0-6岁儿童健康管理服务规范2011
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求一、儿童健康管理服务的目标和意义儿童健康管理服务的目标是提供全面、科学、规范、个体化的健康管理服务，促进儿童身体、心理和社会健康的全面发展。
1. 早期干预：0～6岁是儿童身体、智力和语言发育的关键阶段，早期干预可以帮助儿童纠正发育障碍，预防和减轻疾病或残疾的发生。
2. 健康指导：健康管理服务可以向家长提供科学的育儿指导，帮助他们正确照顾儿童的健康需求，提升健康水平。
3. 疾病预防：儿童健康管理服务可以进行常见儿童疾病的筛查和预防接种，减少疾病的发生和传播。
二、儿童健康管理服务的内容与流程儿童健康管理服务包括生活习惯指导、生长发育评估、疾病筛查和预防接种等。
1. 生活习惯指导：包括婴儿早期喂养、合理膳食、良好卫生习惯、睡眠管理等，教育家长正确引导儿童养成健康的生活习惯。
2. 生长发育评估：通过测量身高、体重、头围等指标，评估儿童的生长发育情况，及早发现健康隐患。
3. 疾病筛查：进行常见儿童疾病的筛查，如视力、听力、贫血等，及早发现、及早干预。
4. 预防接种：按照国家疫苗防控规划，进行规范的预防接种，提高儿童的免疫力，防止疾病的发生和传播。
儿童健康管理服务流程包括儿童基本信息登记、体格检查、发育评估、疾病筛查、健康指导和预防接种等环节。
三、儿童健康管理服务的实施机构与人员要求儿童健康管理服务应当由专业的健康管理机构和医务人员提供。
1. 机构要求：儿童健康管理服务机构应该具备完善的设施和设备，如儿科诊室、测量设备、疫苗冷链设备等，能够提供全面的健康管理服务。
2. 人员要求：儿童健康管理服务应有专业的医务人员组成团队，包括儿科医生、注册护士、营养师、心理咨询师等，他们应具备专业知识和丰富经验，能够为儿童提供全面、个体化的健康管理服务。
四、家长在儿童健康管理服务中的作用和责任家长在儿童健康管理中起着关键的作用，他们应积极参与并履行一定的责任。
1. 信息提供：家长应向健康管理机构提供详细的儿童基本信息，包括出生史、既往史、家族史等，以便医务人员进行全面评估和干预。
0-6岁儿童健康管理服务规范
附件
1.新生儿家庭访视记录表 2.1~8月龄儿童健康检查记录表 3.12~30月龄恶童健康检查记录表 4.3~6岁儿童健康检查记录表
5.男童生长发育监测图
6.女童生长发育监测图
儿童生长发育监测图（新增）
谢谢观看
THANK YOU
正常新生儿特点
生理性体重下 降 • 2~3天开始 • 7~10天恢复 • 下降程度不超 过出生体重的 10% 生理性黄疸 • 出现时间2~3 天 • 高峰时间4~6 天 • 消退时间： 7~10天开始， 14天左右消失 （早产儿4周 左右） 母乳性黄疸 • 纯母乳喂养儿 多见 • 暂停母乳后明 显减轻 • 轻者不处， 2~3个月消退
3月 龄 6月 龄 8月 龄 12月 龄 1.询问发育和患病情 况 2.体格检查和生长发 育评估 3.健康指导，包括科 学喂养、合理膳食、 生长发育、残疾预防、 预防伤害和口腔保健 等 正常
18月 龄
24月 龄
30月 龄
3岁 4岁 5岁 6岁
异常
分析原因些情况需尽快转诊？
1.吃奶差 5.低体温（35.5℃以下 或感觉皮肤发凉） 9.囟门隆起
2.腹泻并且大便带血
6.呼吸次数达60次/分或 10.手足皮肤发黄 以上，或严重胸凹陷 7.哭声弱 8.嗜睡、昏迷或惊厥 11.皮肤脓疱大于10个 12.脐部发红波及周围皮 肤或有大量脓性分泌物
3.满月增重不足600克 4.体温升高（38℃或以 上或感觉皮肤发烫）
机构补筛。
4.对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实 际情况增加家庭访视次数。
新生儿疾病筛查
时间
• 出生72小时后（有一定奶类 摄入后），不能过度延迟 • 足跟取血，干试纸法。指定 筛查中心完成。 • 甲状腺功能减低，苯丙酮尿 症（PKU）
0-6岁儿童健康管理服务规范版
0-6岁儿童健康管理服务规范版引言：0-6岁是儿童身体和智力发展的关键阶段，对于提供儿童健康管理服务的医务人员来说，要确保儿童在这个阶段能够得到最好的照顾和保护。
本文将介绍一套0-6岁儿童健康管理服务的规范，包括预防保健、营养摄入、疾病预防和健康咨询等方面的内容。
一、预防保健1. 严格按照国家规定的免疫程序，对儿童进行规定的疫苗接种。
2. 定期进行身体检查，包括测量身高、体重、头围等指标，并记录在档案中。
3. 提供个性化的生活习惯指导，包括睡眠、饮食、运动等方面的建议。
4. 提供早期教育和家庭教育的咨询，帮助家长合理安排儿童的学习和生活。
5. 定期进行口腔保健检查，包括牙齿的清洁和龋齿的预防。
二、营养摄入1. 提供全面均衡的营养指导，包括蛋白质、维生素、矿物质等方面的营养需求。
2. 提供专业的喂养指导，帮助家长正确喂养婴儿和幼儿，并制定适当的饮食计划。
3. 鼓励母乳喂养，提供技术支持和咨询，同时提供合适的配方奶粉推荐。
4. 指导家长正确添加辅食，根据儿童的年龄和发育情况，逐渐引导其适应固体食物。
5. 定期监测儿童的生长曲线，在超重或营养不良的情况下，提供相关的指导和干预措施。
三、疾病预防1. 提供儿童常见疾病预防和处理的知识，包括感冒、发热、腹泻等常见疾病的防控措施。
2. 组织疫情监测和流行病学调查，及时掌握社区内儿童疾病的情况，采取相应的预防措施。
3. 定期进行儿童口腔疾病和视觉听力方面的筛查，及早发现患病儿童并进行干预。
4. 建立有关传染病和食品安全的教育培训，提高儿童及其家长的防范意识。
5. 提供儿童健康档案管理服务，对接种疫苗、健康体检等情况进行记录，方便后续跟踪和研究。
四、健康咨询1. 提供儿童健康咨询服务，解答家长对儿童健康成长方面的疑虑和问题。
2. 提供心理健康咨询，帮助家长了解和应对儿童可能面临的心理问题。
3. 定期开展健康教育讲座，向家长传授儿童健康管理相关的知识和技巧。
4. 与教育部门合作，开展早期教育活动，提供适龄儿童的认知和社交技能的培训。
国家基本公共卫生服务规范0-6岁
学龄前儿童健康管理服务内容
新增
• 在每次进行预防接种前均要检查有无禁 忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
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（五）健康问题处理（新增）
• 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、 单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原 因，给出指导或转诊的建议。 • 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞 生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿 童应及时转诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ26
听力检查
• 听力检查方法很多，根据声刺激所引起 的反应可分为两种： 一种是观察受检者的主观判断后作 出的反应，称主观测听法； 另一种是观察不需受检者作出主观 判断，也不受主观意识所支配的反应， 称客观测听法。 主观测听（行为测听）：听性反射
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新生儿听力筛查技术规范
• 实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未 通过者于42天内进行复筛，仍未通过者 转听力检测中心。 • 告知有高危因素的新生儿，即使通过筛 查仍应结合听性行为观察法，3年内每6 个月随访一次。
国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
《0～6岁儿童健康管理服务规范》学习
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意义 1
• 实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基 本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是 深化医药卫生体制改革近期重点任务，也是 我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 • 为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是 我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生 工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领 域的一项长期的、基础性的制度安排。
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口腔发育
• • 唇腭裂、高鄂弓、诞生牙 乳牙、长牙、奶瓶与长牙等。
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名词解释
• 诞生牙是指婴儿一出生就萌出的牙齿，正常乳牙的 过早萌出。 由于萌出太早，多数牙根尚未发育，很易松动。 如果因极度松动影响婴儿哺乳或有可能脱落而 被婴儿吸入气管造成危险时，则应该及时拔除。如 果不松动，则应该保留，拔除后就不会再长，以后 可能造成乳牙缺失。 保留的诞生牙由于多长在下颌，有可能在吸吮时 对舌系带造成摩擦而导致溃疡。如果出现这种情况， 改用汤匙喂养，溃疡处涂用药物治疗。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
不需疫苗接种
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
五、服务流程
儿童保健பைடு நூலகம்诊应相对独立分区（最好
与预防接种门诊相邻，与疾病门诊分隔 开），环境温馨，符合儿童特点。布局与 服务流程合理。
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂
养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的专科诊治。
6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填 写好新生儿家庭访视记录表。
7、转诊： 疾病新生儿应及时转诊，如以下情况： ◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动， 有硬肿、红肿。 ◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸 凹陷者。 ◆若出现中度黄疸（累及四肢者）或黄疸退 而复现者。 ◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。
儿童健康管理规范
新生儿家庭访视记录表
一、访视次数和时间规定 1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 （1）首次访视：在出院后7日之内进行。 如发现问题应酌情增加访视次数，必要时 转诊 （2）满月访视：在出生后28～30日进行。 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二 针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或 村卫生室进行随访。
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和 条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生） 应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术 培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健 康管理。 （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 （站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常 医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数， 并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健 康管理。
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（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单 纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给 出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生 牙）、龋齿、视力低或听力异常儿童应及时 转诊。 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无，体检结束后接受疫苗接种。
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四、服务要求
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五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次 及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产 数×100％。(90) （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1 次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0～6岁儿童数×100％。(90) （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应 频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0～6岁儿童数×100％。(85)
《0-6岁儿童健康管理服务规范》
0~6岁儿童健康管理服务规范
0~6岁儿童健康管理服务规范在儿童成长的过程中，健康管理服务起着至关重要的作用。
儿童的早期发展决定了他们的未来，因此细致入微的健康管理服务对于0~6岁儿童的身心健康至关重要。
本文将按照健康管理的不同领域，介绍0~6岁儿童健康管理服务规范，以确保他们健康成长。
1. 生活习惯良好的生活习惯对儿童健康至关重要。
家长和保健医生应共同努力，培养和指导儿童养成良好的生活习惯。
首先，规律的作息时间对于儿童的身心健康至关重要，家长应确保孩子每天有充足的睡眠时间，并鼓励他们建立固定的日常作息时间表。
其次，合理的饮食也是保证儿童健康发展的重要因素，家长应提供均衡的营养餐，多样化的食物选择，并避免过多的糖分和油腻食物。
最后，卫生习惯的养成也是不可忽视的，教育儿童正确的洗手、刷牙等卫生习惯，有助于预防疾病的传播和口腔健康。
2. 预防接种预防接种是保护儿童免受疾病侵害的重要手段。
根据国家相关规定，家长应确保儿童按照预防接种程序接种疫苗，以建立免疫屏障。
预防接种可以有效预防一系列传染病，包括百日咳、麻疹、流感等。
家长要积极配合保健医生的工作，参与到预防接种计划中来，并及时记录和保存儿童的接种证明，以便日后查询和使用。
3. 监测生长发育0~6岁是儿童生长发育最关键的阶段之一。
准确监测和评估儿童的生长发育状况是健康管理服务的重要内容之一。
家长应及时带孩子进行体格检查，并记录儿童的身高、体重、头围等数据。
保健医生会根据这些数据来评估儿童的生长发育情况，并提供相应建议和指导。
同时，家长还应密切观察儿童的行为和语言发展，及时发现异常情况并寻求专业医生的帮助。
4. 健康教育健康教育是帮助儿童养成良好生活习惯的重要手段。
家长应与保健医生密切合作，为儿童提供有关健康的知识和信息。
健康教育内容可以涵盖饮食、运动、口腔卫生、安全等方面，让儿童从小就学会保护自己的健康。
在家庭和学校中，可以组织健康教育活动，如讲座、互动游戏等，帮助儿童理解和学习有关健康的知识。
儿童健康管理服务规范与要求
工作要求---设备
➢ 听力筛查工具：便携式听觉评估仪或筛查型耳声发射仪 ➢ 视力筛查工具：直径5cm左右色彩鲜艳的红球、国际标
准视力表或标准对数视力表灯箱（视力表照度为 500Lux ）、指示杆、遮眼板 ➢ 其他设备：听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童生长发 育监测图（表）、诊床、必要的实验室检查设备
◆消瘦：
身高别体重低于同年龄、同性别 儿童标准体重的中位数减2个标准差 （＜M－2SD），即为“下”。主要反 映儿童近期急性营养不良。
◆超重：
●年龄别体重大于同年龄、同性别儿 童标准体重的中位数加2个标准差（＞M＋ 2SD）（超重到轻度肥胖），
●身长（高）别体重大于同年龄、同 性别儿童标准体重的中位数加1个标准差 （＞M＋1SD）。
流程图
健康检 查时间
2~3月 5~6月 8~9月 11~12月 17~18月 23~24月 29~30月 35~36月
3岁 4岁 5岁 6岁
健康检查
健康评价
问诊
体格 测量
体格 检查
心理行 为发育
监测 实验室 及其他
辅助 检查
喂养及饮食史 生长发育史 生活习惯 过敏史 患病情况 体重
身长（身高） 头围
二、服务对象
◆辖区内居住的0～6岁儿童
三、儿童定期健康检查次数和时间
◆1岁以内儿童体检四次：2～3、5～6、8～9和11～12 月龄
◆1岁儿童体检两次：1岁5～6月，1岁11月或2岁0月
◆2岁儿童体检两次：2岁5～6月，2岁11月或3岁0月
◆3岁以上儿童：每年一次，体检时间尽可能安排在每 年的3～8月份进行
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求儿童的健康是每个家庭关注的重要问题。
为了确保0~6岁儿童的健康与成长，各级政府、医疗机构、家长以及社区应积极参与并遵循相关的健康管理服务规范与要求。
本文将介绍0~6岁儿童健康管理服务的规范和要求，旨在提供准确的指导和帮助。
一、早期儿童发展与健康评估0~6岁是儿童早期发展的关键时期，早期儿童发展与健康评估是为了及时发现潜在的问题并提供干预措施。
评估包括多个方面，如生长发育、认知与语言、社交情绪等。
医疗机构应设立专业的儿童发展评估中心，提供全面的评估服务，以帮助儿童获得早期干预和有效的治疗。
二、定期健康体检定期健康体检是保障儿童健康的关键环节。
根据儿童的年龄和发育阶段，体检内容包括但不限于测量身高、体重、头围、视力、听力、口腔健康等方面的指标。
医疗机构应根据国家相关标准制定具体的体检表格和标准操作规范，确保体检数据准确可靠。
三、疫苗接种疫苗接种是预防传染病的重要手段。
根据国家疫苗免疫规划，0~6岁儿童应接种相应的疫苗。
医疗机构应建立完善的疫苗接种管理系统，提供安全、有效的疫苗接种服务。
同时，家长应积极配合并按时接种疫苗，确保儿童的免疫力健康稳定。
四、健康指导与教育健康指导与教育是促进儿童健康发展的重要环节。
家长和教育机构应向儿童传授正确的卫生习惯、营养知识以及安全常识。
医疗机构应制定健康指导与教育的内容和方法，开展相关的宣传活动和培训课程，提高家长和社区的健康意识和知识水平。
五、心理健康服务儿童的心理健康同样需要重视。
医疗机构应设立专业的儿童心理咨询室，提供心理咨询和治疗服务。
同时，家长和教育机构应注重儿童的心理健康教育，关注儿童的心理发展，提供适当的支持和关爱。
六、应急救援与意外事故处理儿童在成长过程中难免会发生一些意外事故，医疗机构、学校和社区应建立健全的应急救援体系。
相关人员应定期参加救护培训，熟悉处理常见意外事故的方法和流程。
家长也应掌握基本的急救知识，保证儿童的安全。
0-6岁儿童健康管理服务规范课件
服务收费与结算
儿童健康管理服务收费按照相关政策执行，可以通过医保结算或自费支付。
服务质量评估
儿童健康管理服务的质量将定期进行评估，以保证服务的专业性、有效性和 满意度。
结语
儿童健康管理服务规范旨在保障0-6岁儿童的全面健康发展，提供有效的健康管理支持，帮助每个孩子健康快 乐地成长！
早期教育和家庭支持
提供早期教育、心理支持和家庭教育等方面的服 务。
服务流程
1
预约
家长提前预约儿童健康管理服务，选择
儿童健康评估
2
合适的时间段。
进行身高体重测量、听力视力检查等基
本健康评估。
3
专业咨询和指导
医生或保健人员提供个性化的健康咨询
定期复诊和跟踪
4
和指导。
定期回访和跟踪儿童的健康情况，及时 调整服务计划。
0-6岁儿童健康管理服务规范是一套专门针对儿童的健康管理标准和指南，旨在确保儿童在关键发展期得到全 面的健康关怀和支持。
服务内容
健康档案管理
建立儿童健康档案，记录生长和发育情况、疫苗 接种信息等。
疾病预防控制
提供疫苗接种、疾病筛查和传染病预防等服务。
生活习惯培养
指导家长培养儿童良好的饮食、运动和卫生习惯。
0-6岁儿童健康管理服务 规范课件
儿童健康管理对于0-6岁儿童的成长发展至关重要。本课件将介绍0-6岁儿童 健康管理服务规范的相关内容，帮助家长和保健人员更好地关注儿童健康。
健康管理的重要性
养成良好的健康管理习惯可以促进儿童的身体健康和智力发展，预防疾病的发生，并提供全面的身心成长支持。
0-6岁儿童健康管理服务规范概述