小儿肺炎的护理体会
小儿肺炎例护理体会

小儿肺炎例护理体会小儿肺炎是一种常见的疾病,在儿童中很容易发生。
作为一名护士,我曾经参与过几次小儿肺炎患者的护理,对于这种疾病的护理经验有所积累。
本文将结合我在实践中的体会,就小儿肺炎患者的护理进行一些分享。
一、安全措施小儿肺炎患者需要在温暖、干燥的环境中接受治疗。
为了确保患者的安全,护士需要在治疗期间加强监护,避免患者突然发生呼吸困难等症状。
在进行呼吸治疗时,护士需要确定好患者的呼吸频率和容量,避免过度压迫。
同时也需要注意,患者在吸气时在呼气时不要过度用力。
服用药物是小儿肺炎治疗的一个重要环节。
护士需要在医嘱中确认患者所需的药物种类和数量,并给患者按时服药。
对于儿童,药品的口感和口感改善非常重要,在给药时需要注意儿童的口感体验。
二、保持通气道肺炎患者呼吸道阻塞是一个常见的问题,在护理过程中需要重点关注。
护士需要在宝宝喂奶或者咳嗽时提高警惕,避免患者出现哽咽或咳嗽的状况。
同时,当患者需要呼气时,护士要及时给予肺泡的解压,并在呼气过程中倾听患者的呼吸音。
三、控制体温小儿肺炎患者需要在恰当的温度下接受治疗。
护士需要时时刻刻观察患者的体温变化,及时调整室温以及额外的温度控制手段。
同时,护士还需要向家长技巧介绍体温调节的方法,帮助患者控制好体温。
四、营养补给给小儿肺炎患者适当的营养补给对于手术后的恢复非常重要。
护士需要根据医嘱给患者补充蛋白质、碳水化合物等营养素,保证患者的营养需要得到满足。
在治疗期间,护士还需要对患者的饮食状况进行监护,确保患者的摄取量和摄入质量正确。
五、心理疏导小儿肺炎治疗期间,患者和家长非常容易受到外界干扰和心理压力。
尤其是在住院治疗期间,卧床在医院内的患者可能失去亲人的陪伴和许多其他儿童所享有的家庭温馨。
在这种情况下,护士起到了非常重要的心理疏导作用。
对于家长和患者可以进行适度的温暖提醒和安慰,以此来鼓舞其情绪,缓解其心理压力。
以上就是我对于小儿肺炎患者护理中的一些体会。
护士的工作不仅要有技能,还需要有耐心和爱心。
例小儿肺炎护理体会

例小儿肺炎护理体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一,给儿童的生活和学习带来了很多不便,同时也给家长带来了困扰和焦虑。
做为一名护士,我有幸参与了小儿肺炎的护理工作,并从中获得了宝贵的经验和体会。
首先,了解小儿肺炎的病情和特点是非常重要的。
肺炎主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺组织感染疾病。
儿童的免疫系统尚未完全发育,免疫力较差,更容易感染肺炎。
肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等,严重的患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。
了解肺炎的病情特点,可以帮助我们更好地制定护理计划和给予护理措施。
其次,充分体谅患儿和家长的心情和困扰是非常重要的。
小儿肺炎给儿童的生活带来了很多不便,他们可能不能像正常儿童一样玩耍和运动,还需要经常去医院接受治疗。
这让他们感到不舒服和无法接受。
对于家长来说,他们也面临着很大的压力,需要照顾患儿的同时还要工作和照顾其他家庭成员。
在护理过程中,我们要多与患儿和家长交流沟通,了解他们的需求和困惑,尽力帮助他们缓解焦虑和困扰。
再次,严格执行医嘱和护理措施是确保护理质量的重要环节。
医生会根据患儿的情况开出相应的治疗方案和药物。
作为护士,我们有责任保证患儿按时按量服药,并对药物的不良反应和副作用进行监测。
此外,肺炎患儿需要注意卧床休息,保持充足的水分摄入,饮食要易消化,富含维生素和纤维,避免食用刺激性和凉性食物。
在护理过程中,我们要进行严密的观察,及时发现和处理相关并发症,保证患儿的安全和舒适。
总结起来,小儿肺炎的护理是一个综合性工作,需要全身心地关注患儿的病情和需求。
通过深入了解疾病特点、善于与患儿和家长沟通、严格执行医嘱和护理措施、关注康复和预防,我们可以提高护理质量,帮助患儿尽早康复。
同时,我们也应该认识到小儿肺炎是一种常见疾病,家长要科学对待,不要过度焦虑,及时就医和治疗,配合医护人员的工作,才能更好地保护和照顾患儿的健康。
护理小儿肺炎的心得体会

护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会(1000字)作为一名小儿肺炎患者的护理人员,我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病,早期的及时护理对于患者康复至关重要。
以下是我在实际工作中的心得体会。
首先,及时观察病情变化。
肺炎疾病的病情变化往往较快,因此在护理过程中要保持密切观察。
对于小儿患者,他们很难准确地描述自己的感受,所以我们要依靠观察来获取相关信息。
需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。
对于发现异常情况,及时报告并采取相应的护理措施。
其次,合理安排营养饮食。
儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退,但营养的摄入对于康复十分重要。
我们要根据患者的实际情况,合理调整饮食营养。
对于不愿进食的患者,可以采取小而频的进食方式,选择易消化的食物,并添加适量的维生素和矿物质。
此外,加强病情宣教和家长沟通。
对于患儿的家长来说,了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。
我们要主动与家长进行沟通,详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。
通过宣教,家长可以更好地理解病情,积极配合治疗,提高治疗效果。
另外,提供舒适的治疗环境。
小儿肺炎的患者往往需要住院治疗,所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。
我们要保持病房的清洁,保证空气流通,并且适时调整室温。
对于有特殊需求的患者,比如需要家长陪护的患者,我们应该积极满足他们的要求,提供良好的住院环境。
最后,注重心理护理。
小儿肺炎的患者往往年龄较小,缺乏自我调节能力,而且在住院期间可能感到孤独和害怕。
在护理过程中,我们要注重与患者的交流,给予他们安全感和鼓励。
可以通过开展游戏活动、讲故事等方式,转移患者的注意力,减轻他们的痛苦和不适感。
通过这段时间的护理实践,我深深体会到了护理工作的重要性。
在护理小儿肺炎的过程中,我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。
同时,我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。
婴幼儿支气管肺炎护理感想

婴幼儿支气管肺炎护理感想最近,我在医院见到了一位患有婴幼儿支气管肺炎的小孩,这使我深刻地认识到了这种疾病的危害。
我也被触动了,因为当看到小宝宝在床上痛苦的呼吸声时,我感到了无限的怜悯和同情。
婴幼儿支气管肺炎是一种普遍的疾病,主要发生在三岁以下的宝宝中。
如同其名字所示,该病是由于儿童的肺部支气管受到病毒或细菌的感染引起的炎症。
病症的早期症状包括呼吸急促、气喘、发热和咳嗽等。
如果不及时得到治疗,该病还可能导致呼吸衰竭,危及宝宝的生命。
因此,在我接到这个病例之后,我便立即采取行动,进行了一些必要的护理,以确保小宝宝能够及时康复。
在过程中我学到了一些关于婴幼儿支气管肺炎护理的经验,希望下面分享给大家。
首先,要时刻注意婴儿的呼吸,必要时进行监测。
这样可以帮助发现呼吸急促或其他呼吸问题的迹象。
其次,保持室内通风,但要避免宝宝吹到直接的风。
此外,定期更换床单、被罩、衣服等物品,并保持其清洁卫生,以避免感染扩散。
在饮食方面,需要为宝宝提供高蛋白质、高营养的食物,同时避免给他们吃含糖量较高和刺激性食物。
如果可能的话,给宝宝提供适当的呼吸治疗,例如吸入神经元药物或利用雾化器进行治疗再加上可能需要使用药物,以促进宝宝的康复。
在这个过程中,护理人员应该遵循医生的医嘱和指示,以确保宝宝得到最好的护理和治疗。
总之,本次经历让我更加深入地了解到了婴幼儿支气管肺炎的危害,也体会到了医护人员的责任和重要性。
每个人都应该对这个疾病保持警惕,尽可能地采取措施,以防止其发生。
当然,如果小宝宝不幸患病,我们应该尽最大的努力为他们提供最好的护理和治疗。
我们应该克服疾病带来的困难,坚信宝宝会康复,并为他们的这个小小的胜利而感到自豪和满足。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的一种呼吸道感染疾病,常常由细菌、病毒或真菌引起。
肺炎严重影响了孩子的生活质量,可能导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
在小儿肺炎的护理中,优质的护理尤为重要,可以帮助孩子尽快康复,减轻患儿的痛苦。
本文将探讨优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会。
一、护理要点1.注重预防与控制小儿肺炎的护理首先要注重预防与控制。
家长要注意孩子的日常卫生,保持室内空气清新,勤洗手、勤通风、戒烟、忌酗酒等措施都是预防小儿肺炎的重要手段。
特别是在季节交替时要格外留意,因为这段时间儿童的免疫力较弱,容易感染上呼吸道疾病。
2.营养与水分在小儿肺炎的护理中,合理的饮食和补充水分同样是非常重要的。
因为肺炎容易引起孩子食欲不振,特别是发烧的时候更容易出现脱水的情况。
这时就需要及时的给孩子补充水分,还要注意增加高蛋白、易消化的食品,增强孩子的营养。
3.休息与保暖小儿肺炎时,患儿会有发热、咳嗽等症状,这时一定要保证充分的休息。
家长在孩子发烧的时候要及时给予退烧药物、适当的物理降温。
要注意保暖,避免受凉引起病情加重。
4.情绪护理在孩子得了小儿肺炎的时候,往往会出现情绪不稳定、易激动等情况,这是因为疾病的不适感使得孩子情绪很不稳定。
在这个时候,家长要给予孩子充分的关心和安抚,让他感到被爱和被呵护,这样可以有效地缓解孩子的情绪不适。
二、优质护理的应用1.建立科学的护理方案在小儿肺炎护理中,建立科学的护理方案是非常重要的。
首先要根据患儿的实际情况,制定个性化的护理计划,包括饮食、休息、药物使用等方面。
其次要保证患儿的生活环境干净卫生、空气流通,避免交叉感染。
最后要及时观察患儿的病情变化,根据实际情况及时调整护理措施。
2.科学喂药小儿肺炎的治疗离不开药物的应用,但是在给孩子喂药的时候要非常注意用药的科学性。
首先要严格按照医嘱用药,不能随意更改用药方式和用药剂量。
家长在给孩子喂药的时候要尽量使用口服给药的方式,不宜频繁使用注射剂。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会1. 引言1.1 小儿肺炎护理的重要性小儿肺炎是常见的儿童呼吸道疾病,具有发病率高、病程短、传染性强等特点。
对于小儿肺炎的护理工作尤为重要,因为孩子的抵抗力相对较弱,容易受到细菌和病毒感染,如果得不到及时有效的护理,病情可能会加重,甚至危及生命。
在小儿肺炎护理过程中,护士不仅要及时观察病情变化,给予合理的药物治疗,还要做好家庭护理和康复指导工作,帮助患儿尽快康复。
小儿肺炎护理的重要性体现在以下几个方面:护理可以帮助监测病情变化,及时调整治疗方案,防止病情恶化;护理可以提供全面的照顾,满足患儿的生理和心理需求,减轻患儿的疼痛感和不适感;护理可以加强家庭护理支持,帮助家人掌握正确的护理技巧,提高患儿的康复率;护理可以提供个性化的护理服务,根据患儿的具体情况和需求进行个性化护理,最大程度地提升护理效果。
小儿肺炎护理的重要性不可忽视,只有加强护理工作,才能更好地保障患儿的健康和安全。
1.2 优质护理对小儿肺炎患者的意义优质护理在小儿肺炎患者中的意义是至关重要的。
小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,严重时可能导致呼吸困难、发热、咳嗽等症状,甚至危及生命。
优质护理可以帮助小儿肺炎患者有效缓解症状,加快康复速度,减少并发症的发生。
通过规范的护理措施和细心的护理,可以提高患者的舒适度,降低感染的风险,促进病情的好转。
优质护理还可以帮助患儿获得更好的心理和情绪支持,减少治疗过程中的痛苦和不适,提高患者的生活质量。
护理人员的专业护理技能和温暖的关怀可以给患儿带来安全感和信任感,促进患者与疾病的积极抗争,增强其对康复的信心。
优质护理对小儿肺炎患者的意义不仅在于帮助其有效缓解症状、加快康复速度,更重要的是在于给予患者全面的关怀和支持,促进其身心健康的全面发展。
只有通过优质的护理,才能实现对小儿肺炎患者的全面照顾和帮助,让他们在治疗过程中感受到更多的温暖和关爱。
2. 正文2.1 优质护理在小儿肺炎护理中的应用优质护理在小儿肺炎护理中的应用十分重要,能够提高患儿的康复率和生活质量。
144例小儿肺炎护理体会

144例小儿肺炎护理体会在对小儿肺炎的护理中,我有幸参与了144例小儿肺炎的护理工作。
通过这些经验,我深刻认识到小儿肺炎患者的护理工作的重要性和挑战性。
以下是我在144例小儿肺炎患者护理过程中总结出来的一些体会:第一,及时监测患者的病情变化。
小儿肺炎患者由于年幼、免疫力低下等原因,病情变化往往较快。
因此,我们需要密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征指标,并及时进行记录和分析,帮助医生判断病情的变化趋势,以便及时调整治疗方案。
第二,做好小儿肺炎的护理措施。
小儿肺炎是一种经常见到的儿科疾病,我们需要加强对这方面知识的学习,熟悉小儿肺炎的病因、临床表现以及合理的护理措施。
如果患者有发热、咳嗽、喘息等症状,我们要及时给予对症处理,如退热、止咳等,以减轻患者的不适。
第三,加强对抗生素的使用及监测。
由于小儿肺炎常常由细菌引起,抗生素的使用对治疗至关重要。
但是抗生素的使用也有一定风险,容易导致细菌耐药等问题。
因此,在使用抗生素的同时,我们也需要密切监测患者的生化指标,以便及时发现并处理不良反应。
第四,保证患者的合理营养。
小儿肺炎患者由于病情,往往食欲不佳,容易出现营养不良等问题。
作为护士,我们需要给予合理的饮食指导,并根据患者的情况,帮助其选择易消化、高营养的食物。
第五,心理护理的重要性。
小儿肺炎对儿童的心理影响往往较大,他们可能会因为生病而感到害怕、焦虑等。
因此,我们需要耐心倾听患者的疑虑和困惑,积极与其沟通,给予安慰和支持。
同时,我们也需要与家长进行有效的沟通,帮助他们理解疾病的性质和治疗进程。
第六,家庭护理的指导。
小儿肺炎患者在出院后,还需要继续进行一定的护理和康复训练。
作为护士,我们需要给予家长必要的家庭护理指导,如如何正确给药、如何观察患者的病情等。
这对患者的康复非常重要。
通过144例小儿肺炎患者的护理实践,我深刻认识到在小儿肺炎患者的护理工作中,及时监测病情、做好护理措施、科学使用抗生素、保证合理营养、加强心理护理以及给予家庭护理指导的重要性。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是指儿童患上的以肺实质炎症为主要特征的疾病,其病原体多为病毒和细菌。
由于儿童机体抵抗力较弱,辅以发展中的免疫系统,所以对于小儿肺炎的护理要求尤为重要。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用能够有效提高患儿的生活质量和康复速度,下面我将结合自己的亲身体验,分享一些应用及体会。
优质护理在小儿肺炎护理中的第一个应用是建立良好的沟通和信任关系。
作为护理人员,与患儿及其家属建立起良好的沟通和信任关系是优质护理的基础。
在我亲自护理小儿肺炎患儿的过程中,我始终保持耐心和温和的态度,倾听他们的需求和感受,并及时给予积极的回应。
我还经常与患儿家属交流治疗计划和护理方案,让他们了解患儿的病情和护理进展,增加他们的参与感,提高患儿康复的主动性。
优质护理的第二个应用是提供舒适和安全的环境。
小儿肺炎患儿的护理环境对于他们的康复至关重要。
我会确保病房的周围环境整洁卫生,并保持适宜的温度和湿度。
我会为患儿提供舒适的床位和床上用品,并定期更换被褥和清洗卫生。
我还会及时清洁病房内的空气,并增加通风,以减少病毒和细菌的传播。
我也会定期消毒病房内的常用物品和设备,保证患儿的安全。
优质护理的第三个应用是提供合理的营养和饮食。
小儿肺炎患儿抵抗力差,容易出现食欲不振和消化不良的情况,所以合理的营养和饮食对于他们的康复至关重要。
我会根据患儿的年龄、体重和病情,制定适合的饮食方案,并确保患儿摄取足够的营养。
我会监测患儿的饮食情况和体重变化,并根据需要及时调整饮食方案。
在给患儿喂食时,我会注重细节,保证患儿的饭量和饮水量,避免饮食过量或者不足,从而提高他们的营养水平和免疫力。
优质护理的第四个应用是提供有效的疼痛管理。
小儿肺炎患儿常常伴有胸痛、咳嗽和发热等不适感,所以有效的疼痛管理对于他们的护理十分重要。
我会定期观察和评估患儿的疼痛情况,并根据评估结果给予及时的药物和非药物疼痛缓解措施。
在给患儿使用药物时,我会严格控制剂量和频次,避免药物过量或者过敏的情况发生。
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小儿肺炎的护理体会摘要:目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施,观察其临床护理效果。
方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿,通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗,加强病情监测等对症治疗等措施,在常规小儿肺炎护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施,提高出入院宣教质量,以提高患儿依从性及家长的信任,进而提高疗效。
结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院,无不良并发症发生,且无不良护理事件发生。
结论在合理治疗的基础上,通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性,缓解病情,以提高患儿肺炎治愈率,利于预后,避免不良并发症的发生。
小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1],临床表现主要为发热、咳嗽,严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。
若治疗不彻底易反复发作,严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。
患儿入院后,除给予各种对症治疗外,小儿护理对疾病的恢复同样重要。
相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3],降低护理不良事件。
现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析,总结如下。
1临床资料1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例,男98例,女52例;年龄3岁±1.9岁;病程5-10天,均表现为咳嗽、咳痰半发热;X片可见肺纹理增粗,片状阴影。
1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。
同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。
同时在常规护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。
2结果通过正确合理的药物治疗等,同时给予细致综合的综合护理干预措施,并治疗中积极加强病情监测,150例小儿肺炎患儿均康复出院,无并发症发生,无不良护理事件的发生。
2护理干预措施2.1一般护理保持室内空气新鲜,室温控制在18 ~22℃,湿度为55% ~60%。
防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激,可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。
让患儿多休息,尽量避免高强度的运动,因为适度的休息,可以减少机体的氧耗量,避免肺过度工作,保护患儿肺功能。
同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动,以增加肺通气,促进分泌物的排出。
各种护理操作尽量集中进行,病室保持安静,有利于患儿保证睡眠,促进机体的恢复。
如病房条件许可,最好要将急性期和恢复期;不同病原体感染的肺炎(如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等)患儿分别安置在不同的病室,防止交叉感染。
病房每日双氧水喷雾消毒2次,保证室内空气清洁[5]。
2.2心理护理患儿多伴有“打针疼,吃药苦”心理,因此对待患儿态度要亲切和蔼,耐心与其沟通,取得患儿的信任,以建立良好的护患关系。
加强患儿安抚工作,给予安慰及鼓励,减少其恐惧心理,增加患儿治疗信心。
多与家长交流,同时向患儿家属讲解疾病发展及治疗方法,每次操作前向患儿家长做好解释工作,以消除家长焦虑、恐慌情绪,积极配合治疗。
2.3体温护理肺炎多伴有发热,密切观察患儿病情,及时监测体温,警惕高热惊厥的发生。
体温>38.5℃时可采用药物降温法及物理降温法;持续高热患儿给予头部冰敷、酒精擦浴等治疗措施,但降温幅度宜平缓,不宜过大,避免体温骤降而带来的继发性危险。
对重症患儿可考虑用亚冬眠疗法降低体温,使机体处于抑制状态,以避免不良反应。
退热处理后30分钟-60分钟复测体温。
同时要密切观察是否有出汗,退热,防止过度出汗而造成脱水。
出汗较多时,应及时更换干燥的衣被,避免因着凉而使症状反复或加重。
发热时最好卧床休息,以减少能量的消耗。
2.4饮食护理患儿本身发育不完全,发病期间各种功能低下,饮食不当会引起消化不良、腹泻等消化道疾病,进而加重病情。
发热时丢失大量的能量、热量、且水分消耗过多,以及咽痛导致食欲低下,所以要保证营养物质和水分的供应。
同时指导家长给予清淡、易消化、营养丰富的食物;嘱其少食多餐,以减轻胃肠道的负担[6];每天补充适量水分,以利于痰液排出。
如不能进食者,可考虑补液,静脉营养治疗等,也可酌情留置胃管,补充肠内营养液等支持疗法应给予富有营养及高维生素饮食,高热患儿以流食为主,如牛奶、母乳、米汤等。
待体温下降或正常后改为半流食,如稀粥、鸡蛋糕等。
患病期间,忌食用高蛋白饮食、辛辣刺激、油腻等,以免造成腹胀,妨碍患儿的呼吸。
2.5静脉输液护理为减少患儿痛苦,同时使治疗及抢救药物能及时有效的输入,均采用静脉留置针。
为避免患儿活动或翻身时针头脱落,因此输液穿刺部位尽量选择前额部和两侧颞部静脉,同时要提高静脉穿刺一次性成功率,保护好患儿血管,并严格控制滴速、精确记录出入量等[7],以防快速大量补液造成心功能衰竭。
输液前后分别用0.9% 的灭菌生理盐水冲管,防止堵塞;观察穿刺部位有无红肿、渗出等,避免导管性感染造成的发热、败血症等。
一切必要的治疗、检查、护理操作要轻、稳、准,避免患儿烦躁,尽量使患儿安静。
2.6吸氧护理患儿肺组织发育不成熟,当肺组织有炎症时,导致患儿缺氧,常发生呼吸困难,如呼吸表浅、气促、颜面部及四肢末端明显紫绀,致使肺血管痉挛、肺动脉高压等,此时应及时给予氧气吸入,防止呼吸衰竭、肺水肿及脑水肿等。
吸氧过程中应保持吸氧导管通畅,并控制好氧流量和浓度。
长时间给氧,患儿可能会出现肺组织充血、水肿、肺不张等而加重病情,因此建议间歇给氧。
给氧方法以中鼻导管法最适宜,随时检查鼻导管是否达到深度,保持导管通常。
如患儿烦躁不发,不能接受鼻导管培氧法,则可用面罩法。
吸氧过程中应经常检查吸氧导管是否通畅,观察缺氧症状是否改善。
长期吸氧患儿应每日更换鼻导管和湿化瓶,避免感染;同时及时清除鼻腔内的分泌物和鼻痂,保持呼吸道通畅。
2.7呼吸道护理患儿支气管管腔狭窄,纤毛运动及咳嗽反射较差,加之炎症刺激,容易造成小儿支气管阻塞,影响通气量,加重患儿缺氧。
因此及时清除患儿呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,不仅改善肺功能,增加肺血氧交换,提高血氧含量,还利于痰液的排出,良性循环。
根据病情需要采取舒适体位以利咳痰,或雾化吸入后给予拍背以促进痰液排出。
同时可以采用翻身扣背排痰。
方法如下:手握空拳自病人背部由下而上,由内至外用力叩击,使粘附于器官上的痰体脱落,经咳嗽排出[8]。
对于重症患儿可采用负压吸痰。
清理痰液时操作要轻巧,压力适中,时间不宜过长(<10s)[4]。
2.8超声雾化的护理超声雾化吸入法是在超声物理作用下将药物或水分分散为雾状或微粒,然后通过鼻腔吸入的方式进入呼吸道,该种方法具有作用直接、全身副反应小、对消化道的刺激作用减少、湿化气道、稀释痰液、促进痰液排出、保护粘膜等功效。
由于患儿发育不全,开始雾量一般为中低流量,并渐进调节。
如果雾量过大,反而可能会造成器官痉挛,导致呼吸困难。
雾化前应清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,提高雾化药物的吸收。
治疗过程中如出现频繁咳嗽,面色发青、呼吸困难、憋气,应立即停止雾化,予以紧急处理,并同时通知医生。
另外向患儿家属做好雾化后的宣教工作及雾化装置的清洗等工作。
2.9病情监测患儿病情变化快,严重时可危及生命。
因此在护理过程中,严密监测患儿的心率、体温、呼吸等生命体征,警惕肺炎相关并发症及不良事件的发生,并立即报告主管医生,采取有效地治疗措施。
患儿若呼吸>60 次/min,婴儿心率>180 次/min,幼儿心率>160 次/min, 可能并发心力衰竭;如果患儿咳粉红色泡沫样痰,提示是肺水肿的表现;如果患儿出现激烈咳嗽, 提示病情加重;发热持续不退或退而复升并咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿;若患儿出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛伴有呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。
这些均应及时报告医生,准备相关药物、设备等,做好抢救工作的准备。
这些病情的突发变化要求护士具备扎实的基础知识及专业技能,及时、准确地观察病情,具有熟练的应急能力,有效地做好急救处置。
2.10健康宣教入院时应向患儿家长介绍有关肺炎的症状、治疗及护理要点。
向患儿及家属讲解医院的环境、住院制度、安全知识、经治医生、饮食、起居等,使患儿和家属对护士、医生产生亲切感和信任感。
发病高峰期,可用食醋熏蒸法将居室消毒,尽量避免带患儿到人口密集的公共场所;及时接种各类以免,减少继发性肺炎的发生;针对患儿采取个体化的体育锻炼方式,增强个人免疫力;同时注意天气气候的变化,随时增减衣物,防止伤风感冒;加强营养,给孩子多食富含维生素食物,荤素搭配要得当,少量多餐。
使患儿及家长充分了解肺炎相关发病、治病、预防等知识,认识到防病重于治病,一旦发病及早治疗,争取最佳治疗时期。
3讨论小儿肺炎是由病毒、细菌、支原体等引起的肺部感染性疾病,严重者可发生重症肺炎导致多器官功能衰竭[9]。
对患儿采取及时有效的综合护理干预措施可减少并发症的发生,同时缩短患儿病程,促进其早日康复,同时增强患儿及家属对护理治疗的信任度和满意度[10],对改善患儿的生活质量及其健康成长具有重要的临床意义。
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