颅神经英文对照cranialnerve
脑神经,神经核团,小脑,丘脑cranial nerve,nuclei,cerebellum,thalamus(中山大学中山医学院)

Accessory nucleus of oculomotor nerve (动眼神经副核) Oculomotor nucleus (动眼神经核)
Transverse temporal gyrus Acoustic radiation Medial geniculate body Lateral lemniscus Cochlear nuclei
Cranial nerves and nuclei
Distribution: 1. Chorda tympani (鼓索)
Tympanic cavity (鼓室)
Stylomastoid foramen (茎乳孔) Anterior 2/3 of the tongue
Sublingual gland (舌下腺)
Cranial nerves and nuclei
(2) Nuclei of the branchiomotor cell column
Motor nucleus of trigeminal nerve (三叉神经运动核) Nucleus of facial nerve (面神经核)
Nucleus of ambiguus (疑核) Accessory nucleus (副神经核)
Cranial nerves and nuclei
Vestibulocochlear nerve (前庭蜗神经) Origin:
Special somatic sensory fiber (特殊躯体感觉纤维)
基底膜 Organ of Corti (螺旋器)
医学神经系统英语词汇

医学神经系统英语词汇医学神经系统英语词汇汇总神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,主要由神经组织组成,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
以下是yjbys店铺整理的医学神经系统英语词汇汇总,希望对大家有所帮助。
Nervous System 神经系统[ˈnə:vəs ˈsɪstəm]peripheral nervous system 周围神经系统[pəˈrɪfərəl ˈnə:vəs ˈsɪstəm]neuron 神经元[ˈnʊrɑ:n]neuroglia 神经胶质[njʊ'rɒglɪr]nucleus 神经核[ˈnu:kliəs]tract 神经束[trækt]ganglion 神经节['ɡæŋɡlɪrn]nerve 中枢[nɜ:rv]spinal nerves 脊神经[ˈspaɪnəl nɜ:vs]cervical plexus 颈丛[ˈsɚvɪkəl ˈplɛksəs]phrenic nerve 膈神经[ˈfrɛnɪk nɚv]brachial plexus 臂丛[ˈbrekiəl ˈplɛksəs] longthoracic nerve 胸长神经[lɔŋθəˈræsɪk nɚv] thoracodorsal nerve 胸背神经axillary nerve 腋神经[ˈæksəˌlɛri nɚv] musculocutaneous nerve 肌皮神经[mʌskjʊloʊkʌ'teɪnɪrs nɚv] median nerve 正中神经[ˈmidiən nɚv]ulnar nerve 尺神经['ʌlnə nɚv]radial nerve 桡神经[ˈrediəl nɚv]thoracic nerves 胸神经[θəˈræsɪk nɚv]intercostal nerve 肋间神经[ˌɪntɚˈkɑstəl nɚv]lumbar plexus 腰丛[ˈlʌmbɚˈplɛksəs] lumbosacral trunk 腰骶干['lʌmboʊseɪkrəl trʌŋk]femoral nerve 股神经[ˈfɛmərəl nɚv]obturator nerve 闭孔神经[ˈɑbtəˌretɚ nɚv]sacral plexus 骶丛[ˈsekrəl ˈplɛksəs]sciatic nerve 坐骨神经[saɪˈætɪk nɚv]tibial nerve 胫神经['tɪbɪrl nɚv]common peroneal nerve 腓总神经[ˈkɑmən ˌpɛrəˈniəl nɚv] superficial peroneal nerve 腓浅神经[ˌsupɚˈfɪʃəl ˌpɛrəˈniəl nɚv] deepp eroneal nerve 腓深神经cranial nerves 脑神经[ˈkreniəl nɚv]olfactory nerve 嗅神经[ɑlˈfæktəri nɚv]optic nerve 视神经[ˈɑptɪk nɚv]oculomotor nerve 动眼神经[ˌɑkjəloˈmotɚ nɚv]。
十二对脑神经 知识点英语

十二对脑神经知识点英语The Twelve Cranial Nerves: A Comprehensive Overview.The cranial nerves are twelve pairs of nerves that emerge directly from the brain, innervating various structures in the head and neck. They play a crucial role in sensory perception, motor function, and autonomic regulation. Understanding the anatomy and functions of these nerves is essential for a comprehensive understanding of neurology.Classification of Cranial Nerves.The cranial nerves are classified into two main types: sensory and motor. Sensory nerves transmit sensory information from the periphery to the brain, while motor nerves carry motor commands from the brain to muscles and glands.Sensory Cranial Nerves.Olfactory Nerve (CN I): Responsible for the sense of smell.Optic Nerve (CN II): Transmits visual information from the retina to the brain.Oculomotor Nerve (CN III): Innervates muscles responsible for eye movements, pupillary constriction, and eyelid closure.Trochlear Nerve (CN IV): Innervates the superior oblique muscle of the eye, controlling downward and outward eye movements.Trigeminal Nerve (CN V): Provides sensory innervation to the face, including the skin, teeth, and mucous membranes. It also innervates the muscles of mastication.Abducens Nerve (CN VI): Innervates the lateral rectus muscle of the eye, controlling outward eye movements.Facial Nerve (CN VII): Innervates the muscles offacial expression, lacrimal glands, and taste buds on the anterior two-thirds of the tongue.Vestibulocochlear Nerve (CN VIII): Transmits auditory and vestibular information from the inner ear to the brain.Motor Cranial Nerves.Hypoglossal Nerve (CN XII): Innervates the muscles of the tongue, controlling its movements for speech and swallowing.Glossopharyngeal Nerve (CN IX): Innervates the muscles of the pharynx and soft palate, plays a role in swallowing, and provides taste sensation to the posterior third of the tongue.Vagus Nerve (CN X): The longest cranial nerve, it innervates structures throughout the thorax and abdomen, including the heart, lungs, digestive system, and vocal cords.Accessory Nerve (CN XI): Innervates the sternocleidomastoid and trapezius muscles, controlling head and neck movements.Autonomic Cranial Nerves.The vagus nerve and glossopharyngeal nerve are considered autonomic cranial nerves, as they contain both sensory and motor fibers involved in regulating involuntary functions such as heart rate, digestion, and salivation.Innervation Territories.Each cranial nerve supplies a specific region of the head and neck, known as its innervation territory. Knowledge of these territories is essential for diagnosing and treating neurological conditions.Clinical Significance.Damage to the cranial nerves can result in a wide rangeof neurological symptoms, depending on the affected nerve. Examples include:Olfactory nerve: Loss of smell (anosmia)。
Cranial+Nerves

The Cranial Nerves
刘辉 Department of Anatomy Chongqing Medical University
脑神经的名称
Ⅰ 嗅神经Olfactory n Ⅱ 视神经Optic n Ⅲ 动眼神经Oculomotor n Ⅳ 滑车神经Trochlear n Ⅴ 三叉神经Trigeminal n Ⅵ 展神经Abducent n Ⅶ 面神经Facial n Ⅷ 位听神经Vestibulocochlear n Ⅸ 舌咽神经Glossopharyngeal n Ⅹ 迷走神经Vagus n Ⅺ 副神经Accessory n Ⅻ 舌下神经Hypoglossal n
动眼神经核 动眼神经副核
通过眶上裂进入眼眶
上直肌、上睑提肌 下直肌、内直肌、下斜肌 瞳孔括约肌和睫状肌
中脑 上丘
睫状神经节
动眼N
睫状神经节
IV. 滑车神经Trochlear Nerve
纤维成份 躯体运动纤维 (GSE) 主要功能 支配上斜肌
滑车神经核
通过眶上裂进入眼眶
中脑 下丘
上斜肌
VI. 展神经Abducent Nerve
分支及主要功能
延 髓 中下部
副N核 疑核
通过颈静脉孔到颅底外面
咽喉肌 斜方肌 胸锁乳突肌
XII. 舌下神经Hypoglossal Nerve
纤维成份 躯体运动纤维 (GSE) 主要功能 支配舌固有肌和舌外肌
通过舌下神经管到颅底外面
延 髓 舌下神经核 中下部
舌内肌 舌外肌(颏舌肌)
前庭神经节
前庭神经核 位听N 外侧丘系 听辐射 听觉中枢: 颞横回
颅神经英文对照cranialnerve

颅神经英文对照cranialnerve;cranialnerves;cranialneural,颅神经又称“脑神经”。
属周围神经,从脑内发出的左右成对的神经。
人的12对脑神经是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。
这些神经的分布限于头部和颈部,但迷走神经例外,其分布扩展至胸腔和腹腔的内脏器官。
编辑摘要目录[隐藏]1 组成2 三叉神经定位3 病变4 症状5 病因6 嗅神经损害7 视神经损害8 动眼神经损害9 三叉神经损害10 面神经损害颅神经- 组成十二对颅神经人体共有十二对颅神经:第一对叫做嗅神经,主要负责鼻子的嗅觉.第二对叫做视神经,主管眼睛的视物功能.第三对动眼神经,主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小.第四对滑车神经,主管眼球向外下方的运动.第六对外展神经,主管眼球向外方向的运动。
第五对三叉神经,此神经分为两部分,较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉;较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。
大的感觉神经又分为三支:第一支叫做眼支,主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉,如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。
第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉,如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。
第三支叫做下颌支,主管口以下的皮肤、粘膜之感觉,如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
第七对面神经,主管面部表情肌的运动,此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。
第八对颅神经,由两部分组成,一部分叫做听神经,主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经,其主要作用是保持人体的平衡。
第九对舌咽神经,主管咽喉部粘膜的感觉,一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉,益与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。
第十对迷走神经,除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外,还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。
颅神经2010年住院医.ppt1新教学文案

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Ⅱ 视神经
视皮质病变: 损毁症状: 皮层盲:双侧视皮层病变双眼视觉丧失,但瞳孔 对光反应存在,调节反应存在,无视神经萎缩。 刺激症状: 17区:单纯性幻觉,如闪光、亮点 18、19区:复杂幻觉,如人影、物体、景象
Ⅱ 视神经
临床症状 ➢视乳头异常
❖ 视乳头水肿
眼底:早期:视乳头充血、边缘模糊不 清、生理凹陷消失、静脉淤血,严重时 视乳头隆起、视乳头中央有片状出血
复视的实像和虚像在竖直位置时,上、下直肌或上、 下斜肌麻痹所致。
复试(Diplopia)
复视最明显的方位(虚实像最大间距)往往是受累眼 外肌的作用力方向。 右外直肌麻痹:双眼向右侧注视明显 右内直肌麻痹:双眼向左侧注视明显 右上斜肌麻痹:双眼向右上侧注视明显 右下斜肌麻痹:双眼向右下侧注视明显
复试(Diplopia)
幅辏及调节反射 冲动 视网膜 视交叉 视束 外侧膝状体 枕叶距状裂皮质 额叶 皮质桥延束 E-W核和正中核 沿动眼神经
瞳孔括约肌 睫状肌 调节反射
内直肌 幅辏反射
Horner征:患侧瞳孔小、面部无汗、睑裂小、眼球内陷。
Horner综合征的解剖基础
下丘脑的中枢神经 元瞳孔散大中枢
C8~T3 脊髓灰质侧角 的节前神经元睫状体
侧角换元
颈上神经节发出的节后纤维
颈上神经节
支配不随意的睑板肌
支配不随意Múller眶肌
可不受累
首先受累
其他症状 多为脑干邻近结构的症状 多为动眼神经邻近结构的症状
复试(Diplopia)
双眼注视同一物体时,出现两个影像( Diplopia ) 虚实像的纵横位置 虚实像的最大距离 虚实像的相互关系
Cranial nerves 颅神经-医学英语 PPT课件
• Arises from the olfactory epithelium • Passes through the cribriform plate of
the ethmoid bone • Fibers run through the olfactory bulb
of sensation on that side of the face
2020/8/4
Cranial Nerve V: Trigeminal
2020/8/4
Cranial Nerve VI: Abducens
• Fibers leave the inferior pons and enter the orbit via the superior orbital fissure
synapse • From there, the optic radiation fibers run to
the visual cortex • Functions solely by carrying afferent impulses
for vision
2020/8/4
Cranial Nerve II: Optic
2020/8/4
Cranial Nerve IV: Trochlear
2020/8/4
Figure IV from Table 13.2
Cranial Nerve V: Trigeminal
• Composed of three divisions
– Ophthalmic (V1) – Maxillary (V2) – Mandibular (V3) • Fibers run from the face to the pons via the superior orbital fissure (V1), the foramen rotundum (V2), and the foramen ovale (V3) • Conveys sensory impulses from various areas of the face (V1) and (V2), and supplies motor fibers (V3) for mastication • Tic douloureux or trigeminal neuralgia - Most excruciating pain known (?) - Caused by inflammation of nerve - In severe cases, nerve is cut; relieves agony but results in loss
11.人体解剖学-颅神经-1cranial nerves
Pure sensory (SSS) Internal acoustic meatus → internal ear Vestibular nerve is responsible for equilibrium Cochlear nerve is responsible for hearing
trigeminal n. facial n.
glossopharyngeal n.
vagus n.
Trigeminal nerve V
• pons
• Has three divisions: ophthalmic, maxillary, and mandibular nerve
• Has both sensory and motor components. • It is the main sensory nerve for head and face. • Its motor nerve innervates the muscles of mastication, etc.
Cranial nerve: connect with brain
Openings and fissures on base of skull for CN
CRANIAL NERVE
• General somatic motor (GSM) • General visceral motor (GVM) • Special visceral motor (SVM)
Trigeminal nerve –maxillary N
foramen rotundum
pterygopalatine fossa inferior orbital fissure, sulcus, canal and foramen
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颅神经英文对照cranialnerve;cranialnerves;cranialneural,颅神经又称“脑神经”。
属周围神经,从脑内发出的左右成对的神经。
人的12对脑神经是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。
这些神经的分布限于头部和颈部,但迷走神经例外,其分布扩展至胸腔和腹腔的内脏器官。
编辑摘要目录[隐藏]1 组成2 三叉神经定位3 病变4 症状5 病因6 嗅神经损害7 视神经损害8 动眼神经损害9 三叉神经损害10 面神经损害颅神经- 组成十二对颅神经人体共有十二对颅神经:第一对叫做嗅神经,主要负责鼻子的嗅觉.第二对叫做视神经,主管眼睛的视物功能.第三对动眼神经,主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小.第四对滑车神经,主管眼球向外下方的运动.第六对外展神经,主管眼球向外方向的运动。
第五对三叉神经,此神经分为两部分,较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉;较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。
大的感觉神经又分为三支:第一支叫做眼支,主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉,如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。
第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉,如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。
第三支叫做下颌支,主管口以下的皮肤、粘膜之感觉,如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
第七对面神经,主管面部表情肌的运动,此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。
第八对颅神经,由两部分组成,一部分叫做听神经,主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经,其主要作用是保持人体的平衡。
第九对舌咽神经,主管咽喉部粘膜的感觉,一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉,益与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。
第十对迷走神经,除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外,还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。
第十一对副神经,主要负责转颈、耸肩等运动。
第十二对舌下神经,主管舌肌运动。
以上就是人体十二对颅神经的名称和它们的主要功能。
当任何一个颅神经受到损伤时,就会表现出该神经支配区域的感觉或运动功能障碍,并表现出相应的临床症状。
此外,还应强调一点,即十二对颅神经都是在人体最高司令部一一大脑的统一指挥下进行工作的,从而保证了它们的工作能各尽其能而又有条不紊。
颅神经- 三叉神经定位三叉神经三叉神经为混合神经,也就是既含有运动神经又含有感觉神经。
感觉部分收集来自面部和头部的信息,运动部分则控制咀嚼肌。
三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。
而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节,三叉神经节又分出三条分支(这也就是它叫三叉神经的原因),第一分支为眼神经,第二分支为上颌神经,第三分支为下颌神经。
支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。
精细结构第一分支眼神经眼神经是三条分支中最小的一支,在三叉神经节处与上颌神经及下颌神经分开后,穿入海绵窦外侧壁,在动眼神经和滑车神经下方经眶上裂入进入眶部。
眼神经又有三条分支:泪腺神经、额神经、鼻睫神经。
第二分支上颔神经上颌神经从三叉神经节出发后同样进入海棉窦外侧,在圆孔处出颅后进入翼腭窝,经眶下裂进入入眶部,成为眶下神经。
它的主要分支有眶下神经、回神经、翼腭神经、上牙槽神经。
第三分支下颔神经下颌神经是三条分支中最粗大的分支,它还包括了三叉神经运动支。
离开三叉神经节并从卵圆孔出颅后,它在翼外肌的深面分为前、后两条主干。
除三叉神经运动支外,它包括的神经还有耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经。
颅神经- 病变12对颅神经中除嗅、舌下神经外,其余10对神经均可受损,其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经,一般为双侧对称性,也有单侧性,表现为视力障碍、复视等症状。
眼底检查呈乳头炎或视神经乳头萎缩。
当第Ⅲ(动眼)神经累及时常影响交感神经而瞳孔调节失常,有痉挛性散瞳与对光反射消失,甚而发生阿罗瞳孔,上眼睑常下垂,眼球外斜。
颅神经- 症状颅神经症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等,为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。
颅神经- 病因颅神经颅神经特发的病例常见,虽然有许多发生在老年人与糖尿病患者中的外展神经瘫痪可能是由小血管的病变所引起。
在特发的病例中,不发生其他颅神经的障碍,而且应该在2个月出现病情的改善。
有一个可以加以明确的病因,即外展神经在海绵窦内受到起源于鼻咽部的肿瘤的压迫。
典型地,还发生头部剧烈的疼痛以及三叉神经第一支分布区域内的感觉消失。
任何可以引起脑移位的病变或因素都能引起对第6神经的牵引,因为它是以锐角的姿势进入Dorello管道的。
因此,远离外展神经的巨大脑瘤,颅内压的增高或腰穿都可能导致第6神经瘫痪。
糖尿病性梗塞是较为常见的病因之一。
其他的病因包括不足以引起颅底骨折的头部外伤,累及脑膜的感染或肿瘤,Wernicke脑病,动脉瘤以及多发性硬化。
在没有颅内压增高征象的儿童中,第6神经瘫痪可以由呼吸道感染引起,而且可以为复发性。
完全性第6颅神经瘫痪的诊断很容易,但要确定其病因学则有一定的难度。
排除颅内高压与视乳头水肿(眼底检查时注意有无视网膜静脉搏动)很重要.MRI或CT有助于排除颅内占位性病变,脑积水以及眶内,海绵窦内以及颅底病变。
腰穿可测定脑脊液的初压,可发现软脑膜炎症,感染,或癌肿浸润的线索。
对结缔组织血管病变的筛查有助于排除血管病变性过程。
在许多病例中,一旦原发的疾病经过治疗以后第6神经的瘫痪亦缓解。
颅神经- 嗅神经损害嗅神经真正的嗅神经很短,迄今尚无原发性嗅神经病的报告,常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病,主要症状为嗅觉障碍。
病因和机理主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。
常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、颅内压增高症与脑积水、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。
某些颞叶癫痫及精神病医学教育网搜集整理。
嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。
鉴别诊断一、嗅觉减退、缺失(一)某些有关的病毒感染和慢性鼻炎其所引起的嗅觉减退常有双侧鼻粘膜发炎和鼻腔阻塞,局部检查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。
(二)颅底肿瘤(tumorofthebastoftheskull)以嗅沟脑膜瘤最为常见,病人常有慢性头痛与精神障碍。
因嗅神经受压产生一侧或两侧嗅觉丧失。
随着肿瘤的生长产生颅内高压症状,颅脑CT常能明确诊断。
(三)某些伴有痴呆的中枢神经病(早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等)可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。
此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。
颅脑CT、MRI常见脑萎缩等。
(四)颅脑损伤(craniocerebralinjury)颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。
二、嗅幻觉(一)颞叶癫痫(temporallobeepilepsy)颞叶癫痫临床表现多种多样,钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态,病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味,脑电图检查可见颞叶局灶性异常波。
(二)精神分裂症(schizophrenia)在某些精神分裂症患者,嗅幻觉可作为一种症状或与其它幻觉和妄想结合在一起表现出来,精神检查多能明确诊断。
颅神经- 视神经损害视神经视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。
病因和机理引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。
其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。
临床表现1、视力障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊,继之症状加重,表现视力明显降低或丧失。
2、视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。
肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲,另一侧为颞侧偏盲,最后两侧均呈全盲。
②同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。
视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著,后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在,呈黄斑回避现象。
鉴别诊断一、视力减退或丧失(一)颅脑损伤(craniocerebralinjury)当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉—海绵窦瘘,表现为头部或眶部连续性杂音,搏动性眼球突出,眼球运动受限和视力进行性减退等。
根据有明确的外伤史,X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。
(二)视神经脊髓炎(opticnearomyelitis)病前几天至两星期可有上呼吸道感染史。
可首先从眼症状或脊髓症状开始,亦可两者同时发生,通常一眼首先受累,几小时至几星期后,另一眼亦发病。
视力减退一般发展很快,有中心暗点,偶而发展为几乎完全失明。
眼的病变可以是视神经乳头炎或球后视神经炎。
如系前者即将出现视乳头水肿,如系后者则视乳头正常。
脊髓炎症状出现在眼部症状之后,首先症状多为背痛或肩痛,放射至上臂或胸部。
随即出现下肢和腹部感觉异常,进行性下肢无力和尿潴留。
最初虽然腱反射减弱,但跖反射仍为双侧伸性。
感觉丧失异常上或至中胸段。
周围血白细胞增多,血沉轻度增快。
(三)多发性硬化(multiplesclerosis)多在20~40岁之间发病,临床表现形式多种多样,可以视力减退为首发,表现为单眼(有时双眼)视力减退。
眼底检查可见视神经乳头炎改变。
小脑征、锥体束征和后索功能损害都常见。
深反射亢进、浅反射消失以及跖反射伸性。
共济失调、构间障碍和意向性震颤三者同时出现时,即构成所谓夏科(charcot)三联征。
本病病程典型者的缓解与复发交替发生。
诱发电位、CT或MRI可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶,脑脊液免疫球蛋白增高,蛋白质定量正常上限或稍高。
(四)视神经炎(opticneuritis)可分为视乳头炎与球后视神经炎两种。
主要表现急速视力减退或失明,眼球疼痛,视野中出现中心暗点,生理盲点扩大,瞳孔扩大,直接光反应消失,交感光反应存在,多为单侧。
视乳头炎具有视乳头改变,其边缘不清、色红、静脉充盈或纡曲,可有小片出血,视乳头高起显著。
视乳头炎极似视乳头水肿,前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点,易与后者相鉴别。