傣医适宜技术-课件
中国少数民族传统医学概论--傣族医药学选论 ppt课件

▲ 书中记述说: 千百万年前,原始傣族先民通过吃草根树皮和野生植物的叶、花、果、籽作为充
饥时粮食,在长期的生活实践中认识到各种植物种类的不同,果实味道的差异,食 用后给身体带来的不同作用(产生各种生理现象上的变化),从而获得了药物学的 知识,为后世医家深入探索傣医学的起源与发展提供了珍贵的史学价值。
抢救对象,为跟师带徒指导教师。
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主要内容
第一节 傣医药学的发展 第二节 傣医学理论 第三节 传统诊疗技法 第四节 傣药选介
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傣医学理论
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四塔(“塔都档细”)
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五蕴(夯塔档哈)
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暖与脏腑
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雅解理论
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三盘学说、风病论、疾病的分类
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四塔 五蕴 学说
“四塔”和“五蕴”理论是傣医理论体系的基础与核心
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傣医药现代发展
20世纪50年代,傣族医药进行大量的挖掘、整理。 1982年,召开傣医经验交流会,收集标本80余种。民族药物研究所(州傣医院)
开设傣医门诊。 1983年,景洪县政府民族医药推广站更名为傣医药研究所。 1983年5月,国家民委、卫生部把傣医药列为继藏医、蒙医、维医之后的第四大
医药学的发展 1、傣医药文献 2、现代发展
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傣医药文献
傣医药常识在“佛经”、“实用经”、“科幻经”中都有记述, 傣族文明
★ 第一类为南传“三藏经”,即“经藏”,“律藏”,“论藏”(统称佛经)。 ★ 第二类为“实用经”,这一部分不属佛教经典范畴,多为民间学者所著,
包括的内容十分广泛,有天文、历算、地理、文学、艺术、诗歌、谚语、 民间故事、宗教故事、社会事物、伦理道德、医药常识等等。 ★ 第三类为“科幻经”,主要记述医学理论、农田水利、其他科技语文等。
常用中医适宜技术ppt课件

穴位贴敷
穴位贴敷疗法是指在 中医理论的指导下,选取 一定的穴位贴敷。某些药 物,通过腧穴刺激疗法和 药物外治法的共同作用, 起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法,本项技术既可统治外症, 也可内病外治,从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方 多采 用具有刺激性及芳香走窜的药物,具有一定 的“发疱疗法” 特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗 尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表,具有方 便、效佳、价廉、不良反应小等特点。
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2、走罐:一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位,如腰背部、 大腿部等。选用口径较大的玻璃罐,先在罐口或欲拔罐部位 涂一些润滑剂,再将罐拔住,然后用右手握住罐子,上下往 返推移,至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时,将罐起下。 3、闪罐:将罐拔住后,又立即取下,再迅速拔住,如此反 复多次地拔上起下,起下再拔,直至皮肤潮红为度。 4、刺络拔罐:将应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出 血或用皮肤针叩刺,然后将火罐吸拔在点刺的部位上,使之 出血,加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置5-10分钟。
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一、基本操作方法
(一)辨证选穴用药 1、腧穴选择及配伍: (1)辨证取穴:通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方,组穴 宜少而精,一般不超过2-4穴。 (2)辨病选穴、神经节段选穴:根据疾病诊断,选取患病 脏腑相应经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选 取腧穴进行贴敷。 (3)局部选穴:选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴 贴敷药物,或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患 病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。 (4)远端取穴:根据上下相引的原则,上病下取,下病取 上,如鼻鼽、口疮取涌泉,脱肛取百会等。
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二、常见疾病的贴敷疗法
(一)感冒 治法:解表疏风。 操作步骤: 1、薄荷泥涂擦法:取鲜薄荷叶数片,用手揉成泥状,擦太阳 穴、迎香、合谷穴,可使头痛、鼻塞缓解,体温下降,每日 2-4次, 1-3天为1疗程。 2、蒜泥贴敷法:当感冒伴有明显咽痛时,可用本法贴合谷穴, 将大蒜(最好是紫皮独头蒜)10克,去皮洗净,捣烂如泥状。每 次取3-5克贴穴位上,一般贴1-3小时,以皮肤发痒发红但不 起泡为度,每日贴敷一次,3-5天为1疗程。 特别提示:贴蒜泥法还可以用于以下病证,贴患侧合谷穴治 疗乳蛾(急性扁桃体炎),贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑(急性 咽喉炎),贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽(变应性鼻炎发作期)和腹泻 (急慢性肠炎)等。
中医适宜技术推广教材教学课件

注意事项
贴敷前要了解患者过敏史,避免 使用过敏药物。同时要注意贴敷 时间不宜过长,避免引起皮肤刺
激和过敏。
05 疗效评价与持续改进策略
疗效评价标准和方法论述
疗效评价标准
根据中医临床诊疗规范和疾病特 点,制定科学、客观、可操作的 疗效评价标准。
疗效评价方法
采用定性和定量相结合的方法, 包括症状改善、体征变化、实验 室检查等指标,全面评估患者治 疗效果。
五行概念
五行指木、火、土、金、水五 种物质的运动变化。
五行养生法
调和阴阳平衡、因人而异、饮 食有节、起居有常、不妄劳作
。
脏腑经络理论
脏腑分类
五脏(心、肝、脾、肺、肾) 和六腑(胆、胃、小肠、大肠
、膀胱、三焦)。
脏腑功能
五脏藏精气而不泻,六腑传化 物而不藏。
经络系统
经络是运行气血、联系脏腑和 体表及全身各部的通道,是人 体功能的调控系统。
推广意义与价值
满足基层医疗需求
中医适宜技术简便易学,适合在基层医疗机构推广应用, 能够有效缓解基层医疗资源不足的问题,提高基层医疗服 务水平。
降低医疗成本
中医适宜技术具有成本低廉的特点,推广应用能够降低医 疗成本,减轻患者经济负担,提高医疗资源利用效率。
传承和发展中医药事业
推广中医适宜技术有利于传承和发展中医药事业,弘扬中 医药文化,提升中医药的社会认知度和影响力。
病机
疾病发生、发展和变化的机理,包括 正邪相争、阴阳失调、气血津液失常 等。
四诊合参与辨证论治
• 四诊:望、闻、问、切四种诊察疾病的方法。通过观察患者神色形态、 听声音、嗅气味、询问病史及切脉等了解病情。
• 辨证:根据四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性 质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。
中医适宜技术(简易版)课件.ppt

精品文档
毫针 体针 耳针 长针 眼针 电针 三棱针 梅花针
针刺分类
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15、练功疗法
第一节 五禽戏疗法 第二节 八段锦疗法 第三节 易筋经疗法 第四节 练功十八法疗法 第五节 少林内功疗法
制成的艾卷
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艾灸的器材
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艾灸疗法的作用
艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、 活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健 的作用。
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2 、拔罐疗法
拔罐疗法古称“角法”,是一种以罐为工具, 以热力排除罐内空气,造成负压,使之吸附 于腧穴或应拔部位的体表,造成皮肤充血、 郁血现象的方法。
摩法以手掌面或食、中、环三指指面着力,用前臂发力,连同腕部做盘 旋活动,带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作,可顺时针或逆时针方 向摩动,50~160次/分钟。要求用力平稳,不可按压,不带动皮下组 织。
擦法以手掌面或大、小鱼际处着力,进行直线往返磨擦。要求着力部分 紧贴皮肤,但不可重压;不论是上下擦还是左右擦,均须沿直线往返进 行,不能歪斜;用力要均匀、连续,先慢后快,以局部深层发热为度。 注意不要擦破皮肤,可使用润滑介质。
这一动作主要作用于中焦, 肢体伸展宜柔宜缓。由于两手 交替一手上举一手下按,上下 对拔拉长,使两侧内脏和肌肉 受到协调性的牵引,特别是使 肝胆脾胃等脏器受到牵拉,从 而促进了胃肠蠕动,增强了消 化功能,长期坚持练习,对上 述脏器疾病有防治作用。熟练 后亦可配合呼吸,上举吸气, 下落精品呼文档气。
中医适宜技术培训课件

中医适宜技术培训课件中医适宜技术培训课件中医作为中国传统医学的重要组成部分,拥有悠久的历史和深厚的理论基础。
随着现代医学的发展和人们对健康的重视,中医适宜技术在临床实践中的应用越来越受到关注。
为了提高中医适宜技术的普及和应用水平,培训课件成为一个重要的工具。
一、中医适宜技术的定义和意义中医适宜技术是指在中医理论指导下,通过特定的技术手段,对人体进行调理和治疗的方法。
它包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等多种技术,具有独特的疗效和优势。
中医适宜技术在保健和治疗方面有着广泛的应用,可以改善人体的生理功能,增强免疫力,促进健康。
二、中医适宜技术培训课件的内容和设计中医适宜技术培训课件应该包括以下内容:1.中医基础理论:包括中医的整体观念、阴阳五行理论、经络学说等。
这些理论是中医适宜技术的理论基础,对于学员理解和应用技术非常重要。
2.技术操作演示:通过图文、视频等形式,详细介绍中医适宜技术的操作方法和注意事项。
例如,针灸的穴位选择和刺激方法,推拿的手法和按摩技巧等。
培训课件可以通过实例演示,让学员更好地理解和掌握技术。
3.临床应用案例:通过真实的病例,展示中医适宜技术在临床实践中的应用和效果。
这些案例可以涵盖不同疾病和病情的治疗过程,让学员了解技术的实际应用价值。
4.安全注意事项:中医适宜技术虽然在治疗中具有一定的疗效,但在操作过程中也存在一定的风险。
培训课件应该提醒学员注意安全,避免操作失误和意外发生。
三、中医适宜技术培训的目标和效果通过中医适宜技术培训课件的学习,可以达到以下目标和效果:1.理论知识的掌握:学员可以系统地学习中医适宜技术的基本理论,了解其在中医整体理论体系中的位置和作用。
2.技术操作的熟练:通过课件中的操作演示和实践训练,学员可以熟练掌握中医适宜技术的操作方法和技巧。
3.临床应用的能力:学员可以通过学习培训课件中的临床应用案例,了解中医适宜技术在不同疾病和病情下的应用原则和效果。
4.安全操作的意识:培训课件中的安全注意事项可以提醒学员在实际操作中注意安全,避免意外发生。
中医适宜技术课件

艾灸疗法
• 艾灸疗法简称灸法,是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温 熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以起到温通气 血、扶正祛邪,达到防治疾病的一种治法。
• 灸法不仅能治病,而且能防病。实验结果证明灸法确有增强体质和预 防疾病的作用。
• 作用
•
灸法能够活跃脏腑功能,旺盛新陈代谢,产生抗体及免疫力,所
急救中心。 • 3 恶性肿瘤 • 针灸不能于恶性肿瘤的治疗,特别是禁止在肿瘤部位针刺。 • 4 出血性疾病 • 针刺不能用于有出血和凝血障碍的患者,正在接受抗凝血治疗,或正
在服用抗凝血药物的患者不宜针刺。
针灸
• ●器官移植后禁用。 ●脏器衰竭者禁用。 ●血压≥150/95mmHg禁用 。 ●心脑血管病急性期禁用或慎用。 ●面神经炎发病7日内不可针刺 面部。 ●痉挛瘫,肌肉抽搐,以及躁动不安者,不宜针刺。 ●脏器 部位不可深刺。 ●针刺应避开血管、神经、筋骨。 ●形肉已夺,大 汗,大吐,大泻,大出血,以及新产后禁针。 ●过度疲劳,饥饱, 喜怒,悲伤,以及惊恐时禁针。 ●惊恐者待其气定方可针刺。 ●针 刺前患者应静息片刻,待气血平和后再针刺。 ●年老体弱者针刺应 尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。 ●小儿宜用快针;婴幼儿囟 门部及风府、哑门穴禁针。 ●出血性疾病的患者如白血病或血友病 等,不宜针刺。 ●皮肤感染,穴位皮肤破损,溃疡,以及瘢痕和肿 瘤部位禁针。 ●腹痛原因未明或肠梗阻患者的腹部禁刺。 ●尿潴留 患者的小腹部禁刺。 ●糖尿病人禁针(尤其下肢和足部)。 ●冠状 动脉支架置入术后、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、关节置换术 后等使用大量抗凝剂者(如华法令、波立维等)禁针。 ●颈项部或 胸背部不可深刺。 ●热病脉静,汗已出,脉盛燥;病泄,脉洪大; 着痹不移,身热,脉偏绝;热病夺形,身热,色白及下血;寒热夺形 ,脉坚盛。此谓五逆,禁止针刺。
中医药适宜技术培训课件

中医药适宜技术包括中药汤剂、针 灸、推拿等,可缓解发热、咳嗽等 症状,缩短病程。
小儿腹泻
中医药适宜技术包括中药汤剂、针 灸等,可改善腹泻症状,调节肠道 功能。
小儿肺炎
中医药适宜技术包括中药汤剂、针 灸等,可缓解咳嗽、气喘等症状, 促进肺部炎症吸收。
小儿营养不良
中医药适宜技术包括中药汤剂、针 灸等,可调节食欲,改善营养不良 症状,促进生长发育。
随着医学技术的不断进步和人们对健康的重视,中医药适宜技术将呈现出多样化的发展趋 势,如针灸、推拿、中药煎煮等传统技术将与现代医学技术相结合,产生更多的治疗手段 和方法。
个性化
现代医学模式强调个体化治疗,中医药适宜技术也将更加注重个性化服务。通过对患者的 全面评估,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果和患者满意度。
《中医药适宜技术培训课件》
xx年xx月xx日
目录
• 中医药适宜技术概述 • 中医药适宜技术的基本内容 • 中医药适宜技术的临床应用 • 中医药适宜技术的安全性与有效性 • 中医药适宜技术的培训与学习 • 中医药适宜技术的未来发展与展望
01
中医药适宜技术概述
定义与特点
定义
中医药适宜技术是指安全、有效、简便、经济、实用的中医 药技术,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
水平。
中医药适宜技术的创新与突破
技术升级
联合治疗
中医药适宜技术将不断进行技术升级 和创新,如引入现代科技手段,实现 智能化、远程化的治疗。同时,传统 技术也将通过改进和创新,提高治疗 效果和患者舒适度。
中医药适宜技术将探索与其他医学体 系的联合治疗。通过中西医结合、中 西药并用等方式,发挥各自的优势, 提高治疗效果和减少药物副作用。
中医适宜技术培训课件精品课件

中医适宜技术源远流长,历经数千年的传承与发展,逐渐形成 了独具特色的理论体系和技术方法。近年来,随着中医药事业 的快速发展,中医适宜技术也得到了更加广泛的应用和推广。
特点及优势分析
特点
中医适宜技术具有安全、有效、简便、经济等特点。其治疗方法多样,包括针 灸、推拿、拔罐、刮痧等多种手段,且副作用小,适合广大患者使用。
实际操作评估法
观察学员在实际操作中的表现,评估其技能掌握 情况和操作规范性。
学员反馈收集及改进方向确定
设立反馈渠道
通过线上或线下方式,设立专门的反馈渠道,鼓励学员积极提出 意见和建议。
整理分析反馈
对收集到的学员反馈进行整理和分析,找出共性和关键问题。
确定改进方向
根据分析结果,确定课件内容、教学方法等方面的改进方向。
立即停止操作,观察患者情况,采取相应措施,如清洁创面、涂擦药膏等。
拔罐过程中出现的不适症状处理
立即停止操作,让患者平卧休息,观察症状变化,必要时采取急救措施。
消毒隔离和感染控制要求
01
严格执行无菌技术操作
针灸前必须做好针具、皮肤等的消毒工作,确保无菌操作环境。
02
一次性使用的针灸针具不得重复使用
使用过的针具必须按照医疗废物处理规定进行安全处置。
针对可能出现的各种异常情况,制定相应的应急预案,确保在紧急 情况下能够迅速、有效地进行处理。
CHAPTER 05
培训效果评估与持续改进策略
培训效果评估方法设计
问卷调查法
通过设计问卷,收集学员对培训课件、教学内容、 教师表现等方面的评价信息。
考试测评法
设置与培训内容相关的考试题目,检验学员对知 识点的掌握程度和应用能力。
案例三
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2.患者体质及刺药部位皮肤情况。
3.合作程度与心理状况。
三、目标 通过本疗法治疗后缓解患者的肌肉麻木酸痛 或痉尿病、血小板减少 性紫癜等不能用本疗法治之。
五、告之 局部刺药后可出现药物颜色、油渍污染衣物
(一)傣医学
傣医学,是起源和发展于以中国西南为主要地 域的研究人类生命过程以及同疾病斗争的一门民 族医学科学,是以傣族贝叶文化为背景,以四塔 五蕴为理论核心,以聚居区天然药物为资源,以 适应于本民族生产、生活的行医方式为医疗模式, 以本民族为主要服务对象,研究人的生命规律以 及疾病的发生、发展以及防治规律,通过不断实 践总结积累、独立创造而自成体系的传统民族医 学。
三、目标 通过治疗以达到清热降温,除风止痒,
活血止痛,散结消肿、接骨续筋之目的
四、禁忌证 患有外伤出血、开放性骨折、血小板减
少症、中风急性期等不能用本治疗方法。
五、告知局部搽药后可出现药物颜色、油渍 等污染衣物。 六、环境:清洁、安全、光线适宜。 七、物品准备:傣药油、药水、药酒、纱布、
消毒棉签、手套、橡胶中单、必要时备屏 风
2.体质及包药部位皮肤情况。 3.合作程度及心理状况。
七、操作程序
1.遵医嘱配备相应的傣药冷敷或热敷于 患处。
2.热敷:应待温度适宜时,将傣药包于患 处;冷敷:加酒或淘米水拌匀包敷于患处。
3.包药完毕后,协助患者衣着,卧床休息。 4.清理用物,做好记录并签字。
八、护理及注意事项
1.患者取舒适体位,充分暴露患处。 2.药物温度应适宜,防止烫伤或受凉。 3.观察患者包药部位的皮肤,有无红肿、 痒疹等、以防不适发生。
v 热包:按病情所需,取配备好的傣药加酒 或淘米水、拌匀加热,取出,待温度适宜 时包敷于患处。用于治疗腹腔包块、慢性 盆腔炎、子宫肌瘤、妇女产后胎盘滞留、 痛经、闭经、拢呆坟(中风偏瘫后遗症)、 拢梅兰申(风寒湿痹)肢体、关节、肌肉筋 骨酸麻胀痛,跌打损伤、闭合性骨折(先行 手法复位)、酒瘫等。
三、目标 通过治疗达到除风解毒,活血止痛、散
v 傣医学具有独特的理论体系和丰富的临 床实践经验,在其起源和发展的历史过 程中,具有区域性、民族性和传统性三 个显著的特征。
(二)傣医基础理论
v 傣医基础理论是研究和阐述傣医学有关 人体构成与功能、病因病理及病变规律, 以及预防和治疗疾病基本原则为主要内容 的基础理论学科,是傣医学和傣药学共同 的理论基础。
结消肿,接骨续筋之目的。
四、禁忌证 外伤大出血,皮肤严重破溃,开放性
骨折、对治疗所用傣药过敏等禁用果雅(包 药疗法)治疗。
五、告知 热敷时注意药品温度,防止烫伤;冷敷
时应注意皮肤是否出现皮疹,发痒热痛等过 敏反应。
六、物品准备 傣药散剂或鲜品、酒、水。
二、评估
1.当前主要症状、临床表现、既往史及 药物过敏史。
v 那现在呢,傣医学发展渐渐走向成熟, 傣医适宜技术的开展也趋向时代化、 规范化。
傣医果雅(包药疗法)
一、概述
果雅(包药疗法):是指傣医根据病情所 需,配备相应的傣药(鲜品捣烂或干品碾 细粉)包敷于患处的一种外治法。果雅(包 药疗法)分为冷包和热包。
v 冷包:即按病情所需,取配备好的傣药加酒或淘 米水拌匀(不需加热)直接包敷于患处。适宜于 治疗急性盆腔炎;高热抽风、风热感冒头身疼痛, 偏正热性头痛;急性风湿热、痛风、类风湿病出 现肢体关节肌肉红肿热痛或痉挛剧痛;疔疮肿痛、 皮肤癌症等。
傣医适 宜技术
概述
傣医学,即中国傣族传统医学,是我国 四大民族医药(藏、蒙、维、傣医)之一, 具有2500多年的文字记载历史,它不仅是 傣族文化的精华,同时也是祖国传统医学 的重要组成部分及民族文化遗产。
傣医学以其独特而较完整的理论 体系,丰富的实践经验和显著的临床 疗效为傣族人民的健康做出了贡献。
八、操作程序
1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医 嘱。
2.根据搽药部位,取合理体位,暴露搽药部 位,注意保暖,必要时屏风遮挡。患处酌 情铺橡胶中单。
八、操作程序
3.遵照医嘱,清洁皮肤后,取相应的傣药涂 搽周身或局部。患风湿病,中风偏瘫后遗 症、跌打损伤瘀血作痛等疾病可揉搽疼痛 部位,使之发红发热为止,患其他疾病可 直接将药液涂搽于患处。
傣医打雅 (搽药疗法)
一、概述
打雅(搽药疗法),是指按病情所需,配 备相应的傣药油、药水、药酒等涂搽或揉 擦周身或局部的一种外治疗方法。用于治 疗高热不退、风湿痹证、皮肤疔疮肿痛、 癍疹、疥癣、跌打损伤或合并化脓感染等 病症。
二、评估
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物 过敏史。
2、患者体质及搽药部位的皮肤情况。 3、对痒痛的耐受程度。 4、合作程度及心理状况。
八、操作程序
4.治疗完毕,协助患 者衣着,安排舒适体位 ,整理床单。 5.清理物品,做好记 录并签字
九、护理及注意事项
1.搽药前需清洁局部皮肤。 2.搽药次数依病情、药物而定。 3.将药油(药水、药酒)等摇匀后再搽药。
九、护理及注意事项
4.搽药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或 局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将 药物试净或清洗,遵医嘱内服或外服抗过 敏药物。
(二)傣医基础理论 v 其主要内容包括傣医基础理论的产生与
发展、傣族传统文化对傣医药的影响、四 塔五蕴理论、人体解说、三盘学说、雅解 学说、风病论等生理病理规律的认识,以 及保健康复和诊疗疾病的基本原则。
v 傣族人民为了生存,在大自然拼搏中必然会 遭到外界的各种伤害。为了保护自己,他们 学会了用草茎、树叶、泥土对伤口进行涂裹 包扎,这是最早外科包扎止血法,对四肢的 跌打损伤进行抚摸揉按,期待消肿散结止痛 的作用,形成了最原始的按摩术。
傣医沙雅(刺药疗法)
一、概述
沙雅(刺药疗法):是傣医指根据病情按配取药 物制成药酒、药油,用配好的药酒、药油边擦边 用梅花针刺反复叩刺皮肤患处,以局部皮肤微发 热发红,不出血为度的治疗疾病的外治疗法。用 于治疗拢梅兰申(风寒湿痹证)、跌打损伤、骨 折、硬皮病等。
二、评估 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物