消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估(网络版)
消化内镜科病情评估评分表
消化内镜科病情评估评分表摘要：1.引言2.消化内镜科病情评估评分表的定义和作用3.评分表的具体内容和应用方法4.评分表在临床实践中的应用实例5.总结正文：消化内镜科病情评估评分表是一种用于评估消化系统疾病患者病情的工具，通过对患者的症状、体征、内镜检查结果等多方面信息的综合分析，为临床医生提供了一个量化的评估体系，有助于更准确地判断病情、制定治疗方案和评估治疗效果。
一、消化内镜科病情评估评分表的定义和作用消化内镜科病情评估评分表是根据消化内镜检查结果，结合患者的临床表现、实验室检查等综合信息，对患者的病情进行量化评估的工具。
这种评分表可以帮助医生更客观、准确地评估患者的病情，为制定个性化的治疗方案提供依据。
二、评分表的具体内容和应用方法消化内镜科病情评估评分表通常包括以下几个方面：1.患者的基本信息：包括年龄、性别、体重等。
2.症状：包括上腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状的严重程度。
3.体征：包括上腹部压痛、肌紧张、反跳痛等体征。
4.内镜检查结果：包括病变部位、范围、程度等。
5.实验室检查：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。
医生根据上述各项内容进行评分，最后综合得出一个总分，用以评估患者的病情严重程度。
根据总分，医生可以判断患者的病情是否需要进行内镜治疗，以及选择何种治疗方式。
三、评分表在临床实践中的应用实例例如，在胃溃疡的评估中，医生会根据患者的年龄、性别、体重、上腹痛程度、内镜检查结果等因素进行评分。
根据评分结果，医生可以了解患者的病情严重程度，从而制定合适的治疗方案。
在治疗过程中，医生还可以根据患者的病情变化，调整治疗方案，并在治疗结束后，通过再次评分，评估治疗效果。
消化系统评估
消化系统评估
消化系统是人体的一个重要系统，其功能是将食物分解吸收并排泄废物。
消化系统的正常功能对人体健康至关重要。
本文将对消化系统进行评估。
首先，对于消化系统的评估可以从饮食习惯开始。
观察个体的饮食结构、食量和饮食习惯，以了解其是否注意均衡饮食，并是否有不良的饮食习惯，如暴饮暴食等。
此外，要了解个体是否有对某些食物的不耐受现象，如乳糖不耐受等。
其次，进行体格检查，包括身高、体重、腹部触诊等。
观察个体的身材是否偏瘦或偏胖，腹部是否有肿物、压痛等。
这些观察可以初步判断个体是否有消化系统的问题，如消化不良、胃溃疡等。
再次，要进行相关的实验室检查。
血常规可以观察个体的红细胞、白细胞和血小板等指标，以排除消化系统相关的炎症和感染。
肝功能和胰腺功能检查可以了解个体的肝脏和胰腺是否正常，这两个器官在消化系统中起到重要的功能。
此外，还可以进行呼气试验，以了解个体是否有幽门螺杆菌感染，这是导致胃溃疡和胃炎的常见原因之一。
最后，结合个体的病史和症状，进行影像学检查。
常见的影像学检查包括超声波检查、胃肠镜检查和CT扫描等。
超声波检查可以观察消化系统的脏器是否有结构异常，胃肠镜检查可以直接观察消化道的粘膜和黏膜，以了解个体是否有溃疡、炎症等病变，CT扫描可以全面观察消化系统的状况，发现可能存
在的问题。
综上所述，对消化系统进行评估需要从饮食习惯、体格检查、实验室检查和影像学检查等多个方面入手。
评估结果将有助于了解个体的消化系统状况，及时发现问题并给与相应的治疗措施，维护个体的健康。
关于消化系统的实验报告
关于消化系统的实验报告篇一：消化系统实验报告篇一：蟾蜍的消化系统(生物技术实验报告)光镜下显微观察蟾蜍肠系膜毛细血管，蟾蜍消化系统的解剖实习一，实验目的：1，观察蟾蜍肠系膜毛细血管2，观察蟾蜍的消化系统二，实验原理：1，蟾蜍的正确握拿方法，动物探针的正确使用2，蟾蜍的“双毁髓”手术技术3，两栖类动物的解剖技术及手术剪的使用三，动物与器材：实验动物：雄性蟾蜍一只实验器械：显微镜，手术剪，骨剪，镊子，吸水纸，大头针，解剖针，解剖盘，有孔的蜡板。
四，实验步骤：1，左手食指与中指、无名指与小指分别夹着前肢、后肢，握住蟾蜍，拇指按住吻端使头部上下活动，两耳后腺间出现一道褶线，此线中点或用金属毁髓针沿头背中线向后移动触到一凹陷处，即枕骨大孔。
拇指下压使头前俯与脊柱相连处凸起，同时将毁髓针由凹陷处垂直刺入0.5~1mm，再将针从枕骨大孔向前平行刺入颅腔并在颅腔内搅动捣毁脑，然后再将毁髓针撤回至枕骨大孔，反向插入脊椎管破坏脊髓，检查蟾蜍四肢肌肉完全松驰后处死成功2，将蟾蜍置于有孔的蛙板上，腹部朝上，四肢伸展后用大头针固定。
左手用镊子提起腹部皮肤，用手术剪前端1/3处剪开一小口，并从小口处向前将腹部皮肤剪开至下颚前端。
向后剪至两后肢基部之间，泄殖孔稍前方再将皮肤向两侧拉开。
3，用镊子提起腹部肌肉，用剪刀沿腹部中线剪开腹壁，拉出一段小肠，用大头针将肠系膜展开并固定在有孔的蜡板上。
将肠系膜置于显微镜下观察，找到毛细血管，观察血液的流动并拍摄照片。
4，向两侧拉开蟾蜍的腹部肌肉找到蟾蜍的消化系统，小心地用剪刀和手术剪将其分离，置于解剖盘上并拍摄图片。
5，处理掉蟾蜍，洗净解剖盘和实验器械，将显微镜收好放入柜中。
五，实验结果：1，2，六，实验结论：1，毛细血管是体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管，仅能容纳1个红细胞通过。
其管壁主要由一层内皮细胞构成，在内皮外面有一薄层结缔组织。
毛细血管血流很慢，通透性大。
这些特点有利于血液与组织之间充分进行物质交换。
消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估-256-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-256-消化系统常见疾病
实验室检查及其临床评估
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)消化道肿瘤标记物的实验室检测和临床意义(一)
1、新型筛查方法-粪便DNA检测不具有的特性有（）
A、检出率高
B、无创
C、方便
D、费用低[正确答案]
E、灵敏
2、（）是一种肿瘤相关糖蛋白，它是胃肠和卵巢肿瘤的标志物
A、癌抗原50
B、癌抗原72-4[正确答案]
C、癌抗原242
D、癌抗原30
E、癌抗原20
3、大肠癌的危险因素不包括（）
A、人口学因素
B、炎症性肠病
C、环境污染[正确答案]
D、生化方式和饮食习惯
E、有肠癌家族史
4、肿瘤标记物中中标记主要肿瘤是结直肠癌的是（）
A、CA199
B、CEA[正确答案]
C、AFP
D、CA125
E、糖链抗原19-9。
消化系统疾病的诊断和治疗
消化系统疾病的诊断和治疗一、消化系统疾病的诊断方法消化系统疾病是指影响胃、肠道、食管和其他相关器官的各种疾病。
为了准确地诊断和治疗这些疾病，医生需要使用一系列的方法进行评估和检测。
以下将简要介绍常见的消化系统疾病诊断方法。
A. 临床评估在对患者进行初步评估时，医生会仔细询问患者有关其食欲、饮食习惯、排便情况和可能出现的不适等方面的问题。
此外，医生还会查看患者的体征，如腹部肿块、黄疸等，以初步判断可能存在的问题区域。
B. 实验室检测实验室检测通常包括血液和粪便样本分析。
例如，完整血细胞计数可以帮助识别是否存在感染或贫血等情况。
另外，血液中肝功能指标的异常可以提示肝脏相关问题。
粪便样本分析可用于检测是否存在感染或其他消化道问题，并确定是否存在胃肠道出血等症状。
C. 影像学检查常见的影像学检查方法包括X线、超声波、计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）。
这些检查方法可以帮助医生观察消化道器官的结构和功能，并发现可能存在的问题，如溃疡、肿瘤或梗阻。
D. 内窥镜检查内窥镜检查是一种直接观察消化道内部情况的方法。
主要有胃镜、结肠镜和食管镜等。
通过将柔软的管状器械插入体内，医生可以实时观察到消化道黏膜的变化，同时也可以进行活组织检查或取样以进行进一步分析。
二、常见消化系统疾病的诊断与治疗A. 胃溃疡1. 诊断：胃溃疡常伴有上腹部疼痛、反酸等不适感。
常规诊断方法包括十二指肠镜和幽门螺杆菌感染测试。
2. 治疗：抗酸药物可用于缓解胃溃疡引起的不适，并促进溃疡的修复。
同时，幽门螺杆菌感染应进行抗生素治疗。
B. 肝炎1. 诊断：血清学检测可以确定肝炎类型，包括乙型、丙型肝炎等。
此外，肝功能指标的异常也可用于评估肝脏损伤程度。
2. 治疗：针对性的药物治疗可以帮助减轻炎症和改善肝脏功能。
对于乙型肝炎，还可以使用抗病毒药物进行治疗。
C. 胆结石1. 诊断：超声波检查是一种常见的胆结石诊断方法。
医生可以通过观察胆囊区域的影像来确定结石的位置和大小。
消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估网络版讲解
二、肝功能检查的分析与监测
肝功能检测评估中应注意的问题
肝脏生化检测
非创伤 敏感
非特异 局限
肝功能检测
? 甄别无症状人群肝功能异 常 (大约1％－4%) 问题? ? 评估肝脏疾病类型及其病 变严重程度？
? 追踪肝病进展和判断治疗 反应？
无症状患者肝脏生化检测异常问题
Air Force Recruit Study
消化系统常见疾病实验室 检查及其临床评估
许建明 安徽医科大学第一附属医院消化科
消化系统常见疾病实验室检查
? 急性胰腺炎 (淀粉酶、脂肪酶 ) ? 原发性肝癌 (AFP)胰腺癌(CA19-9) 结肠癌(CEA) ? 幽门螺杆菌检测 ? 肝功能检查 ? 肝硬化腹水检查
一、幽门螺杆菌感染检测
Maastricht 2-2007 推荐的根除指征
消化性溃疡（不论活动或不活动，有无并发症） MALT淋巴瘤 萎缩性胃炎 胃癌切除术后 胃癌病人的一级亲属 对经检查HP阳性的FD患者，根除HP是一种合理选择
病人希望治疗（与病人的内科医生详细讨论后）
证据 等级
1a
1c 2a 3b 3b
推荐 等级
A
A B B B
5
A
Gut 2007;56:772–781
血清抗体测定
Hp感染数周后血中出现特异抗体 常检测IgG抗体 补体结合试验
抗体检测方法 凝集试验 被动血凝试验 酶联免疫吸附测定（ELISA） 最常用
血清抗体测定
? 阴性者血中也可存在交叉反应性抗体（如空肠弯曲菌感染） ? 且Hp根除后血中抗体可长时间维持在阳性水平 ? 故血清学阳性不能完全肯定患者有活动性感染，阴性也不能 排除初期的感染 ? 因此，血清学抗体的检测只能用于流行病学筛检而不能用于 临床诊断
消化系统疾病实验报告
消化系统疾病实验报告消化系统疾病实验报告引言：消化系统是人体中至关重要的一个系统，它负责将食物分解为营养物质，以供身体吸收和利用。
然而，由于生活方式的改变、饮食结构的变化等因素，消化系统疾病的发病率逐年上升。
本实验旨在探究消化系统疾病的发生机制，并提出相应的预防和治疗方法。
一、消化系统疾病的分类消化系统疾病主要包括胃炎、胃溃疡、胃癌、食道炎、食道癌、胰腺炎、胆囊炎等。
这些疾病的发生与饮食不当、压力过大、细菌感染等因素密切相关。
二、实验方法及结果1. 实验一：消化酶活性的测定通过测定胃液、胰液中消化酶的活性，可以了解消化系统的功能状态。
实验结果显示，胃液中的胃蛋白酶活性较高，而胰液中的胰蛋白酶和胰淀粉酶活性也较高，说明消化酶的分泌正常。
2. 实验二：消化系统疾病模型的建立通过给小鼠灌胃高盐饮食、酒精等刺激物，可以模拟消化系统疾病的发生过程。
实验结果显示，灌胃高盐饮食后小鼠出现胃溃疡症状，而灌胃酒精后小鼠出现肝脏损伤的现象，验证了这些刺激物对消化系统的损害作用。
三、消化系统疾病的发生机制1. 饮食不当：高盐、高脂肪、高糖等不健康的饮食习惯会导致消化系统负担加重，易患消化系统疾病。
2. 压力过大：长期处于高压力环境下，会导致消化系统功能紊乱，易患胃炎、胃溃疡等疾病。
3. 细菌感染：幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡的主要病原菌，及时治疗感染可有效预防消化系统疾病。
四、消化系统疾病的预防和治疗方法1. 合理饮食：均衡饮食，多摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物，减少高盐、高脂肪、高糖的摄入。
2. 减压方式：通过运动、休息、放松心情等方式减轻压力，保持消化系统的正常功能。
3. 消化系统保健：定期进行消化酶活性检测，及时发现问题并进行治疗。
4. 抗菌治疗：对于感染幽门螺杆菌的患者，应及时进行抗菌治疗，以预防消化系统疾病的发生。
结论：消化系统疾病的发生与饮食、压力、细菌感染等因素密切相关。
通过合理饮食、减压方式、消化系统保健和抗菌治疗等方法，可以有效预防和治疗消化系统疾病。
消化系统常见疾病的体检指标
消化系统常见疾病的体检指标一、引言消化系统是人体的重要器官系统之一，负责将食物分解为营养物质，并将其吸收到血液中以供全身细胞利用。
然而，由于不良的生活习惯、饮食结构问题等原因，现代人普遍存在着消化系统常见疾病的健康风险。
因此，进行定期的消化系统体检对于预防、早期发现和治疗这些疾病至关重要。
本文将介绍常见消化系统疾病的体检指标，为读者提供帮助和指导。
二、胃肠道 ulcer（一级段落标题）胃肠道溃疡是消化系统最常见的慢性疾病之一，其主要特征是胃黏膜或十二指肠黏膜上长出溃疡，并且容易反复发作。
以下是该类溃疡相关的体检指标：1. 尿素呼气试验：该测试通过测量尿素酶是否在胃内分解成氨来评估幽门螺杆菌感染（与溃疡形成有关）。
2. C14呼气试验：该测试也可以检测幽门螺杆菌感染，但相对于尿素呼气试验有更高的灵敏度和特异性。
三、胃食管反流病（一级段落标题）胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它通常由胃酸和胆汁的后流引起，导致食道黏膜受损。
以下是与该疾病相关的体检指标：1. pH监测：通过在食道内植入一个可记录酸碱度变化的探针来评估胃酸是否倒流至食道中。
2. 食道肌电图：用于评估食道肌肉功能是否正常。
3. 高精确度无创性呼吸试验：通过分析呼出气体成分来诊断胃食管反流。
四、消化性溃疡（一级段落标题）消化性溃疡指的是发生在贲门、胃或十二指肠黏膜上的溃疡。
以下是与该疾病相关的体检指标：1. 脱氧吡咯酮/抑制剂试验（C13或C14尿素试验）：用于检测幽门螺杆菌感染（与溃疡形成有关）。
2. 糜粉胃酸激发试验：通过给予糜粉刺激胃内壁来评估胃酸分泌情况。
五、胃癌（一级段落标题）胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，最初阶段通常无明显症状。
以下是与该疾病相关的体检指标：1. 上消化道内窥镜：通过观察食管、胃和十二指肠来早期发现黏膜变化或肿瘤。
2. 血清肿瘤标志物检测：通过血液中特定肿瘤标志物的检测来辅助诊断。
六、结语（一级段落标题）定期进行消化系统体检对于预防和早期发现消化系统常见疾病具有重要意义。
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分钟胆红素/总胆红素<20%，可作出非结 分流性高胆红素血症 合型高胆红素血症的诊断 大血肿的吸收 在无症状的轻度非结合性胆红素升高 血和药物诱导的高胆红素血症，并确认 血清转氨酶和ALP水平正常，可以诊断 Gilbert综合症。 摄取、转运和结合障碍 Gilbert综合征 Crigler-Najjar综合征 （<4×ULN）的成人患者中，如能排除溶 新生儿黄疸
影响肝功能检测值的环境因素(1)
影响肝功能检测值的环境因素(2)
影响肝功能检测上限值的年龄和性别因素
for ALT
for AST
for GGT
for TBil
考虑转氨酶升高的肝外因素
对策与建议（1）
在检测质量控制方面,应保证实验检测的总分析误差不超
过正常值上限的10-20%。
宜分别确定成年男性和女性的正常值范围，尽可能建立 儿童和60岁以上成年人的正常值范围。 肝功能检测标本应在早晨空腹时采集，待测时间一般≤3 天 对于意外发现的或剧烈活动后ALT或/和AST的突然升高， 应重复检测。
排除初期的感染
因此，血清学抗体的检测只能用于流行病学筛检而不能用于 临床诊断
Hp粪便抗原测定
检测结果具有很高的特异性和敏感性，分别为5.0～ 96.4%及90～98.2%，且可重复性好 多采用ELISA法。国内有试剂盒。
留取标本容易，操作简便、省时、无创，适合常规 检查，尤其适合幼儿、孕妇、年老体弱者
National Academy of Clinical Biochemistry Clinical Chemistry 46:12 2027–2049 (2000)
与安慰剂组比较，ALT >3xULN对于预测重症药物性肝损伤具有较高的敏
感性(1/10,000)
Guidance industry for drug-induced liver injury FDA 2007,October
不过，粪便中微生物众多，与Hp类同的抗原,试剂盒 的采用的Hp抗体必须高度特异，否则假阳性。
二、肝功能检查的分析与监测
肝功能检测评估中应注意的问题
肝脏生化检测
肝功能检测
甄别无症状人群肝功能异 常 (大约1％－4%) 问题? 评估肝脏疾病类型及其病 变严重程度？
非创伤 敏感
非特异 局限
追踪肝病进展和判断治疗 反应？
转氨酶水平明显升高常见病因的临床特征
病因
缺血性损伤 中毒性损伤 急性病毒性肝炎
其它临床特征
•AST＞ ALT;在初始蜂后迅速下降; •ALT /LDH ＜1;存在合并病 •酶改变的类型类似于缺血性损伤
•有提示中毒性损伤的病史
•转氨酶水平缓慢降低 •存在危险因素
急性胆道梗阻
急性酒精性肝炎
•转氨酶升高先于胆汁淤积
消化系统常见疾病实验室 检查及其临床评估
许建明 安徽医科大学第一附属医院消化科
消化系统常见疾病实验室检查
急性胰腺炎(淀粉酶、脂肪酶)
原发性肝癌(AFP)胰腺癌(CA19-9)结肠癌(CEA)
幽门螺杆菌检测
肝功能检查
肝硬化腹水检查
一、幽门螺杆菌感染检测
Maastricht 2-2007 推荐的根除指征
划分转氨酶升高程度,有利于缩小鉴别病因诊断范围
转氨酶显著升高（＞ 15×ULN）
药物/毒素
缺血性肝炎 急性病毒性肝炎（A-E，疱疹）
自身免疫性肝炎
急性胆道梗阻 急性Budd-Chiari综合征
肝动脉结扎
AGA Technical Review GASTROENTEROLOGY 2002;123:1367–1384
细菌培养
从胃粘膜中培养出Hp 最直接和可靠方法 “Golden standard”
然而分离培养技术要求具有一定的微需氧培养条件和技术， 不作为常规的诊断方法 。该方法多用于科研，临床工作很少 采用。 活检钳消毒，交叉污染 及时接种（<2h） Hp培养 营养丰富的培养基 微需氧环境
Hp生长较慢（>5d）
观察者的经验和敬业精神对结果有影响.由熟练的病理学家复读 的组织学诊断有较高的敏感性（99%）和特异性 (100%),比常规病 理学和新手的诊断结果要好(Maconi et al) 在低胃酸或胃癌时，胃内杂菌生长，误诊为Hp，免疫组化染色
手术标本，固定不好，细菌溶解或形态不典型难以辨认 在取组织学标本时,用滤纸片粘取标本，敏感性 ，假阴性
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对策与建议(2)
有必要结合多项指标和反复检测。
－当二个以上指标出现异常，或者反复持续异常时，患肝
病可能性很大；当所有检查结果均正常，则患肝病可能 性很小 所有异常的实验室检查必须结合患者的临床状况来解释。 －依据完整的病史，体格检查和选择性实验室和/或影像 学检查, 确定潜在的肝胆脏疾病或肝外疾病
尿素呼吸试验（1）
尿素呼吸试验（2）
14C-UBT及13C-UBT为非侵入性检查方法
顺从性好
14C-UBT有一定的放射性,累积剂量可损坏环境,而使其应用 受限 13C-UBT无放射性，适用儿童和孕妇，但检测仪器太昂贵。 目前国际上推荐作为单项试验，能准确评估Hp感染，可列 为临床检测 “Golden standard”
在不同个体中, 肝功能正常范围受到性别、年龄、体重指数 等因素的影响
在同一个体中,检测时间或日期不同、剧烈运动、标本储蒇 方法以及是否溶血等,也明显影响肝功能检测值
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证据 等级
消化性溃疡（不论活动或不活动，有无并发症） MALT淋巴瘤 萎缩性胃炎 胃癌切除术后 1a 1c 2a 3b
推荐 等级
A A B B
胃癌病人的一级亲属
对经检查HP阳性的FD患者，根除HP是一种合理选择 病人希望治疗（与病人的内科医生详细讨论后）
3b
B
5
A
Gut 2007;56:772–781
研究表明标本中要有 104以上的细菌RUT 才能显示阳性，因
此 ，该方法不宜单独作为Hp根除治疗后的结果评价
组织切片染色（1）
Gram染色：Hp (Gram-),光镜分辨困难，少用 HE染色；Hp 淡红色，同时观察Hp、组织学变化，
分辨不易，敏感性较低
Warthin-Starry银染：Hp深棕或黑色、粘膜棕黄，
•有典型症状 •AST/ ALT ＞2
•急性损伤或慢性损伤急性发作方式
CMAJ 2005;172(3):367-79
转氨酶轻度升高（＜5×ULN）的病因范围
肝源性 （ALT升高为主）
慢性乙型肝炎 血色病；
肝源性 非肝源性升高 （AST升高为主）
脂肪肝/脂肪性肝 溶血 炎 慢性丙型肝炎 药物性/中毒性 肌病 肝损伤 酒精性肝损 甲状腺疾病 急性病毒性肝 自身免疫性肝 炎（A肝硬化 剧烈运动 炎； E,EBV,CMV） 巨分子AST 脂肪肝/脂肪性 α-1-抗胰蛋白 肝炎 酶缺乏
Schiff's Diseases of the Liver, 10th Edition,2007,p20-57
肝功能评价指标与分类
探测肝病 鉴别黄疸 转氨酶 碱性磷酸酶 胆红素
判断预后
白蛋白 凝血酶原时间
具有临床意义的转氨酶升高幅度?
无症状个体中出现轻度的单独检测异常（<1.5倍正常范围上限），应在 1-3个月内立即复查，尤其在明确其可能的病因或危险因素可修正之后更 应如此 http://www.bcguidelines.ca/gpac/pdf/liver.pdf 急性肝损伤可通过ALT大于10倍正常上限和ALP小于3倍正常上限来诊断。
肝损伤的定义与分型
肝损伤：ALT或CB>2×ULN； 或AST、ALP、TB联合升高，其中至少一项>2×ULN
肝细胞性：ALT>2×ULN;或ALT/ALP≥5
胆汁淤积性：ALP>2×ULN；ALT/ALP≤2 混合性：ALT和ALP均≥2×ULN；或2<ALT/ALP<5
J Hepatol 1990;11:272-6
Hp诊断方法
• •侵入性方法 • 快速尿素酶试验 组织学检查 细胞培养
• 血清学检测 •非侵入性方法 尿素呼吸试验 • 粪便抗原检查 15N-尿素试验 •
Monteiro l,et al. Am J Gastroenterol,2002;96(2):353-358
临床工作中常用方法
快速尿素酶试验 组织切片染色
转铁蛋白饱和度和转铁蛋白增加 检测HFE突变
伴有自身免疫疾病的中年女性 检测ANA,ASMA,anti-LKM
－
－
检测 •铜代谢和血清铜水平 •α－1－抗胰蛋白酶 •组织转谷氨酰胺酶抗体
－
－
考虑NAFLD
CMAJ 2005;172(3):367-79
血清胆红素升高的临床意义（1）
非结合型高胆红素血症病因 对于单纯性血清胆红素水平升高，宜 分为结合性或非结合性高胆红素血症 当血清总胆红素升高≥1.5×ULN， 1 胆红素来源增多 输血（溶血） 无效红细胞生成
对比清楚，常用。步骤多费时
Giemasa染色：Hp淡黄，易分辨，操作易 吖啶橙染色：Hp橙色荧光，方法简单，设备要求
组织切片染色（2）
优点：方便、价廉，且可长期保存，可提供Hp和胃粘膜组织学 方面的资料，对既往的资料也可进行回顾性研究， 影响因素:活检组织的取材范围、标本处理过程、适当的染色 ;