口腔种植课件-影像学分析
合集下载
种植牙 PPT课件
19
口腔种植的适应症和禁忌症
口腔种植的适应症 随着各种复杂的牙种植外科技术的发展，尤其是GBR技术应用到牙种 植中以后，只要是牙列缺失或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重 建咀嚼功能。但是种植牙的成功植入必须有良好的口腔环境的配合， 患者必须有良好的愈合能力及接受可能感染风险的能力，因此就全身 状况而言，患者需身心健康或虽有全身性疾病但已经获得良好的控制， 才可以接受种植修复的治疗。种植义齿适用于以下几种情况： 单牙 多牙缺失 游离端缺失 全口牙列缺失 颌骨缺损的患者，可通过种植修复完成功能性重建 正畸治疗需种植支抗的患者，可在正畸治疗以前或完成后以支抗种植 体制作种植义齿。
18
口腔种植的相关基本概念
RBM（可吸收研磨喷砂介质） 可吸收研磨喷砂介质（resorbable blast media,RBM），是在特定的压力和时间控制下通过 高速气流将研磨的磷酸钙陶瓷材料喷射在种植体 表面，使种植体表面粗糙，具有良好的骨亲和力， 尤其在骨组织较为疏松时，能够增强骨-种植体界 面的骨结合，加快种植体的骨结合过程。因为， RBM没有酸蚀过程，表面的粗糙化更没有规则， 有利于成骨细胞的附着和骨与种植体的粘合，避 免了酸蚀造成的钛及钛合金晶体的边缘降解，同 时也避免了种植体表面酸蚀过程中酸蚀剂的残留 对骨-种植体界面造成的负面影响。
2
口腔种植的发展历史
Branemark教授将钛合金种植体植入狗的体 内，在长达10年的骨-种植体结合的实验中 没有发现不利于骨和软组织的反应。 1965年Branemark教授，首次将纯钛种植体 应用于临床无牙颌患者并获得成功，经过10 年观察，于1977年进行了成功的报告，正式 提出“骨结合（osseointegration）”的概念， 奠定了现代口腔种植理论的基础。
口腔种植的适应症和禁忌症
口腔种植的适应症 随着各种复杂的牙种植外科技术的发展，尤其是GBR技术应用到牙种 植中以后，只要是牙列缺失或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重 建咀嚼功能。但是种植牙的成功植入必须有良好的口腔环境的配合， 患者必须有良好的愈合能力及接受可能感染风险的能力，因此就全身 状况而言，患者需身心健康或虽有全身性疾病但已经获得良好的控制， 才可以接受种植修复的治疗。种植义齿适用于以下几种情况： 单牙 多牙缺失 游离端缺失 全口牙列缺失 颌骨缺损的患者，可通过种植修复完成功能性重建 正畸治疗需种植支抗的患者，可在正畸治疗以前或完成后以支抗种植 体制作种植义齿。
18
口腔种植的相关基本概念
RBM（可吸收研磨喷砂介质） 可吸收研磨喷砂介质（resorbable blast media,RBM），是在特定的压力和时间控制下通过 高速气流将研磨的磷酸钙陶瓷材料喷射在种植体 表面，使种植体表面粗糙，具有良好的骨亲和力， 尤其在骨组织较为疏松时，能够增强骨-种植体界 面的骨结合，加快种植体的骨结合过程。因为， RBM没有酸蚀过程，表面的粗糙化更没有规则， 有利于成骨细胞的附着和骨与种植体的粘合，避 免了酸蚀造成的钛及钛合金晶体的边缘降解，同 时也避免了种植体表面酸蚀过程中酸蚀剂的残留 对骨-种植体界面造成的负面影响。
2
口腔种植的发展历史
Branemark教授将钛合金种植体植入狗的体 内，在长达10年的骨-种植体结合的实验中 没有发现不利于骨和软组织的反应。 1965年Branemark教授，首次将纯钛种植体 应用于临床无牙颌患者并获得成功，经过10 年观察，于1977年进行了成功的报告，正式 提出“骨结合（osseointegration）”的概念， 奠定了现代口腔种植理论的基础。
口腔种植-影像学分析
3. pterygoid plates
腭骨翼板
4. hamulus
钩状突
5. zygomatic arch
颧弓
6. articular eminence
关节突
7. zygomaticotemporal suture 颞颧缝
8. zygomatic process
颧突
9. external auditory meatus 外耳道
眶下脊 眶下孔 眶下管 鼻窝 鼻中隔 前鼻棘 下鼻甲 切牙孔 硬鄂 上颌结节 髁突 冠状突
全景片检查分析
全景关键解剖位点-2
25. sigmoid notch
下颌切迹
26. medial sigmoid depression
27. styloid process
茎突
28. cervical vertebrae
7
6 22
39
19
7
17 13 18
6 22
39
全景片检查分析
11 15
24
26
8
34 36
11 15
24
26
8
34 36
2
32 23
16
1
31
3
20
4
44
30 38
2
32 23
16
1
31
20
3
44
30
38
全景片检查分析
46 42
40 43
46 42
40 43
21
47 45
放置直径5mm的钢球，制作临时咬合板
红蜡烤软后置入钢球
• 拍片前先在研究 模型的每个种植部位， 牙槽嵴顶放置直径为 5mm的钢球，再制 作临时咬合板，患者 戴入临时咬合板拍片。
(2024年)口腔种植PPT课件
多学科协作在口腔种植中的应用
预测未来口腔种植将更加注重多学科协作，如口腔外科、牙周科、修复科等科室的联合诊 断和治疗，为患者提供更全面的服务。
远程医疗在口腔种植中的推广
随着互联网和远程医疗技术的不断发展，未来口腔种植将有望实现远程诊断和治疗，为患 者提供更加便捷的服务。
33
THANKS
2024/3/26
01
适应症
2024/3/26
严重的心血管疾病、糖尿病未控 制、颌骨骨髓炎、妊娠期等。
6
口腔种植手术原理及步骤
手术原理
利用种植体与颌骨间的骨结合，为义 齿提供固植入种植体、缝合切口、 术后护理等。
2024/3/26
7
并发症预防与处理措施
并发症
感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等。
2024/3/26
28
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/26
29
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
口腔种植基本概念和原理
01
介绍了口腔种植的定义、发展历程、基本原理和适应症等。
口腔种植手术步骤与技巧
02
详细讲解了口腔种植的术前准备、手术步骤、操作技巧及术后
处理等。
口腔种植并发症的预防与处理
植入物排斥反应
部分患者可能对植入物材料产生排斥反应，表现为局部红肿、疼痛 等症状。处理方法包括更换植入物材料或进行抗过敏治疗。
颌骨骨折
在植入过程中，可能发生颌骨骨折。处理方法包括复位固定和手术 治疗，同时加强术后护理和康复训练。
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血，形成血肿。处理方法包括及时止 血、冷敷和加压包扎等，必要时需手术治疗。
2024/3/26
预测未来口腔种植将更加注重多学科协作，如口腔外科、牙周科、修复科等科室的联合诊 断和治疗，为患者提供更全面的服务。
远程医疗在口腔种植中的推广
随着互联网和远程医疗技术的不断发展，未来口腔种植将有望实现远程诊断和治疗，为患 者提供更加便捷的服务。
33
THANKS
2024/3/26
01
适应症
2024/3/26
严重的心血管疾病、糖尿病未控 制、颌骨骨髓炎、妊娠期等。
6
口腔种植手术原理及步骤
手术原理
利用种植体与颌骨间的骨结合，为义 齿提供固植入种植体、缝合切口、 术后护理等。
2024/3/26
7
并发症预防与处理措施
并发症
感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等。
2024/3/26
28
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/26
29
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
口腔种植基本概念和原理
01
介绍了口腔种植的定义、发展历程、基本原理和适应症等。
口腔种植手术步骤与技巧
02
详细讲解了口腔种植的术前准备、手术步骤、操作技巧及术后
处理等。
口腔种植并发症的预防与处理
植入物排斥反应
部分患者可能对植入物材料产生排斥反应，表现为局部红肿、疼痛 等症状。处理方法包括更换植入物材料或进行抗过敏治疗。
颌骨骨折
在植入过程中，可能发生颌骨骨折。处理方法包括复位固定和手术 治疗，同时加强术后护理和康复训练。
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血，形成血肿。处理方法包括及时止 血、冷敷和加压包扎等，必要时需手术治疗。
2024/3/26
口腔种植-影像学分析
口腔种植-影像学分析导言口腔种植术是一种常见且有效的替代缺失牙的手术治疗方式，在当前口腔医学领域得到广泛应用。
而影像学在口腔种植术前的评估和术中的引导中起着重要的作用。
本文将探讨口腔种植术中影像学分析的关键概念和方法。
影像学分析的意义影像学在口腔种植术中的应用可以提供丰富的信息，包括患者的牙槽骨结构、牙槽神经位置、牙根残余、龈缘高度等。
这些信息对于制定种植方案、选择适当的种植体、确定种植术后的恢复计划都至关重要。
通过影像学分析可以更好地指导医生进行种植术前的诊断和术中的操作。
影像学分析的方法常见的口腔影像学分析方法包括口内摄影、口腔X光片和计算机断层扫描（CT）等。
口内摄影口内摄影是一种简单且经济的影像学分析方法，通过摄影师在患者口腔内部拍摄照片，并根据照片进行分析。
口内摄影可以提供牙齿的外观、牙槽骨的形态以及龈缘的高度等信息。
口腔X光片口腔X光片是一种传统的影像学分析方法，适用于评估患者的牙槽骨结构和牙根残余等情况。
常见的口腔X光片包括全口X光片、牙周X光片和锥形束CT（CBCT）等。
口腔X光片可以提供二维的影像信息，但对于牙槽骨的立体结构和牙与牙之间的关系比较有限。
计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描（CT）是目前口腔影像学分析中较为常用的方法，其可以提供高分辨率的三维影像信息。
CT扫描可以准确显示牙槽骨的形态、牙槽神经的位置和其他重要结构的分布情况。
通过CT扫描结果，医生可以测量种植区域的骨量，评估患者的牙槽骨质量和密度，确定种植体的准确位置和方向，从而制定合理的种植方案。
口腔种植-影像学分析是一项重要的口腔医学技术，通过口内摄影、口腔X光片和CT等方法可以提供丰富的影像信息，对于制定种植方案和指导术中操作具有重要意义。
在口腔种植术的临床实践中，应根据患者的具体情况选择适当的影像学分析方法，以提高种植术的成功率和患者的满意度。
2024版年度口腔种植ppt课件
16
长期维护管理建议
2024/2/2
口腔卫生指导
教育患者保持良好的口腔卫生习惯，定期使用漱口水、牙线等清 洁工具，减少口腔细菌滋生。
定期复查与维护
建议患者定期进行口腔复查，评估种植牙的使用情况和维护效果， 及时处理潜在问题。
避免不良习惯与刺激
指导患者避免咬硬物、过度用力等不良习惯，减少对口腔种植体 的刺激和损伤。
21
个性化修复方案设计思路
了解患者需求与期望
制定针对性修复方案
与患者充分沟通，了解其需求、期望及审美 观念，为个性化修复方案提供依据。
根据患者的口腔条件、面部特征及个人需求， 制定针对性的修复方案，包括牙齿形态设计、 颜色选择等。
数字化技术在个性化修复中的应用
修复体制作与试戴调整
利用数字化技术进行三维建模、模拟修复等， 提高修复方案的精准度和可预见性。
2024/2/2
15
种植体松动或脱落处理方案
2024/2/2
早期发现与处理
定期对患者进行复查，早期发现种植体松动或脱落迹象，及时采 取相应处理措施。
清除感染因素
如因感染导致种植体松动或脱落，需积极清除感染因素，控制炎症 发展。
重新固定或更换种植体
根据具体情况，采取重新固定或更换种植体的方法，恢复种植牙的 稳定性和功能。
2024/2/2
19
软组织形态塑造技巧分享
01
牙龈塑形技巧
通过手术或非手术方法调整牙龈 高度、宽度及形态，以达到理想 的美学效果。
02
唇颊侧软组织处理
根据种植牙的位置和需要，对唇 颊侧软组织进行适当处理，以改 善软组织形态。
03
临时修复体在软组 织塑形中的应用
利用临时修复体引导和塑造软组 织形态，为最终修复体提供良好 的美学基础。
长期维护管理建议
2024/2/2
口腔卫生指导
教育患者保持良好的口腔卫生习惯，定期使用漱口水、牙线等清 洁工具，减少口腔细菌滋生。
定期复查与维护
建议患者定期进行口腔复查，评估种植牙的使用情况和维护效果， 及时处理潜在问题。
避免不良习惯与刺激
指导患者避免咬硬物、过度用力等不良习惯，减少对口腔种植体 的刺激和损伤。
21
个性化修复方案设计思路
了解患者需求与期望
制定针对性修复方案
与患者充分沟通，了解其需求、期望及审美 观念，为个性化修复方案提供依据。
根据患者的口腔条件、面部特征及个人需求， 制定针对性的修复方案，包括牙齿形态设计、 颜色选择等。
数字化技术在个性化修复中的应用
修复体制作与试戴调整
利用数字化技术进行三维建模、模拟修复等， 提高修复方案的精准度和可预见性。
2024/2/2
15
种植体松动或脱落处理方案
2024/2/2
早期发现与处理
定期对患者进行复查，早期发现种植体松动或脱落迹象，及时采 取相应处理措施。
清除感染因素
如因感染导致种植体松动或脱落，需积极清除感染因素，控制炎症 发展。
重新固定或更换种植体
根据具体情况，采取重新固定或更换种植体的方法，恢复种植牙的 稳定性和功能。
2024/2/2
19
软组织形态塑造技巧分享
01
牙龈塑形技巧
通过手术或非手术方法调整牙龈 高度、宽度及形态，以达到理想 的美学效果。
02
唇颊侧软组织处理
根据种植牙的位置和需要，对唇 颊侧软组织进行适当处理，以改 善软组织形态。
03
临时修复体在软组 织塑形中的应用
利用临时修复体引导和塑造软组 织形态，为最终修复体提供良好 的美学基础。
种植牙PPT课件
06 案例分析：成功实施种植 牙手术关键因素探讨
案例介绍：成功实施种植牙手术案例分享
案例一
患者中年女性，因牙齿缺失影响咀嚼功能，经过全面检查和评估， 制定个性化种植方案，成功实施手术并恢复良好。
案例二
患者青年男性，外伤导致牙齿脱落，采用即刻种植技术，实现牙齿 快速恢复，提高患者生活质量。
案例三
患者老年男性，多颗牙齿缺失，采用全口种植方案，术后咀嚼功能明 显改善，生活质量显著提高。
建立完善的术后护理和随访制度，及时发现 并处理潜在问题，确保种植牙长期稳定和良 好使用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
麻醉与消毒
根据患者情况选择合适的麻醉 方式，对口腔进行全面消毒。
制备种植窝
使用专用器械在颌骨内制备种 植窝，确保与种植体形状相匹 配。
缝合伤口
对切口进行严密缝合，促进伤 口愈合。
术后护理及并发症预防
术后用药
根据医嘱使用抗生素、止痛药等药物 ，减轻术后不适。
02
口腔清洁
保持口腔卫生，定期使用漱口水清洁 口腔，避免感染。
材料选择对手术效果影响
成功率
骨结合能力
不同材料的种植体在手术成功率上存 在差异。一般来说，钛及钛合金种植 体的成功率较高，而陶瓷和高分子材 料种植体的成功率相对较低。
种植体的骨结合能力是影响手术效果 的关键因素之一。钛及钛合金种植体 具有良好的骨结合能力，而陶瓷和高 分子材料种植体的骨结合能力相对较 弱。
。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查， 了解颌骨结构、骨质密度及重
要解剖结构。
术前讨论
医生团队讨论患者情况，制定 个性化手术方案。
患者沟通
口腔种植讲义放射学
阶段
月
设计
-1
种植体植入 0
放射学检查
根尖片、全景片、断层片、CT、侧 位片
为纠正有误之处
愈合
0-3
修复
4-12
保持且无问题 13+
有问题
为纠正有误之处 根尖片、全景片 根尖片、全景片(每3年) 根尖片、全景片、断层片
口腔种植放射学
治疗计划制定阶段评估
评估种植床的骨的质和量，分类 了解骨的潜在情况：埋伏牙、根尖、骨炎等 骨量的精确测量：管嵴距、窦嵴距、放大因素 特别注意：颏孔、下颌管、切牙孔、上颌窦 的下壁、鼻腔、邻牙
口腔种植放射学
口腔种植放射学
根尖片的优点
提供局部骨小梁细节 空间分辨率高：高于CT 价格低 放射剂量低
口腔种植放射学
根尖片的缺点
有一定失真，尤分角线技术 可重复性差 不能提供颊舌向信息 不能提供全面的骨结构信息
口腔种植放射学
曲面断层片
Panoramic radiography
是颌面部的一层弧形的体层影像 牙种植治疗的标准X检查方法
口腔种植放射学
精品
本章节内容
种植体的类型 X线检查的目的 理想的牙种植影像学检查 种植床的放射学评估 影像学检查方法 影像学检查的选择原则
口腔种植放射学
种植体的类型
Types of Implants
骨内种植体：根形、叶状 骨膜下种植体 夹板 其它
口腔种植放射学
口腔种植放射学
X线检查的目的
诊断：残根、囊肿等 分析颌骨解剖结构 分析骨形态：尖锐牙槽嵴、骨改建等 分析骨的质和量：骨密度、长、宽、高 复查和评价：种植体及骨移植
口腔种植放射学
口腔种植放射学
种植体植入阶段的评估
口腔种植技术PPT课件
一生都在不断的改建过程 中，与牙齿的生长发育和 咀嚼功能密切相关。
牙槽骨吸收
在牙齿缺失或牙周病时， 牙槽骨会发生吸收现象。
9
牙周组织及其作用
03
牙周膜
牙龈
牙周袋
连接牙根和牙槽骨的纤维组织，具有营养 、感觉、防御和缓冲作用。
覆盖于牙槽骨表面和牙颈部周围的软组织 ，具有保护、润滑和免疫作用。
牙龈与牙齿之间形成的盲袋，容易滞留食 物残渣和细菌，引发牙周炎症。
2024/1/25
陶瓷材料
生物相容性好，美观度高 ，但脆性大，易碎。
高分子材料
如聚醚醚酮（PEEK）等， 具有良好的生物相容性和 机械性能，可用于特定部 位的种植体。
16
基台与修复体选择原则
基台选择
根据种植体的类型、位置和修复体的设计来选择适当的基台，确保基台与种植 体连接稳定，提供良好的固位和支撑。
了解患者对种植牙的满意度及使 用情况，指导患者进行正确的口
腔护理和保养。
2024/1/25
22
06
口腔种植技术发展趋势与 展望
2024/1/25
23
数字化技术在口腔种植中的应用前景
2024/1/25
数字化诊断与评估
01
通过3D扫描和影像技术，精确获取患者口腔数据，为种植手术
提供个性化方案。
数字化导板技术
2024/1/25
美观效果
种植牙的外观和天然牙齿相似，可以提 高患者的美观效果。
长期稳定性
种植牙具有良好的稳定性和耐久性，可 以长期使用。
5
适应症与禁忌症
2024/1/25
适应症
单颗或多颗牙齿缺失、全口牙齿缺失、牙槽骨严重吸收等。
禁忌症
牙槽骨吸收
在牙齿缺失或牙周病时， 牙槽骨会发生吸收现象。
9
牙周组织及其作用
03
牙周膜
牙龈
牙周袋
连接牙根和牙槽骨的纤维组织，具有营养 、感觉、防御和缓冲作用。
覆盖于牙槽骨表面和牙颈部周围的软组织 ，具有保护、润滑和免疫作用。
牙龈与牙齿之间形成的盲袋，容易滞留食 物残渣和细菌，引发牙周炎症。
2024/1/25
陶瓷材料
生物相容性好，美观度高 ，但脆性大，易碎。
高分子材料
如聚醚醚酮（PEEK）等， 具有良好的生物相容性和 机械性能，可用于特定部 位的种植体。
16
基台与修复体选择原则
基台选择
根据种植体的类型、位置和修复体的设计来选择适当的基台，确保基台与种植 体连接稳定，提供良好的固位和支撑。
了解患者对种植牙的满意度及使 用情况，指导患者进行正确的口
腔护理和保养。
2024/1/25
22
06
口腔种植技术发展趋势与 展望
2024/1/25
23
数字化技术在口腔种植中的应用前景
2024/1/25
数字化诊断与评估
01
通过3D扫描和影像技术，精确获取患者口腔数据，为种植手术
提供个性化方案。
数字化导板技术
2024/1/25
美观效果
种植牙的外观和天然牙齿相似，可以提 高患者的美观效果。
长期稳定性
种植牙具有良好的稳定性和耐久性，可 以长期使用。
5
适应症与禁忌症
2024/1/25
适应症
单颗或多颗牙齿缺失、全口牙齿缺失、牙槽骨严重吸收等。
禁忌症
《口腔种植学》PPT课件
牙槽骨对系统性骨活性因子作出的反应极为敏感骨质疏松症osteoporosis与种植修复关系极为密切骨密度可影响到种植修复计划手术方法愈合时间以及负重方式应采用大径和具有羟基磷灰石涂层的种植体活性维生素d3缺乏可以促进钙磷从小肠中被吸收和从肾脏中再吸收
种植学
中南大学口腔医学院口腔 颌面外科学教研室
陈新群
整理课件ppt
11
骨结合（osseointegration）。
英国修复牙科学研究（BSSRD,1996）： 种植体表面和受植骨之间的直接连接。
Dorland图解医学字典：通过种植体周围 骨组织的形成，使种植体直接锚固在骨 和种植体表面之间，没有纤维组织生长。
Steineman（1986）：具有抗剪切力和拉力 的骨附着
整理课件ppt
1
口腔种植的基本概念
整理课件ppt
2
历史 4000年以前中国 2000年前埃及 1500年印加帝国
使用同种异体牙，动物牙和 金属材料种植
整理课件ppt
3
1100年Alabucasim首先使用外科技术， 牙移植、牙再植
1891年Wright：在美国获得一段式种植 体专利
1909年Greenield：获得两段式种植体 专利
整理课件ppt
32
应注意： 1、临时修复体应简单，粘接固位。 2、只有在永久修复体制作时才采用悬 臂的设计 3、轴向咬牙合力。减少水平力。 4、采取逐渐增加咬牙合力的方法：如牙合 面由低到高，颊舌经由小到大，食物由软 到硬等。
整理课件ppt
33
口腔种植的解剖学基础
牙槽骨的解剖条件是制订口腔种植方案的重 要影响因素之一。颌骨的解剖学结构，牙槽 骨的密度以及牙槽骨的吸收的类型等直接影 响着种植体植入位置和数量。
种植学
中南大学口腔医学院口腔 颌面外科学教研室
陈新群
整理课件ppt
11
骨结合（osseointegration）。
英国修复牙科学研究（BSSRD,1996）： 种植体表面和受植骨之间的直接连接。
Dorland图解医学字典：通过种植体周围 骨组织的形成，使种植体直接锚固在骨 和种植体表面之间，没有纤维组织生长。
Steineman（1986）：具有抗剪切力和拉力 的骨附着
整理课件ppt
1
口腔种植的基本概念
整理课件ppt
2
历史 4000年以前中国 2000年前埃及 1500年印加帝国
使用同种异体牙，动物牙和 金属材料种植
整理课件ppt
3
1100年Alabucasim首先使用外科技术， 牙移植、牙再植
1891年Wright：在美国获得一段式种植 体专利
1909年Greenield：获得两段式种植体 专利
整理课件ppt
32
应注意： 1、临时修复体应简单，粘接固位。 2、只有在永久修复体制作时才采用悬 臂的设计 3、轴向咬牙合力。减少水平力。 4、采取逐渐增加咬牙合力的方法：如牙合 面由低到高，颊舌经由小到大，食物由软 到硬等。
整理课件ppt
33
口腔种植的解剖学基础
牙槽骨的解剖条件是制订口腔种植方案的重 要影响因素之一。颌骨的解剖学结构，牙槽 骨的密度以及牙槽骨的吸收的类型等直接影 响着种植体植入位置和数量。
口腔种植的检查与诊断ppt课件
ppt课件.
1
口腔种植检查的目的
确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系 主要评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量
ppt课件.
2
口腔种植检查的内容
上颌：准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位 置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦底的位置和形状等
下颌：准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颏孔和下颌 管的位置
种植体植入后，周围骨改建，围绕种植体周围骨密度 增高，出现“类骨硬板”现象，这种现象普通灰度根 尖片上难以辨别，伪彩色根尖片上可以清楚表现
ppt课件.
16
根尖片三维重建图像
目前的牙科X线机不能进行体层扫描，所生成的三维 重建图像，属于模拟图像
但该模拟图像依然能将牙、骨组织和植入材料立体表 达出来，更加直观地表现了种植体颈部牙槽嵴的骨吸 收状态
ppt课件.
11
ppt课件.
12
根尖片
为高分辨率的二维影像 可以反映缺牙部位的骨质状态 种植体植入后周围牙槽骨的骨质状态 上部结构和种植体连接部位的密合程度 用于种植修复完成后长期随访，了解牙槽嵴骨吸收情况 只能显示种植体近远中牙槽骨状态，不能反映种植体唇颊侧和舌腭侧
牙槽骨状态 能够纵向对比种植体植入后不同时期的骨质和骨量变化 一般不使用根尖片估计可用骨的高度
ppt课件.
18
ppt课件.
19
曲面体层摄影
体层摄影只能获取选定层面上的组织结构影像，选定 层面以外的结构在摄影过程中被模糊掉
影像在垂直方向和水平方向上均存在放大率，垂直方 向上的放大率较为恒定，大约10%，水平方向上的变 化很大，可达20%
下颌比上颌的放大率大，后牙区比前牙区放大率大
ppt课件.
ppt课件.
1
口腔种植检查的目的
确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系 主要评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量
ppt课件.
2
口腔种植检查的内容
上颌：准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位 置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦底的位置和形状等
下颌：准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颏孔和下颌 管的位置
种植体植入后，周围骨改建，围绕种植体周围骨密度 增高，出现“类骨硬板”现象，这种现象普通灰度根 尖片上难以辨别，伪彩色根尖片上可以清楚表现
ppt课件.
16
根尖片三维重建图像
目前的牙科X线机不能进行体层扫描，所生成的三维 重建图像，属于模拟图像
但该模拟图像依然能将牙、骨组织和植入材料立体表 达出来，更加直观地表现了种植体颈部牙槽嵴的骨吸 收状态
ppt课件.
11
ppt课件.
12
根尖片
为高分辨率的二维影像 可以反映缺牙部位的骨质状态 种植体植入后周围牙槽骨的骨质状态 上部结构和种植体连接部位的密合程度 用于种植修复完成后长期随访，了解牙槽嵴骨吸收情况 只能显示种植体近远中牙槽骨状态，不能反映种植体唇颊侧和舌腭侧
牙槽骨状态 能够纵向对比种植体植入后不同时期的骨质和骨量变化 一般不使用根尖片估计可用骨的高度
ppt课件.
18
ppt课件.
19
曲面体层摄影
体层摄影只能获取选定层面上的组织结构影像，选定 层面以外的结构在摄影过程中被模糊掉
影像在垂直方向和水平方向上均存在放大率，垂直方 向上的放大率较为恒定，大约10%，水平方向上的变 化很大，可达20%
下颌比上颌的放大率大，后牙区比前牙区放大率大
ppt课件.
ppt课件.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
n 全景片检查分析
p 诊断钢球的放置方法
放置直径5mm的钢球，制作临时咬合板
红蜡烤软后置入钢球
• 拍片前先在研究 模型的每个种植部位， 牙槽嵴顶放置直径为 5mm的钢球，再制 作临时咬合板，患者 戴入临时咬合板拍片。
n 全景片检查分析
p Case 1：左下6、7
术前片
n 全景片检查分析
p Case 1：左下6、7
内斜嵴
37. mental ridges
颏嵴
38. genial tubercles
颏棘,颏结节
39. hyoid bone
舌骨
40. tongue
舌骨
41. soft palate
软颚
42. uvula
悬壅垂
43. posterior pharyngeal 后咽壁 wall
44. ear lobe
上颌窦
2. pterygomaxillary fissure 翼上颌裂
3. pterygoid plates
腭骨翼板
4. hamulus
钩状突
5. zygomatic arch
颧弓
6. articular eminence
关节突
7. zygomaticotemporal suture 颞颧缝
8. zygomatic process
11 5 6
44 27
23 24
25 41
22
40
26
39
43
30
15 13
16 17
14
19
21
18
20
12
8 1
33
37
38
36
34
2
10 79
3
4
42
32
29
31
35
28
n 全景片检查分析
p Air Spaces 空气占据的间隙
46
45
47
45
n 全景片检查分析
p 全景关键解剖位点-1
1. maxillary sinus
7
6 22
39
19
7
17 13 18
6 22
39
n 全景片检查分析
11 15
24
26
8
34 36
11 15
24
26
8
34 36
2
32 23
16
1
31
3
20
4
44
30 38
2
32 23
16
1
31
20
3
44
30
38
n 全景片检查分析
46 42
40 43
46 42
40 43
21
41
47 45
21
41
47 45
n 全景片检查分析 n 根尖片检查分析 n CT检查分析
n 全景片检查分析
p 全景片特点
• 断层摄影和纵切面扫描 • 焦点槽,焦点层 • 一定程度上确定的三维曲度区域结构 • 全景片上可见的所有解剖结构均落在
焦点槽内 • 焦点槽前方或后方的物体尺寸被模糊，
放大或缩小。
n 全景片检查分析
p 全景解剖
颧突
9. external auditory meatus 外耳道
10.mastoid process
乳突
11. middle cranial fossa
颅中窝
12. lateral border of the orbit 眶外侧缘
13. infraorbital ridge 14. infraorbital foramen 15. infraorbital canal 16. nasal fossa 17. nasal septum 18. anterior nasal spine 19. inferior concha 20. incisive foramen 21. hard palate 22. maxillary tuberosity 23. condyle 24. coronoid process
手术照片：拔牙窝
n 全景片检查分析
p Case 1：左下6、7
手术照片：备洞+种植钉+愈合帽
p 全景片优缺点
优点
• 可看到两侧下颌的大部分解剖 结构和病理
• 方便、容易、快速 • 低辐射量 • 可测定骨的高度
缺点
• 分辨率低 • 变形 • 垂直向失真 20-40% • 水平向失真50-70%
n 全景片检查分析
p 下颌骨管嵴距的实际距离测量
9mm
8mm 7mm
060822
n 全景片检查分析
耳垂
45. glossopharyngeal space 46. nasopharyngeal space
air 舌咽空气间隙 air 鼻咽空气间隙
47. palatoglossal air space 舌腭空气间隙
n 全景片检查分析
9
12
5
25
14
28 33
9
12
14 5 25
28
33
19 17 13 18
眶下脊 眶下孔 眶下管 鼻窝 鼻中隔 前鼻棘 下鼻甲 切牙孔 硬鄂 上颌结节 髁突 冠状突
n 全景片检查分析
p 全景关键解剖位点-2
25. sigmoid notch
下颌切迹
26. medial sigmoid depression
27. styloid process
茎突
28. cervical vertebrae
颈椎
29. external oblique ridge
外斜线
30. mandibular canal
下颌神经管
31. mandibular foramen
下颌孔
32. Lingula
小舌
33. mental foramen
颏孔
34. submandibular gland fossa 颌下腺窝
35. internal oblique ridge 36. mental fossa
03.口腔种植课件-影像学分析
n 全景片检查分析 n 根尖片检查分析 n CT检查分析
n 口腔种植影像学的分类
p 全景片 p 根尖片 p CT片
Panoramic view Periapical X-ray Dental CT
p 术前拍片的目的
• 鉴别疾病 • 分析骨质 • 分析骨量 • 拟定种植位置 • 拟定种植方向 • 评估手术风险
n 全景片检查分析
p 全景片应用
• 决定种植体位置、长度 • 确认解剖结构 • 确认邻牙状况 • 骨的垂直向评价 • 颌骨的病理状态及整体评
价骨质、骨量 • 部件间的连接精密性
n 全景片检查分析
p 全景片解剖描绘
n 全景片检查分析
n 全景片检查分析
n 全景片检查分析
n 全景片检查分析
n 全景片检查分析
p 下颌骨管嵴距的实际距离测量
n 全景片检查分析
p 下颌骨管嵴距的实际距离测量 管嵴距离 : X线管嵴距离(mm) = 钢球实际直径 : X线片钢球直径
管嵴(m 距 )m 离 钢球 X线 实 片 (m际 )m 钢 X直 (线 m球 )m 径 管 直 嵴 径 距离
放大(率 %)
钢球实际(m 直m)径 X线片钢球(m 直m)径