临床执业医师资格考试诊断学辅导试题
执业医师考试诊断学试题
执业医师考试诊断学试题一、案例分析患者A，男性，35岁，近期感到疲乏乏力，食欲减退，体重下降，同时存在频繁尿频，大便干燥等症状。
体格检查发现患者消瘦，皮肤干燥，心肺听诊无异常，腹部触诊无明显异常。
以下是相关实验室检查结果：1. 血常规：红细胞计数正常，白细胞计数正常，血小板计数正常。
2. 尿常规：尿糖呈阳性，尿蛋白正常。
3. 血糖测定：空腹血糖高于正常范围。
请根据以上信息回答以下问题：1. 根据患者症状和实验室检查结果，初步诊断为什么疾病？2. 请列举诊断该疾病的主要依据是什么？3. 针对该疾病的治疗方案是什么？二、解答1. 根据患者的症状和实验室检查结果，初步诊断为糖尿病。
2. 主要依据如下：a. 尿糖呈阳性：尿糖呈阳性是诊断糖尿病的重要指标之一。
b. 空腹血糖高于正常范围：空腹血糖升高说明患者血糖控制不佳，与糖尿病相关。
3. 针对糖尿病的治疗方案如下：a. 生活方式改变：包括饮食调整、增加体力活动、戒烟限酒等，有助于控制血糖水平。
b. 药物治疗：根据患者具体情况，可以选择口服降糖药物或胰岛素注射来控制血糖。
c. 密切监测：定期检查血糖水平、尿糖、血压等指标，及时调整治疗方案。
d. 并发症防治：加强对糖尿病患者并发症的预防和治疗，如心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
总结：通过本案例分析，我们了解了执业医师考试中与诊断学相关的试题。
在解决医学问题时，我们需要根据患者的症状和实验室检查结果进行综合分析，最终做出准确的诊断。
针对不同疾病，我们需要制定相应的治疗方案，并密切监测患者的疾病进展。
除此之外，也不能忽视疾病的并发症预防和治疗，以提高患者的生活质量和预后效果。
执业医师考试中的诊断学试题能够帮助我们增加对各种疾病的了解，提高临床思维和判断能力，为将来的医学实践做好准备。
诊断学试题库(附参考答案)
诊断学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。
血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于A、胃肠功能紊乱B、躯体神经反射C、阑尾位置不固定D、内脏神经反射E、阑尾管壁痉挛正确答案：D答案解析：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果。
2.医生用一手轻放在腹部被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,使腹壁压陷约1cm,轻柔地进行滑动触摸。
检查手法,属于哪一种A、浅部触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案：A3.尿17-OHCS增高见于A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症正确答案：A4.位于腹部在脐水平线上腹直肌外缘体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋腰点B、Muburney点C、肋脊点D、胆囊点E、上输尿管点正确答案：E5.年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。
发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。
不是诊断依据的是A、头痛反复发作B、有一个或一个以上的先兆症状C、体检无器质性疾病的证据D、脑膜刺激征（+）E、麦角胺治疗有效正确答案：D6.痛风A、髋关节易受累B、指趾关节易受累C、膝关节易受累D、跖趾关节易受累E、颞颌关节易受累正确答案：D7.关节疼痛呈游走性、交替疼痛A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案：E8.诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查A、TSHB、γT3C、PTHD、CTE、24h UFC正确答案：B9.肩关节各方向活动均受限A、方肩B、肩章肩C、冻结肩D、岗上肌腱炎E、耸肩正确答案：C10.睾丸结核A、睾丸白血病细胞浸润B、隐睾症C、睾丸慢性肿胀D、淋病诱发睾丸炎E、病毒性睾丸炎后遗症正确答案：C11.血友病A、血管脆性增加B、血小板减少C、维生素k缺乏D、凝血因子缺乏E、红细细胞破坏增多正确答案：D12.原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：D13.脾切除后A、棘细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、泪滴形细胞正确答案：A14.发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A、32天B、25天C、15天D、20天E、10天正确答案：C15.女,25岁。
2023年兽医临床执业医师诊断学专业技能及理论知识考试题库附含答案与解析
2023年兽医临床执业医师“诊断学”专业技能及理论知识考试题库（附含答案与解析）1.犬腹痛时典型的表现是（）。
A：昏睡B：晕厥C：嚎叫D：弓背姿势E：前肢刨地正确答案：D【解析】犬腹痛表现为弓背姿势，精神沉郁，不愿活动。
2.分清症状的主次后，按主要症状提出一个具体疾病,与所提出的疾病理论上进行对照印证，属于（）。
A：治疗性诊断B：验证性诊断C：鉴别诊断D：论证诊断E：印象诊断正确答案：D【解析】论证诊断法，多适用于提出一种可能性的疾病诊断时，就是把收集到的一系列症状、资料来和提出的可能性疾病进行比较核对，对照二者之间是否符合，并且最后加以肯定或否定。
作为论证诊断的基本依据有：①一般应以主要症状和综合征候群是否符合；②全部症状是否可用该病解释，并有无根本矛盾；③疾病的发生情况与一般规律是否一致；④具体的致病原因与致病条件是否存在；⑤防治效果可否验证等。
3.不属于猪营养状况评价指标的是（）。
A：背膘厚度B：骨骼外露状况C：肌肉丰满程度D：被毛状态和光泽E：对刺激的反应性正确答案：E【解析】营养状况一般用视诊的方法根据肌肉丰满程度、皮下脂肪蓄积量和被毛的状态和光泽度来判定，必要时可称量体重。
健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺。
患病动物多表现为营养不良，消瘦并骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺乏弹性。
4.健康牛肺叩诊区后界线应经过肩关节水平线与OOA：第7肋间的交叉点B：第8肋间的交叉点C：第9肋间的交叉点D：第10肋间的交叉点E：第11肋间的交叉点正确答案：B【解析】肺叩诊区一般根据3条假定水平线与肋间交点的连接线，来确定动物肺叩诊区的界限。
这3条假定水平线分别为髅结节水平线、坐骨结节水平线和肩端水平线。
牛肺叩诊区为三角形。
其背界与马的相同，上界为与脊柱平行的直线，距背中线约10厘米左右；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下划〃S〃状曲线，止于第4肋间；后下界自背界的第12肋骨上端开始，向前向下经髓结节线与第11肋间相交，经肩端线与第8肋间相交，终止于第4肋间。
《诊断学》试题与答案(带解析)
诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。
6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
执业医师考试诊断学试题
执业医师考试诊断学试题A1型题1.产生白细胞致热原的主要细胞是A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：2.重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为A.无菌性坏死物质吸收B.植物神经功能紊乱C.感染性发热D.体温调节中枢功能失常E.内分泌、代谢障碍答案：3.属感染性发热的病因是A.风湿热B.血清病C.白血病D.类风湿性关节炎E.流行性出血热答案：4.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为A.稽留热常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒或伤寒高热期B.弛张热又称败血症，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，C.间歇热体温骤升，达高峰后持续一段时间，然后体温迅速降至正常水平，高热期与无热期交替反复出现，常见于疟疾，急性肾盂肾炎。
D.不规则热发热体温无一定规律，可见于结核，风湿热E.回归热霍奇金病答案：5.回归热可见于下列哪种疾病A.布鲁斯菌病B.结核病C.霍奇金病D.风湿热E.疟疾答案：6.关于超高热的描述，下列哪项不正确A.体温℃～41℃℃以上C.属临床危象D.需立即降温抢救E.可见于重度中暑答案：7.阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症)：心源性所致的血供障碍，所出现的意识障碍可由下列哪项引起A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.病态窦房结综合征E.肝性脑病答案：8.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷答案：9.先出现意识障碍，后出现发热常见于A.流脑B.伤寒C.流行性出血热D.脑出血E.休克型肺炎答案：10.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A.急性乙醇中毒B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.低血糖昏迷E.脑炎多为脑水肿引起。
答案：11.引起抽搐的内源性中毒因素是A.急性乙醇中毒B.肝性脑病C.马钱子中毒D.一氧化碳中毒E.有机磷中毒答案：12.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A.蛛网膜下腔出血B.脑炎C.低血糖D.Ⅲ度房窒传导阻滞E.中毒型细菌性痢疾答案：13.局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐A.癫痫大发作B.癫痫失神性小发作癫痫临床表现分为1.全身性抽搐：如癫痫大发作2.局限性抽搐C.局限性癫痫D.破伤风E.狂犬病答案：14.抽搐不伴意识障碍见于下列哪项A.低血钙抽搐B.脑炎C.脑外伤D.高血压脑病E.肺性脑病答案：15.关于癫痫大发作的临床表现：意识模糊或丧失，全身强制，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失禁等。
新整理临床执业医师考试诊断学辅导(001)
临床执业医师考试诊断学辅导（001）蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。
世界卫生组织调查显示中国发病率约为 2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。
还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的诊断：突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴意识障碍，应高度怀疑本病，结合C T证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。
如果C T检查未发现异常或没有条件进行C T检查时，可根据临床表现结合腰穿C S F呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。
蛛网膜下腔出血的鉴别诊断：1、脑出血：深昏迷时与S A H不易鉴别，脑出血多于高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。
原发性脑室出血与重症S A H临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于S A H混淆，仔细的神经功能检查、头颅C T和D S A检查可资鉴别。
2、颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，发病不如S A H急骤，C S F形状提示感染而非出血，头C T无蛛网膜下腔出血表现等特点可以鉴别。
3、瘤卒中或颅内转移瘤：约 1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并S A H，癌瘤颅内转移、脑膜癌病或C N S白血病有时可谓血性C S F，但根据详细的病史、C S F检出瘤/癌细胞及头部C T可以鉴别。
4、其他：有些老年人S A H起病以精神症状为主，起病较缓慢，头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显，或表现意识障碍和脑实质损害症状较重，容易漏诊或误诊，应注意询问病史及体格检查，并行头颅C T或C S F检查以明确诊断。
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3-A4型题)
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。
查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______a.肝硬化腹水b.卵巢囊肿c.肥胖d.肠穿孔e.肠梗阻2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______a.腹水增多b.腹水减少c.腹水消失d.腹壁水肿e.肾盂积液3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______a.腹水增多b.腹水减少c.腹水消失d.幽门梗阻e.肝周围炎4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______a.急性弥漫性腹膜炎b.肠穿孔c.原发性腹膜炎d.肠梗阻e.肠粘连题5～7男性，50岁，已确诊晚期肝癌。
突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
5.最可能的诊断是：_______a.急性胆囊炎b.急性阑尾炎c.心肌梗死d.十二指肠溃疡穿孔e.肝癌破裂6.腹部可能出现的体征除外：_______a.腹式呼吸增强b.腹部膨隆c.肝浊音界消失d.移动性浊音阳性e.腹肌紧张压痛和反跳痛7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______a.ctb.b超c.腹部平片d.腹腔穿刺e.胃镜[试题答案]1.a2.b3.a4.c5.e6.a7.d题1～2男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
1.体格检查时最可能的发现是：_______a.肛指检查直肠前窝可触及肿块b.腹部有胃型及蠕动波c.有锁骨上淋巴结可扪及d.贫血e.腹部包块2.哪项检查能明确诊断：_______a.钡餐透视b.b超c.ctd.胃镜e.磁共振题3～4男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(B1型题)
C.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下
D.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上
E.胸壁静脉血流方向向下
3.门静脉阻塞有门脉高压时：_______
4.下腔静脉阻塞时：_______
题5～7
A.左腰部皮肤呈蓝色
25.肾肿瘤：_______
题26～29
A.肝淤血
B.胃肠胀气
C.急性胃肠穿孔
D.右肺纤维化
E.肺气肿
26.肝浊音界缩小见于：_______
27.肝浊音界扩大见于：_______
28.肝浊音界消失见于：_______
29.肝浊音界上移见于：_______
53.腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_______
54.脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_______
题55～58
A.恶性肿瘤性肿块
B.良性肿瘤性肿块
C.炎症状肿块
D.囊肿性肿块
E.梗阻性肿块
55.腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛：_______
44.肋脊点位于：_______
题45～50
A.质地柔软
B.质地稍韧
C.质地韧
D.质地硬
E.质地坚硬
45.急性肝炎的肝脏：_______
46.脂肪肝的肝脏：_______
47.慢性肝炎的肝脏：_______
48.肝淤血的肝脏：_______
35.肾动脉狭窄：_______
36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_______
题37～38
A.右侧输卵管炎
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2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。
查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______A.肝硬化腹水B.卵巢囊肿C.肥胖D.肠穿孔E.肠梗阻2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.腹壁水肿E.肾盂积液年后复查，查体出现液波震颤提示：_______A.腹水增多B.腹水减少C.腹水消失D.幽门梗阻E.肝周围炎4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______A.急性弥漫性腹膜炎B.肠穿孔C.原发性腹膜炎D.肠梗阻E.肠粘连题5～7男性，50岁，已确诊晚期肝癌。
突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
5.最可能的诊断是：_______A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.十二指肠溃疡穿孔E.肝癌破裂6.腹部可能出现的体征除外：_______A.腹式呼吸增强B.腹部膨隆C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张压痛和反跳痛7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______超C.腹部平片D.腹腔穿刺E.胃镜[试题答案]题1～2男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
1.体格检查时最可能的发现是：_______A.肛指检查直肠前窝可触及肿块B.腹部有胃型及蠕动波C.有锁骨上淋巴结可扪及D.贫血E.腹部包块2.哪项检查能明确诊断：_______A.钡餐透视超D.胃镜E.磁共振题3～4男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
3.此时的诊断应考虑为：_______A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______A.肠坏死B.机械性肠梗阻C.肠运动障碍D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹题5～6男性，30岁。
近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。
5.该病人目前的诊断是：_______A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肠梗阻D.胃炎E.肠痉挛6.该病人查体最有诊断意义的是：_______A.右上腹有压痛B.肝浊音界消失C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.腹部有移动性浊音题7～8男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。
体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
7.此例患者最可能的诊断为：_______A.胆囊穿孔B.肝破裂C.消化性溃疡穿孔D.结肠穿孔E.急性阑尾炎8.此例患者腹腔的改变除外：_______A.腹腔积液B.腹腔积气C.腹膜无菌性炎症D.腹膜化脓性炎症E.腹膜化学性炎症题9～10男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。
9.首选的检查为：_______A.钡餐透视超C.胃镜E.腹腔动脉造影10.最可能的诊断是：_______A.胃炎B.胰腺炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.急性胰腺炎题11～12男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。
11.若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_______A.体温℃B.脐周压痛C.右下腹压痛D.肠鸣音减弱E.外周血白细胞明显增高天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_______A.尿镜检红细胞1～2个/高倍镜B.大便每日4～5次，便稀C.呕吐每日2～3次D右下腹疼痛E.腹胀题13～15男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。
13.此例最可能的诊断是：_______A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血14.此例查体不可能有：_______A.蜘蛛痣B.肝大、质软C.腹水D.血压（90/60mmHg）E.肠鸣音增快15.为明确出血原因哪项检查最可靠：_______A.胃镜B.钡餐超E.核磁扫描题16～17女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。
体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞×10^9/L，中性粒细胞.尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP.16.最可能的诊断为：_______A.急性阑尾炎B.右侧输尿管结石C.膀胱结石D.右侧输卵管炎E.肠梗阻17.为确诊最好选用哪一项检查：_______超C.腹部平片D.膀胱镜十逆行造影E.腹部平片十静脉肾盂造影题18～19男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。
体格检查：_______血压（90/60mmHg），脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。
血红蛋白4g/L，血白细胞数×10^9/L，血小板数× 10^9/L.18.此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______A.溃疡病B.肝硬化门脉高压C.胃癌D.急性出血性胃炎E.胆道出血19.本例病人的临床表现有：_______A.肝大、腹水B.腹痛、黄疸C.腹痛、贫血D.脾大、黑便E.脾亢、腹痛[试题参考答案]2007年执行业医师考试诊断学试题--腹部Bl型题1～2A．蛙腹B．尖腹C．气腹D．舟状腹E．球状腹1．结核型腹膜炎，腹部外型呈：_______2．肝硬化腹水，腹部外型呈：_______题3～4A．腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上B．腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下C．腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下D．腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上E．胸壁静脉血流方向向下3．门静脉阻塞有门脉高压时：_______4．下腔静脉阻塞时：_______题5～7A．左腰部皮肤呈蓝色B．脐周围或下腹发蓝C．腹部系腰带部位有褐色素沉着D．腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E．脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着5．肾上腺皮质功能减退(Addison病)：_______6．Grey-Turner征：_______7．Cullen征：_______题8～10A．腹壁柔软B．腹部饱满C．板状腹D．柔韧感E．腹肌紧张度减弱8．结核型腹膜炎腹壁：_______9．癌性腹膜炎腹壁：_______10．急性弥漫性腹膜炎腹壁：_______题11～14A．急性肝炎B．肝淤血C．脂肪肝D．肝硬化E．肝癌11．肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_______12．肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_______13．肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_______14．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_______题15～17A．脾轻度肿大，质地柔软B．脾中度肿大，质地较硬C．脾高度肿大D．脾脏压痛E．脾有囊性感15．肝硬化：_______16．急慢性肝炎：_______17．慢性粒细胞白血病：_______题18～21A．胆囊肿大、囊性感、有压痛B．胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深C．胆囊肿大、实性感D．胆囊不肿大，明显黄疽E．胆囊不肿大，Murphy征阴性18．急性胆囊炎：_______19．胆囊癌：_______20．胆总管结石：_______21．胰头癌：_______题22～25A．久深吸气时能触到1/2以上的肾B．肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C．不规则形增大，有囊性感D．表面不平，质地坚硬E．触到1/3以上的肾，并能上下移动22．多囊肾：_______23．肾下垂：_______24．游走肾：_______25．肾肿瘤：_______题26～29A．肝淤血B．胃肠胀气C．急性胃肠穿孔D．右肺纤维化E．肺气肿26．肝浊音界缩小见于：_______27．肝浊音界扩大见于：_______28．肝浊音界消失见于：_______29．肝浊音界上移见于：_______题30～32A．肠鸣音每分钟4～5次B．肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C．持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D．肠鸣音达每分钟lo次以上，但音调不特别高亢E．次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声30．肠鸣音活跃：_______31．肠鸣音减弱：_______32．肠鸣音亢进：_______题33～36A．上腹部吹风样血管杂音B．上腹部左右收缩期杂音C．中腹部收缩期血管杂音D．下腹部两侧收缩期杂音E．脐周或上腹部连续性嗡鸣音33．门静脉高压有侧支循环形成：_______34．腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_______35．肾动脉狭窄：_______36．左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_______题37～38A．右侧输卵管炎B．右侧输卵管癌C．妊娠子宫D．子宫肿瘤E．膀胱37．右下腹包块，有压痛、固定：_______38．下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：_______题39～40A．阑尾周围脓肿B．结核性腹膜炎C．肠系膜淋巴结核D．血吸虫病E．乙状结肠癌39．脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_______ 40．圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_______题41～44A．右锁骨中线与肋缘交界处B．背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点C．脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处D．脐水平线上腹直肌外缘E．髂前上棘水平腹直肌外缘41．胆囊点位于：_______42．中输尿管压痛点位于：_______43．McBurney点位于：_______44．肋脊点位于：_______题45～50A．质地柔软B．质地稍韧C．质地韧D．质地硬E．质地坚硬45．急性肝炎的肝脏：_______46．脂肪肝的肝脏：_______47．慢性肝炎的肝脏：_______48．肝淤血的肝脏：_______49．肝硬化的肝脏：_______50．肝癌的肝脏：_______题51～54A．腹直肌腱划B．腰椎体及骶骨岬C．乙状结肠粪便D．横结肠E．腹主动脉51．类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：_______52．两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：_______53．腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_______54．脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_______题55～58A．恶性肿瘤性肿块B．良性肿瘤性肿块C．炎症状肿块D．囊肿性肿块E．梗阻性肿块55．腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛：_______ 56．腹腔内肿块，表面光滑，有弹性或波动感，边界清楚无压痛：_______ 57．腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛：_______58．腹腔内肿块表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，生长缓慢：_______ [试题答案]诊断学辅导试题——腹部（A1型题1.腹式呼吸增强见于：_______A.急性腹膜炎B.膈麻痹C.腹水D.腹腔内巨大肿物E.胸腔疾病2.关于腹部膨隆正确的是：_______A.下腹部膨隆排尿后都可以消失B.局部膨隆是长型者多为囊肿C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失4.紫纹出现于：_______A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症病E.传染病5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______A.上腹部B.下腹部C.臀部D.股外侧E.肩背部6.关于腹外疝不正确的是：_______A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C.手术愈合不良处可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊7.局限性右下腹肌紧张见于：_______A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠穿孔D.盆腔脏器炎症E.以上都不是8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______A.抓捏腹壁疼痛加重B.抓捏腹壁疼痛减轻C.仰卧曲颈抬肩时减轻D.转移性压痛E.以上都不是9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及E.见于急慢性腹膜炎10.肝脏触诊方法不正确的是：_______A.以示指前端桡侧指腹接肝B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位11.成人肝大小正常范围为：_______A.深吸气时肋缘下3cm以内B.深吸气时肋缘下2cm以内C.剑突尖端下3cm以内D.剑突根部下3cm以内E.剑突根部下6lm以内12.正常肝脏：_______A.质地柔软B.质地稍韧C.轻压痛D.有搏动E.边缘整齐，薄厚不一致13.肝脏呈扩张性博动见于：_______A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.肝肿大压到腹主动脉上D.肝癌E.肝缩小14.脾脏触诊方法正确的是：_______A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C.病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E.呼气时向肋部方向迎触脾15.脾脏第一测量指：_______A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C.脾右缘与前正中线的距离D.脐至脾下缘的距离E.脾右缘与脐的距离16.脾脏中度肿大指：_______A.脾缘不超过肋下2cmB.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D.脾缘超过脐水平线E.脾缘超过前正中线17.肿大的脾触诊时显着特征是：_______A.形态不规则，表面凸凹不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_______ ～100ml～2000m1～3000ml～4000ml～5000ml19.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______A.肝脾极度肿大B.胃肠高度胀气C.人工气腹D.胃肠穿孔E.肠梗阻20.肝上界为：_______A.肝绝对浊音界B.肝相对浊音界C.膈顶部D.肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘21.匀称体型者正常肝上界位于：_______A.右锁骨中线上第4肋间B.右锁骨中线上第5肋间C.右锁骨中线上第6肋间D.右锁骨中线上第8肋间E.右锁骨中线上第9肋间22.正常脾脏大小为：_______A.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音B.在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音C.其长度为6～9cmD.其长度为9～11cmE.前方不超过腋前线23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______A.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音征是指：_______A.脐周围发蓝B.左腰部呈蓝色C.下腹部紫纹D.脐周簇状曲张静脉E.系腰带部位皮肤发黑征是指：_______A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C.系腰带部呈黑色D.脐与趾骨之间有褐色沉着E.上腹部地图样红褐色26.腹部反跳痛发生的病理机制是：_______A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤C.腹膜后淋巴结肿大D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜27.肝浊音界消失见于：_______A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.健康查体时B超诊断胆囊炎29.胆囊肿大、无压痛，伴显着黄疽，应考虑：_______A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石30.幽门梗阻时体格检查有：_______A.肠型B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.全腹膨隆31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______A.早期为上腹痛或脐周围痛B.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛C.早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛D.起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_______A.发热B.白细胞升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹34.机械性小肠梗阻时出现：_______A.持续性绞痛B.阵发性胀痛C.频繁呕吐D.早期即无排气、排便E.肠鸣音减弱或消失35.早期机械性肠梗阻时不出现：_______A.腹胀B.频繁呕吐C.阵发性绞痛D.肠型及蠕动波E.肠鸣音减弱或消失36.麻痹性肠梗阻时表现为：_______A.腹胀及胀痛感B.腹部绞痛C.肠型及蠕动波D.肠鸣音呈金属音调E.频繁排气排便37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______A.开始为淤血性肿大B.伴有脾功能亢进C.上消化道出血时可暂时缩小D.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E.脾为浸润性肿大38.肝硬化代偿期可出现：_______A.腹水B.肝脏缩小C.脾脏肿大D.食管静脉曲张E.出血倾向和贫血39.门脉高压症侯群应除外：_______A.腹水B.脾大C.肝大D.痔核形成E.食管和胃底静脉曲张[试题答案][A1型题]1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A 疼痛部位较固定B 局部有压痛C 举臂动作时可加剧D 因情绪激动而诱发E 深呼吸或咳嗽可加剧考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。