降低留置针意外拔管率PPT课件
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降低老年病人静脉留置针非计划拔管率品管圈护理课件
在护理领域，品管圈可以应用于护理质量管理、护理安全、护理教育等方面，提高 护理服务质量和病人满意度。
02 品管圈活动方法与步骤
计划阶段
主题选定
拟定计划
通过小组讨论，确定以“降低老年病 人静脉留置针非计划拔管率”作为本 次品管圈活动的主题。
制定详细的活动计划，包括活动时间 、人员分工、预期成果等。
提高护理工作效率
品管圈护理的实施使得护理人员 的工作流程更加规范，减少了重 复和不必要的操作，提高了工作 效率。
无形成果
增强团队协作精神
品管圈护理的实施过程中，团队成员 之间的沟通与合作得到加强，形成了 良好的团队协作氛围。
提高护理服务质量
通过改进护理流程和提升护理技能， 护理服务质量得到提高，病人满意度 也有所提升。
本次品管圈活动针对降低老年病人静脉 留置针非计划拔管率的问题，通过分析 原因、制定对策和实施改进方案，取得
了显著的成果。
通过本次活动，我们深入了解了老年病 人静脉留置针非计划拔管的原因，并针 对性地采取了多种措施，包括加强培训 、优化流程和改进设备等，有效地降低
了非计划拔管率。
在实施改进方案的过程中，我们充分发 挥了团队协作和品管圈的优势，通过持 续监测和反馈，不断完善和优化护理措 施，确保了改进方案的可持续性和有效
和完善。
成果总结
对本次品管圈活动进行总结，汇总 活动成果，如降低非计划拔管率的 具体数值等。
分享与交流
组织小组内外的分享与交流活动， 将本次活动的经验教训和成果进行 推广和应用。
03 降低老年病人静脉留置针 非计划拔管率现状分析
留置针非计划拔管率定义
留置针非计划拔管率是指老年 病人在接受静脉留置针治疗过 程中，因各种原因导致留置针 意外拔除的比例。
02 品管圈活动方法与步骤
计划阶段
主题选定
拟定计划
通过小组讨论，确定以“降低老年病 人静脉留置针非计划拔管率”作为本 次品管圈活动的主题。
制定详细的活动计划，包括活动时间 、人员分工、预期成果等。
提高护理工作效率
品管圈护理的实施使得护理人员 的工作流程更加规范，减少了重 复和不必要的操作，提高了工作 效率。
无形成果
增强团队协作精神
品管圈护理的实施过程中，团队成员 之间的沟通与合作得到加强，形成了 良好的团队协作氛围。
提高护理服务质量
通过改进护理流程和提升护理技能， 护理服务质量得到提高，病人满意度 也有所提升。
本次品管圈活动针对降低老年病人静脉 留置针非计划拔管率的问题，通过分析 原因、制定对策和实施改进方案，取得
了显著的成果。
通过本次活动，我们深入了解了老年病 人静脉留置针非计划拔管的原因，并针 对性地采取了多种措施，包括加强培训 、优化流程和改进设备等，有效地降低
了非计划拔管率。
在实施改进方案的过程中，我们充分发 挥了团队协作和品管圈的优势，通过持 续监测和反馈，不断完善和优化护理措 施，确保了改进方案的可持续性和有效
和完善。
成果总结
对本次品管圈活动进行总结，汇总 活动成果，如降低非计划拔管率的 具体数值等。
分享与交流
组织小组内外的分享与交流活动， 将本次活动的经验教训和成果进行 推广和应用。
03 降低老年病人静脉留置针 非计划拔管率现状分析
留置针非计划拔管率定义
留置针非计划拔管率是指老年 病人在接受静脉留置针治疗过 程中，因各种原因导致留置针 意外拔除的比例。
降低静脉留置针非计划拔管率医学PPT课件
患者不了解相关知识
健康教育不到位
护士未掌握相关知识
培训考核不到位
护士不重视
监督检查不力
27
QCC活动步骤
1确定圈员及圈徽
计 划 Plan
2主题选定 3拟定活动活动计划书 4把握现状 5目标设定 6解析 7对策拟定
实 施 Do 确 认 Check
8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
提高护理文书书写合格率 提高痰标本送检率 降低静脉输液药物外渗率 提高护士的工作积极进性 降低静脉留置针非计划拔管率 提高输液卡签字、保管合格率
评分
名次
选定
186
180 148 174 154 192 162
2
3 7 4 6 1 5
提高患者满意度
提高护士巡视病房观察病人综合能力合格率
分数/人 1
144
宣教
1、宣教力度不够 2、患者配合度不高
1、加强宣教。
31
QCC活动步骤
1确定圈员及圈徽
计 划 Plan
2主题选定 3拟定活动活动计划书 4把握现状 5目标设定 6解析 7对策拟定
实 施 Do 确 认 Check
8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
处 置 Action
方法
堵管
1、穿刺部位不当 2、封管方法不当 3、血栓性堵管 4、封管时夹扣离穿刺 点远
宣教
1、力度不够 2、配合度不高
［4］李玲珠 卢兰琴. 静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨[J]. 护理与康复 2007 6 7 480-481 ［5］余瑛瑛, 郏笑, 冯琼 中国临床保健杂志2010年4月第13期第二卷 29
38页护理品管圈汇报 降低留置针非计划性拔管发生率
通过品管圈活动，团队成员之间的合 作意识得到了增强，能够更好地协同 工作。
护士在工作中获得了更多的职业成就 感，能够更加热爱自己的职业。
护理质量改进意识提高
团队成员对护理质量的改进意识得到 了提高，能够积极主动地发现问题并 提出改进措施。
改进建议
持续监测并改进留置针操作流程
01
对留置针操作流程进行持续监测，发现并改进存在的问题，进
效果确认
效果评估
通过收集数据、对比分析等方式，对实施品管圈活动后的留置针非计划性拔管发生率进行评估 ，了解活动效果。
效果确认
根据评估结果，确认品管圈活动对降低留置针非计划性拔管发生率的作用和效果，总结经验教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
品管圈活动效果与改进
有形成果
1 2
留置针非计划性拔管发生率下降
一步降低留置针非计划性拔管的发生率。
加强护士培训
02
定期对护士进行留置针操作技能的培训，提高护士的操作水平
。
完善患者宣教资料
03
制定更加完善的患者宣教资料，让患者更好地了解留置针的作
用和注意事项，提高患者的配合度。
05
总结与展望
活动总结
本次活动针对降低留置针非计划性拔管发生率进 01 行了全面分析，并提出了有效的改进措施。
通过加强医护人员培训、优化护理流程、提高患 02 者及家属的认知程度等手段，取得了显著的成果
。
在实施过程中，我们发现医护人员的操作规范和 03 患者及家属的认知程度是影响留置针非计划性拔
管发生率的两个关键因素。
下一步计划
01 针对本次活动的成果，我们将进一步完善相关措 施，并推广应用到其他科室和病区。
重型颅脑损伤患者留置胃管意外拔管的不良事件分析及改进措施ppt课件
3.改进胃管固定的方法，选择适宜有效的固定方法固定，选用 粘性强透气好对皮肤无刺激的胶布固定。
4.增加患者的舒适度，减少牵引所致的咽喉部的刺激，各种操 作要规范，做好口腔护理。
5.加强护士巡视，特别是在患者易拔管的时间段夜班加强巡视， 夜间是胃管脱出的高发时间，若发现不安全因素及时解决， 合理约束。
1.增加患者的痛苦。 2.病情恶化甚至威胁生命。 3.增加耗材。 4.增加工作量，降低工作效率。
鱼骨图
用物因素
约束带约束患者的 方法不合理，约束 过松，病人双手可 触摸到面部。
对于躁动的患者 给予适当的镇静 药物进行镇静。
药物因素
护士因素
护士观察不及时 到位，工作疏忽对 于患者意外拔管缺 乏预见性；年轻护 士缺乏临床经验。
加强对年轻护士的学习并总结临床经验护士因素对于躁动不安的患者汇报医生遵医嘱给予镇静药物进行镇静对于躁动不安的患者汇报医生遵医嘱给予镇静药物进行镇静药物因素加强对病人的监测清醒病人给予解释意识不清躁动的患者给予约束加强对病人的监测清醒病人给予解释意识不清躁动的患者给予约束患者因素脑外伤患者留置胃管非划拔管改进措施脑外伤患者留置胃管非划拔管改进措施预防留置胃管意外拔管的措施1
留置胃管意外拔管不良事件 内容
发生经过和 及时的上报
分析原因及 采取预防和 改进措施
胃管意外脱出发生经过
• 11-15晚班期间患者意识模糊，躁动不安，予双上肢约束带 应用，在23:00护士在病人床尾低头记录生命体、尿量以及 计算每小时出入量时患者随即右手拔出留置胃管；当班护士 随时发现，立即停止胃肠营养液（能全力）的输注，病让另 一位护士通知医生。（病人生命体征平稳，无呛咳、呕吐及 误吸发生）
患者意识模糊未完 全清醒，并且躁动 不安。
4.增加患者的舒适度，减少牵引所致的咽喉部的刺激，各种操 作要规范，做好口腔护理。
5.加强护士巡视，特别是在患者易拔管的时间段夜班加强巡视， 夜间是胃管脱出的高发时间，若发现不安全因素及时解决， 合理约束。
1.增加患者的痛苦。 2.病情恶化甚至威胁生命。 3.增加耗材。 4.增加工作量，降低工作效率。
鱼骨图
用物因素
约束带约束患者的 方法不合理，约束 过松，病人双手可 触摸到面部。
对于躁动的患者 给予适当的镇静 药物进行镇静。
药物因素
护士因素
护士观察不及时 到位，工作疏忽对 于患者意外拔管缺 乏预见性；年轻护 士缺乏临床经验。
加强对年轻护士的学习并总结临床经验护士因素对于躁动不安的患者汇报医生遵医嘱给予镇静药物进行镇静对于躁动不安的患者汇报医生遵医嘱给予镇静药物进行镇静药物因素加强对病人的监测清醒病人给予解释意识不清躁动的患者给予约束加强对病人的监测清醒病人给予解释意识不清躁动的患者给予约束患者因素脑外伤患者留置胃管非划拔管改进措施脑外伤患者留置胃管非划拔管改进措施预防留置胃管意外拔管的措施1
留置胃管意外拔管不良事件 内容
发生经过和 及时的上报
分析原因及 采取预防和 改进措施
胃管意外脱出发生经过
• 11-15晚班期间患者意识模糊，躁动不安，予双上肢约束带 应用，在23:00护士在病人床尾低头记录生命体、尿量以及 计算每小时出入量时患者随即右手拔出留置胃管；当班护士 随时发现，立即停止胃肠营养液（能全力）的输注，病让另 一位护士通知医生。（病人生命体征平稳，无呛咳、呕吐及 误吸发生）
患者意识模糊未完 全清醒，并且躁动 不安。
降低留置针非计划性拔管发生率.PPT
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28
护师/专科
21
护士/专科
25
护师/本科
24
护士/专科
27
护士/专科
26
护士/专科
21
护士/专科
26
护士/专科
圈名：甜甜圈
工作经历 27年 4.5年 6年 6年 2.5年 3年 2.5年 4.5年 4年 4.5年
分工 检讨与改进 活动计划拟定
标准化 现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 成果发表
评价项目 重要性
问题点`
院方政策
可行性
提高良肢位的摆放率 27
30
22
圈能力 总分 优先顺序 提案人
20
86
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
降低留置针非计划拔 管的发生率
40
38
36
28
170
1
提升患者对健康教育 的满意度
35
34
30
32
100
3
降低卧床患者压疮发 生率
38
45
34
26
134
2
降低患者意外跌倒发 生率
40
32
26
【3个“+”】形成品，构成， 代表品质护理
【“+”】 代表脑神经治疗
【“N”】 代表护理Nurse
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28
护师/专科
21
护士/专科
25
护师/本科
24
护士/专科
27
护士/专科
26
护士/专科
21
护士/专科
26
护士/专科
圈名：甜甜圈
工作经历 27年 4.5年 6年 6年 2.5年 3年 2.5年 4.5年 4年 4.5年
分工 检讨与改进 活动计划拟定
标准化 现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 成果发表
评价项目 重要性
问题点`
院方政策
可行性
提高良肢位的摆放率 27
30
22
圈能力 总分 优先顺序 提案人
20
86
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
降低留置针非计划拔 管的发生率
40
38
36
28
170
1
提升患者对健康教育 的满意度
35
34
30
32
100
3
降低卧床患者压疮发 生率
38
45
34
26
134
2
降低患者意外跌倒发 生率
40
32
26
【3个“+”】形成品，构成， 代表品质护理
【“+”】 代表脑神经治疗
【“N”】 代表护理Nurse
护理品管圈--降低静脉留置针非计划拔针率 ppt课件
累计百分百 35.18% 62.85% 83.4% 94.47% 100%
注：调查期我科静脉留置针穿刺总数367次，非预期拔管18次，预期拔 管349次，通过公式计算，非预期拔针率=18/367=4.9%。
42
*
改善前柏拉图
43
*
改善前后柏拉图对比
44
*
改善前后非预期拔针率对比
改善后静脉留置针非预期拔针 率较改善前，下降64.09% 改善后静脉留置针非预期拔针 率较目标值，下降26.23%
12
*
选题理由（二）
对患者而言
减轻患者重复穿刺痛苦，降低患者住 院费用
。
对护士而言
减少医疗纠纷，提升医院整体品牌形象
对医院而言
减少了护理人员工作量，提高工作效 率
13
*
衡量指标
提高静脉留置针有效留置时间
静脉留置针非预期拔针：患者的留置针从置入时间开始到拔除留置针的 时间小于72小时。
非预期拔针率 = 监测期间静脉留置针非预期拔针例次 监测期间静脉留置针置针总例次
甘特图
梅
护士站
流程图 查检表 柏拉 图
陈
护士站
直方图
刘
护士站
头脑风暴 鱼骨图 查检表 柏拉图
头脑风暴
婷
护士站
杨
护士站
头脑风暴
姜
护士站
柏拉图 雷达图 推移 图
高
护士站
流程图 头脑风暴
刘
护士站
头脑风暴
杨
护士站
计划线
实施线
制表人：杨 日期：2017-1-1
16
*
4
现状把握
17
改善前流程图 医生开立医嘱输液治疗
品管圈汇报 降低留置针非计划性拔管发生率护理课件
性拔管的情况，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
患者安全的重要保障
02
降低留置针非计划性拔管发生率有助于保障患者的安全，提高
医疗质量。
品管圈在护理管理中的重要性
03
品管圈作为一种有效的质量管理工具，在护理管理中具有重要
的作用，能够提高护理工作的效率和质量。
品管圈定义与目的
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工 自发组成的小组，通过团队的合 作与努力，解决工作中遇到的问 题，提高工作质量和效率。
05
实施效果评价与总结
实施前后效果对比
实施前
留置针非计划性拔管发生率为30%。
实施后
留置针非计划性拔管发生率降至10%。
总结经验与不足
经验总结
通过品管圈活动，团队成员积极参与 ，采用多种方法降低留置针非计划性 拔管发生率，如加强培训、规范操作 流程、提高患者及家属的认知等。
不足之处
在实施过程中，部分措施未能得到有 效执行，如患者及家属的认知培训需 进一步加强。
04
降低留置针非计划性拔管发生率 实施过程
培训护士操作技能
总结词
提高护士的专业技能
详细描述
对护士进行留置针穿刺、固定、维护等方面的培训，确保护士掌握正确的操作 技巧，减少因操作不当导致的非计划性拔管。
加强患者及家属宣教
总结词
提升患者及家属的认知
详细描述
向患者及家属介绍留置针的作用、注意事项和自我护理方法，提高他们的认知度 和配合度，降低自行拔管的风险。
下一步改进方向
针对不足之处制定改进措施， 如加强培训和监督，完善操作 流程。
继续监测留置针非计划性拔管 发生率，确保持续改进。
拓展品管圈活动成果，将降低 留置针非计划性拔管发生率的 方法应用到其他护理工作中。
ICU品管圈降低非计划性拔管ppt演示课件
评分赋值说明 分数
1 3 5
上级政策
没听说过 偶尔为之 总常提醒
重要性
不可行 较可行 可行
迫切性
一年后再说 下次解决
. 尽快解决
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
5
主题选定
主题
投票结果
总 分 5票 6票 4票 顺 序 2 1 3 ☆ 选 定
1、提高ICU医护人员手卫生依从性
2、降低导管可留置期间的拔管率
降低患者导管的非 计划性拔管率
.
1
圈的组成
QCC品管圈名称
科室
守护圈
成立日期
2014年4月8日
南院ICU
联系电话
联系人
辅导员 圈长
.
2
南院ICU品管圈圈徽说明表
守护圈
绿色代表生命，用我们ICU护士温暖的双手，辛勤的劳动守护患者的安 全。
.
3
一、圈成员组成
姓名 科室
南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU
提议 人 焦 爱 林 黄 佳 玉 徐 小 洋 吴珊
负责人 焦爱林
对策 编号
1：约束不当Байду номын сангаас
2、改善约束工具 1、改善固定方法
2：固定不当
2、使用合适的固定工具 3、妥善固定呼吸机管路 1、加强护士责任心
3责任心不够
2。定时巡视 1、合理使用镇静药物
对 策 一 吴珊/黄佳玉 对 策 二 徐小洋 对 策 三 吴珊 对 策 四 陈 文 王添翼 / 陈文 对 策 清 五 清 徐 小 徐小洋 对 策 六 洋 何芬 黄佳玉 对 策 七 王净 吴珊 王净
气管插管
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17
（五）医护人员之间的相互沟通
① 与手术室人员沟通避开关节部位穿刺 ② 标记清晰，有镇疼泵的留置针单独标记 ③ 严格交接班，多巡视，发现药液完及时封管
数据收集结果分析（6月1日----6月14 18 日）
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 平均
留置 45 49 48 48 57 50 48 45 56 50 53 53 48 53 50 针使 用率 （单 位%）
9
返回
2. 管理
惰性心理 缺少规范培训 监管力度不够
10
返回
3. 护理人员
操作不规范 •护坪轻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 思想不重视
慢性点准 •不良习惯 • 知识缺乏
个人状态
• 情绪 • 技术水平 • 临床经验不足
11
返回
4. 患者
血管的选择
血管粗 细
是否弯 曲
输液外渗
药物 制？？
？性大
血管病理性特 点
血管萎 缩
应对方案
15
（三）护理人员
① 加强全科护士无菌观念培养 ② 提高个人技术水平，规范操作 ③ 提高责任心，多巡视与患者沟通，向患者普及相关知识
应对方案
16
（四）患者
① 输液时建议患者使用留置针，并告知相关优点 ② 制定留置针宣传教育知识书面化，便于患者及家属学习 ③ 每周定时进行留置针知识讲座
应对方案
血管弹 性差
12
血管物理性特 点
烦躁不 合作
管径细
肥胖患 者
返回
应对方案
13
（一）材料设备
① 选择质量好的正规渠道引进的留置针设备
应对方案
14
（二）管理
① 加强对护士的留置针操作规范化及理论培训 ② 每周抽查护士留置针操作，如不合格及时补考 ③ 进行高年资护士与低年资护士的一对一帮扶 ④ 定期召开留置针操作心得交流
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
平 均
留置针 使 用 率 45 38 42 47 50 46 39 44 48 52 48 39 46 51 45 （单位%）
5
6
7
影响留置针拔管率的五大因素
8
材料设备 管理 护理人员 患者
1. 材料设备
材质的软硬不足 胶布粘性差 胶布不透气 不能反复使用
1
降低小儿留置针意 外拔管率
主讲人：潘婷婷
整个活动安排
2
➢P计划 ➢D实施 ➢C确认 ➢A处置
小儿为什么使用静脉留置针
3
静脉留置针在临床上应用广泛，术后 患者大量补液，高渗液体使用。可以 减少穿刺频率，减轻患者痛苦，节约 经费，利于治疗及护理。
4
数据收集结果分析（5月1日----5月14日）
日期