种植牙Osstem 基础精品PPT课件
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牙齿种植知识技术培训 教学PPT课件
98.3
Oral Implant 种植牙的成功率
Enjoy International Dental Service At KOWA
种植牙种类
ITI(international team for implantology)
种植牙种类
诺贝尔种植系统
Nobel Biocare 种植体产品由 NobelActive、 NobelReplace(诺保易配)、NobelSpeedy(诺 保速定) 和 Brånemark System(普锐马克系 统) 等主要种植体系统组成，使用简单
软毛牙刷和微粒磨料牙膏。 建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。 定期复诊（种植体负荷第一年内，界面状态不 稳定，为患者生理和心理适应过程。） ➢戴牙1周、1个月、3个月、6个月、1年复诊， 情况稳定，半年或1年复诊1次。 复诊内容 ➢患者主诉：异物感、咀嚼效果、美观效果、食 物嵌塞
➢医生检查：口腔卫生情况，咬合情况、种植体 是否松动，牙龈萎缩、X线检查骨吸收情况
〈160/100)心脏病如心梗，血液病， 糖 尿病，肾病，骨代谢性疾病，口腔干燥综 合症、妊娠妇女等. 全身健康状况无法耐受种植手术者 不能与医生配合者
术前检查
• 口腔及全身情况检查，影像学检查，实验室检查。 • 取术前研究模型，专业相机记录患者口内情况。 ➢ 口腔内正侧面咬合像，缺失牙牙列的合面像，患者正侧面像，微
医护准备
签署手术同意书，建立种植病历。 • 确定种植方案，位置、方向，种植系统，选择合适型号的种植体（长度、直径等），
种植体的数量、。 • 准备器械和种植体，除必须备齐的一般器械及物品外，还要准备好特殊器械及物品，
准备及检查好种植机，消毒好种植机头，接上专用的冷却冲洗设备，消毒好已选择的 种植体。 • 术前用药。
Oral Implant 种植牙的成功率
Enjoy International Dental Service At KOWA
种植牙种类
ITI(international team for implantology)
种植牙种类
诺贝尔种植系统
Nobel Biocare 种植体产品由 NobelActive、 NobelReplace(诺保易配)、NobelSpeedy(诺 保速定) 和 Brånemark System(普锐马克系 统) 等主要种植体系统组成，使用简单
软毛牙刷和微粒磨料牙膏。 建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。 定期复诊（种植体负荷第一年内，界面状态不 稳定，为患者生理和心理适应过程。） ➢戴牙1周、1个月、3个月、6个月、1年复诊， 情况稳定，半年或1年复诊1次。 复诊内容 ➢患者主诉：异物感、咀嚼效果、美观效果、食 物嵌塞
➢医生检查：口腔卫生情况，咬合情况、种植体 是否松动，牙龈萎缩、X线检查骨吸收情况
〈160/100)心脏病如心梗，血液病， 糖 尿病，肾病，骨代谢性疾病，口腔干燥综 合症、妊娠妇女等. 全身健康状况无法耐受种植手术者 不能与医生配合者
术前检查
• 口腔及全身情况检查，影像学检查，实验室检查。 • 取术前研究模型，专业相机记录患者口内情况。 ➢ 口腔内正侧面咬合像，缺失牙牙列的合面像，患者正侧面像，微
医护准备
签署手术同意书，建立种植病历。 • 确定种植方案，位置、方向，种植系统，选择合适型号的种植体（长度、直径等），
种植体的数量、。 • 准备器械和种植体，除必须备齐的一般器械及物品外，还要准备好特殊器械及物品，
准备及检查好种植机，消毒好种植机头，接上专用的冷却冲洗设备，消毒好已选择的 种植体。 • 术前用药。
种植牙齿演示文稿课件
调查结果分析
对收集到的满意度调查数据进行统计分析，评估患者对种植牙的整 体满意度。
反馈与改进
将满意度调查结果反馈给医生和相关部门，针对存在的问题和不足进 行改进和优化，提高种植牙的服务质量和患者满意度。
06
牙齿种植培训教育
与推广普及
培训教育内容设置和方式选择
内容设置
包括牙齿种植基础知识、手术操作技巧、术后护理等要点，确 保全面覆盖种植牙齿的各个环节。
牙槽骨钻孔技巧与注意事项
钻孔位置确定
根据术前设计，在牙槽骨上准确定位 钻孔位置。
注意事项
保持手术视野清晰，及时冷却降温， 防止牙槽骨热损伤。
钻孔技巧
掌握正确的钻孔角度、深度和速度， 避免损伤周围组织。
植入体选择与定位方法
植入体选择
根据牙槽骨条件和患者需求选择 合适的种植体类型和规格。
定位方法
利用手术导板或导航系统，确保种 植体准确植入预定位置。
前景展望
未来，牙齿种植技术将更加注重个性化、舒适化和数字化发展，为患者提供更 加优质、便捷的医疗服务。同时，随着新材料和新技术的不断涌现，牙齿种植 的成功率和效果将得到进一步提升。
02
牙齿种植手术操作
流程
术前准备与评估
术前口腔检查
包括牙齿、牙周、咬合 等情况的全面评估。
影像学检查
全身健康评估
术前沟通与设计
意义
提高患者咀嚼效率，改善发音和面 部美观，提升生活质量。
牙齿种植技术发展历程
01
02
03
初期探索
20世纪初期，医学界开始 尝试使用不同材料进行牙 齿种植。
技术成熟
随着生物医学工程和材料 学的发展，牙齿种植技术 逐渐成熟，成功率不断提 高。
对收集到的满意度调查数据进行统计分析，评估患者对种植牙的整 体满意度。
反馈与改进
将满意度调查结果反馈给医生和相关部门，针对存在的问题和不足进 行改进和优化，提高种植牙的服务质量和患者满意度。
06
牙齿种植培训教育
与推广普及
培训教育内容设置和方式选择
内容设置
包括牙齿种植基础知识、手术操作技巧、术后护理等要点，确 保全面覆盖种植牙齿的各个环节。
牙槽骨钻孔技巧与注意事项
钻孔位置确定
根据术前设计，在牙槽骨上准确定位 钻孔位置。
注意事项
保持手术视野清晰，及时冷却降温， 防止牙槽骨热损伤。
钻孔技巧
掌握正确的钻孔角度、深度和速度， 避免损伤周围组织。
植入体选择与定位方法
植入体选择
根据牙槽骨条件和患者需求选择 合适的种植体类型和规格。
定位方法
利用手术导板或导航系统，确保种 植体准确植入预定位置。
前景展望
未来，牙齿种植技术将更加注重个性化、舒适化和数字化发展，为患者提供更 加优质、便捷的医疗服务。同时，随着新材料和新技术的不断涌现，牙齿种植 的成功率和效果将得到进一步提升。
02
牙齿种植手术操作
流程
术前准备与评估
术前口腔检查
包括牙齿、牙周、咬合 等情况的全面评估。
影像学检查
全身健康评估
术前沟通与设计
意义
提高患者咀嚼效率，改善发音和面 部美观，提升生活质量。
牙齿种植技术发展历程
01
02
03
初期探索
20世纪初期，医学界开始 尝试使用不同材料进行牙 齿种植。
技术成熟
随着生物医学工程和材料 学的发展，牙齿种植技术 逐渐成熟，成功率不断提 高。
种植牙ppt课件完整版
01
02
03
04
患者因素
包括年龄、健康状况、口腔环 境、生活习惯等。
医生因素
手术技巧、经验、对种植系统 的熟悉程度等。
种植系统因素
种植体的设计、材料、生产工 艺等。
术后维护因素
定期检查和维护、患者自我管 理等。
长期维护策略制定和执行
定期检查
术后定期回访，检查种 植牙的稳定性和周围组 织的健康状况。
的生理功能和代谢状况。
口腔局部条件评估
口腔检查
01
检查患者的口腔卫生状况，牙齿排列情况，是否有龋齿、牙周
病等口腔疾病。
牙槽骨评估
02
通过触诊和X线检查，评估牙槽骨的宽度、高度和密度，以确定
是否适合种植牙手术。
咬合关系评估
03
分析患者的咬合关系，了解牙齿缺失或错颌畸形对咬合功能的
影响。
影像学检查及诊断
发展历程
自20世纪60年代瑞典学者Brånemark教授提出骨结合理论以 来，种植牙技术不断发展，从最初的单根牙种植到现在的多 根牙种植、即刻种植、全口种植等，技术日益成熟。
牙齿缺失原因及影响
牙齿缺失原因
牙齿缺失的原因包括龋齿、牙周 病、外伤、肿瘤等。
牙齿缺失影响
牙齿缺失会影响咀嚼功能、发音 、美观等，严重时还会导致牙槽 骨吸收、邻牙倾斜、对颌牙伸长 等。
专业维护
由专业医生进行种植牙 的清洁、调整和修复等 工作。
患者自我管理
指导患者进行正确的口 腔清洁和饮食习惯，避 免不良行为对种植牙的 影响。
患者自我管理和教育
口腔清洁
教授正确的刷牙、漱口和使用 牙线等方法，保持口腔清洁。
饮食习惯
建议患者避免过硬、过粘的食 物，以免对种植牙造成损害。
种植牙基础ppt课件
构等。
全身状况评估
了解患者全身健康状况 ，排除手术禁忌症。
制定治疗方案
根据评估结果，制定个 性化的种植牙治疗方案
。
手术步骤详解
手术切口与翻瓣
在预定位置做切口，翻开黏骨 膜瓣，显露牙槽骨。
种植体植入
将种植体植入制备好的种植窝 内，确保植入位置准确、稳定 。
麻醉与消毒
选择合适的麻醉方式，确保手 术过程无痛；对口腔进行彻底 消毒。
饮食调整
术后24小时内避免刷牙、漱口 ；饮食以流食或半流食为主， 避免过硬、过热食物。
定期复诊
按照医生要求定期复诊，检查 种植体愈合情况、口腔卫生状
况等。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
感染
由于手术操作不当、口腔卫生不良或 免疫系统功能下降等原因，可能导致 种植牙周围感染。
出血
手术过程中损伤血管或术后止血不彻 底，可能引发出血。
种植牙基础ppt课件
• 种植牙概述 • 种植牙生物学基础 • 种植牙技术操作规范 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
目录
01
种植牙概述
定义与发展历程
定义
种植牙是一种通过外科手术将人 工牙根植入颌骨内，以支持和固 定上部牙修复体的缺牙修复方式 。
发展历程
术前准备与评估
介绍了种植牙手术前的准备工作，包括口腔 检查、影像学检查、全身状况评估等。
适应症与禁忌症
详细阐述了种植牙的适应症范围，以及不适 合进行种植牙的情况。
手术过程与术后护理
详细描述了种植牙手术的步骤、注意事项以 及术后护理要点。
新型种植ห้องสมุดไป่ตู้技术介绍
全身状况评估
了解患者全身健康状况 ，排除手术禁忌症。
制定治疗方案
根据评估结果，制定个 性化的种植牙治疗方案
。
手术步骤详解
手术切口与翻瓣
在预定位置做切口，翻开黏骨 膜瓣，显露牙槽骨。
种植体植入
将种植体植入制备好的种植窝 内，确保植入位置准确、稳定 。
麻醉与消毒
选择合适的麻醉方式，确保手 术过程无痛；对口腔进行彻底 消毒。
饮食调整
术后24小时内避免刷牙、漱口 ；饮食以流食或半流食为主， 避免过硬、过热食物。
定期复诊
按照医生要求定期复诊，检查 种植体愈合情况、口腔卫生状
况等。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
感染
由于手术操作不当、口腔卫生不良或 免疫系统功能下降等原因，可能导致 种植牙周围感染。
出血
手术过程中损伤血管或术后止血不彻 底，可能引发出血。
种植牙基础ppt课件
• 种植牙概述 • 种植牙生物学基础 • 种植牙技术操作规范 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
目录
01
种植牙概述
定义与发展历程
定义
种植牙是一种通过外科手术将人 工牙根植入颌骨内，以支持和固 定上部牙修复体的缺牙修复方式 。
发展历程
术前准备与评估
介绍了种植牙手术前的准备工作，包括口腔 检查、影像学检查、全身状况评估等。
适应症与禁忌症
详细阐述了种植牙的适应症范围，以及不适 合进行种植牙的情况。
手术过程与术后护理
详细描述了种植牙手术的步骤、注意事项以 及术后护理要点。
新型种植ห้องสมุดไป่ตู้技术介绍
《种植牙介绍》PPT课件
精选课件
2
精选课件
3
精选课件
4
精选课件
5
精选课件
6
精选课件
7
精选课件
8
精选课件
9
▇ 单个牙缺失
▇ 多个牙缺失
▇ 全口牙列缺失
精பைடு நூலகம்课件
10
种植牙的禁忌症
口腔急性炎症 严重牙周病经治疗无效者 种植区域软、硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限者 磨牙症，口腔卫生较差者 全身性疾病及免疫功能障碍，如
4010 Fixture
4510 Fixture
[D.-Ø4.0, L.-10精m选m课] 件
[D.-Ø4.5, L.-10mm]
29
用六角扳手固定覆盖螺丝
4010 Fixture
4510 Fixture
[D.-Ø4.0, L.-10精m选m课] 件
[D.-Ø4.5, L.-10mm]
30
用六角扳手固定覆盖螺丝
33
取出愈合基台
精选课件
34
取出覆盖螺丝
精选课件
35
选择适合基台，拧紧到25~30N.cm [15分钟之后再拧紧]
精选课件
36
安装于基台直径相同的印模帽 要确认“咔哒”的响声
咔哒
精选课件
37
最终修复体
精选课件
38
精选课件
39
精选课件
40
精选课件
41
精选课件
42
精选课件
43
精选课件
可喜的是近年来由于新技术的采用，部分以前 由于骨质高度不足以进行牙种植的患者，现在也 可以进行牙种植治疗。
精选课件
51
在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进 行，手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植 体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体 的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智 齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微 的肿胀，一般2－3天即可缓解；也可能会有一些 疼痛，口腹普通的止痛药可缓解，止痛药一般不 用超过一天。
种植体基础知识PPT参考幻灯片
一、种植体的分类
2、按种植体的结构分类: 一段式—— 早期植体、小直径的种植体体 二段式—— 植体 + 基台（ 螺丝固位，百康例外：插接式） 三段式—— 植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠
二、种植体的基本构成
1、种植体+ 覆盖螺丝 覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止 软硬组织长入。
二、种植体的基本构成
2、愈合基台 在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈 袖口，又称“粘膜扩展器”。
3、转移杆 用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上 的辅件。
二、种植体的基本构成
4、替代体 可与转移杆吻接，埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。
二、种植体的基本构成
七、常用的种植系统
1、韩国-奥齿泰（OSSTEM）： GS=TS：迷你（M）、 常规（R） SS:常规（R）、 宽颈（W）
2、韩国-迪奥（DIO）： 迷你（M）、常规（R）
3、韩国-登腾(DENTIUM)： 迷你（M）、常规（R）
4、瑞士-ITI(INTERNNATIONAL TEAM FOR IMPLANTOLOGY)： A--牙龈水平： 窄颈 常规（R）、 宽颈（W） B--骨水平（士卓曼STRAUMANN）： 迷你（M）、 常规（R）
四、印模
2、非开窗式取模 方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固定于种植体上，不需要固定螺 丝固定；取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位，印模 材料凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转移杆就被带出口腔外，然后将替代体 安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏 模型。非开窗式取模，操作相对简单，精度稍
牙齿种植主题PPT
4 牙齿种植术后注意事项
Precautions after dental implant
种植牙之后需要注意事项
• 术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，有些个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。 • 术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 • 由于患者体质及手术过程不同，少数患者可能会有轻度局部肿胀，一般1-3天左右会逐渐消退。 • 微创种植牙由于创伤小，术后2小时可正常饮食，食物不要过热，餐后可用漱口水漱口，24小时内不要刷牙及用清水。
牙齿种植
TOOTH GROW
目录
认识种植牙 种植牙系统技术 种植牙的步骤 牙齿种植术后注意事项 种植牙常见问题解答
1 认识种植牙
Understanding dental implants.
什么是种植牙？
将生物材料纯钛和钛合金制做的 人工牙根植入到牙槽骨内，再在 上端联接一个牙冠。种植牙对患 者身体、牙槽骨.牙龈等要求比较 高，需要到医院检查后才能知道 是否可以接受种植。
种植牙适应症
• 全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。 • 颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植
床骨形态及质量良好者。 • 口腔软组织无明显炎症、病损者。 • 患者本人有明确要求，经济条件许可者。 • 专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏
种植牙之后的自我保护
Group I protection after dental implants.
口腔卫生维护 种植牙不仅外形像真牙，清洁的方 式也像真牙一样简单，你可用普通 牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清 洁。医生也会根据您的需要，建议 您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷
《种植义齿专业课件》PPT课件
种植体分类
按照种植方式及植入部位： 骨内种植 骨膜下种植 根管内种植 穿骨种植
按照种植材料分：
金属种植： 陶瓷种植 复合种植 玻璃碳种植 聚合体种植
按照种植体形态： 螺旋种植体 圆柱状种植体 叶状种植体 锚状种植体…
常用骨内种植系统
Branemark种植体 ITI种植体 IMZ种植体 Tubingen-Frialit-2种植体 核孔种植体 TPS种植体 叶状种植体
修复并发症
组织并发症 进展性骨吸收 局部软组织增生 种植体周围结缔组织长入 龈缘炎症 慢性疼痛
机械并发症
种植体折断 固定螺丝折断 固定螺丝磨损 支架折断 上部构造松动脱落
功能性并发症
美观问题 异味 发音问题 异物感 咀嚼功能不良
种植牙与天然牙比较
种植牙
牙周膜
无
生物封闭区
差
骨系统
吸收
生存环境
不相适应
43种植区颌骨内有病灶者种植区颌骨内有病灶者44种植义齿修复原则美学45种植义齿流程软组织整复软组织整复骨整复骨整复上部修复上部修复植体植入植体植入拔牙拔牙植入床制备植入床制备4647柱状种植体植入术一期手术拆线48柱状种植体植入术二期手术branemark测龈厚及安装龈成型器49其它牙种植植入及相关手术骨牵引术50设计中应注意的问题51种植体与周围组织结合情况数目位置和排列是设计依据在种植基牙固位力和支持力较差时宜设计可摘式义齿在固位力和支持力足够时宜设计为固定式种植义齿52咬合力传导将咬合力沿种植体长轴传导尽量减少承受侧向力和扭力
单牙种植导板制作
单牙种植导板制作
单牙种植导板制作
单牙种植导板制作
单牙种植导板制作
单牙种植导板制作
单牙种植导板制作
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– US-II
PPaaggee__2299
内连接
Morse taper
Octagon
SSⅡ
莫
八
式
角
锥 度
GSⅡ
PPaaggee__3300
外连接
Hexagon
六 角
USⅡ
PPaaggee__3311
最终修复体 基台 种植体
PPaaggee__1111
种植牙简单流程图
PPaaggee__1122
2期手术时期
上颌(D3~D4) 下颌（D1~D2) 种植体初期稳定性差 自体骨移植 非自体骨移植
2.5~3个月后 2个月后
3~4个月后 4~6个月后 6~9个月后
2期手术后，一般需要两周的时间让软组织长好后，开始进行修复
PPaaggee__1188
初期稳定性 Primary Stability
• 机械稳定性 Mechanical stability
• 术中植体对骨的挤压
• 取决于
– 骨质
– 手术技巧
– 植体的设计
植入扭矩
最佳初期稳定性：32Ncm
初期稳定性范围：20~40Ncm 初期稳定
PPaaggee__1199
骨结合的影响因素
• 生物相容性 • 种植体设计 • 患者状态 • 初期稳定性 • 过度负重 • 手术技巧 • 表面处理
PPaaggee__2200
骨结合的影响因素
影响骨结合的要点 1。植入体的特征：纯钛，植入骨内之前保持消毒状
态，不要与其它金属或蛋白质接触 2。扩孔过程：最好不要超过39度。手术中利用生
PPaaggee__1133
自然牙 vs 种植牙
PPaaggee__1144
种植-骨结合
1952年瑞士的Branemark教授在研究植入实验用兔子腿骨内的钛制圆 锥体与骨愈合过程中发现圆柱体与骨完全结合的现象。这就是牙科用种 植体的发展根源
1965年为34岁男性先天缺失牙齿的患者实施了第一个牙种植手术
PPaaggee__2277
• 螺纹的设计 – 微螺纹
牙龈 骨
- 有利于应力分散 - 边缘骨吸收最小化
PPaaggee__2288
3) 外连接 – 内连接
基台的连接方式
• Internal connection type 内连接
– SS-II, GS-II
• External connection type 外连接
理盐水充分注水，注意冲洗 3。植入体在不承受咬合力的情况下在颌骨内保持一
段时间
PPaaggee__2211
口腔种植系统
Dental implant system
PPaaggee__2222
种植系统的分类
1) 外形： 螺纹状 - 圆筒型 2) 螺纹： 自攻型 - 非自攻型 3) 种植体基台连接方式: 外连接 - 内连
PPaaggee__1155
骨结合的临床定义
异物材料植入后不引起临床症状，并在施 加功能性负荷后可以稳定的持续下去的现 象。（Zarb & Albrektsson, 1991）
PPaaggee__1166
Material of Osstem Implants
好
CP Ti vs 钛合金
Gr1 Gr2 Gr3 Gr4
USII USIII
SSII SSIII
PPaaggee__2255
2) 自攻型 – 非自攻型
种植体266
• 螺纹设计
– V-型螺纹 – 单螺纹 – 多螺纹
• 双螺纹 - Brånemark Mark IV • 三螺纹 -Paragon • 复合螺纹 - OSSTEM – 微螺纹
种植牙的概念
• 口腔种植：在牙齿缺损部位 用特殊金属一段时间使之与 骨形成骨结合后，连接上部 结构进行修复，恢复与自然 牙齿相同功能与美观的手术 方法．
PPaaggee__11
种植牙的优缺点
优点 1 不损伤自然牙 2 比传统修复方式寿命更长 3 与自然牙相近的舒适度 4 没有活动义齿的异物感，非常舒适 5 咬合力高 6 不引起骨吸收 7 最接近自然牙的美观，并且不防碍发音功能
PPaaggee__22
种植的优缺点
缺点 1. 治疗时间长 2. 费用高 口腔卫生维持不好，会发生与自然牙牙周炎 相似的种植体周围炎而失败。
PPaaggee__33
种植手术禁忌症
禁忌症
患者全身禁忌症 口腔局部禁忌症
绝对禁忌症 相对禁忌症
PPaaggee__44
种植治疗禁忌症 近期的心梗，冠心病，重度心功能不全 未控制的恶性肿瘤 免疫缺陷，AIDS 严重的血液性疾病 骨软化症，成骨不全 精神病，严重心理障碍，无法配合手术 已得到控制的疾病（糖尿病，高血压等） 年龄 吸烟
PPaaggee__99
种植手术适应症
• 全身情况良好健康成人
（骨、牙发育定型）
• 种植床骨形态质量良好
骨手术及外伤后6个月以上，拔牙3个月之后 种植区应有足够高度及宽度的健康骨质
● 口腔软组织无明显炎症，病损 ● 患者强烈要求，经济条件许可 ● 医疗条件与技术允许
PPaaggee__1100
种植牙的结构
接 4) 表面处理方式： 机械 粗糙 5) 手术方式： 埋入式 - 非埋入式 6) 其他…
PPaaggee__2233
1) 外形：螺纹状 - 圆筒型
Osstem，Brånemark, 3i, ITI...
表面积增加>30%
应力分散
PPaaggee__2244
• 直线型 vs 锥型 (根型)
Gingiva Bone
生
物
Gr5
相
容
性
300 MPa
差
机械特性
好
种植体 : Ti Grade 4 – 生物相容性 & 抗折强度
基 台 : Ti Grade 3 – 保护种植体连接部
基台螺丝: Ti Grade 5 – 抗折强度
工 具 : 不锈钢
- 强度 & 耐用性
PPaaggee__1177
初期稳定
继发稳定
种植体-骨接触区：骨吸收 种植体-骨游离区：骨形成
PPaaggee__55
种植治疗禁忌症 不切合实际的美观或功能要求 经济支付能力 依从性
PPaaggee__66
高血压
PPaaggee__77
糖尿病
PPaaggee__88
种植手术适应症
1、局部缺牙，邻牙不宜做基牙或为避免损伤邻牙者 2、全口失牙，牙槽骨严重萎缩，传统义齿固位不良者 3、活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者 4、对义齿的修复要求较高，常规义齿无法满足者 5、肿瘤或外伤致颌骨缺损，需功能重建者
PPaaggee__2299
内连接
Morse taper
Octagon
SSⅡ
莫
八
式
角
锥 度
GSⅡ
PPaaggee__3300
外连接
Hexagon
六 角
USⅡ
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最终修复体 基台 种植体
PPaaggee__1111
种植牙简单流程图
PPaaggee__1122
2期手术时期
上颌(D3~D4) 下颌（D1~D2) 种植体初期稳定性差 自体骨移植 非自体骨移植
2.5~3个月后 2个月后
3~4个月后 4~6个月后 6~9个月后
2期手术后，一般需要两周的时间让软组织长好后，开始进行修复
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初期稳定性 Primary Stability
• 机械稳定性 Mechanical stability
• 术中植体对骨的挤压
• 取决于
– 骨质
– 手术技巧
– 植体的设计
植入扭矩
最佳初期稳定性：32Ncm
初期稳定性范围：20~40Ncm 初期稳定
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骨结合的影响因素
• 生物相容性 • 种植体设计 • 患者状态 • 初期稳定性 • 过度负重 • 手术技巧 • 表面处理
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骨结合的影响因素
影响骨结合的要点 1。植入体的特征：纯钛，植入骨内之前保持消毒状
态，不要与其它金属或蛋白质接触 2。扩孔过程：最好不要超过39度。手术中利用生
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自然牙 vs 种植牙
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种植-骨结合
1952年瑞士的Branemark教授在研究植入实验用兔子腿骨内的钛制圆 锥体与骨愈合过程中发现圆柱体与骨完全结合的现象。这就是牙科用种 植体的发展根源
1965年为34岁男性先天缺失牙齿的患者实施了第一个牙种植手术
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• 螺纹的设计 – 微螺纹
牙龈 骨
- 有利于应力分散 - 边缘骨吸收最小化
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3) 外连接 – 内连接
基台的连接方式
• Internal connection type 内连接
– SS-II, GS-II
• External connection type 外连接
理盐水充分注水，注意冲洗 3。植入体在不承受咬合力的情况下在颌骨内保持一
段时间
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口腔种植系统
Dental implant system
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种植系统的分类
1) 外形： 螺纹状 - 圆筒型 2) 螺纹： 自攻型 - 非自攻型 3) 种植体基台连接方式: 外连接 - 内连
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骨结合的临床定义
异物材料植入后不引起临床症状，并在施 加功能性负荷后可以稳定的持续下去的现 象。（Zarb & Albrektsson, 1991）
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Material of Osstem Implants
好
CP Ti vs 钛合金
Gr1 Gr2 Gr3 Gr4
USII USIII
SSII SSIII
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2) 自攻型 – 非自攻型
种植体266
• 螺纹设计
– V-型螺纹 – 单螺纹 – 多螺纹
• 双螺纹 - Brånemark Mark IV • 三螺纹 -Paragon • 复合螺纹 - OSSTEM – 微螺纹
种植牙的概念
• 口腔种植：在牙齿缺损部位 用特殊金属一段时间使之与 骨形成骨结合后，连接上部 结构进行修复，恢复与自然 牙齿相同功能与美观的手术 方法．
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种植牙的优缺点
优点 1 不损伤自然牙 2 比传统修复方式寿命更长 3 与自然牙相近的舒适度 4 没有活动义齿的异物感，非常舒适 5 咬合力高 6 不引起骨吸收 7 最接近自然牙的美观，并且不防碍发音功能
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种植的优缺点
缺点 1. 治疗时间长 2. 费用高 口腔卫生维持不好，会发生与自然牙牙周炎 相似的种植体周围炎而失败。
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种植手术禁忌症
禁忌症
患者全身禁忌症 口腔局部禁忌症
绝对禁忌症 相对禁忌症
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种植治疗禁忌症 近期的心梗，冠心病，重度心功能不全 未控制的恶性肿瘤 免疫缺陷，AIDS 严重的血液性疾病 骨软化症，成骨不全 精神病，严重心理障碍，无法配合手术 已得到控制的疾病（糖尿病，高血压等） 年龄 吸烟
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种植手术适应症
• 全身情况良好健康成人
（骨、牙发育定型）
• 种植床骨形态质量良好
骨手术及外伤后6个月以上，拔牙3个月之后 种植区应有足够高度及宽度的健康骨质
● 口腔软组织无明显炎症，病损 ● 患者强烈要求，经济条件许可 ● 医疗条件与技术允许
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种植牙的结构
接 4) 表面处理方式： 机械 粗糙 5) 手术方式： 埋入式 - 非埋入式 6) 其他…
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1) 外形：螺纹状 - 圆筒型
Osstem，Brånemark, 3i, ITI...
表面积增加>30%
应力分散
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• 直线型 vs 锥型 (根型)
Gingiva Bone
生
物
Gr5
相
容
性
300 MPa
差
机械特性
好
种植体 : Ti Grade 4 – 生物相容性 & 抗折强度
基 台 : Ti Grade 3 – 保护种植体连接部
基台螺丝: Ti Grade 5 – 抗折强度
工 具 : 不锈钢
- 强度 & 耐用性
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初期稳定
继发稳定
种植体-骨接触区：骨吸收 种植体-骨游离区：骨形成
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种植治疗禁忌症 不切合实际的美观或功能要求 经济支付能力 依从性
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高血压
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糖尿病
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种植手术适应症
1、局部缺牙，邻牙不宜做基牙或为避免损伤邻牙者 2、全口失牙，牙槽骨严重萎缩，传统义齿固位不良者 3、活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者 4、对义齿的修复要求较高，常规义齿无法满足者 5、肿瘤或外伤致颌骨缺损，需功能重建者