常见的厌氧菌,兼性厌氧菌,需氧菌
厌氧菌
2.培养特性
• 严格厌氧。 • 厌氧血琼脂平板 直径3～ 5mm 、圆形、白色或淡黄色 、 边缘不齐、表面粗糙、不溶 血的菌落。 • CCFA( 环丝氨酸 - 头孢甲氧噻 吩-果糖-卵黄琼脂) 直径 3 ～ 5mm 、表面粗糙、边缘不 齐的黄色菌落，在紫外线照 射下，可见黄绿色荧光。
（二）临床意义
• 革兰阳性粗大杆菌，缺少芽胞，有荚膜
（2）分离培养
• 厌氧血平板、牛乳培养基、卵黄琼脂平板
（3）鉴定
• 革兰阳性粗大杆菌，缺少芽胞，有荚膜； • 双层溶血环 • “汹涌发酵”现象 • 生化试验 • 卵磷脂酶试验及Nagler试验阳性 • 动物毒力试验和保护试验阳性
肉毒梭菌
（一）微生物特性
1．形态与染色 • 革兰阳性粗大杆菌 • 芽胞卵圆形，大于菌体，位于菌体次极端，呈汤匙 状或网球拍状。 • 有周鞭毛 • 无荚膜
确定厌氧菌 （耐氧试验）
需氧培养 无生长
厌氧培养 生长
兼性厌氧菌
生长
专性厌氧菌 菌种保存 分类鉴定 菌落 生化 反应 药敏性 鉴定 药物敏感试验 气液相 色谱
形态与 染色
梭状芽胞杆菌属
简称梭菌属，现有150个种。
在自然界分布广泛，多数为腐生菌。少数为致病菌， 能产生强烈外毒素和侵袭性酶类，引起人和动物疾病。
常见菌种：
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
艰难梭菌
破伤风梭菌
（一）生物学特性
1．形态与染色
• 菌体细长， • 芽胞圆形，大于菌体，位于菌体顶端，使细菌 呈鼓槌状。芽胞形成后，易转变成革兰阴性。 • 有周鞭毛，无荚膜，
2．培养特性
• 专性厌氧菌。
• 在普通平板上不易生长， 在潮湿的血琼脂平板上呈 扩散生长
好氧菌、微好氧菌、耐氧厌氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌
好氧菌、微好氧菌、耐氧厌氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌好氧菌亦称需氧菌、需氧微生物。
在有氧环境中生长繁殖，氧化有机物或无机物的产能代谢过程，以分子氧为最终电子受体，进行有氧呼吸。
包括大多数细菌、放线菌和真菌。
进行有氧呼吸，但没有线粒体。
如：链霉素、红霉素，弗兰克氏菌微好氧菌性质：仅能在较低氧分压下正常生活的微生物。
正常大气的氧分压为0.2Pa，而微好氧菌仅生活在0.01～0.03Pa下。
例如发酵单胞菌属和弯曲杆菌属等。
如：醋杆菌属嗜酸菌属酸单胞菌属热酸菌属土壤单胞菌属产碱菌属交替单胞菌属氨基杆菌属(胺杆菌属)水螺菌属氮单胞菌属固氮根瘤菌属固氮菌属耐氧厌氧菌代表菌种为溶组织梭菌。
这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。
如：破伤风芽胞杆菌专性厌氧菌是指在无氧的环境中才能生长繁殖的细菌。
此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能进行无氧发酵，不但不能利用分子氧，而且游离氧对其还有毒性作用。
如破伤风杆菌、肉毒杆菌、产生荚膜杆菌等。
只能在没有游离氧存在的环境中生存的微生物。
甲烷菌即属此类细菌。
人们利用甲烷菌等产生沼气，利用厌氧菌处理各种有机废物和废水。
兼性厌氧菌又称兼嫌气性微生物，兼嫌气菌。
在有氧或无氧环境中均能生长繁殖的微生物。
在有氧（O2）或缺氧条件下，可通过不同的氧化方式获得能量。
如酵母菌在有氧环境中进行有氧呼吸，在缺氧条件下发酵葡萄糖生成酒精。
许多肠道细菌，如大肠杆菌等均属此类。
兼性厌氧菌兼有需氧呼吸和无氧发酵两种功能，不论在有氧或无氧环境中都能生长，但以有氧时生长较好。
大多数病原菌属于此。
需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验考点总结
需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验考点总结一、棒状杆菌属G+，杆菌，菌体粗细、长短不一，一端或两端膨大呈棒状。
着色不匀，有异染颗粒。
无鞭毛、无荚膜、无芽胞。
需氧，营养要求较高。
引起人类致病的主要是白喉棒状杆菌，其他大多数为条件致病菌。
（一）白喉棒状杆菌1.生物学性状（1）形态与染色：菌体细长微弯，一端或两端膨大的革兰阳性杆菌。
细菌排列呈散在L、V、Y字形及不规则栅栏状。
无荚膜、无芽胞、无鞭毛、无菌毛。
异染颗粒：Neisser（奈瑟）染色；Albert（阿培特）染色。
这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。
异染颗粒（浓染颗粒）Neisser（奈瑟）染色：菌体染成黄褐色，颗粒被染成紫黑色；Albert（阿培特）染色：菌体呈蓝绿色，异染颗粒蓝黑色。
（2）培养特性：在普通培养基上生长不良，形态不典型。
1）血液琼脂平板：灰白色S型菌落，有狭窄的β溶血环。
2）吕氏（Loeffler）血清斜面培养基：生长迅速，形成灰白色、湿润、S型菌落。
涂片染色形态典型，异染颗粒明显。
3）亚碲酸钾血琼脂：本菌能吸收亚碲酸盐，并使其还原为元素碲，使菌落呈黑色。
4）液体培养基。
（3）生化反应：触酶试验阳性，氧化酶试验阴性。
分解葡萄糖、麦芽糖、果糖、半乳糖，产酸不产气。
不分解乳糖，极少分解蔗糖。
能还原硝酸盐，不液化明胶，不产生吲哚，不分解尿素。
据亚碲酸钾血琼脂培养基、肉汤培养基的生长特点及生化反应，可将本菌分为轻、中、重三型。
在我国以轻型多见。
分型与所致疾病的严重程度无关，可用于流行病学调查。
2.致病性致病物质：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。
以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼结膜、外耳道、阴道及皮肤的局部病变。
本菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。
毒素能与敏感的心肌、肝、肾、肾上腺等组织细胞及外周神经，尤其与支配咽肌和腭肌的神经结合，引起细胞变性、坏死、内脏出血和神经麻痹等严重损害，是白喉晚期死亡的主要原因。
厌氧性细菌及检验考点总结
厌氧性细菌及检验考点总结一、厌氧菌概述概念：一大群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。
分类：据耐氧性分类（1）专性厌氧菌：是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。
又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。
（2）微需氧菌：能在含5%～10%CO2空气中的固体培养基表面生长的细菌，如弯曲菌属。
（3）耐氧菌：其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。
一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。
二、厌氧菌感染（一）厌氧菌在正常人体的分布及感染类型1.厌氧菌在正常人体的分布正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居。
厌氧菌与需氧菌和兼性厌氧菌共同组成人体的正常菌群，其中绝大多数为无芽胞厌氧菌。
其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍。
重要的厌氧菌种类及其在正常人体内的分布厌氧菌皮肤上呼吸道口腔肠道尿道阴道芽胞菌革兰阳性杆菌梭状芽胞杆菌属0 0 ±＋＋±±无芽胞菌革兰阳性杆菌乳杆菌属0 0 ＋＋＋±＋＋双歧杆菌属0 0 ＋＋＋0 ±优杆菌属±±＋＋＋0 ±丙酸杆菌属＋＋＋＋＋＋？±放线菌属0 ±＋＋＋0 0无芽胞菌革兰阴性杆菌类杆菌属0 ＋＋＋＋＋梭杆菌属0 ＋＋＋＋＋±普雷沃菌属0 ＋＋＋＋＋＋＋紫单胞菌属0 ＋＋＋＋＋＋＋无芽胞菌革兰阳性球菌消化球菌属＋＋＋＋＋＋±＋＋消化链球菌属＋＋＋＋＋＋±＋＋2.外源性感染梭状芽胞杆菌属引起的感染，其细菌及芽胞来源于土壤、粪便和其他外界环境。
3.内源性感染无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群，属于条件致病菌，在一定条件下可引起感染，一般不在人群中传播。
（二）临床意义1.厌氧菌感染的危险因素1）组织缺氧或氧化还原电势降低。
临床常见厌氧菌及
三、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类
• 头孢菌素类：头孢唑圬对多数厌氧菌如消化链球菌, 部分拟杆菌属有较好的抗菌活性.
• 头霉素类抗生素对脆弱拟杆菌属感染有很好的效果, 其中头孢西丁的活性最高,80%--90%的隔离群对其 敏感,其次是头孢替坦,但后者对非脆弱拟杆菌属感染 的活性很低 .
• 氧头孢烯类：如拉氧头孢等对包括脆弱拟杆菌在内 的厌氧菌有较好的抗菌作用 .
0.125-16
加替沙星 0.5-16 0.25
0.125-16 0.5->8 0.25-4
0.5-4
吉米沙星 0.5-4 0.125-1 0.5-16 0.25-2 0.03-4
0.06->16
曲伐沙星 0.25-8 0.25-1 0.25-8 0.5-8
0.06-1
0.125->16
西他沙星 0.25-1 0.03
细菌细胞
细胞膜 细胞壁
PBP
1Leabharlann 细胞浆PBP2PBP
3
PBP
4
PBP
5
细菌细胞壁的合成有赖于PBP青霉素结合蛋白的存在
β-内酰胺类抗生素破坏细菌细胞壁
细胞膜
细胞壁
PBP
细胞浆
b-lactam
PBP
b-lactam = b-内酰胺类抗生素 b-lactam
PBP b-lactam
b- lactam
抑制PBP
ug/L
脆弱拟杆菌 卟啉单胞菌属 普雷沃菌属 梭杆菌属 消化链球菌属
梭菌
属
环丙沙星2->32 0.5-2
0.5-32 1->16 0.5-8
0.5-64
左氧氟沙星1-32 0.125-4 0.5->16 0.5->32 0.5->16
厌氧菌及检验
二、厌氧菌感染
（一）厌氧菌在正常人体的分布
厌氧菌与需氧菌一起组成了人体的 正常菌群。人体许多部位厌氧菌在种类 和数量上远多于需氧菌，如在结肠中 99%的细菌都是厌氧菌。 临床厌氧菌感染中，由正常菌群的 无芽胞厌氧菌的感染最为多见。
常见厌氧菌在正常人体的分布
主要菌属
芽胞厌氧菌 梭菌属 无芽胞厌氧菌 革兰阳性杆菌 丙酸杆菌属 双歧杆菌属 乳杆菌属 优杆菌属 放线菌属 革兰阴性杆菌 类杆菌属 普雷沃菌属 紫单胞菌属 梭杆菌属 革兰阳性球菌 消化球菌属 消化链球菌属 革兰阴性球菌 韦荣菌属 0 ＋ ＋ ＋ ＋－ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋－ ＋－ ＋＋ ＋＋ 0 0 0 0 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋－ ＋ ＋ ＋ ＋＋ 0 0 ＋＋ 0 ＋ 0 0 ＋－ ＋－ ＋＝ ＋ ＋ ＋ ＋＋ ＋－ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ ＋－ 0 ＋－ 0 0 ＋－ ＋－ ＋＋ ＋－ 0 0 0 ＋＋ ＋－ ＋－
5. 厌氧袋运送法
6. 棉拭运送法 （略） 应在20~30min内处理完毕，最迟 不超过2h，防止标本中兼性厌氧菌过 度生长，抑制厌氧菌的生长。如不能 及时接种，应将标本保存于室温（因 冷藏对厌氧菌有害气味 直接涂片 染色镜检
分离培养
（接种非选择性及选择性培养基）
（二）厌氧菌感染的原因 1. 局部组织的氧化还原电势降低 如血 管损伤、烧伤、动脉硬化、肿瘤压迫、组织 坏死等，可造成局部组织的缺血、缺氧，使 Eｈ降低；此外，大面积外伤伴有需氧菌感 染消耗了氧，为厌氧菌感染提供了条件。 2 . 机体免疫功能下降 如接受免疫抑制 剂、放疗或化疗的患者；糖尿病、慢性肝、 肾疾病病人及老人、婴幼儿、早产儿等，因 免疫力下降易併发厌氧菌感染。
微生物检验 需氧或兼性厌氧菌
意义（辅助诊断风湿热、肾小球肾炎链球菌近期感染）
G+、四联排列【（呈圆、卵圆或成双链状排列），肺炎链球菌：矛尖头状、成双排列、有荚膜】，
液体平板：呈絮状或颗粒沉淀、均匀混浊生长，血琼脂平板：灰白、乳白色菌落，
A群链球菌－－灰白色菌落、较大β-溶血环，
（需氧或兼性厌氧菌）金葡菌、链球菌的鉴定依据：
鉴定菌种
菌落特征
生化鉴定
金葡菌
最适：T-35~37℃pH:7.4
G+、呈葡萄串状-无规则排列，无芽孢、鞭毛，溶葡萄球菌素，致病性：强，血平板上：金黄色色素、β-溶血环，奶油样黄色色素，液体培养基：呈单、双或短链状排列，均匀混浊生长；高盐甘露醇平板：淡橙色菌落，卵黄高盐平板：白色沉淀环。
B群链球菌－－菌落>A群、狭窄β-溶血环
C、F、G群链球菌－－较宽β-溶血环
肺炎链球菌－－脐窝状、灰色扁平菌落、α-溶血环（草绿色）
甲型溶血性（草绿色）链球菌－－α-溶血、较宽草绿色溶血环
乙型溶血性链球菌－－β-溶血、宽大透明溶血环
丙型（非溶血性）链球菌－－γ-溶血
触酶：-，氧化酶 ：-，发酵葡萄糖产酸：-，杆菌肽试验：-（敏感），
呋喃唑酮：+，
A群链球菌：杆菌肽敏感试验（敏感-）、PYR试验（+）；
B群链球菌：CAMP试验（+）、马尿酸钠水解试验（+）；
C-）、杆菌肽试验：耐药（+）；
D群链球菌：胆汁七叶苷试验（+）、6.5％氯化钠生长（+）、PYR试验（-）；
肺炎链球菌：Optochin敏感试验（敏感-）、胆汁<七叶苷>溶菌试验（+）、菊糖（+）、胶乳凝集试验（+）、荚膜肿胀（+）；
细菌对氧的需求分类
细菌对氧的需求分类
1. 需氧菌啊，就像我们人需要呼吸氧气一样！比如肺炎链球菌，它们可是超级需要氧气的呢，在有氧的环境里才能茁壮成长。
2. 厌氧菌呢，哎呀，那可是和需氧菌完全相反呀！就好像有些人不喜欢热闹喜欢安静一样，它们在没有氧气的地方才能欢快生活。
破伤风梭菌就是典型的例子哟。
3. 兼性厌氧菌，嘿，这可厉害啦！既可以像需氧菌那样享受氧气，又能像厌氧菌一样在无氧环境生存。
大肠杆菌不就是嘛！
4. 微需氧菌呀，它们对氧气的需求有点小特殊哟，就如同挑食的孩子一样。
幽门螺杆菌就是这样的呀。
5. 你说需氧菌没有氧气不就很惨啦？就好比我们人不能呼吸了！流感嗜血杆菌就是这样的需氧菌呢。
6. 厌氧菌遇到氧气会怎样？那可不得了啦，就跟我们怕遇到很可怕的东西一样！产气荚膜梭菌就是怕氧的厌氧菌哦。
7. 兼性厌氧菌是不是超级厉害呀，能适应两种不同的环境，就像是能在陆地上和水里都自由生活的动物。
葡萄球菌就是这样的兼性厌氧菌呢。
8. 微需氧菌对氧气的要求这么精准，是不是很神奇呀，就像有些人对某些事特别挑剔一样呢。
弯曲菌就是微需氧菌呀。
我的观点结论：细菌对氧的需求真是多种多样啊，每种都有自己的特点和生存方式，真的是太神奇了！。
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细菌
主要致病物质
所致疾病 培养特性或其他特性 典型症状及鉴别 专性厌氧
破伤风梭菌P132
破伤风痉
挛毒素 破伤风
在血平板上伴有β溶血 苦笑貌、牙关紧闭、角弓反张
肉毒梭菌P136
神经外毒素---肉毒毒素
（1）食物中毒；（2）婴儿肉毒症；（3）创伤感染中毒。
在卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈
（1）胃肠道症状少见，主要为神经末梢麻痹（2）早期症状是便闭，吮吸，啼哭无力 产气荚膜梭菌P135 α毒素毒性，肠毒素 （1）气性坏
疽；（2）食物
中毒---
多数菌有双层溶血环；在蛋黄琼脂平板，菌落周围有乳白色混浊圈
气肿、水肿、大块组织坏死，
并有恶臭、食物中毒
艰难梭菌P137 肠毒素、细胞毒素 （1）抗生素相关性腹泻和；（2）假膜性结肠炎 用环丝氨酸-甘露醇等特
殊培养基分离
水样腹泻
无芽孢厌氧菌（脆弱类杆菌 韦荣球菌 丙酸菌）P138 1．菌毛、荚膜等表面结构；2.多种毒素、胞外酶等 （1）败血症；（2）中枢神经系统、口
腔、呼吸道、腹部、生殖道
的感染
生长缓慢 无特定病型，
多为化脓性感染，分泌物或脓液黏稠有恶臭 专性需氧
结合分枝杆菌P141 脂质 肺结核、全身粟粒性结核、结核性脑膜炎
在罗氏培养
基才能生长 慢性肉芽肿性炎症、结核结节、纤维化坏死
淋病炎奈瑟菌P105 （1）菌毛；（2）外膜蛋白;（3）IgA1蛋白酶
淋病、淋球菌性结膜炎、尿道炎、生殖道炎 巧克力血琼
脂平板是适宜培养基 尿痛、尿频、尿道流脓
脑膜炎奈瑟菌P104 （1）荚膜；（2）菌毛；（3）IgA1蛋白酶；（4）LOS 为主要
流行性脑脊髓膜炎（流脑） 巧克力血琼
脂平板，5%CO2条件下生长较佳 剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直
荚膜与侵
袭性酶
浪热液
嗜肺军团菌P168酶类，毒
素，溶血素肺外综合症，
庞蒂亚克热
活性炭-酵母
浸出液琼脂
荧光实验
铜绿假单胞菌P169带荧光素
的水溶性
色素青脓
素与绿脓
素中耳炎，角膜
炎，尿道炎，
胃肠炎，心内
膜炎，脓胸
普通培养基
卡诺菌P176化脓性感染，
足分枝病黄色或黑色颗粒状的诺卡菌
需氧或兼性厌氧炭疽芽胞杆菌P158荚膜，炭疽
毒素
皮肤炭疽，肠
炭疽，肺炭疽
普通培养基青霉素串珠
实验
金色葡萄球菌P91表面结构
蛋白，凝固
酶，毒素
（细胞溶
素，杀白细
胞素，表皮
剥脱毒素，
毒性休克
综合征毒
素，肠毒
素）
皮肤化脓性
感染，各种器
官的化脓性
感染，全身感
染，食物中
毒，烫伤样皮
肤综合症，毒
性休克综合
症
普通培养基有β溶血现
象
白喉棒状杆菌P164白喉毒素，
索状因子，
K抗原
白喉，心肌
炎，声嘶，软
腭麻痹，吞咽
困难
吕氏培养基喉部有假膜
流感嗜血杆菌P150荚膜急性化脓感
染，继发性感
染
X和V两种生
长辅助因子，
巧克力色血
平板
卫星现象
兼性厌氧霍乱弧菌P124霍乱肠毒
素（一个A
亚单位和5
个B亚单
位）鞭毛菌
毛及其他霍乱碱性蛋白胨
水或琼脂平
板
米泔水样腹
泻物，悬滴法
观察穿梭样
运动
毒力因子
沙门菌P117内毒素，肠
毒素肠热症，胃肠
炎，败血症
SS选择培养
基
肥达实验
鼠疫耶尔森菌P155荚膜抗原，
V/W抗原，
外膜蛋白，
鼠毒素腺鼠疫，肺鼠
疫，败血症型
鼠疫
肉汤培养48小时形成
菌膜，“钟乳
石”下沉
肠埃希菌P109粘附素，外
毒素败血症，新生
儿脑膜炎，泌
尿道感染，胃
肠炎
培养要求不
高
IMViC 实验
初步鉴定
肺炎链球菌P99荚膜，肺炎
链球菌溶
素O，脂磷
壁酸，神经
氨酸酶大叶性肺炎，
脑膜炎，支气
管炎
血清或血液
培养
可用胆汁溶
素实验鉴别
A群链球菌P97黏附素，M
蛋白，肽聚
糖，致热外
毒素，链球
菌溶素，侵
袭性酶（透
明质酸梅，
链激酶，链
道酶）化脓性疾病，
中毒性疾病
（猩红热，链
球菌毒素休
克征），超敏
反应疾病（风
湿热，急性肾
小球肾炎）
营养要求高抗链球菌溶
素O实验诊
断
微需氧幽门螺杆菌P129尿素酶，空
泡毒素胃炎，胃溃
疡，十二指肠
溃疡
动物血清或
血液培养
空肠弯曲菌P170散发性细菌
性胃肠炎营养要求高痉挛性腹痛，
腹泻，血便，
果酱样便
放线菌P174放线菌病（脑
膜炎，脑脓
肿，与龋齿和
牙周炎有关）葡萄糖肉汤
培养
多发性瘘管，
硫磺样颗粒。