0例 , 1 1 , l 9例 ; 龄 1 ~8 岁 , 5 男 3例 女 1 年 8 2 平均 5 3岁 ; 透析 时 间 3 d 0- 1 7年 。全部 病例 均使 用碳 酸氢钠 透 析 液 , 析 液流 量 5 0 mL mi, 透 0 / n 血流 量 1 O ̄2 0 , 8 5 ml诱导 透析 2~3 , h 维持透 析 4 。共 透析 8 0 h 4 0例次 , 发生 低 血 压 2 0例次 , 1 心律失 常 7 4例次 , 血压 3 0例次 , 肉痉 挛 5 高 2 肌 4例 次 , 管道 凝血 7例次 , 出血症 状 5例次 。 1 z 干 预方 法 ; . 根据 原 因有 针对 性 的处 理 和改 变 透 析模 式 , 康教 健 育等 方法 预防血 液透 析急 性并 发症

浅谈对肺炎患者的护理心得

浅谈对肺炎患者的护理心得

浅谈对肺炎患者的护理心得在近期的新冠肺炎疫情中,肺炎一词被广泛提及。

对于肺炎患者的护理,是非常重要的一环。

本文将从以下几个方面分享对肺炎患者护理的心得体会。

一、保持空气流通肺炎患者需要呼吸清新的空气,所以我们需要保证室内空气的流通。

保持室内开门窗,适当调节空气循环口和风速,可以让空气得到有效的循环,减少病毒传播的几率。

并且,保持通风还可以降低病患的氧浓度,达到舒适和显著的抗病毒效果,减轻病情。

二、合理安排床位肺炎患者需要被医护人员密切观察,以及进行及时的治疗,所以床位的安排非常重要。

在安排床位时,应当选择干燥,通风的环境,并且避免有传染源的地方。

对于在家中接受治疗的患者,我们需要尽量减少患者与家庭成员的接触,切实做好隔离措施。

三、保持情绪稳定肺炎是一种需要时间和耐心治疗的疾病,在治疗过程中,需要患者保持良好的情绪,这对于疾病的治疗非常重要。

医护人员可以通过温暖的话语和行动,给予患者鼓励和支持。

家庭成员也需要对患者进行适当的照顾,定期和患者进行交流,保持联系,帮助患者调整情绪,增加抗病毒的勇气和信心。

四、加强营养补充肺炎患者治疗期间需要加强营养补充,以增强患者的身体机能,这一点非常重要。

需要控制病人的热量和糖分,以保持健康的身体状况。

此外,患者还需要定期喝水,保持水分摄入,有助于加快肺部的排毒和康复。

五、增强员工的个人保护意识对于医护人员而言,保护自己同样非常重要。

在接触肺炎患者时,需要上传动防护措施。

医护人员需要在护理过程中穿戴手术服,在适当的距离内为患者安全护理,同时避免不必要的交流和接触,避免形成交叉感染。

六、定期消毒肺炎是一种非常危险的传染病,为了保护肺炎患者和机构的员工,我们需要定期对卫生环境进行消毒,以及及时丢弃垃圾,避免病毒扩散。

七、提高个人健康素质身体的健康状况对于患肺炎而言,具有非常重要的作用。

在疫情期间,我们需要提高个人健康素质,增强机体免疫力,从而更好的预防肺炎。

可以通过加强日常锻炼,营养均衡的饮食,良好的睡眠,以及不熬夜等习惯,增强身体的健康素养。

浅谈小儿肺炎护理体会

浅谈小儿肺炎护理体会
脑 并发 症 的患儿 ,过快 可增 加心 脏负 担 ,发 生肺水 肿 ;重症 患 儿多 数伴 有代谢 性 酸 中毒 ,合并 电解 质紊 乱 ,易发 生水 钠 潴 留,输 液 时严格 限 制水钠 的入 量 ,减慢输 液 速度 。
3 对症 护理
2 . 1 体位 采用 头高位 或半 卧位 , 防止腹 腔脏 器和横 膈抬 高 而
3 . 2 中毒性脑 病 是z J , J h 肺 炎 的严 重并 发症 , 故 应密 切观 察意
识 、瞳孔变 化及 肌张 力等 。若有 烦躁 或嗜 睡 、昏迷 、呼吸不 规则 等应立 即报 告 医生 。 3 . 3 掌握 心衰 和肺水 肿 出现 时的 临床表 现 。 当患 儿 出现烦躁 不安 、面色 苍 白 、皮 肤湿冷 、心 率加 快 、肝 脏肿 大 、头皮静 脉怒 张等症 状 时 , 立 即报告 医师 , 采取 紧急 有效 的抢 救措施 。
压迫 心肺 。应经 常 翻身更 换体 位 ,减 少肺 部凝 血 ,更 换体 位 后, 观察 患儿 是否 舒适 , 若 出现烦 燥 和哭 闹应及 时调 整体 位 。 同 时注意 将患 儿 的头偏 向一侧 ,防止呕 吐物 或 呼吸道 分泌 物
溢 出引发 窒息 。
3 . 1 肺 炎患儿 多伴 有不 同程 度发 热 , 可采 用物理 降温 或 药物 降温 。降温 幅度不 宜过 大 ,避 免骤 然 降温对 患儿 的损 害 。在 降温过 程 中 ,患儿 大量 出汗 ,应及 时擦 干汗 液 ,并 更换 衣物 或被 单 ,清 洁皮 肤 ,大小 便失 禁者 应嘱 家属及 时擦 洗更 衣 , 使 患儿 皮肤 保持 干爽 舒适 。
综 合 医 学
健 康 大 视 野 2 0 1 4 年 3 月 第 2 2 卷 第 3 期 H e a l t h H o r i z o n , M a r c h 2 0 1 4 , V o 1 . 2 2 N o . 3

小儿肺炎要如何护理

小儿肺炎要如何护理

小儿肺炎要如何护理肺炎是人们都非常熟悉的一种疾病,很多小孩容易得肺炎,尤其是秋冬两季室内外温差大更加高发,大部分的小儿肺炎都是属于轻症,病情轻微能迅速治愈,无其他器官系统病变,少部分病情严重,可出现多系统的伴随症状,一般只会累及到肺部,但如果炎症严重,会累及全身,比如心脑消化道系统等。

肺炎非常常见,据WHO报道,2019年由于肺炎导致五岁以下儿童死亡的人数有92万。

小儿肺炎的临床治疗方案较多,那么护理方面应该怎么做呢?我们具体来了解一下。

首先,了解下什么是小儿肺炎。

小儿肺炎属于呼吸道疾病,春夏秋冬四季都可发生,如果是不足三岁的婴幼儿,高发于春冬两季,需治疗彻底,否则易反复,对生长发育有很大影响。

其次,了解下小儿肺炎的临床表现。

第一,症状。

小儿肺炎通常起病非常急,在发病之前通常有上呼吸道感染表现,具体表现为气促、咳嗽、发热等,以不规则发热为主,频繁咳嗽,先以刺激性干咳为主,之后咳嗽有白色痰或黄色痰,如果是早产儿或新生儿,还可能出现口吐白沫的情况,先出现发热咳嗽,再出现气促。

第二,体征。

早期肺部体征不明显,或者是只有呼吸音粗糙,之后可闻及中细的湿啰音,如果病灶融合,会有肺实变体征。

再者,了解下小儿重症肺炎的临床表现。

在循环系统方面,可有心力衰竭和心肌炎表现,如果是重症革兰阴性菌感染,还会出现微循环衰竭。

于神经系统方面,患儿会有嗜睡、烦躁等情绪,甚至是惊厥、昏迷,呼吸无规律性,瞳孔对光的反应迟钝甚至消失。

在消化系统方面,会有腹胀腹泻、呕吐、食欲不佳等情况,甚至是中毒性肠麻痹。

最后,了解下小儿肺炎的护理方法。

第一,需要注意观察孩子的精神状态和呼吸情况,另外定期测量体温,记录结果以分析体温变化;第二,室内要保持空气新鲜,如果孩子处在太闷太热的环境中,会加重咳嗽,导致痰液变得更加浓稠,呼吸更加困难,另外,室内的湿度也要控制好,安装加湿器,经常洒水,放水盆,等等方法都可以增加空气湿度;第三,得了肺炎的孩子一般都没有什么食欲,不愿吃奶或吃饭,所以要注意补充足够的热量和液体,视情况输注葡萄糖液;第四,呼吸加快、出汗多、发热等等原因都会导致大量水分丧失,所以要多喝水,可以湿润咽喉,稀释痰液,提高呼吸道的通畅程度;第五,吃奶的孩子在吃奶时会出现喘息加重的情况,可以暂时用小勺子来代替奶瓶喂奶;第六,经常检查孩子的鼻腔中是否有干痂,如果有,可以用蘸湿的棉签取出,防止鼻腔因阻塞导致呼吸不畅。

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乡镇卫生院小儿肺炎的护理体会
发表时间:
2013-08-05T09:47:08.107Z 来源:《中外健康文摘》2013年第25期供稿 作者: 彭厚丽
[导读] 同时护理工作中,细微、耐心、准确地观察及时发现问题,协助医生,进行有效的治疗措施,也是护理工作的关键。

彭厚丽
(广西兴业县龙安镇卫生院 广西兴业 537815)
【中图分类号】
R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0344-02
【摘要】
肺炎是儿科常见的疾病,常见发热、哮喘、气急等。诊断并不困难,但患儿不能表达自己的病情,因此观察和护理是非常有效和
重要的。本文选取
6例肺炎患儿为观察对象,通过采取各方面的护理措施,使其得到最佳治愈。
【关键词】肺炎
小儿护理

肺炎属于小儿呼吸系统常见疾病,小儿肺炎的发病率和死亡率都居小儿科患病首位。加强肺炎期间规范、有效护理是取得肺炎治愈的
重要因素,故笔者回顾分析了我院
2008年4月~2012年12月67例肺炎患儿临床护理资料,现将其总结如下:

1
资料

选取我院2008年4月~2012年12月67例肺炎患儿为观察对象。67例患儿中男38例,女29例;年龄为6月龄~5岁,平均年龄为
(2.5±0.7)
岁。67例患儿临床上均有发热、咳嗽等临床症状,肺部听诊可闻及固定湿啰音,其中为轻型支气管肺炎者62例,为重型肺炎者5
例。临床上给予吸氧、抗生素等对症治疗,并加强护理。
2
护理措施
2.1
一般护理
2.1.1
体位

体位采用头高位或半卧位,应经常翻身更换体位,且更换体位后,观察患儿是否舒适,若出现烦躁和哭闹应及时调整体位,同时注意
将患儿的头偏向一侧。
2.1.2
环境

病室环境保持安静、清洁和空气新鲜。室温保持在18℃~2O℃之间,相对湿度为55%-60%。对于急性期和恢复期、细菌性感染和病
毒性感染的患儿,应分别安置在不同的病室,预防自身感染和交叉感染。
2.1.3
休息

保证患儿安静休息可以减少氧消耗量,保护患儿的肺功能。各项治疗及护理操作尽量集中进行,避免引起患儿的情绪激动。被褥要轻
暖,穿衣不可过多,内衣不可过紧。
2.1.4
饮食

饮食以高热量、富含维生素的、易消化的流食或半流食为主,禁忌辛辣、油腻食物。进食要适量,避免加重心肺负担。同时酌情补充
维生素
C、A、D等。对于气急、发绀患儿,喂食、喂药物时应抱起,且保持头部抬高。限制钠盐的摄入。对于不能进食的患儿则应遵医嘱
进行静脉输液等。
2.1.5
呼吸道通畅
2.1.5.1
拍背

经常给患儿拍背利于排痰。患儿咳嗽时,轻拍其背部,拍打时五指并拢稍向掌心弯曲,使手指与掌心形成1个空腔,反复拍l0min左
右。使痰液顺利排出,利于改善通气功能。
2.1.5.2
吸痰

吸痰时将患儿的头偏向一侧,尽量一次吸尽。注意吸痰时负压不宜过大,以免剩余液体回流到咽喉部吸入气道。吸痰时间也不宜过
长,以免气分压下降。整个吸痰过程无菌操作,动作轻柔而快速,以免损伤黏膜。
2.1.5.3
雾化吸入

对痰液粘稠的患儿予以雾化吸入。雾化时暂停氧气吸入, 患儿取坐位、半卧位或侧卧位,不能取仰卧位。雾量不宜过大,通常为成人

1/3—1/2。每天2—4次,每次15min。常用雾化药物有a一糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等,根据病情、医嘱选择药物。

2.1.5.4
给氧

患儿若出现呼吸急促、口唇发绀或面色苍白,及时给予氧气吸入。给氧时注意随时检查鼻导管是否通畅,有无脱落等。间断给氧。对
伴有高碳酸血征的患儿,应持续低流量吸氧,吸氧浓度控制在
0.4L/min以内。

2.1.6
输液

输液采取头皮静脉穿刺,争取-针成功,保护好患儿血管。严格控制输液速度,一般不超过15-20滴/分;重症患儿多数伴有代谢性酸
中毒,合并电解质紊乱,易发生水钠潴留,输液时严格限制水钠的入量,减慢输液速度。
2.2
对症护理
2.2.1
发热

肺炎患儿多伴有不同程度发热,可采用物理降温或药物降温。降温幅度不宜过大,避免骤然降温对患儿的损害。在降温过程中,患儿
大量出汗,应及时擦干汗液,并更换衣物或被单,使患儿皮肤保持干爽舒适。
2.2.2
中毒性脑病

中毒性脑病是小儿肺炎的严重并发症,故应密切观察意识、瞳孔变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、昏迷、呼吸不规则等应立即报告
医生。
2.2.3
心衰或肺水肿

掌握心衰和肺水肿出现时的临床表现。当患儿出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、肝脏肿大、头皮静脉怒张等症状时,
立即报告医师,采取紧急有效的抢救措施。
2.3
心理护理

对于年龄较大的患儿多使用鼓励性语言, 向他们解释疾病对身体的危害及治疗的重要性。告诉他们如何配合好各种治疗。
2.4
健康护理

指导患儿家长给患儿增加营养,增强体质。经常开展户外活动,锻炼身体,改善呼吸功能。根据天气变化增减衣服,防止上呼吸道感
染,定期进行健康检查及预防接种
。让家长了解防治呼吸道感染的相关知识,认识到预防的重要性。

3
讨论

小儿肺炎的高发期一般在婴幼儿阶段,通常需住院治疗。除一般的药物治疗外,患病期间的护理也很重要。积极有效的护理能减轻肺
炎病情,减少并发症的发生,降低患儿的死亡率。同时护理工作中,细微、耐心、准确地观察及时发现问题,协助医生,进行有效的治疗
措施,也是护理工作的关键。

考 文 献
[1]
郭光华.568例小儿肺炎的护理体会[A].肢体伤残康复与护理学术论文集,1995.
[2]
包继莉.雾化吸入治疗小儿肺炎的护理[A].玉溪市第十五届儿科年会论文集,2009.

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