果糖二磷酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌
注射用果糖二磷酸钠与临床常用药物的配伍禁忌

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药 物 研 究临床上为了达到治疗效果联合用药较为常见,应用中发现并证实注射用果糖二磷酸钠与注射用磷霉素钠、注射用果糖二磷酸钠与注射用奥美拉唑钠、注射用果糖二磷酸钠与注射用呋噻米存在配伍禁忌,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料例1:2011年5月19日,患者男,56岁,因脑出血术后收住我科康复治疗,患者处昏迷状态,气管切开,痰液较多,CT提示两侧肺炎左下肺不张,测得生命体征平稳。
遵医嘱给予注射用磷霉素钠8g 加入0.9%氯化钠注射液250mL中每日2次和注射用果糖二磷酸钠5g每日1次静滴。
当注射用磷霉素钠组滴注完毕,更换果糖二磷酸钠注射液时,2组药液在茂菲滴管内混合时立即出现白色絮状沉淀,立即更换输液器并用0.9%氯化钠注射液100mL间隔滴注,输液结束后,患者无不适症状。
更换下来的输液器内的液体约30min后仍呈白色絮状沉淀,说明两药存在配伍禁忌。
例2:2011年6月5日,患者男,38岁,车祸致头部外伤后意识障碍收住我科康复治疗,患者处昏迷状态,气管切开,气略促,或者有消化道出血胃液OB试验+++测得生命体征平稳。
医生考虑应激性溃疡。
遵医嘱给予注射用奥美拉唑钠40mg加入0.9%氯化钠注射液40mL微泵静推每日1次和注射用果糖二磷酸钠5g每日1次静滴,当注射用果糖二磷酸钠5g组滴注完毕,更换注射用奥美拉唑钠微泵静推,2组药液在静推延长管内混合时立即出现白色絮状物,立即更换延长管并用0.9%氯化钠注射液20mL间隔静推,静推结束后,患者无不适症状。
更换下来的延长管内的液体摇晃后白色絮状物变为白色浑浊液,放置30min后变为粉红色,说明两药存在配伍禁忌。
例3:2011年6月26日,患者男,75岁,因脑梗致偏瘫和失语收住入科,血压180/110mmHg,双下肢轻度水肿,遵医嘱给予注射果糖二磷酸钠5g每日1次静滴和呋噻米20mg静推每日1次,发现当滴注果糖二磷酸钠时从延长管处静推呋噻米两药混合后立即出现乳白色浑浊,30min后出现乳白色结晶。
呋塞米注射液与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌_张珍

病情进展快、变化大,内环境平衡能力减退,应急能力随之降低,随时会有病情突变的可能[9]。
为了解除患者病情突变后静脉输液难以成功的后顾之忧,在治疗过程中,我们在患者的右上臂保留了一根较充盈粗大的血管,平时不用,留着抢救时使用,做到每位护士均知道。
故在患者误吸后出现呼吸心跳停止时,护士能及时建立静脉通道,一针见血,为抢救赢得了时间。
3.2 做好家属及陪护的宣教指导工作 超高龄老年患者由于认知功能的严重减退,与他人的沟通变得十分困难,因此,做好家属陪护的安全健康教育尤为重要。
对家属特别要强调面对面的个体健康教育,内容需根据老年人的生理特点和个体特点,讲解发生误吸的先兆、表现及可能发生误吸的危险因素等,使其家属了解患者的情况及需要配合的内容,掌握照顾患者时的注意事项,及时、准确地反映病情变化,积极采取预防措施,把不安全因素消灭在萌芽状态[10]。
为此,临床护理人员应高度重视对家属陪护开展积极的预防误吸宣教工作,从而进一步加强护理措施,以有效防止老年患者住院期间误吸的发生;并注意加强与患者家属的沟通,以避免引起不必要的纠纷。
3.3 加强重点时段的护理 要加强中午、夜间、节假日等重点时段的护理安全管理,抓重点环节,在重点时段和重点环节增加查房次数,加大检查指导力度,实行定时、定岗、定人、定量的护理细则,杜绝完全依赖陪护的现象。
只有加强护士责任心教育,强化主动服务意识,重视老年患者的安全问题,提高安全预见性评估能力,注重环节质量,才能保证优质的终末护理质量[11];尤其在重点时段需要安排经验丰富、急救能力强的护理人员值班,对高危患者重点交班,重点观察并给予更多的关注,更不能完全依赖陪护。
4 小结综上所述,老年患者发生误吸与年龄、疾病、体位、陪护家属未经培训有关。
因此,我们应当充分重视老年患者特别是超高龄患者误吸的预防。
在日常护理工作中,应加强对陪护家属的健康教育,使家属掌握正确的饮食和喂食技巧;护士应加强巡视,增强工作责任心,强化主动服务意识,在基础护理上不能完全依赖陪护;对重点时段、重点人员、重点环节的工作加强监督指导,采取有效的预防措施,避免误吸病例的发生。
奥美拉唑钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌

24 饮食护理 .
术后禁食 3d 4d待肠蠕动恢复 ,  ̄ 胃管拔
除先饮少量温开水 , 无异 常后进 少量无渣 流食 , 日可进全量 次
流食 , 少量多餐 , - 0 8 1 d d可改半流食 , 周后进易消化普食。 2 少
2 实验 方法 与 结 果
作者简介 : 洁, 2 刘 女,6岁 , 大专学历, 毕业于 中央广播 电视大学
白色絮状物 , 经摇晃后 , 白色絮状 物变为 白色浑浊液 , 放置 1 h
后, 变为粉红色, 再放置 6h后 , 变为浅蓝色 。
3 讨 论
以上 2次实验证 明注射用 奥美拉唑钠与注射用果糖 二磷
1 材 料
的奥 美拉唑钠 2m L混合 ,立 即出现 白色絮状浑 浊液 。② 用
09 . %的氯 化 钠 注 射 液 10m 0 L加 注 射 用 奥 美拉 唑 钠 4 混 合 0 mg
液静脉滴注完后续用注射用果糖二磷酸钠时 , 墨菲滴管 内出现
加注射用奥美拉唑钠 ( 江苏奥赛康药业有限公 司生产 , 批 号 H 05 0 3 , 2 0 9 5 )本品为白色或类 白色的疏松块状物或粉末 , 专 用溶剂为无色的澄明液体 。注射用果糖二磷酸钠 ( 珠海经济特 区生物化学制药厂 , 号 :g H19 0 4 )本品为 白色或类 白 批 5 0 5 33 , 色结晶性粉末 , 味微咸。 . 09 %的氯化钠注射液 ( 安徽双鹤药业有 限责任公司 , 批号 H 4 26 7) 3030 。
酸钠确实存在配伍禁忌 , 由于条件有限 , 具体成 因有待研究 。 在
临床 中为安全起见 , 避免两种药物配伍使用 , 应 若必须使 用两 种药物 , 应分 开使 用 , 两者之 间用 葡萄糖注射液或生理盐水 冲 净输液管后再续滴为宜 , 以免不 良反应的发生。
果糖二磷酸钠配伍禁忌

果糖二磷酸钠(FDP)与其他药物在输液管中配伍稳定性
FDP有两个磷酸根,四个可以被中和的H+,在注射液中主要以三钠盐形式存在,呈酸性,易水解,当与碱性溶液相遇,很快析出果糖二磷酸,产生白色沉淀。
临床使用FDP时应注意以下几点:
1.避免在输注果糖二磷酸钠时加小壶,若必须加小壶,可先用0.9%氯化钠溶液冲管,将输液器中残留的果糖二磷酸钠冲干净后再加小壶;
2.果糖二磷酸钠与酸性碱性强酸弱碱盐或者强碱弱酸盐序贯输注时,必须有间隔液或者使用中性液体冲管;
3.对于没有明确说明药物酸碱度的新药,最好避免与果糖二磷酸钠序贯输注;
4.一旦出现药物反应,必须立刻停止输液,并且更换输液器。
炎琥宁与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

E]汪 4 []陈 5
洁 . 经 源 性 吞 咽 障 碍 的 评 价 E ] 中 国康 复 医 学 杂 神 J. 军 , 光 莉 , 玉 新 . 卒 中 患 者 卒 中 相 关 性 感 染 临 于 徐 脑
卒 中患者 下 呼 吸道 和 泌 尿道 的 高 感 染 率 , 了 除 与侵袭 性操 作 有 关 外 , 与 脑 卒 中患 者 常伴 有 意识 还 障碍 、 咽 障碍 、 吞 卧床 少 动 、 麻 痹 、 部 淤 血 、 尿 球 肺 排 障碍等 合并 症 为细菌 的繁殖 提 供 了条 件 有关 。对 ]
虑 、 郁 情 绪 。 护 理 人 员 应 积 极 抑 关 注患者 的心 理变 化 , 时 给予 心 理疏 导 , 助 其树 及 帮
立 战胜疾 病 的信心 。
3 体 会
E 3 郑 艺 , 晓华 . 性 脑 卒 中 后 吞 咽 功 能 障 碍 患 者 的 早 3 熊 急 期 康 复 护理 [ ] 解 放 军 护 理 杂 志 , 0 9 2 ( A) 4 — 1 J. 2 0 , 6 2 : 04 .
浊 团块 样 物 质 , 后 变 成 胶 冻 状 , 置 3 n后 胶冻 状 物 质 未 消 失 。 随 静 0 mi 3 讨论 炎 琥 宁 为 白色 或 微 黄 色 粉末 或 块 状 物 , 于 病 毒 性 肺 炎 和病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 的 治 疗 。果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 为 无 用
( 者 和 单 位 : 莉 红 . 都 军 区昆 明总 医院 干 部 病 房 , 明 6 0 3 ) 作 周 成 昆 5 0 2
[] 现 代 预 防 医学 ,0 5 3 () 1 8 —0 1 J. 2 0 ,2 9 :0 91 9 .
( 收稿 日期 :0 0 0 —6 2 1 -7 1 )
注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌

死亡。
咽部分 泌物 充分 的吸 出, 以减少 其淤 积 , 防治 其下 行流 入肺 4 小
结
通过本组 患者的治疗和护理我们体会到要认真配合 医师
做好术前准备和术中护理工作 , 术 后要 密切 观察 病情 , 积极 做
好应急对策 , 以提高救治成 功率 , 同 时减 少并发症 发生率 , 降
主诉 。
2 实 验 验 证
注射用 兰索拉 唑与果 糖二磷酸钠注射液存在药物配伍 禁
忌, 但在《 药 物配伍禁 忌表 》 中并未 记载 。因此 , 提 醒临床 医 务工作 者 , 一定要合理安排输 液顺 序 , 避免 以上两种药物连续
物之间的反应 , 既保证 患者用药安全 , 也 防止 发生不 良反应或
・
8 O・
护弹宴践与研究 2 0 1 3年第 1 0卷第 1 1期( 上半月版
为糊状物 , 使病原菌快速大量 繁殖 , 因此在护理过程 中要将 口
部 。同时要做好有效地吸痰进而保持患者 呼吸道通 畅。 2 . 3 . 3 做 好 患者 的体 位 管 理 工作 。将患 者 的 头部 略 抬 高 l 5 。 ~3 0 。 , 这样有利于静 脉 回流 , 有 效 防止脑部 淤血 的产生 , 进而 防止脑水肿的发生。对于颅脑损伤患者一般都会存在不
于患者的治疗 J 。因此及 时 进行 心理 干预 对患 者 的康复 起 着重要作用。做好家属 的工作 , 增加与患者 的交流 , 进而增 强
患者治疗的信心 , 将患者的不 良情绪 降至最低 。
3 结 果
[ 5 ] 徐凌艳 , 徐
丽. 颅 脑损伤 昏迷患者 鼻饲营养及 临床 护理体会
( 收稿 日期 : 2 0 1, 2 0 0 9 , 4 ( 1 4 ) : 1 0 2— 1 0 3 .
果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁存在配伍禁忌_张红

的生活方式,树立主动管理自身健康的理 念,建立良 好 的 生 活 习 惯。 当 今 社 会,医 院也面临着 竞 争,谁 拥 有 优 质 了 服 务,精 湛的技术,良 好 的 人 才 素 质,谁 就 拥 有 患 者,拥有了市场,通过大家的共同努力,为 下一次单位体检,选择本院奠定了良好的 基础,体检前、中、后 人 性 化 全 程 服 务,深 受体检单位的欢迎,在医疗市场的竞争中 取得了双赢的效果。
的沟通。 体检后的服务: 健康咨询和指导。为
方便体检者,体 现 人 性 化 的 服 务,医 务 人 员将体检者所有检查报告单及时一一收 齐,装订整齐,有专家确认有异常项目,需 进一步诊断和治疗的体检者,将在最短的 时间内与本人联系,并提供绿 色 服 务 通 道,如电话预约、特殊检查、同相关科室取 得联系及专 家 咨 询 等,做 到 早 发 现、早 诊 断、早治疗、最后对单位体检的,进行疾病 的统计,并派相关专家免费到体检单位进 行健康咨询 讲 座,对 其 单 位 的 多 发 病,常 见病提出建 议 和 指 导,如 营 养 膳 食,健 康 生活方式等。
门诊部开展体检的做法
刘海英 颜楚娟
848000 新疆和田地区人民医院
关键词 门诊部 开展 健康 体检 做法 doi: 10. 3969 / j. issn. 1007 - 614x. 2012. 18. 366
随着社会经济的发展和人们生活水 平的不断提高,人们对生活质量越来越重 视,预防保健 也 不 断 增 强,对 体 检 的 要 求 也不断提高,为 使 体 检 者 感 受 到 优 质、高 效、安全、低耗、快 捷 的 服 务,我 科 实 施 主 动全程服务并对检测的结果进行分析、诊 断及反馈,最 后 提 供 健 康 咨 询 和 指 导,协 助体检者维护自身健康,提高生活质量。
果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌

果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌苏雪媚【摘要】目的探讨果糖二磷酸钠(FDP)与常用药物的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考.方法在线检索2000~2012年间国内医药学期刊公开发表的FDP与常用药物配伍文献资料,并加以归纳整理.结果 FDP与部分β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、质子泵抑制剂、部分中药制剂和一些特殊药物存在配伍禁忌.结论临床应重视FDP与常用药物的配伍禁忌,确保用药安全.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)009【总页数】3页(P96-98)【关键词】果糖二磷酸钠;配伍禁忌【作者】苏雪媚【作者单位】518172,深圳市龙岗区人民医院药剂科【正文语种】中文果糖二磷酸钠注射液主要成分为右旋1,6-二磷酸果糖,是糖酵解中间产物,在细胞中通过激活磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶及乳酸脱氧酶来调节几个酶促反应,改善细胞缺氧、缺血的状态,有利于受损细胞的恢复。
临床上可用于低磷酸血症和碳酸耗竭有关的慢性疾病,其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏、心律失常、病毒性心肌炎、肺性脑病、支气管哮喘、慢性肺心病、病毒性肝炎、麻醉、脑卒中、感染性休克、成人型呼吸窘迫综合征等疾病的辅助治疗[1]。
随着临床使用FDP越来越多,发现其与很多药物存在配伍禁忌,为了规避因药物之间相互作用造成的风险,现对该药物的配伍禁忌作一归纳,为临床合理用药提供参考。
以“果糖二磷酸钠”、“配伍禁忌”为关键词在线检索《中国期刊全文数据库》,收集2000~2012年间国内医药学期刊公开发表的果糖二磷酸钠与常用药物配伍文献资料,并加以归纳、整理。
见表1。
2.1 FDP与β-内酰胺类抗生素的配伍禁忌大量文献报道FDP与β-内酰胺类抗生素存在配伍禁忌如:王柳[2]报道与注射用头孢唑肟钠出现乳白色浑浊。
张秀霞[3]报道与注射用头孢地嗪钠出现白色粉末状附壁物质,经振荡后不消失,并且越来越多沉淀于输液管,实验证明两药混合后即刻出现白色粉末状沉淀,经稀释、放置后无变化。
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1 材 料 与 方 法 1.1 材料 注 射 用 果 糖 二 磷 酸 钠 100 ml,5% 葡 萄 糖 液 100 ml 2 袋 ,等 渗 盐 水 100 ml 2 袋 ,等 渗 盐 水10ml 2支,5ml一次性 注 射 器 10 副,做 好 1~ 9 标 识 的 无 菌 试 管 9 支 ,9 种 静 脉 注 射 药 物 。 1.2 方 法 将9 种 注 射 药 物 用 相 应 溶 剂 溶 解 。 将 果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 分 别 注 入9 支 无 菌 试 管 ,每 支 试管各5ml,然后分别加入9种注射药液各 2 ml,
[3]王天威.减少药物配伍禁忌 的 几 点 建 议 [J].解 放 军 护 理 杂 志, 2007,24(8):18.
[4]洪燕玲,朱夏玲.注射用呋苄 西 林 钠 与 氟 罗 沙 星 存 在 配 伍 禁 忌 [J].护 理 与 康 复 ,2011,10(1):7.
将两药混合,分别观察两种 药 液 接 触 后 3~5 min、 60 min 时 药 液 性 状 的 变 化 。
2 结 果
果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射液配伍
状 态 见 表 1。
表 1 果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 与 9 种 静 脉 注 射 液 配 伍 状 态
药液名称
观 察 时 间
参考文献:
[1]王 莹 .注 射 用 夫 西 地 酸 钠 与 盐 酸 头 孢 替 安 存 在 配 伍 禁 忌 [J].护 理 与 康 复 ,2010,9(7):571.
[2]戴月英,田维,周玉凤,等.氨苄 西 林 钠 舒 巴 坦 纳 与 盐 酸 溴 己 新 注 射 液 存 在 配 伍 禁 忌 [J].护 理 与 康 复 ,2011,10(3):268.
3~5 min
60 minຫໍສະໝຸດ 1呋 塞 米 乳 白 色 浑 浊 乳 白 色 结 晶
2奥美拉唑 棕 红 色 液 体 棕 红 色 液 体
3泮托拉唑 白 色 浑 浊 白 色 结 晶
4多烯磷脂酰胆碱 乳 白 色 浑 浊 乳 白 色 结 晶
5痰 热 清 棕 色 浑 浊 棕 色 浑 浊
3 讨 论 随着医学科学 技 术 的 发 展,新 药 不 断 出 现,而
现行配伍禁忌表已不能满足临床需求。果糖二磷 酸钠注射液为无色澄清液体,9 种药物稀释后 均 为 无色澄清液体。查阅果糖二磷酸钠注射液说明书 和9 种 药 物 说 明 书 及 配 伍 禁 忌 表 ,均 未 标 注 果 糖 二 磷钠注射液与9种药液有配伍禁忌。但临床发现 及 本 试 验 证 实 ,果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 与9 种 药 液 存 在配伍禁忌。果糖二磷酸钠说明书未注明其酸碱 度,只说明不能与 pH 3.5~5.8的 药 物 共 用,也 不 能与 高 钙 盐 碱 性 溶 液 共 用,9 种 药 物 的 说 明 书 中, 表 1 标 号 为 1、2、3、8 的 药 物 是 弱 碱 性 ,其 余 药 物 未 确切说明酸碱度,故 发 生 配 伍 禁 忌 的 原 理 不 确 切, 有待于进 一 步 研 究。 因 此,护 士 在 使 用 新 药 前 必 须仔细查看说明书,掌 握 新 药 的 作 用、用 法、配 伍、 不良反应及注 意 事 项[1],对 新 的 联 合 用 药,可 各 取 5ml药液进 行 直 接 混 合,看 是 否 出 现 浑 浊、沉 淀、 变色等,以了解 两 者 是 否 存 在 配 伍 禁 忌[2];操 作 时 认真做好“三查八 对 一 注 意”,在 接 换 新 药 输 注 后, 观察3~5min,仔 细 观 察 两 种 药 物 在 茂 菲 氏 滴 管 混合后出现 的 反 应,若 有 浑 浊、变 色、沉 淀 等 情 况 立 即 停 滴 ,及 时 处 理 ,避 免 发 生 不 良 反 应 [3];输 液 过 程中注意 排 列 输 液 顺 序,与 果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 有配伍禁忌的药物 要 隔 开 排 列,不 可 以 连 用,必 须 连用时两种药物之间必须滴注等渗盐水。随着大 量新药的 涌 现,护 士 在 工 作 中 注 意 观 察 和 积 累 经 验,以完善药物配伍禁忌表的内容 。 [4]
中图分类号:R452 文献标识码:B 文章编号:1671-9875(2012)10-1004-01
果糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 为 无 色 澄 清 液 体,在 老 年病科及 心 血 管 内 科 较 常 用。 临 床 使 用 中,发 现
果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射药液存在配
6炎 琥 宁 白色浑浊团块 白色胶冻状物质
7穿 琥 宁 乳 白 色 浑 浊 乳 白 色 絮 状 物
8头孢唑污钠 乳 白 色 浑 浊 乳 白 色 结 晶
9阿洛西林钠 乳白色半透明浑浊 乳 白 色 絮 状 物
作 者 简 介 :杨 忠 琴 (1970- ),女 ,本 科 ,副 主 任 护 师 ,护 士 长 . 收 稿 日 期 :2012-05-29
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护 理 与 康 复 2012 年 10 月 第 11 卷 第 10 期
果糖二磷酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌
杨忠琴 (湖 州 市 第 三 人 民 医 院 ,浙 江 湖 州 313000)
关 键 词 :果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 ;静 脉 注 射 药 液 ;配 伍 禁 忌 doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2012.10.049
伍禁忌,9种药液见 表 1,但 查 阅 药 物 配 伍 禁 忌 表,
未发现果糖二磷酸钠注射液与9种药液存在配伍 禁忌。为指 导 临 床 用 药,避 免 药 物 不 良 反 应 的 发
生 ,笔 者 对 果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 与9 种 静 脉 注 射 液 进 行 配 伍 试 验 ,现 将 结 果 报 告 如 下 。