2015年秋中国医科大学《病理生理学》考查课试题答案
病理生理学练习题及答案
病理生理学练习题及答案病理生理学试题与解析第一章绪论一．名词解释1．病理生理学（XXX）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
在医学教育中，它是一门医学基础理论课。
它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。
如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。
二．单项选择题1．病理生理学是一门A．观察疾病的发生、发展过程的学科。
B．探明疾病的发生机制与规律的学科。
C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。
D．描述疾病的经过与转归的学科。
答案:(B)．2．病理生理学的最根本任务是A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。
B．研究各种疾病是如何发生发展的。
C．研究疾病产生发展的一般纪律与机制。
D．描述疾病的施展阐发。
答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门A.理论性和实践性都很强的学科。
B.沟通基础医学与临床医学的学科。
C.研究疾病的发生机制与规律的学科。
D.医学基础理论学科。
答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是A．可以出现在不同疾病中的相同反应。
B．指疾病发生发展的过程。
C．可以在某一疾病中出现多种。
D．指疾病发生发展的共同规律。
答案:（A、C）1病理生理学试题与解析四．判断题1．病理生理学研究的最终目标是明白疾病产生的可能机制。
答案：（×）2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。
答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体剖解学、构造学与胚胎学、生理学、生物化学、病理剖解学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。
基础学科的发展促进了病理生理学的发展。
为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其产生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。
《病理生理学》2015期末试题及答案
《病理生理学》2015期末试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1．下述属于基本病理过程的是( )。
A．肝炎 B．心功能不全
C．酸中毒 D．呼吸衰竭
E．尿毒症
2．能够加速或延缓疾病发生的因素称为( )。
A.疾病发生的条件 B．疾病发生的原因
C．疾病发生的诱因 D．疾病发生的外因
E．疾病发生的危险因素
3．引起低渗性脱水常见的原因是( )。
A.大量体液丢失只补充水 B．大量失血
C．大量腹腔积液形成 D．大量出汗
E．消化液大量丢失
4．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是( )。
A．细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢
B．细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌
C．肾血流量明显减少
D．细胞内液减少
E．醛固酮分泌增多
5．引起呼吸性碱中毒的原因是( )。
A．吸入C02过少 B．输入NaHC03过多
C．肺泡通气量减少 D．输入库存血
E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大
6．一氧化碳中毒可引起( )。
A．低张性缺氧 B．组织性缺氧
C．淤血性缺氧 D．缺血性缺氧
E．血液性缺氧。
病理生理学试题及答案文库
病理生理学试题及答案文库一、选择题（每题2分，共20分）1. 细胞凋亡的生理意义是什么？A. 清除损伤细胞B. 促进细胞增殖C. 维持细胞数量平衡D. 所有上述选项2. 炎症反应中，以下哪项不是炎症的基本表现？A. 红肿B. 疼痛C. 功能丧失D. 细胞分裂3. 以下哪种情况不属于病理性钙化？A. 动脉粥样硬化B. 肺结核钙化C. 骨折后骨愈合D. 肾结石4. 肿瘤细胞的侵袭和转移机制中，不包括以下哪项？A. 降低细胞粘附性B. 增加细胞外基质降解C. 促进血管生成D. 抑制细胞凋亡5. 缺氧对机体的影响，以下说法错误的是？A. 导致细胞能量代谢障碍B. 促进细胞凋亡C. 增强细胞免疫功能D. 影响细胞内酶的活性二、填空题（每空1分，共10分）6. 细胞凋亡的形态学特征包括________、________、________等。
7. 炎症反应的局部表现包括________、________、________、________和________。
8. 肿瘤的生物学行为包括________、________、________等。
三、简答题（每题10分，共30分）9. 简述病理性钙化的概念及其常见类型。
10. 阐述肿瘤细胞的侵袭和转移机制。
11. 描述缺氧对机体的一般影响。
四、论述题（每题20分，共40分）12. 论述炎症反应在机体防御和疾病发生中的作用。
13. 讨论肿瘤微环境对肿瘤发展的影响。
五、案例分析题（共20分）14. 患者，男，55岁，因长期吸烟史，近期出现持续性干咳，经检查发现肺部有多个钙化点。
请分析可能的病理生理机制，并提出相应的诊断和治疗建议。
答案一、选择题1. D2. C4. D5. C二、填空题6. 细胞体积缩小、细胞核凝聚、细胞质浓缩7. 红、肿、热、痛、功能障碍8. 局部浸润、远处转移、血管生成三、简答题9. 病理性钙化是指在病理状态下，钙盐异常沉积于组织或器官中的现象。
常见类型包括营养不良性钙化和转移性钙化。
病理生理学试题及答案全
第一章绪论一、选择题1.病理生理学是研究 ( )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2.疾病概论主要论述 ( )A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制E.疾病的经过与结局 ( )3.病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？2.什么是循证医学？3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题A型题1. C2. A3. B二、问答题1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统1物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( )A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( )A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( )A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( )A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( )A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D． TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E． IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？4．简述脑死亡的诊断标准？第二章疾病概论【参考答案】一、单项选择题1. C2. E3. B4. D5. C6. B二、问答题1．病原体有一定的入侵门户和定位。
病理生理学考试试题及答案
病理生理学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 病理生理学是研究什么的科学？A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的发生、发展和转归的规律D. 疾病的诊断方法2. 以下哪个不是细胞损伤的机制？A. 缺氧B. 氧化应激C. 免疫损伤D. 细胞增殖3. 炎症反应的局部表现主要包括哪些？A. 红、肿、热、痛和功能障碍B. 发热、乏力、食欲减退C. 头痛、恶心、呕吐D. 心悸、气短、胸闷4. 肿瘤细胞的侵袭和转移主要依赖于哪种机制？A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞黏附和基质降解D. 细胞分化5. 以下哪项不是病理性钙化的类型？A. 营养不良性钙化B. 转移性钙化C. 代谢性钙化D. 骨化6. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么？A. 细胞形态的改变B. 细胞死亡的机制C. 细胞死亡的速度D. 细胞死亡的细胞类型7. 以下哪个是病理性萎缩的原因？A. 营养不良B. 细胞分裂C. 细胞凋亡D. 细胞增生8. 以下哪个不是病理性肥大的类型？A. 功能性肥大B. 代偿性肥大C. 萎缩性肥大D. 内分泌性肥大9. 以下哪个是病理性增生的原因？A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞坏死D. 细胞损伤10. 以下哪个是病理性纤维化的特点？A. 组织结构的破坏B. 组织功能的丧失C. 组织弹性的增加D. 组织硬度的增加答案：1-5 C D A A C 6 B 7 A 8 C 9 A 10 D二、简答题（每题10分，共20分）1. 简述病理性肥大的类型及其特点。
答：病理性肥大分为功能性肥大、代偿性肥大和内分泌性肥大。
功能性肥大是由于器官或组织持续功能负荷增加，导致细胞体积增大；代偿性肥大是因部分组织损伤或功能丧失，剩余组织代偿性增加体积以维持功能；内分泌性肥大则是由于内分泌激素水平异常升高，导致相应靶细胞体积增大。
2. 描述病理性纤维化的过程及其对机体的影响。
答：病理性纤维化是组织损伤后，修复过程中异常的纤维组织增生，导致正常组织结构被纤维组织替代。
中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题答案
中国医科大学《病理生理学》考查课试题及答案一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。
）1. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒B. 呕吐2. 死腔样通气可见于A. 肺动脉栓塞3. 低钠血症是指血钠浓度低于B. 130mmol/L4. 高钾血症常伴有哪种酸碱平衡紊乱A. AG正常型代谢性酸中毒5. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A. 白蛋白6. 下列哪种疾病能引起右心衰竭E. 肺动脉瓣狭窄7. II型呼吸衰竭患者不能采用高浓度吸氧，是因为D. PaO2接近正常会消除外周化学感受器的兴奋性8. 活性氧产生的主要场所是A. 线粒体9. 急性肾功能衰竭时，下列哪种情况下对生命的威胁最大B. 高钾血症10. 下列哪种疾病可引起左心室前负荷增大A. 主动脉瓣关闭不全11. 下列哪种情况能引起酮症酸中毒A. 酒精中毒12. 右心衰竭通常不会引起下列哪项表现D. 肺水肿13. 下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准B. 心跳停止14. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是D. 增加血浆中溶解的氧15. 引起肾后性肾功能不全的病因是D. 输尿管结石16. 吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳C. 肺间质纤维化17. 左心衰竭通常不会引起下列哪项表现C. 肺水肿18. AG正常性代谢性酸中毒可见于C. 严重的肾功能障碍19. 下述哪项是体温上升期的临床表现A. 发冷或恶寒20. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大D. 肺动脉瓣狭窄二、简答题（共 5 道试题，共 20 分。
）1. 离心性肥大答：高血压病的发展分为三期，机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。
在第三期中，心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。
病变继续发展，肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。
2015年7月奥鹏中国医科大学《病理生理学》正考试题及答案
一、单选题1.血清钾浓度的正常范围是C(分值：1分) A.130～150mmol/L B.140～160mmol/L C.3.5～5.5mmol/L D.0.75～1.25mmol/L E.2.25～2.75mmol/L2.细胞内液占第一位的阳离子是B(分值：1分) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+E.Ca2+3.下列哪种情况可引起AG增高型代谢性酸中毒(D分值：1分) A.严重腹泻 B.肾小管酸中毒 C.过量摄入含氯药物 D.应用碳酸酐酶抑制剂 E.水杨酸中毒4.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现D(分值：1分) A.心律失常B.心肌收缩力下降C.意识障碍D.氧离曲线左移E.血管扩张，血压下降5.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因E(分值：1分) A.呼吸中枢麻痹 B.呼吸肌麻痹 C.气道阻塞 D.低氧血症 E.气胸6.下列哪种情况不会引起代谢性碱中毒E(分值：1分) A.Cushing综合征B.大量使用噻嗪类利尿剂C.高钾血症D.醛固酮增多E.剧烈呕吐7.有“分子警察”美称的分子是E(分值：1分) A.Bcl-2 B.IL-2 C.Fas D.BaxE.野生型P538.与应激无关的疾病是D(分值：1分) A.原发性高血压 B.应激性溃疡 C.冠心病 D.白化病 E.PTSD9.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克D(分值：1分) A.失血性休克 B.烧伤性休克 C.心源性休克 D.感染性休克 E.创伤性休克10.低血容量性休克的典型表现不包括E(分值：1分) A.中心静脉压降低 B.心输出量降低 C.动脉血压降低 D.肺动脉楔压增高 E.外周阻力增高11.应首选缩血管药治疗的休克类型是C(分值：1分) A.心源性休克 B.烧伤性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克12.下列哪种疾病可引起右室后负荷增大D(分值：1分) A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄13.左心衰竭通常不会引起下列哪项表现C(分值：1分)A.劳力性呼吸困难B.下肢水肿C.肺水肿D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难14.心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关A(分值：1分) A.钙离子 B.镁离子 C.钠离子 D.钾离子 E.氢离子15.下列哪种药物可增强心肌的收缩功能E(分值：1分) A.ACEI B.钙拮抗剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.地高辛16.肺弥散障碍时一般不会出现下列哪项血气变化E(分值：1分) A.PaCO2降低B.PaO2降低C.PaO2降低伴PaCO2正常D.PaCO2正常E.PaCO2降低伴PaO2正常17.死腔样通气可见于A(分值：1分) A.肺动脉栓塞 B.胸腔积液 C.肺不张D.支气管哮喘E.肺实变18.呼吸衰竭的发生原因是指(分值：1分)E A.内呼吸严重障碍 B.外呼吸严重障碍 C.氧吸入障碍 D.氧利用障碍E.氧吸入和利用均有障碍19.急性肾功能衰竭时，下列哪种情况下对生命的威胁最大B(分值：1分) A.代谢性酸中毒 B.高钾血症C.水中毒D.氮质血症E.血尿20.CRF时，最能反映肾功能的是E(分值：1分) A.肌酐清除率 B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.高血钾程度E.血浆尿素氮填空题21.中央气道阻塞部位位于胸内，一般引起(呼气性)呼吸困难。
中国医科大学2015年7月考试《病理生理学》考查课试题答案
中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题一、单选题（共20 道试题，共20 分。
）1. 下列哪项不会引起低容量性低钠血症A. 长期使用高效利尿剂B. 肾上腺皮质功能不全C. 呕吐D. SIADHE. 腹泻正确答案：D2. 健康人进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A. 吸入气氧分压低B. 肺部气体交换差C. 肺循环血流量少D. 血液携氧能力低E. 组织血流量少正确答案：A3. 慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是A. 低血磷B. 低血钙C. 高血钾D. 尿毒症毒素E. 氮质血症正确答案：B4. 呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A. 氧容量降低B. 氧分压降低C. 氧含量降低D. 氧饱和度降低E. 氧离曲线右移正确答案：B5. 慢性肾功能不全晚期发生代谢性酸中毒的主要机制是A.B.C.D.正确答案：A6. 应激是指机体对应激原刺激的一种A. 特异性全身反应B. 非特异性全身反应C. 代偿性反应D. 病理性反应E. 生理性反应正确答案：B7. 属于假性神经递质的是A. 酪胺和苯乙胺B. 多巴C. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D. 多巴胺和5-羟色胺E. 去甲肾上腺素正确答案：C8. 应激时交感神经-肾上腺髓质强烈兴奋可致A. 胃肠血流量增加B. 胃粘液蛋白分泌增加C. 胃持续舒张D. 胃肠粘膜糜烂、溃疡、出血E. 肠平滑肌舒张正确答案：D9. II型呼吸衰竭患者不能采用高浓度吸氧，是因为A. 诱发肺不张B. 可能引起氧中毒C. 使CO2排出过快D. PaO2接近正常会消除外周化学感受器的兴奋性E. 以上都不是正确答案：D10. DIC产生的贫血属于A. 溶血性贫血B. 失血性贫血C. 中毒性贫血D. 再生障碍性贫血E. 缺铁性贫血正确答案：A11. 引起肠源性发绀的原因是A. 一氧化碳中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 氰化物中毒D. 肠系膜血管痉挛E. 肠道淤血水肿正确答案：B12. 下列哪项是肺循环淤血的表现A. 肝颈静脉回流征阳性B. 夜间阵发性呼吸困难C. 下肢水肿D. 肝脏肿大E. 颈静脉怒张正确答案：B13. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。
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一、单选题（共20 道试题，共20 分。
）1. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A. 呼吸中枢麻痹B. 呼吸肌麻痹C. 气道阻塞D. 低氧血症E. 气胸正确答案：D2. 休克时细胞最早受损的部位是A. 微粒体B. 线粒体C. 溶酶体D. 高尔基体E. 细胞膜正确答案：E3. 低钠血症是指血钠浓度低于A. 120mmol/LB. 130mmol/LC. 140mmol/LD. 150mmol/LE. 160mmol/L正确答案：B4. 慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是A. 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B. 抑制促红细胞生成素降解C. 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D. 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E. 交感神经兴奋,肝脾储血库收缩正确答案：D5. PaCO2高于正常表明可能有A. AG正常型代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. AG增高型代谢性酸中毒E. 高钾血症正确答案：B6. 应激时，急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能A. 抗出血B. 修复受损蛋白质C. 抗感染D. 抑制蛋白酶作用E. 清除异物和坏死组织正确答案：B7. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增大A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄正确答案：C8. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血酶原E. 珠蛋白正确答案：A9. DIC最主要的病理特征是A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量消耗E. 溶血性贫血正确答案：A10. 休克时最常出现的酸碱失衡是A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. AG正常型代谢性碱中毒D. AG升高型代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒正确答案：D11. 不符合休克早期临床表现的是A. 面色苍白B. 四肢湿冷C. 尿量减少D. 脉压增大E. 收缩压稍增高正确答案：D12. 低蛋白血症引起水肿的机制是A. 毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高正确答案：B13. 血氨升高引起肝性脑病的机制是A. 产生大量吲哚B. 使乙酰胆碱产生增加C. 干扰大脑能量代谢D. 产生大量硫醇E. 使脑干网状结构不能正常活动正确答案：C14. 最能反映组织性缺氧的指标是A. 血氧容量正常B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉血氧含量差增大正确答案：D15. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是A. 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放B. 防止胃肠道感染C. 防止腹水感染D. 防止肝胆道感染E. 抑制肠道对氨的吸收正确答案：A16. AG值升高在临床上可用来判断A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 盐水反应性代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 盐水抵抗性代谢性碱中毒正确答案：A17. 应激是指机体对应激原刺激的一种A. 特异性全身反应B. 非特异性全身反应C. 代偿性反应D. 病理性反应E. 生理性反应正确答案：B18. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。
A. 二尖瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺动脉瓣狭窄E. 三尖瓣关闭不全正确答案：A19. 下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现A. 皮肤发绀B. 尿量减少C. 呼吸困难D. 心源性休克E. 疲乏无力正确答案：C20. 80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是A. 氨B. 尿素氮C. GABAD. 去甲肾上腺素E. 芳香族氨基酸正确答案：A二、名词解释（共 5 道试题，共20 分。
）1. 离心性肥大参考答案：高血压病的发展分为三期，机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。
在第三期中，心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。
病变继续发展，肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。
2. 急性期反应蛋白参考答案：在感染、烧伤、大手术、炎症、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映，如体温升高，血糖升高，分解代谢增强，负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等。
这种反应称为急性期反应，这些蛋白称为急性期反应蛋白。
3. 肠源性紫绀参考答案：是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。
4. 呼吸衰竭参考答案：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
5. 病因参考答案：病因就是导致一种疾病发生的原因。
它包括致病因子和条件。
三、主观填空题（共 5 道试题，共10 分。
）V1. 慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为试题1 分第 1 空、 1 分参考答案：蛋白2. 中央气道胸外部分阻塞可引起呼吸困难。
试题1 分第 1 空、 1 分参考答案：吸气性3. 诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是。
试题1 分第 1 空、 1 分参考答案：氧分压低于60mmHg4. 肺换气功能障碍包括，和。
试题3 分第 1 空、 1 分第 2 空、 1 分第 3 空、 1 分参考答案：弥散障碍，部分肺泡通气与血流比例失调，解剖分流增加5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为，，和四期。
试题4 分第 1 空、 1 分第 2 空、 1 分第 3 空、 1 分第 4 空、 1 分参考答案：肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能肾衰竭期、尿毒症期四、简答题（共 5 道试题，共50 分。
）V 尿。
1. 简述肺源性心脏病的发生机制。
参考答案：多种支气管肺组织、胸廓以及肺血管疾病均可以导致肺心病，其发病机制虽然不完全相同，但共同点是这些疾病均可造成患者呼吸系统功能和结构的明显改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管构型重建，产生肺动脉高压。
肺动脉高压使右心室负荷加重；再加上其他因素共同作用，最终引起右心室扩大、肥厚，甚至发生右心功能衰竭。
10 分2. 简述低钾血症对机体的影响。
参考答案：①对骨骼肌的影响：低钾可使肌细胞兴奋性降低，临床上出现肌肉无力、迟缓性麻痹等，血钾低于2mmol/L时则会出现横纹肌溶解。
严重者可发生呼吸肌麻痹导致死亡。
②对心脏的影响：低钾使心肌兴奋性增高，传导性下降，自律性升高，收缩性升高。
心电图最特征性改变为：T波低平并出现u波，其次可有QRS波群增宽，P-R间期延长，ST段电压低，Q-T间期延长。
③对胃肠的影响：低钾可引起胃肠运动减弱，患者常表现为恶心、呕吐、厌食，重度低血钾时甚至可出现麻痹性肠梗阻。
④对肾的影响：慢性低钾血症常出现尿液浓缩功能障碍，病人有多尿和低比重尿。
⑤对酸碱平衡的影响：低钾血症可诱发代谢性碱中毒。
10 分3. 简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。
参考答案：肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因（约为35％）。
肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。
上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。
仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。
因病情较晚，治疗成功者鲜见。
肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：（一）氨中毒学说.正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。
肝功能严重受损时，血氨水平可升高。
血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鸟氨酸循环障碍）所致。
（二）假性神经递质学说.儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。
蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。
（三）血浆氨基酸失衡学说.正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。
AAA （芳香族氨基酸）大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。
血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。
10 分4. 休克分几期?简述各期微循环灌注特点？参考答案：休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。
没有休克、分布性休克、低血容量休克1、休克代偿期（休克早期）休克刚开始时，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。
血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。
如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。
2、休克进展期（休克中期）休克没有得到及时治疗，就会进入可逆性失代偿期。
这时病人的主要临床表现为：1、血压进行性下降，心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿；3、皮肤发凉加重、发绀，可出现花瓣。
失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。
3、休克难治期（休克晚期）休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。
主要临床表现为：1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。
脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡；2、毛细血管无复流；3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。
10 分5. 简述劳力性呼吸困难的发生机制。
参考答案：1.回心血量增多，加重肺瘀血 2.心率加快，舒张期缩短 3. 机体活动时需氧量增加10 分。