某一家医院诊治病人数据统计表
疫
死亡危重确诊隔离
疑似隔离观察
治愈
1
512
263
序号
姓名
性别年龄
籍贯
目前所在城区/村庄
就诊时间
已来院天数
接诊科室
目前负责科室
目前状态目前病情诊断结果病因分析
诊治方案
病员12020/1/28710 天确诊隔离病员22020/1/29709 天确诊隔离病员32020/1/30708 天疑似隔离观察
病员42020/1/31707 天治愈病员52020/2/1706 天疑似隔离观察病员62020/2/2705 天疑似隔离观察病员72020/2/3704 天确诊隔离病员82020/2/4703 天普通住院病员92020/2/5702 天正常病员102020/1/29709 天正常病员11
2020/1/28
710 天
疑似隔离观察
某一家医院诊治病人数据统计表（截止当日最新累计数据）
说明：本表格用于疫情防护期间，实时统计医院当前诊治病人的总体情况，表格上方统计数据为自动生成。
使用方法：每日更新下方表格数据即可，即将每日的最新病人数据进行增添息、数据即可）。
其中，目前状态是根据下拉菜单填入即可，如果修改下拉菜单，只需要修改上方橙色行的项目名称即可。
就诊病人总数
93
今天是
2022/1/7
星期日
版权所有：北京未名潮管理顾问有限公司
普通住院正常确诊病例确诊率病死率治愈率
3432122.58% 4.76%14.29%
是否去过
湖北详细家庭住址联系电话紧急联系人及电话乘坐车辆/
航班有关行踪记录备注
是
不是
不是
是
最新累计数据）日的最新病人数据进行增添，或者直接进行更新（若已经有数据，只需要更新“目前状态”及相关病情信。
医院医疗质量控制简报
XXX市人民医院质控分析简报(2018年1—6月）一、医疗服务能力评价（一)2018年1—6月我院与云南省二级甲等综合医院DRGs统计对比表错误!未定义书签。
出院人数我院出院人数低于云南省二级综合医院平均出院人数。
表 2 CMI我院CMI略高于云南省二级综合医院平均CMI。
表 3 平均住院费用我院平均住院费用1-6月均低于云南省二级综合医院平均水平。
表 4 平均药品费用我院平均药品费用1—6均低于云南省二级综合医院平均水平。
表 5 耗材费占比我院耗材占比高于云南省二级综合医院平均耗材占比。
表 6 时间指数我院时间指数低于云南省二级综合医院平均水平。
表7 费用指数我院费用指数低于云南省二级综合医院平均水平。
（二）XXX州二级综合医院2018年1—6月DRGs统计报表在XXX州11家二级综合医院中，我院出院人数排第五，为15172人。
在XXX州11家二级综合医院中，我院DRG总量排第五,为14683。
62。
在XXX州11家二级综合医院中，我院CMI排第三,为0。
9678。
在XXX州11家二级综合医院中,我院平均住院天数排第三，为7。
05天.在XXX州11家二级综合医院中，我院平均费用最高,排第十一，为4143.04元.在XXX州11家二级综合医院中，我院平均药费最高,排第十一，为1037.98元。
在XXX州11家二级综合医院中,我院平均耗材排第六,为347。
66元.在XXX州11家二级综合医院中,我院DRGs组数排第三，为440。
在XXX州11家二级综合医院中,我院时间指数与大姚县人民医院并列第三，为0.96。
在XXX州11家二级综合医院中,我院费用指数排第十，为0.88.（三）我院2018年1-6月DRGs统计表（医院各科室）2018年1—6月我院所有临床科室中DRG总量最高为内一科（呼吸重点专科)，其次为內二科、外二科。
2018年1—6月我院所有临床科室中出院病例数最高为妇产科內二科，其次为内二科、内一科（呼吸重点专科)。
全科医疗诊疗模式
举例：打嗝症状鉴别诊断
（1）按概率诊断： 食物与酒精饮品过量 心理作用/功能的 术后反应：胃扩张、膈神经受刺激
（2）不可漏掉的严重疾病： 肿瘤：中枢神经系统、颈部、食管、肺部的 膈下脓肿 心肌梗死/心包炎 中枢神经系统病症 慢性肾功能衰竭
（3） 易漏诊的疾病（pitfall）： 酗酒 吸烟 吞气症 胃肠道疾病：食管炎、消化性溃疡、食管裂孔疝、 胆囊
诊断技术 病史 体格检查 标准的实验室 检查 影像学检查 心电图 诊断符合率（%） 73 62 22 35 23 误导率（%） 2 2 7 4
1999/2000（100具尸检验 证）
诊断符合率 （%） 84 75 67 34 30 误导率（% ） 5 3 25 3
微生物学检查
组织、细胞学 检查
18
28
国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临 床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例 如位于德国基尔市的Christian-Albrechtsd大学第一医 院追踪了40余年的一项研究结果指示，该院在1959， 1969，1979，1989，1999/2000年在住院死亡的病人 中分别随机抽取100例进行尸检和病理检查，以此验 证，这五个年份病人死亡前的临床诊断误诊率分别 为7%，12%，12%，11%，11%；各种检查的假阴性 率(漏诊率)分别为24%，30%，22%，34%，41%； 假阳性率（误诊率）分别为7%，11%，9%，7%， 15%。 (摘编自Wilhelm Kirch,et al. Healthcare quality:
■实施现代生物-心理-社会医学模式，问诊和诊 疗过程中要全面考虑，在症状的背后揭示出潜 在的心理、社会、文化问题，要联系家庭、社 区诊断。用三维或多维的思维方式去观察和解 决人类问题。 ■以预防为导向的临床思维方式，是防治结合的 服务，一般1/3的服务为预防服务（临床预防、 人群预防）。 ■医患伙伴关系的互动式、合作式共同参与的诊 疗模式。
门诊统计指标
门诊统计指标1.门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料，并进行整理和分析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。
门诊是医院工作的第一线，所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过门诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。
2.门诊统计的任务①为门诊管理服务，反映和分析门诊工作的现状，例如:具体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据，例如:卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为1:3,若实际统计数据超过这一比例，说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质量带来不利影响，反之说明门诊工作负荷过轻;③为门诊工作的前景进行预测分析，研究门诊工作的发展规律。
(一)门诊统计的基本内容1.门诊工作统计首先应掌握门诊科室的设置，各科室的人员及设备状况，服务对象的基本情况等数据。
门诊统计的基本内容包括：登记门诊各科的医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。
2.门诊统计的资料来源包括：门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。
目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理，各种门诊统计数据可以通过医院信息系统( HIS)直接提取。
(二)门诊统计绝对指标1. 门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗工作的总人次数。
包括:门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导(不含健康讲座)人次数。
不包括:根据医嘱进行的各项检查、治疗处置(如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等)工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。
病人来院诊疗人次数按挂号数统计，患者1次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计。
未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按实际诊疗人次数统计。
门诊统计指标
门诊统计指标1. 门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料，并进行整理和分析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。
门诊是医院工作的第一线，所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过门诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。
2. 门诊统计的任务①为门诊管理服务，反映和分析门诊工作的现状，例如：具体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据，例如：卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为1：3, 若实际统计数据超过这一比例，说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质量带来不利影响，反之说明门诊工作负荷过轻；③为门诊工作的前景进行预测分析，研究门诊工作的发展规律。
（一）门诊统计的基本内容1. 门诊工作统计首先应掌握门诊科室的设置，各科室的人员及设备状况，服务对象的基本情况等数据。
门诊统计的基本内容包括：登记门诊各科的医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数, 门诊疾病构成以及初诊、复诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。
2. 门诊统计的资料来源包括：门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。
目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理，各种门诊统计数据可以通过医院信息系统（HIS）直接提取。
（二）门诊统计绝对指标1. 门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗工作的总人次数。
包括：门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导（不含健康讲座）人次数。
不包括：根据医嘱进行的各项检查、治疗处置（如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等）工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。
病人来院诊疗人次数按挂号数统计，患者1 次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计。
未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按实际诊疗人次数统计。
医院住院病案首页数据填写质量规范教材
（五）病案号：指本医疗机构为患者住院 病案设置的唯一性编码。原那么上，同一 患者在同一医疗机构屡次住院应当使用同 一病案号。
（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者 出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1 周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年 龄缺乏1周岁的，按照实足年龄的月龄填写， 以分数形式表示：分数的整数局部代表实 足月龄，分数局部分母为30，分子为缺乏1 个月的天数，如“2 15/30月”代表患儿 实足年龄为2个月又15天。
（二十七）血型：指在本次住院期间进行 血型检查明确，或既往病历资料能够明确 的患者血型。根据患者实际情况填写相应 的阿拉伯数字：1.A；2.B；3.O；4.AB； 5.不详；6.未查。如果患者无既往血型资 料，本次住院也未进行血型检查，那么按 照“6.未查”填写。“Rh”根据患者血型检 查结果填写。
2.责任护士：指在已开展责任制护理的科室，负责本患者 整体护理的责任护士。可在出院当天或提前一天签名。
3.编码员：指负责病案编目的分类人员。
4.质控医师：指对病案终末质量进行检查的医师。
5.质控护士：指对病案终末质量进行检查的护士。
6.质控日期：由质控医师填写。
（二十九）手术及操作编码：目前按照全国统一的ICD9-CM-3编码执行。表格中第一行应当填写本次住院的主 要手术和操作编码。
（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工根本医疗 保险；2.城镇居民根本医疗保险；3.新型农村合 作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公 费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。应当 根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数 字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民 工保险等。
（三）健康卡号：在已统一发放“ 居民 健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发 放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等 患者识别码或暂不填写。
门诊统计指标
门诊统计指标1.门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料，并进行整理和分析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。
门诊是医院工作的第一线，所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过门诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。
2.门诊统计的任务①为门诊管理服务，反映和分析门诊工作的现状，例如:具体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据，例如:卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为1:3,若实际统计数据超过这一比例，说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质量带来不利影响，反之说明门诊工作负荷过轻;③为门诊工作的前景进行预测分析，研究门诊工作的发展规律。
(一)门诊统计的基本内容1.门诊工作统计首先应掌握门诊科室的设置，各科室的人员及设备状况，服务对象的基本情况等数据。
门诊统计的基本内容包括：登记门诊各科的医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。
2.门诊统计的资料来源包括：门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。
目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理，各种门诊统计数据可以通过医院信息系统( HIS)直接提取。
(二)门诊统计绝对指标1. 门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗工作的总人次数。
包括:门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导(不含健康讲座)人次数。
不包括:根据医嘱进行的各项检查、治疗处置(如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等)工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。
病人来院诊疗人次数按挂号数统计，患者1次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计。
未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按实际诊疗人次数统计。
多家医院每日诊治情况统计表(适合各大医院以及政府统计用)
第7页
少 际总数 际总数 增
少
总计
427 213 640 127 62 189 120 100 10 210 137 56
9 184 13 10
4
1
第1医院
2
第2医院
3
第3医院
4
第4医院
5
第5医院
6
第6医院
7
第7医院
8
第8医院
9
第9医院
10 第10医院
11 第11医院
105 55 160 28
12
40
28
疫
多家医院每日诊治情况统计表（适合各大医院以及政府统计用）
说明：本表格用于某区域医院管理部门或者政府部门在疫情防护期间，实时统计各大医院每天诊治病人的数据情况，表格中颜色标注的部分均为自动生成，包括累积数据统计、确诊率 他颜色标注的数据均为自动生成。注：表格中统计方法是按照国家公布的有关数据设计的，关键数据包括确诊病例、疑似病例、危重及重症、死亡、治愈等。若统计方法不符合本院实 为模拟数据，请自行修改。
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制作人: 何建湘 2020/4/7
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门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
注：1、7月份从7月15日起开始登机填表，其余各月每日填表。
2、单日门诊量为单日所接诊的病人数量，单日住院量是单日接诊患者中进行入院登记得患者数量，单日住院率为以上二者比值。
3、对科室就诊前五位的病种由各个科室上报后汇总，五位以后病种列为其他类，但必须在表格空白处清楚写明其他包括哪些病种。
若连续三个月其他类某一病种超过前无病种任意一种，则前移。
4、各病种占比为各个病种患者所占当日就诊人数的百分比，及该病种人数除以单日门诊量。
住院病案首页数据填写
一、基本要求2--
填写应当客观、真实、及时、规范、完整，准确 反映住院期间诊疗信息。 与病历内容相一致。 常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生 行业通用标准。 使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据 应在病历中可追溯。
7
一、基本要求3--
ICD编码：ICD编码：ICD-10 《疾病分类代码国家 临床版2.0》 手术（操作）编码和手术分级---《手术操作分类 代码国家临床版3.0》 科别---山东省住院病案首页科室名称及代码 地址信息：省（自治区、直辖市），市（地区、 州），县（市、区）报送时使用国家民政部下发 的6位行政区域代码代替
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(三) 医疗服务信息 --实际住院天数
实际住院天数 ：指患者实际住院的天数。 入院日与出院日只计算一天 当天出入院者按1天计算
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(三) 医疗服务信息 --门（急）诊诊断
门（急）诊诊断：患者在住院前，由门（急）诊 接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断，进而 填写在住院病案首页中的门（急）诊诊断。 疾病编码： 门（急）诊诊断要自由录入,只填一个诊断
1.急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据总原则 选择主要诊断。 2.择期手术后出现的并发症，应作为其他诊断填写，原发 病作为主要诊断。 3.择期手术术前出现的并发症，应视具体情况根据总原则 选择主要诊断。
主要诊断选择总原则：本次住院消耗医疗资源最多 、对患者健康危害最大、影响住院时间最长的疾病诊 断。
不以入、出院科室为依据
以手术治疗为住院目的的，选择与手术治疗相一致 的疾病
产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病 31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主要诊断选择的一般原则
（一）除规则中特殊约定（如产科胎儿宫内 窘 迫）的要求外，原则上“入院病情”为 “4”的诊断不应作为主要诊断。
HIS功能介绍
某医院HIS系统模块设计及功能要求软件系统具体功能参数要求应用系统功能设计门急诊挂号系统1、功能设计目得解决在病人持卡或不持卡得情况下进行门诊活动得首要工作,为病人建立最初入院信息。
2、需建立得功能(1)建立挂号安排表,设置预约及限号数,挂号项目可根据挂号安排得有效时间进行显示,自动屏蔽不在当前时间得挂(2)集成病人信息登记与就诊卡发放功能、支持卡得挂失、解挂、补办、注销及卡内充值与相关查询等功能;(3)支持医保、公费、自费等多种身份得病人挂号;支持就诊卡、医保卡等多种挂号方式;(4)提供门诊病案功能,可对病人得详细信息及过敏史进行登记;(5)根据挂号项目对应得科室、挂号项目、医生自动完成会计科目、收费项目、科室及人员得核算;(6)提供多种查询统计功能、提供门诊人次得动态流量统计,用于医院得统筹管理;限制必须在缴款栏输入病人缴款金额后完成收费功能,避免漏收。
3、功能说明满足卫生部规范应用之外,还可在挂号得同时,显示坐诊专家得就诊信息;支持一卡通、身份证挂号;自动换印;支持脱机运行,在系统恢复后自动上传脱机运行时得数据,以保证数据得完整性。
门急诊收费系统1、功能设计目得该功能为满足药房划价收费得目得而设计。
(1)功能概述:该系统主要实现药品项目、诊疗项目、服务项目得划价收费与电子医嘱得收费,打印报销凭证;随时查询病人费用票据信息,并灵活处理退费操作。
(2)功能特点:(7)实现药品项目、诊疗项目、服务项目得划价收费,打印报销凭证;(8)可以随时查询病人费用票据信息,并灵活处理退费操作等功能;(9)支持对一个病人同时输入多张处方单,并汇总打印在一张收费单上;(10)支持按中药处方得书写习惯进行划价及收费操作;(11)集成专用得中药配方输入功能,可快速输入中草药名称、单味用量、付数及煎法信息;(12)支持对单张单据金额严格控制,避免大处方(处方金额、处方限量控制);(13)提供分币误差项处理功能,将由于四舍五入产生得费用增减进行精确核算;(14)支持多种结算方式,允许一张单据用多种结算方式进行支付;(15)支持历史标准计费单得导入,提高收费速度;支持收费与发药分离得操作方式,在收费时不确定药品得发药药房,病人可以在任何有对应药品得药房进行领药;(17)支持收费后得药品处方按发药窗口得闲忙状态自动进行分配与传递;(18)自动提醒皮试药品得皮试结果,多次皮试为阳性得药品给予自动报警或禁止收费;(19)自动根据病人得费别、医院得上下班时间、主次手术等指标完成费用得打折优惠、加班加价、以及收取附加手术费用等特殊计费方式;(20)支持合约单位病人与持卡病人得门诊记账操作,医保病人使用医保卡结算收费(21)支持多种模式随时查询任意时间段内得收退费信息,并汇总打印;(22)全键盘操作、个性化参数设置、多种输入法、模糊输入引导等功能保证最少击键与最快响应;(23)支持多种 LED/LCD/PDP 设备,提高医院窗口形象。