2015年学校手足口病预防知识

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手足口健康教育

手足口健康教育

手足口健康教育
手足口病是一种常见的传染病,主要影响婴幼儿。

它通常由柯萨奇病毒引起,可导致口腔、手部和脚部出现疱疹、溃疡和疹子等症状。

为了预防和控制手足口病的传播,以下是一些建议和措施:
1. 注重个人卫生:保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的重要步骤。

定期洗手,尤其在接触患有手足口病的人后要特别小心。

使用肥皂和清水进行彻底的洗手,并确保手部干燥。

2. 保持清洁环境:定期清洁和消毒常用物品和表面,如玩具、桌子、门把手等,可以减少病毒的传播。

特别是当家中有人被手足口病感染时,要加强清洁工作。

3. 注意饮食卫生:饮食卫生是预防手足口病的另一个重要方面。

确保食物烹饪充分,避免生食,尤其是对于婴幼儿来说。

此外,定期清洗水果和蔬菜,确保其安全。

4. 注意婴幼儿的护理:手足口病在婴幼儿中传播较为常见,因此要特别注意婴幼儿的护理。

更换婴儿尿布时要注意手部卫生,定期为婴儿清洗患部,并保持干燥。

避免让婴儿接触患有手足口病的人并在症状出现时就医。

5. 提高免疫力:加强孩子的免疫力对于预防手足口病非常重要。

良好的营养、充足的睡眠、适量的运动和规律的接种疫苗都有助于提高免疫力。

尽管手足口病往往是一种自限性疾病,大多数患者会自动康复,但合理的预防和控制措施仍然至关重要。

以上措施可以帮助减少手足口病的传播风险,保持儿童的健康。

如果孩子出现相关症状,应尽快就医并接受医生的指导和治疗。

手足口病健康宣教

手足口病健康宣教

手足口病健康宣教手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。

多发生于学龄前儿童,以3岁以下儿童发病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹,疱诊。

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71病毒感染引起,致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿。

1、轻症患儿,采取居家治疗。

首先应注意个人卫生,养成良好的卫生习惯。

平时应勤洗手,如饭前、便后应洗手,看护人接触儿童前,替幼童更换尿布后,均要洗手。

家庭居室要通风,衣服、被褥勤暴晒,饮食上宜给予富有营养、清淡、易消化食物,忌进食过热或过冷等刺激性强的食物,以免刺激口腔疱疹产生疼痛。

将患儿与健康儿隔离。

家长禁止带患儿到人群聚集的公共场所,以防止将疾病传播给别人。

2、消毒隔离患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。

一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。

不易蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。

患儿的粪便需经含氯消毒剂消毒2小时后倾倒。

3、口腔护理应保持口腔清洁。

每次餐后应用盐水或淡盐水簌口。

口腔有糜烂者可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使创面早日愈合。

4、皮肤护理护理时注意保持床单位清洁、干燥,勤换洗消毒。

患儿皮肤保持清洁,每日用温水擦洗皮肤2 次,勿用肥皂,动作轻柔。

勤换衣着,穿宽松柔软棉质衣裤。

修剪患儿指甲,防止搔抓皮肤,皮疹外涂炉甘石洗剂,防止疱疹溃破后感染。

对于口腔有溃疡及疱疹性咽峡炎者,常用温凉开水或淡盐水漱口,保持口腔清洁。

5、防止高热该病患儿一般为低热或中度发热,无需特殊处理。

可让患儿多饮水。

如体温超过38°C,应适当使用退热药。

6、预防并发症密切观察患儿病情变化。

如出现高热不退、精神差、持续呕吐、嗜睡、肢体抖动(肌肉抽搐)、面色苍白、呼吸困难等情况,应从速就医。

手足口病预防知识

手足口病预防知识

手足口病预防知识手足口病是一种常见的传染病,主要通过病毒引起,主要感染儿童。

为了有效预防手足口病的传播,以下是一些预防手足口病的知识和措施:1. 了解手足口病的病因和传播途径:手足口病主要由肠道病毒引起,传播途径包括直接接触感染者的分泌物、食物或水源的污染以及空气飞沫传播。

2. 提高个人卫生意识:频繁洗手是预防手足口病最基本的措施之一。

使用肥皂和流动水洗手,尤其在接触儿童、餐前餐后、上厕所后等时刻。

此外,保持家居环境的清洁和卫生也是预防手足口病的重要措施。

3. 避免接触感染源:避免接触已经感染手足口病的人或物品,尤其是病人的唾液、尿液、粪便等分泌物。

避免与病人共用餐具、毛巾、玩具等个人物品。

4. 加强个人防护:在手足口病高发季节,尽量避免去人群密集的地方。

如果必须外出,应戴口罩,尤其是在公共交通工具上。

避免与病人近距离接触,尽量保持一定的距离。

5. 合理膳食:提高免疫力对抗病毒感染是预防手足口病的重要手段之一。

合理膳食,摄入富含维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、鱼类等,有助于增强免疫力。

6. 增强身体免疫力:定期锻炼身体,保持良好的生活习惯,充足的睡眠和适量的运动有助于增强身体免疫力,从而减少感染手足口病的风险。

7. 及时就医:如果出现手足口病的症状,如发热、口腔溃疡、皮疹等,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

同时,遵循医生的嘱咐,进行相应的治疗和护理。

总结起来,预防手足口病的关键是加强个人卫生意识,避免接触感染源,加强个人防护,合理膳食,增强身体免疫力,并及时就医。

通过这些措施,可以有效预防手足口病的传播,保护自己和他人的健康。

请大家牢记这些预防手足口病的知识,做好个人防护,共同营造一个健康的生活环境。

手足口病的预防控制措施(学校)

手足口病的预防控制措施(学校)

手足口病的预防控制措施(学校)手足口病是一种常见的儿童传染病,它的传播速度快且容易在学校等集体环境中传播。

为了保护学生们的健康,学校应采取以下预防控制措施:1. 加强卫生宣传学校应定期组织卫生宣传活动,提高学生、教职员工和家长们对手足口病的认识和防范意识。

宣传内容应包括手卫生、食品安全和公共场所卫生的重要性,以及如何正确洗手、咳嗽和打喷嚏的方法。

2. 健康教育加强健康教育对于预防手足口病至关重要。

学校应该开展针对学生的主题教育,教授正确的个人卫生惯,如勤洗手、不口咳痰、保持环境整洁等。

同时,学校也应该提供给家长们相关的健康教育资料,帮助他们了解手足口病的预防方法和控制措施。

3. 加强环境卫生管理学校应注重环境卫生管理,保持学校内部和周边环境的清洁。

及时清理垃圾,消毒教室、洗手间、食堂等公共场所,并保持室内通风良好。

同时,学校应当积极排查和清除可能存在的传染源,如有症状的学生应及时隔离并向家长报告。

4. 食品安全管理学校食堂应严格按照食品卫生标准操作,确保食品的安全与卫生。

落实食品加工、存储、配餐和饮用水消毒等环节的管理要求,合理设置食品安全监控措施,确保师生的食品安全。

5. 发现疫情及时报告学校应建立健全的疫情监测和报告机制,一旦发现手足口病疫情,应及时向当地卫生部门报告,并采取隔离措施,以避免疫情扩散。

6. 学生个人防护学生在学校期间应注意个人卫生防护。

他们应勤洗手、养成良好的卫生惯,避免与患病学生直接接触,不共用餐具、毛巾等个人用品,并避免到不卫生的场所活动。

通过以上预防控制措施的全面落实,学校可以有效预防和控制手足口病的传播,保障学生们的健康和安全。

手足口病防控知识

手足口病防控知识

手足口病防控知识认识手足口病1. 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。

患者和隐性感染者均为本病的传染源。

肠道病毒主要经粪-口和/ 或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。

2. 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等可造成本病传播。

二、一般病例表现急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

预后良好,无后遗症。

三、落实预防控制措施1、设立疫情报告员,建立疫情报告制度。

2、开展晨检、午检及全日观察。

3、疫情报告4、个人卫生、环境卫生、物品消毒5、向幼儿及家长宣传预防知识疫情报告员(一)学校疫情报告人的设置要求1、工作认真负责,责任心强;2、了解传染病防控相关知识,专(兼)职卫生保健人员优先考虑;3、必须为学校或者托幼机构的在编人员。

(二)学校疫情报告人职责1、在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;3、定期对全校(托幼机构)学生的出勤、健康情况进行巡查;4、负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。

各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。

开展晨检、午检、全日观察学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。

学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人。

学校疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志(见附表)上。

如何预防手足口病的防治知识幼儿园

如何预防手足口病的防治知识幼儿园

如何预防手足口病的防治知识幼儿园手足口病是一种常见的传染病,主要由肠道病毒引起,多发生在幼儿园和托儿所等儿童集中场所。

为了保护孩子的健康,我们需要了解一些预防手足口病的防治知识。

一、注意个人卫生
儿童是手足口病的易感人群,有必要加强个人卫生的教育。

家长要教育孩子勤洗手,特别是在进食前、上厕所后、外出回家后等重要时刻要洗手。

另外,幼儿园也应该加强对儿童的个人卫生教育,教育孩子养成良好的卫生习惯。

二、保持室内卫生
幼儿园是一个人员密集的场所,卫生状况直接影响到孩子的健康。

保持幼儿园的室内卫生非常重要。

幼儿园应该定期对教室和公共区域进行清洁和消毒,保持通风,防止交叉感染。

三、饮食卫生
幼儿园应该加强对食品的管理,保证食品的卫生安全。

家长也应该给孩子提供健康安全的食品,不要让孩子随便吃路边摊或者买不干净的食品。

四、避免接触病毒患者
手足口病是一种传染病,主要通过接触病毒患者传播。

因此,幼儿园应该加强对病毒感染的监测和管理,如果发现有病毒感染的儿童,应该及时隔离并进行治疗。

同时,家长要避免孩子接触感染病毒的人或物品,尽量不要让孩子去人员密集、卫生条件差的地
方。

五、及时治疗
一旦发现孩子出现手足口病的症状,应该及时就医,按照医生的指导进行治疗,避免病情加重。

同时,家长也应该密切关注孩子的健康状况,发现异常情况及时就医。

总之,预防手足口病需要我们从多个方面入手,加强个人卫生、保持室内卫生、提高饮食卫生、避免接触病毒患者和及时治疗都是非常重要的。

只有这样才能保障孩子的健康成长。

手足口病预防宣传保健知识

手足口病预防宣传保健知识

手足口病预防宣传保健知识嘿,朋友们!咱今天来聊聊手足口病预防宣传保健知识这档子事儿哈!你说这手足口病啊,就像个调皮的小捣蛋鬼,专爱找小朋友们的麻烦呢!它可狡猾啦,会通过各种途径钻进小朋友的身体里。

咱先说说怎么预防这个小捣蛋鬼吧!就好比我们出门要穿好衣服一样,小朋友们可得养成良好的卫生习惯呀!勤洗手,那可太重要啦,就像给小手洗个干净的澡,把那些坏家伙都冲跑!吃饭前洗一洗,上完厕所洗一洗,玩完玩具也得洗一洗。

这洗手可不是随便冲冲就行,得认真搓搓,每个手指头都不能放过,就像给小手做个全面的按摩一样!还有啊,小朋友们的玩具、餐具啥的,也要经常消毒。

这就好比给它们洗个杀菌澡,把那些隐藏的小捣蛋鬼都消灭掉!可别偷懒哦,不然小捣蛋鬼就会趁机藏起来。

再说说环境吧,家里得保持干净整洁呀!垃圾要及时倒掉,就像把小捣蛋鬼的窝给端了一样。

房间要经常通风,让新鲜的空气进来,把那些坏气味都赶跑。

在外面的时候,也得注意呢!别让小朋友去人多又脏脏的地方瞎凑热闹,那可容易被小捣蛋鬼盯上哟!如果别的小朋友生病了,咱可得离远点儿,这可不是不友好,是为了保护自己呀!哎呀,你们想想,要是不小心让手足口病这个小捣蛋鬼得逞了,那小朋友得多难受啊!嘴里长泡泡,手上脚上也长泡泡,又痒又疼的,吃饭都不香了,多可怜呀!咱大人可得多长点心眼儿,多提醒小朋友们注意卫生。

这就像给小朋友们穿上了一层保护衣,让小捣蛋鬼没法轻易靠近。

咱可不能掉以轻心呀,要把预防手足口病当成一件大事来对待!这就跟保护咱最珍贵的宝贝一样重要呢!别觉得麻烦,这都是为了小朋友们的健康着想呀!反正啊,只要我们做好了预防工作,这个手足口病小捣蛋鬼就很难找到机会来捣乱啦!大家一起行动起来吧,让小朋友们都能健健康康、快快乐乐地成长!这难道不是我们最希望看到的吗?原创不易,请尊重原创,谢谢!。

手足口病的预防与控制

手足口病的预防与控制

手足口病的预防与控制手足口病是一种常见的传染病,多发于婴幼儿和儿童。

它主要由肠道病毒引起,具有传染性强、易于扩散等特点。

为了有效地预防和控制手足口病的传播,我们需要采取一系列的措施。

一、加强个人卫生习惯个人卫生是预防手足口病最基本也是最重要的方法之一。

以下是一些有效的个人卫生习惯:1.勤洗手:经常使用肥皂和流动水彻底清洁双手,尤其是在接触病儿、接触污物或者外出回家后。

2.保持清洁:保持室内外环境整洁,经常清理、消毒家居和公共场所的门把手、桌椅等常接触的物体。

3.避免接触患者的体液:避免接触患者的唾液、口水、鼻涕、眼泪等体液,尽量减少传染的机会。

4.不共用个人物品:不共用患者或其他人的餐具、杯子、玩具、毛巾等个人物品,以免交叉感染。

二、注意饮食卫生饮食卫生对于手足口病的预防也起到非常重要的作用。

以下是一些建议:1.生熟分开:食物的加工、储存和烹饪要分开进行,确保生食与熟食不混叠,避免交叉污染。

2.充分熟食:确保肉类、蔬菜等食物彻底煮熟,避免生食或半生食物的摄入。

3.饭前洗手:进食前务必彻底洗手,确保双手清洁,以防将细菌带入口腔。

4.安全饮水:饮用的水要保证安全饮用水,最好进行煮沸或消毒处理。

三、增强免疫力免疫力是预防手足口病的重要保障。

以下是一些提高免疫力的方法:1.接种疫苗:手足口病疫苗是有效预防手足口病的手段之一,建议按照预防接种程序接种相应疫苗。

2.均衡膳食:保证营养均衡的膳食,摄入丰富的维生素、矿物质和蛋白质,增强免疫功能。

3.适度锻炼:进行适量的锻炼可以提高身体素质和免疫力,减少疾病的发生。

四、积极控制传染源控制传染源是防止手足口病传播的关键。

以下是一些控制传染源的方法:1.早期隔离:对于已经感染手足口病的患者,要及时将其隔离,避免与他人接触,以减少传播的机会。

2.妥善处理体液:处理患者的体液时要采取正确的方法,使用专用容器收集、封存,并进行适当的消毒处理。

3.加强环境清洁:对于病房、活动区域、玩具等要加强清洁,定期消毒,以降低病毒的存活和传播。

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幼儿园怎样预防手足口病手足口病是传播很快的一种儿童传染疾病,多发生于5岁以下的儿童。

手足口病可以通过空气飞沫传播,很容易交叉感染,现在还未研制出预防这种病毒的疫苗,所以一定要注意预防,特别是幼儿园里的孩子们要注意预防手足口。

一、聚集性病例指一周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上,但不足10例手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生3例及以上,但不足5例手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

二、传染病突发事件一周内同一托幼机构或学校发生10例以上或出现1例以上手足口病死亡病例三、停课的标准①托幼机构和学校发现手足口病聚集性病例时,应以最快的方式向疾控中心报告。

②出现重症或死亡病例,或聚集性病例时,建议病例所在的班级停课10天。

③1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,建议全校停课10天。

④管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

症状体征:潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。

1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性、粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。

同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。

一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。

预防步骤:1、卫生消毒。

清洗消毒:可用高温(>56℃)、漂白粉或紫外线照射进行消毒。

幼儿园要保持每天放学消毒一次,有条件的应该中午一次、晚上各一次。

孩子玩耍的教学玩具要用专门的消毒液浸泡消毒,通常使用的是84消毒液,一般把教学玩具浸泡一小时左右就可以。

地板和桌椅也要用84消毒液擦一遍。

孩子们一般都是在幼儿园里面吃饭,孩子们用的餐具也要专门的餐具消毒液进行刷洗,保证环境的卫生清洁。

2、预防宣传。

幼儿园老师要对孩子家长做好手足口病的预防宣传工作。

孩子们回到家里以后,要让家长们多留意孩子的身体状况,在家里面如果孩子出现了发热、皮疹等症状的时候一定要尽早的带孩子到医院做检查,及时发现及时治疗。

孩子没有痊愈的情况下一定不要让孩子接触其他的小朋友或者是上幼儿园上学。

3、卫生教育。

以洗手和消毒行动为宣传重点,教育家长做好洗手、消毒和开窗通风,并建议其在手足口病的高发季节尽量少带儿童去人多拥挤的公共场所,到医院看病时尽量戴口罩。

幼儿园一定要加强在园孩子们的卫生教育工作,平时要教育孩子在吃饭之前、上完厕所以后都要用洗手液把手洗干净;教育孩子勤剪指甲的好习惯,指甲长了就容易在指甲里面隐藏细菌;还要教导孩子不能随便乱弄东西,特别是在人口集中的地方更不要乱摸东西。

教育孩子养成讲卫生的好习惯。

4、做好检查。

幼儿园在教学期间也要注意孩子们的身体情况。

如果发现孩子们在上学的时候有发热,出皮疹的状况的时候要立即通知孩子的家长,并把孩子及时隔离送医院检查治疗,再注意观察一下在一起上学的孩子们是否有疑似症状的发生,如果是在手足口病的高发期,必要时做好停课的准备。

5、成立预防小组。

幼儿园除了要做好卫生检查以外,应该专门为预防手足口成立一个预防小组,此小组最好与当地卫生部门联合起来办。

把每天入园孩子们的情况做好详细的记录。

从入园到出园都要做好详细记录,孩子每天的身体状况,饮食情况都注意。

每天进出幼儿园的教师或者其他人员都要做好消毒工作,保证在园孩子们的健康。

如果发现有感染的孩子要及时采取防范措施,并及时的通报给当地卫生部门。

手足口病一、手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。

大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。

二、病原学1.肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏不能将其灭活,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感;对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。

病毒在4℃可存活1年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。

2. 肠道病毒:湿、热环境下→适合生存抵抗力:对乙醚、去氯胆酸盐等→不敏感75%酒精、5%来苏儿→不能将其灭活在外环境中→可长期存活1mol二价阳离子→可对热灭活的抵抗力灭活病毒:紫外线、干燥→敏感各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒等在50℃→可被迅速灭活低温环境:4℃→可存活1年;-20℃→可长期保存。

三、传染源:人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。

发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。

四、传播途径:肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

尚不能明确是否可经水或食物传播。

五、易感性:人对人肠道病毒普遍易感。

不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。

显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫。

各年龄组易感。

少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

少数重症患儿病情进展快,易发生死亡。

少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。

六、流行特征:该病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。

托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

EV71疱疹特点:小、厚、硬七、医院消毒:对留观及住院的病人实施单独病房隔离治疗,不能与其他病种患儿住同一病房。

要保持诊室、治疗室、病室的空气流通。

专用诊室紫外线照射消毒至少每天上、下午各30-60分钟(室内无患者时执行),已安装动态空气消毒机的诊室在有患者时可开机运行。

对专用诊室、病室内经常被患儿接触的物体表面(如门把手、诊疗台、病床、桌椅、婴儿床栏杆等设施),定时用500-1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒,可每1-2小时一次。

病房对患儿的日用品、玩具、尿布等用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,对奶具、餐具煮沸消毒或250-500mg/L含氯消毒剂,浸泡30分钟后用清水彻底冲洗干净后备用。

医护人员诊治病人时实行标准预防,加强手卫生。

八、根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。

第1期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。

此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。

脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。

脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。

此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。

目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关,亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。

本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。

此期病例属于手足口病重症病例危重型。

及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。

多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。

临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。

亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。

此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

九.实验室检查1.血常规:一般白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高。

2.血生化检查:部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例可有肌钙蛋白、血糖升高。

CRP 一般不升高。

3.脑脊液检查:神经系统受累时可有以下异常:外观清亮,压力增高,白细胞增多,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

4.病原学检查:肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。

咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

应及时、规范留取标本,并尽快送检。

5.血清学检查:急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它肠道病毒中和抗体有4倍以上的增高。

十、物理学检查1.胸片:可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,重症病例可出现肺水肿、肺出血征象,部分病例以单侧为著。

2.磁共振:神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。

3.脑电图:部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

4.心电图:无特异性改变。

可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。

5.超声心动图:左室射血分数下降、左室收缩运动减弱,二尖瓣或三尖瓣返流。

十一、诊断标准需要与其它儿童发疹性疾病鉴别,如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。

流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。

1.风疹:多见于冬春季,有与风疹病人接触史;皮疹1日内布满躯干和四肢,但手掌、足底多无疹;耳后、枕部、颈后淋巴结肿大明显;血清学检查。

2.水痘:疱疹壁薄,疱液透明,伴瘙痒;皮疹呈向心性分布,手掌、足底皮疹少,结痂。

十二、具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例:年龄小于3岁。

持续高热不退。

出冷汗、末梢循环不良。

呼吸、心率明显增快。

精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体抽搐或无力。

外周血白细胞计数明显增高,超过15×109/L,除外其他感染因素。

高血糖,出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。

高血压或低血压。

十三、具备以下情况之一者应住院治疗:①嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐。

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