创伤后应激障碍的心理治疗

合集下载

处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法

处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法

处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法在我们的生活中,不可避免地会遭遇各种创伤性事件,如自然灾害、重大事故、暴力侵犯、战争经历等。

这些经历可能会在我们的心灵深处留下难以磨灭的印记,导致创伤后应激障碍(PTSD)的发生。

PTSD 不仅会对个人的身心健康造成严重影响,还可能干扰其正常的生活、工作和社交。

因此,了解和掌握有效的心理干预方法对于帮助患者走出创伤的阴影、重建生活的信心至关重要。

一、认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是处理 PTSD 常用的心理干预方法之一。

它主要通过改变患者对创伤事件的认知和应对方式来减轻症状。

首先,治疗师会帮助患者识别和挑战那些负面的、不合理的思维模式。

例如,经历创伤后,患者可能会过度自责,认为自己本可以避免悲剧的发生。

治疗师会引导患者审视这种想法的合理性,让他们意识到这种自责是没有依据的,并帮助他们建立更客观、积极的认知。

其次,CBT 注重行为的改变。

治疗师会为患者制定一系列的行为计划,如逐渐面对曾经回避的场景、学习放松技巧等。

通过这些实际的行动,患者能够逐渐克服恐惧和焦虑,重建对生活的掌控感。

二、眼动脱敏再处理疗法眼动脱敏再处理疗法(EMDR)是一种较为独特的心理干预方法。

在治疗过程中,患者一边回忆创伤事件,一边跟随治疗师的手指或灯光等进行眼球的快速移动。

这种眼动被认为有助于促进大脑对创伤记忆的处理和整合,减轻痛苦情绪和身体反应。

EMDR 还包括对与创伤相关的负面信念和情绪的处理。

治疗师会引导患者在眼动的同时,思考和感受与创伤相关的积极信念和情感,以取代负面的体验。

三、心理动力学疗法心理动力学疗法强调深入挖掘患者潜意识中的冲突和情感,以理解和处理创伤后的心理问题。

治疗师会通过倾听患者的叙述,帮助他们揭示创伤事件背后隐藏的情感和需求。

例如,患者可能在创伤后表现出愤怒,但愤怒的背后可能是深深的无助和恐惧。

此外,心理动力学疗法还关注患者早年的生活经历和人际关系,因为这些可能与创伤后的反应相互关联。

创伤后应激障碍的心理治疗方法

创伤后应激障碍的心理治疗方法

创伤后应激障碍的心理治疗方法创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)是一种常见的心理障碍,常常由严重创伤经历引发,如战争、恐怖袭击、车祸、自然灾害等。

这种障碍会对个体的心理健康和日常生活产生负面影响。

因此,对于患有创伤后应激障碍的个体,心理治疗是非常重要的。

本文将介绍一些常用的心理治疗方法,帮助患者恢复心理健康。

1. 认知行为疗法认知行为疗法是一种广泛应用于心理治疗的方法,对于创伤后应激障碍的治疗也非常有效。

该疗法通过帮助患者改变其对于创伤事件的看法和想法,从而减少负面情绪和不适感。

治疗师可以引导患者重新评估事件,理解事件与个体认知之间的关联,并提供相关技巧和策略,如深呼吸、放松技巧和积极思考等,以帮助患者减轻创伤后的心理困扰。

2. 曝光疗法曝光疗法是另一种常用于治疗创伤后应激障碍的方法。

该疗法通过反复暴露患者于与创伤事件相关的情境或想法,以达到逐渐减少对创伤事件的恐惧和焦虑的效果。

治疗师会逐步引导患者面对与创伤事件相关的回忆、情境或场景,在安全和受控的环境下进行,帮助患者逐渐消除心理上的恐惧和回避行为。

3. 眼动脱敏与再处理(EMDR)眼动脱敏与再处理(Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR)是一种治疗创伤后应激障碍的特殊技术。

该方法结合了曝光和身体感知的技巧,通过引导患者关注治疗师的手指或其他眼动刺激,同时回忆与创伤事件相关的情景或记忆。

这种双重刺激有助于减轻患者对于创伤事件的恐惧和焦虑,并帮助患者积极地重新处理与创伤事件相关的情感和记忆。

4. 支持性心理治疗支持性心理治疗是一种侧重于提供情感支持和安慰的治疗方法。

对于创伤后应激障碍的患者,他们常常需要情感上的支持和理解。

治疗师通过倾听患者的故事,表达共情和支持,让患者感受到被理解和关心。

这种治疗方法强调患者的自我探索和情感表达,帮助他们逐渐恢复自信和心理健康。

创伤后应激障碍治疗方法和康复路径

创伤后应激障碍治疗方法和康复路径

创伤后应激障碍治疗方法和康复路径创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于遭受创伤事件后产生的精神疾病。

这些事件可以是战争、自然灾害、恐怖袭击、人身伤害等。

受到创伤事件影响的人可能经历睡眠困扰、噩梦、回忆、压力和情绪波动,严重时可能出现失去兴趣、自我封闭、自杀倾向等症状。

本文将介绍创伤后应激障碍的治疗方法和康复路径。

一、心理治疗心理治疗是创伤后应激障碍治疗的一种重要方法。

主要有以下几种形式:1.认知行为疗法(CBT):这是一种常用的心理治疗方法,通过改变人们的错误观念和情绪反应来帮助他们恢复。

疗程通常持续10到12周,包括认知重构和暴露疗法。

认知重构有助于患者识别和纠正负面思维模式,而暴露疗法则让患者逐渐面对畏惧的刺激,以实现对恐惧和压力的适应。

2.眼动脱敏与再加工(EMDR):EMDR是一种结合了眼动和催眠等技术的疗法。

通过引导患者回忆创伤事件,然后利用眼动和其他双脑刺激来消除创伤记忆的负向情绪,以达到康复的目的。

3.支持型心理治疗:支持型心理治疗主要通过倾听、理解和关怀来帮助患者恢复。

治疗师会提供情感支持和实质性建议,帮助患者处理创伤事件所引发的困难和痛苦。

二、药物治疗药物治疗是创伤后应激障碍治疗的另一种重要手段。

以下是常用的药物类别:1.抗抑郁药物:这类药物常用于治疗创伤后应激障碍患者的抑郁症状,如丁螺环酮、帕罗西汀等。

2.抗焦虑药物:创伤后应激障碍患者常伴有焦虑症状,所以抗焦虑药物可以帮助他们缓解焦虑情绪,如苯二氮卓类药物。

3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂可以减轻创伤后应激障碍患者的恶心、失眠和剧烈心悸等身体症状。

三、康复路径除了心理治疗和药物治疗,还有其他康复路径可以帮助创伤后应激障碍患者更好地康复:1.群体支持:参加创伤后应激障碍康复小组,与有相似经历的人进行分享和交流,可以获得情感支持和建议,减轻患者的孤独感和自责感。

2.健康生活方式:适当的运动、良好的饮食和充足的睡眠有助于创伤后应激障碍患者减轻身体症状和改善心理健康。

创伤后应激障碍治疗方法和自助技巧

创伤后应激障碍治疗方法和自助技巧

创伤后应激障碍治疗方法和自助技巧创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于经历或目睹创伤性事件而导致的心理障碍。

这些创伤性事件可能包括自然灾害、战争、性侵犯、车祸等。

PTSD患者可能会经历强烈的恐惧、回忆和噩梦,情绪波动和睡眠问题等。

幸运的是,有许多治疗方法和自助技巧可以帮助患者克服PTSD并恢复正常生活。

一、心理治疗心理治疗是治疗PTSD的主要方法之一。

以下是一些常见的心理治疗方法:1. 灵巧处理疗法(EMDR):这种疗法是通过让患者回忆和处理创伤性事件来减少PTSD症状的。

治疗师会引导患者注意到特定的身体感觉,如眼睛的运动,以帮助患者减轻创伤带来的负面情绪。

2. 认知行为疗法(CBT):CBT侧重于改变患者的思考方式和行为,通过帮助他们了解他们的负面思维模式和行为习惯,以减少PTSD症状的频率和严重程度。

3. 社交支持治疗:这种治疗方法通过建立良好的社交网络,帮助患者减轻PTSD症状。

社交支持可以来自家人、朋友,或者是加入支持小组。

4. 群体治疗:群体治疗是一种通过小组讨论分享经历来减轻PTSD症状的治疗方法。

这种治疗方法可以让患者感觉到他们不是孤单的,可以从其他人的经验中获得支持和理解。

二、药物治疗在某些情况下,特别是在PTSD症状非常严重或持续时间很长的情况下,医生可能会建议药物治疗。

这些药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等。

这些药物可以帮助患者减轻焦虑、抑郁和失眠等症状,提高生活质量。

然而,药物治疗通常与心理治疗结合使用才能取得最佳效果。

患者应该与医生密切合作,确保使用正确的药物和剂量,同时定期进行复查和调整。

三、自助技巧除了心理治疗和药物治疗,患者还可以尝试一些自助技巧来减轻PTSD症状和改善自身情绪状态。

1. 结交支持性的人:与亲人和朋友保持密切联系,分享自己的感受和困扰。

他们的支持和理解可以帮助你缓解压力,同时感到更加被接纳。

2. 社交活动:参加社交活动可以分散注意力,让自己远离负面情绪和回忆。

心理创伤治疗创伤后应激障碍的方法

心理创伤治疗创伤后应激障碍的方法

心理创伤治疗创伤后应激障碍的方法心理创伤是指在遭受某种剧烈事件或经历后所形成的一系列心理问题,其中最常见的就是创伤后应激障碍(PTSD)。

PTSD是一种严重且持久的心理障碍,会对个体的日常生活和工作产生负面影响。

本文将介绍一些常用的心理创伤治疗方法,以及应对创伤后应激障碍的方法。

1. 心理治疗心理治疗是治疗心理创伤最常用的方法之一。

其中,认知行为疗法(CBT)是一种常见的心理治疗方法,它通过帮助患者重塑对创伤的认知,改变其消极的思维和行为模式,从而缓解PTSD症状。

另外,眼动脱敏与再处理(EMDR)也是一种有效的治疗方法,它结合了眼球运动和疗愈性暴露,帮助患者重新处理与创伤相关的记忆,减轻痛苦和压力。

2. 药物治疗除了心理治疗,药物治疗也可以用于治疗创伤后应激障碍。

抗抑郁药物和抗焦虑药物常被用来缓解PTSD症状,如焦虑、失眠和抑郁等。

然而,药物治疗并非总是适用于所有患者,需要由专业医生根据患者的具体情况来决定是否使用。

3. 瑜伽和冥想瑜伽和冥想是一种非药物治疗方法,可以帮助患者放松身心,缓解压力和焦虑感。

这些技术通过集中注意力、调整呼吸和放松身体来帮助患者减轻痉挛、提高睡眠质量,并增强内心的平静感。

4. 支持性社交关系建立稳定的支持性社交关系对于治疗创伤后应激障碍至关重要。

与亲朋好友分享自己的感受和经历,或者参加支持小组,可以提供情感支持和理解。

通过与他人分享经验,患者可以减轻内心的负担,并获得更多的支持。

5. 身体锻炼身体锻炼不仅对身体健康有益,还对心理创伤的治疗有一定的帮助。

有氧运动如跑步、游泳和骑自行车等可以帮助患者释放压力和紧张感,增加身体的舒适感。

此外,身体锻炼还有助于改善睡眠质量和焦虑症状。

总结:创伤后应激障碍是一种严重的心理障碍,需要及时治疗。

心理治疗和药物治疗都是常见的治疗方法,可以帮助患者缓解症状。

此外,瑜伽和冥想、支持性社交关系以及身体锻炼也是帮助治疗创伤后应激障碍的有效方式。

治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法

治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法

治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理障碍,常常在个体经历或目睹创伤性事件后出现。

这些事件可能包括战争、自然灾害、暴力袭击、意外事故等。

PTSD的症状包括回忆、噩梦、闪回、情绪波动、注意力困难以及对创伤事件的回避等。

心理治疗是治疗PTSD的主要方法之一,本文将介绍几种常见的心理治疗方法。

1. 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是治疗PTSD最常用的心理治疗方法之一。

它的目标是通过改变患者的思维方式和行为模式来减轻症状。

CBT通常包括以下几个步骤:首先,治疗师与患者一起探索并识别导致症状的负性思维和行为模式。

例如,患者可能会有“我无法控制自己的回忆和闪回”或“我无法信任他人”等负性思维。

然后,治疗师会帮助患者学习替代性积极思维,例如“我可以通过使用放松技巧来控制我的回忆和闪回”或“并非所有人都会伤害我”。

接下来,治疗师会与患者一起制定行为计划,帮助他们逐步面对和应对他们避免的事物。

例如,患者可能会逐渐重新参与社交活动,以减少对他人的不信任感。

最后,治疗师会通过反馈和支持来帮助患者巩固他们的新思维和行为模式。

2. 眼动脱敏与再处理(EMDR)眼动脱敏与再处理是一种特殊的心理治疗方法,被广泛用于治疗PTSD。

它结合了眼球运动和情绪再处理技术,通过改变对创伤事件的记忆和情感反应来减轻症状。

在EMDR治疗中,患者被要求回忆创伤事件,并同时进行眼球运动,例如注视治疗师的指示或跟随移动的手指。

这种眼球运动被认为可以模拟REM睡眠,有助于大脑重新处理创伤记忆。

在治疗过程中,患者的注意力逐渐从创伤事件的细节转移到积极的内化资源,例如安全感、力量和自我价值感。

通过多次重复这个过程,患者可以逐渐减少对创伤事件的恐惧和痛苦。

3. 群体治疗群体治疗是一种将多个患者组合在一起进行治疗的方法。

对于PTSD患者来说,参与群体治疗可以提供支持、理解和共鸣的环境,帮助他们更好地应对创伤经历。

在群体治疗中,患者可以分享自己的经历和感受,听取他人的故事,并从中获得支持和启发。

成年人创伤后应激障碍提供心理疏导与治疗

成年人创伤后应激障碍提供心理疏导与治疗

成年人创伤后应激障碍提供心理疏导与治疗在人类的一生中,遇到各种各样的挑战和困难是无可避免的。

有时,生活的不可预测性可能导致我们经历创伤事件,如意外事故、自然灾害、战争等,这些事件可能对我们的身心健康产生持久的负面影响。

成年人创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理障碍,对患者的生活产生了显著的负面影响。

因此,为成年人提供心理疏导与治疗是至关重要的。

首先,当成年人遭受创伤后应激障碍时,他们可能会遭受严重的恐惧、噩梦和回忆的困扰。

这些创伤记忆会不断重现,使患者感觉自己再次置身于创伤事件之中。

这种复现会导致患者产生强烈的情感反应,如愤怒、痛苦和绝望。

心理疏导和治疗旨在帮助患者理解并适应这些反应,以及控制和减轻反应的情绪。

其次,心理疏导和治疗可以帮助成年人创伤后应激障碍的患者建立积极的应对机制。

在面对创伤事件时,很多人会试图摆脱痛苦感受,这可能表现为逃避或回避相关的情感和回忆。

然而,这些应对机制并不能帮助人们真正地处理和解决问题。

通过心理疏导与治疗,患者可以学习健康的应对策略,如面对自己的情绪、寻求社会支持和制定适当的问题解决方案。

积极的应对机制能够帮助患者重建他们的内心力量,并更好地适应复杂的现实环境。

此外,成年人创伤后应激障碍的心理疏导与治疗还包括情绪管理。

创伤事件可能导致患者在情绪上脆弱和易激惹,他们的情绪可能出现剧烈波动,如焦虑、抑郁和愤怒等。

这些情绪的变化会干扰到患者的日常生活和人际关系,使其难以正常工作和与他人建立联系。

心理疏导与治疗的目标是帮助患者更好地了解和管理自己的情绪,通过各种技巧和策略来缓解情绪压力,如深呼吸、冥想和亲密关系等。

良好的情绪管理能够增强患者的心理韧性,使其更好地适应创伤后的生活。

最后,心理疏导与治疗还可以帮助成年人创伤后应激障碍的患者重建自我身份和建立积极的自尊心。

创伤事件可能破坏患者的信任和自信,使其对自己和他人产生负面的看法。

在心理疏导和治疗过程中,患者将有机会重新审视自己和他人,并根据实际情况进行调整。

创伤后应激障碍的心理治疗策略

创伤后应激障碍的心理治疗策略

创伤后应激障碍的心理治疗策略引言:创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,它通常由个体经历或目睹严重创伤事件引起。

这些事件可能包括战争、自然灾害、暴力袭击或意外事故等。

PTSD会对患者的心理和生理健康产生长期的负面影响。

心理治疗是治疗PTSD的一种重要方法,本文将探讨几种有效的心理治疗策略。

一、认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种广泛应用于心理治疗领域的方法,对于治疗PTSD也显示出了显著的效果。

CBT通过帮助患者认识到他们的思维方式和行为模式与PTSD症状之间的关系,从而改变其负面思维和行为习惯。

CBT的一个重要组成部分是曝光疗法,它通过逐渐暴露患者于与创伤事件相关的情境,帮助患者逐渐减少对创伤回忆的恐惧和回避行为。

二、眼动脱敏与再加工(EMDR)眼动脱敏与再加工是一种专门用于治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法。

在EMDR治疗中,治疗师会引导患者回忆和描述与创伤事件相关的细节,同时通过让患者关注治疗师的手指运动或其他刺激,来刺激患者的眼球运动。

这种刺激被认为可以帮助患者重新加工和消化创伤记忆,减少其对创伤事件的负面影响。

三、心理教育和支持心理教育和支持是治疗PTSD的重要组成部分。

通过向患者提供关于PTSD的信息和知识,帮助他们理解自己的症状和体验,从而减少对症状的恐惧和焦虑。

此外,提供情感支持和倾听患者的经历也是帮助患者恢复的重要手段。

心理教育和支持可以通过个体心理治疗、家庭治疗或支持小组等形式进行。

四、药物治疗对于某些患者来说,药物治疗也可以作为治疗PTSD的有效手段。

抗抑郁药物和抗焦虑药物常被用于减轻PTSD症状,如焦虑、抑郁和失眠等。

然而,药物治疗通常与心理治疗相结合使用效果更佳。

药物治疗应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和指导。

五、其他治疗方法除了上述几种常见的心理治疗策略外,还有一些其他治疗方法也显示出一定的疗效。

例如,艺术治疗、运动疗法和冥想等可以通过帮助患者通过创造性表达或身体活动来缓解PTSD症状。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

EMDR: 眼动脱敏与再处理2011年4月11日"眼动脱敏与再处理"是一种心理治疗的方法。

这个心理治疗方法的英文全称是:Eye Movement Desensitization and Reprocessing,往往被人们简称为:EMDR。

EMDR被认为是一个治疗创伤后应激障碍(PTSD)非常有效果的心理治疗方法,并且EMDR是在国外治疗PTSD的方法中使用最广泛的心理治疗方法。

本文从几个方面对EMDR 做一简要介绍。

一、EMDR及其发展简史1987 年,心理学家Francine Shapiro[1]在一个偶然的机会发现,她自己随意的眼球运动能使自己负性的、使人心烦意乱思想的强烈程度减轻。

这一发现启发Shapiro创建EMDR心理疗法。

之后,Francine Shapiro开始探索把EMDR的方法用在治疗越战老兵和遭受躯体、性攻击受害者中PTSD患者的研究当中。

研究发现,EMDR 这个新的治疗办法在减轻PTSD患者的恶梦、创伤性闪回、闯入性负性思维、和回避行为的表现程度方面显示出比较好的疗效。

Shapiro[2]认为EMDR 是"由一个模式,一套原则,治疗程序和协议组成的一种新的心理治疗方法" 。

这种治疗方法被认为能够帮助接近和处理来访者的创伤性记忆,而且通过对来访者情绪痛苦的脱敏、相关认知的重新建构、和伴随的生理警觉性的降低,使创伤性记忆得到适应性的处理。

Shapiro[3]主张EMDR开创了心理治疗领域中一个新的范式(a new paradigm)。

由于EMDR要求来访者短暂地暴露于相关的创伤性记忆内容和能诱发痛苦体验与事件有关的外界和内心的迹象,以及它的结构性的治疗协议等特点,所以EMDR是一种显然完全不同于其他心理治疗的方法。

自从1989年Francine Shapiro发表了她的最初研究成果以后,全世界的临床工作者和研究者都对EMDR进行了研究和发展。

研究发现,不仅仅是让眼球运动,而且在PTSD患者专注于一个记忆内容的同时,让他听一种音调或感觉手的节拍运动都可以使患者与该记忆内容相关联的情绪、思维、感觉和行为发生快速的适应性变化。

1991 年制订出了EMDR的培训标准,1995年由Francine Shapiro编写的专业教科书出版,2001年该教科书再版发行。

二、PTSD症状精神病理基础和EMDR治疗机理:到目前为止,我们还不能确切知道EMDR的治疗机理是什么,因为我们仍然不知道大脑的具体工作机理是什么。

然而,已经有证据说明[1],人类具备一种内在的适应性信息处理系统(an innate adaptive information processing system),这个信息处理系统是作为人类思维和情绪自我调节功能的一个部分而存在的。

研究认为当一个人感觉非常心烦和痛苦的时候,他的大脑是不能象正常时那样处理信息的。

一部分人在经历创伤性事件时,那些能激发强烈情绪反应的创伤性事件和经历创伤时反复出现的情景(recurring situation)使当事人内在的适应性信息处理系统的功能发生"凝结"和"阻滞"。

随后,那些创伤性体验的内心和外界的象征或迹象不断地触发与当事人首次曾经历创伤时一样强烈的视觉、听觉、味觉、思维、身体感觉(生理)或情绪上的重复再体验(reexperiencing),导致了PTSD症状的出现。

诸如此类的没有被当事人适应性处理的创伤性记忆可能对当事人在如何看待世界和对他人关系的问题上产生一种非常深刻的负性影响。

在这些未能被适应性处理的的创伤性经验影响下,当事人的行为往往会变的非常的不灵活和局限,以便避免痛苦再体验现象的反复发生。

这就是PTSD症状的精神病理学基础。

EMDR 可以对创伤性事件当事人大脑处理痛苦材料信息的过程产生直接的作用。

研究[2]显示,在治疗者的导引下,当事人专注于眼球运动、耳听音调、或手打拍子可以触发一种被称为"探究反应"(the investigatory response)的内在神经生理机制。

而正是这种内在的神经生理机制-探究反应,使当事人的适应性信息处理过程的功能恢复正常,从而导致减轻当事人的PTSD症状反应。

这种"适应性信息处理过程"原本就是当事人自己的内在能力,并不是通过治疗者的解释或思想而导致了当事人思维和情绪自我调节的适应性变化。

EMDR的真正作用是帮助当事人恢复了内在的调节和发生适应性变化的能力。

成功的EMDR治疗能使令当事人心烦意乱的痛苦体验被" 修通"并达到"适应性的处理"状态,从而使PTSD症状减轻或消失。

接受EMDR治疗的当事人最终会理解和接受创伤性事件的意义和事件已经过去了的事实,正确地认识到谁应该为所发生的事件负责、负什么责任,并且感觉到现时是更加安全的,有能力对自己的行为作出选择。

此刻当事人可能还仍然会记忆起曾经发生过的事件,但是伴随当事人可怕的痛苦已经明显的减轻,当事人的行为也会随着变的更加灵活、更加具有适应性。

EMDR不同于其他心理治疗之处在于其被认为引入并激活了当事人一个以神经生理为基础的信息处理程序,PTSD症状的减轻完全是依靠当事人一个自然的心理愈合过程。

临床报告和多数研究都显示,EMDR治疗可以产生更快的疗效,而且具有比其他常规心理治疗较低的脱落率。

三、EMDR的治疗程序:为了方便学习和操作,Shapiro把EMDR总结了8个步骤,其中"眼动脱敏"是这8个步骤中的一个部分。

Shapiro 认为每一个治疗步骤都是产生有效治疗效果所必不可少的过程。

EMDR把人看作是一个整体。

在整个治疗过程中,EMDR都始终关注正在发生的情感和生理上的变化。

1、心理诊断访谈:与来访者建立真诚和互相信任的治疗关系,了解来访者个人信息和心理痛苦资料,以及创伤性事件带给来访者的痛苦和意义。

评估来访者对EMDR的合适性有多大,向来访者介绍EMDR治疗的性质和过程,并在访谈过程中使来访者理解创伤事件及创伤的意义是什么,即:"当事人在创伤发生时所亲自体验和感受到的情景、声音、味道、思想、感觉、情感等并没有被"适应性处理",而是被"凝结"和"阻滞"在当事人"内在的神经信息处理系统" 中,致使在事件发生后,这些情景和感觉会不断地干扰和破坏当事人的心理状态,并产生痛苦。

而EMDR可以帮助和激活当事人的'内在神经信息处理系统'的功能,对创伤经验和意义重复进行适应性处理,使症状减轻或消失"。

教会来访者自我控制和情绪处理技术。

治疗者可以和来访者做2-3次准备性谈话,谈话内容包括治疗资源的调动和治疗信心、勇气的发展,并建立安全、信任和稳定的治疗关系。

2、治疗师和来访者的准备:主要包括确定治疗师与来访者的位置和示范眼动过程。

一般治疗师坐在来访者右方,椅子成45度角,距离以来访者合适为宜。

要求患者双目平视,治疗者用并拢的食指和中指在患者视线内做有规律地左右、上下、斜上斜下或划圈运动(间距约60公分,频率约每秒运动动一次),要求患者始终注视着治疗者的手指,眼球跟随手指左右转动。

可对治疗者与患者间的距离、手指晃动间距及频率做相应调整,以患者不感到不适为好。

3、评估:这一步来访者要选择他想处理的一个特定记忆,并且选定与事件有关的、最使来访者感觉痛苦的视觉图像。

治疗者与来访者一起讨论和评估主观不适感觉单位(subjective units of discomfort SUD)的水平和他们认知准确性的程度(validity of cognition VOC,)。

前者是指那些与事件有关的闯入性的表象、印象、思绪、情绪、观念想法、声音、感觉,闪回,对周围事物的麻木、反应迟钝等所引起来访者心理痛苦的程度,分为0-11级。

后者是指事件的发生使来访者产生了哪些负性的信念和价值,或使来访者过去的哪些信念、价值发生了负性改变和怎样的改变的程度,分为1-7级。

4、眼动脱敏:主要是针对诱发来访者创伤性痛苦的"扳机信息"状态(包括:映象、幻觉、情景、思维信念、情绪、躯体的一些生理活动等,一般是诱发闯入性或再体验的负性信息),让来访者集中注意于视觉映象和甄别出的负性信念、情绪、以及伴随的躯体感觉,同时在治疗者的手指带动下做眼球运动(10~20次)。

此后完全放松,让患者闭目休息,排除头脑中的各种杂念。

休息大约2~3分钟后提示患者体验和评价躯体有何不适感(如头胀、胸闷、肩痛等)。

并按上述对SUD重新进行评评估。

如果分值较高或痛苦感觉较严重(包括躯体和情绪方面),则带着"目前状态"重复做上述眼球运动。

这种负性状态会在眼动过程中逐渐淡化或消失。

眼球运动做几次需要根据痛苦缓解的程度来定。

如果SUD降到1~2级,则可进行"积极认知及情绪导入"。

在治疗者的引导下使患者进入积极认知及情绪"状态",然后进行眼球运动、体验与重新评价过程同上,评估指标为VOC。

5、经验意义和认知的重建:与来访者就主要痛苦体验和诱发痛苦体验的"扳机信息"等问题一起进行讨论和协商,以便促使来访者对事件、创伤、创伤性反应的表现和意义,以及创伤所带来的负性的信念和价值、适应性应对方式进行领悟,促使来访者对消极信念的重新建构,以期发展出适应的应对方式。

积极或正性认知重建的效果可以用VOC评估,直至患者对认知准确性(VOC)的评分升到7分。

6、躯体感觉检查:治疗者要求来访者在想象视觉印象和正性认知的同时,让患者闭目"检查"全身各部位的感受,注意是否还有其他身体紧张或不适的感觉。

因为情绪的痛苦往往会以躯体不适的形式表现,所以只有当创伤性记忆出现在来访者意识中,且来访者并不出现情绪和躯体上的紧张的时候,治疗才被认为完成。

如果来访者报告有身体不适,可以针对这些不适继续进行眼动处理,直到不适感减轻或消失为止。

7、疗效的再体验和评估:治疗者和来访者一起就双方在整个治疗过程的内容、体验、收获、和遗留的问题进行协商和讨论。

可以使用SUD、VOC和躯体感觉自我报告的评估,重点在于强化干预对象在本次治疗所获得的效果和影响。

8、治疗结束:告诉患者治疗将结束,解答患者的疑问,并要求患者做治疗后记录。

然后共同制订下一步的目标和治疗计划并结束本次治疗。

四、EMDR的适应症EMDR 治疗主要是减轻那些起因于痛苦创伤性童年经验的痛苦情绪和帮助危机事件受害者的心理康复。

这一心理治疗的对象主要是那些创伤性事件的受害者,诸如:受交通事故、亲人死亡、暴力攻击、性攻击、自然灾难、人为灾难、生产事故、冲突或战争创伤等影响的受害者。

相关文档
最新文档