种植义齿课件
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口腔种植义齿技术PPT课件
复合材料 目前复合材料主要是利用涂层技术， 将生物活性材料复合于金属材料表面，弥补各 自材料不足，使所形成的新材料理想化。然而， 由于传统涂层方法存在的缺陷，使这类复合材 料远未发挥出它的最大优势。这是未来种植材 料的一个有前景的发展方向。
.
21
（二）、表面处理
表面处理是指用机械和化学方法使种植体表面 疏松、粗糙话，从而具有更好的生物黏附力、 表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力和适宜 的电势能。
.
34
⑸、达上述要求者，5年成功率85%以上； 10年成功率80%以上为最低标准。
2、1995年我国在珠海召开的种植义齿研 讨会上提出的标准
⑴、功能好。 ⑵、无麻木、疼痛等不适。 ⑶、自我感觉良好。
.
35
⑷、种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不 超过1/3，种植体不松动。
⑸、龈炎可控制。 ⑹、无与种植体相关的感染。 ⑺、对邻牙支持组织无损害。 ⑻、美观。 ⑼、咀嚼效率达70%以上。 ⑽、符合上述要求者5年成功率85%以上；10 年成功率80%以上为最低标准。
.
基 台 颈部
体部
15
.
16
四、口腔种植的生物学基础
自然牙的牙周组织包括牙周膜、牙槽骨 和牙龈，它们共同完成支持牙齿的功能。 牙周膜靠各组织纤维支持牙齿，并富含 神经和末梢感受器，以调节和缓冲咀嚼 力。
种植义齿的周围组织与自然牙尚有区别， 但是种植体与周围牙龈及牙槽骨也应有 良好的结合。
.
17
种植体与骨组织间的界面
口腔种植义齿技术
深圳市第六人民医院（南山人民医院） 刘学
.
1
一、口腔种植义齿的发展史 二、种植义齿的优缺点 三、种植义齿的结构 四、口腔种植的生物学基础 五、口腔种植体材料及表面处理 六、口腔种植手术
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21
（二）、表面处理
表面处理是指用机械和化学方法使种植体表面 疏松、粗糙话，从而具有更好的生物黏附力、 表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力和适宜 的电势能。
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34
⑸、达上述要求者，5年成功率85%以上； 10年成功率80%以上为最低标准。
2、1995年我国在珠海召开的种植义齿研 讨会上提出的标准
⑴、功能好。 ⑵、无麻木、疼痛等不适。 ⑶、自我感觉良好。
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35
⑷、种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不 超过1/3，种植体不松动。
⑸、龈炎可控制。 ⑹、无与种植体相关的感染。 ⑺、对邻牙支持组织无损害。 ⑻、美观。 ⑼、咀嚼效率达70%以上。 ⑽、符合上述要求者5年成功率85%以上；10 年成功率80%以上为最低标准。
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基 台 颈部
体部
15
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16
四、口腔种植的生物学基础
自然牙的牙周组织包括牙周膜、牙槽骨 和牙龈，它们共同完成支持牙齿的功能。 牙周膜靠各组织纤维支持牙齿，并富含 神经和末梢感受器，以调节和缓冲咀嚼 力。
种植义齿的周围组织与自然牙尚有区别， 但是种植体与周围牙龈及牙槽骨也应有 良好的结合。
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17
种植体与骨组织间的界面
口腔种植义齿技术
深圳市第六人民医院（南山人民医院） 刘学
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1
一、口腔种植义齿的发展史 二、种植义齿的优缺点 三、种植义齿的结构 四、口腔种植的生物学基础 五、口腔种植体材料及表面处理 六、口腔种植手术
(2024年)口腔种植PPT课件
多学科协作在口腔种植中的应用
预测未来口腔种植将更加注重多学科协作，如口腔外科、牙周科、修复科等科室的联合诊 断和治疗，为患者提供更全面的服务。
远程医疗在口腔种植中的推广
随着互联网和远程医疗技术的不断发展，未来口腔种植将有望实现远程诊断和治疗，为患 者提供更加便捷的服务。
33
THANKS
2024/3/26
01
适应症
2024/3/26
严重的心血管疾病、糖尿病未控 制、颌骨骨髓炎、妊娠期等。
6
口腔种植手术原理及步骤
手术原理
利用种植体与颌骨间的骨结合，为义 齿提供固植入种植体、缝合切口、 术后护理等。
2024/3/26
7
并发症预防与处理措施
并发症
感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等。
2024/3/26
28
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/26
29
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
口腔种植基本概念和原理
01
介绍了口腔种植的定义、发展历程、基本原理和适应症等。
口腔种植手术步骤与技巧
02
详细讲解了口腔种植的术前准备、手术步骤、操作技巧及术后
处理等。
口腔种植并发症的预防与处理
植入物排斥反应
部分患者可能对植入物材料产生排斥反应，表现为局部红肿、疼痛 等症状。处理方法包括更换植入物材料或进行抗过敏治疗。
颌骨骨折
在植入过程中，可能发生颌骨骨折。处理方法包括复位固定和手术 治疗，同时加强术后护理和康复训练。
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血，形成血肿。处理方法包括及时止 血、冷敷和加压包扎等，必要时需手术治疗。
2024/3/26
预测未来口腔种植将更加注重多学科协作，如口腔外科、牙周科、修复科等科室的联合诊 断和治疗，为患者提供更全面的服务。
远程医疗在口腔种植中的推广
随着互联网和远程医疗技术的不断发展，未来口腔种植将有望实现远程诊断和治疗，为患 者提供更加便捷的服务。
33
THANKS
2024/3/26
01
适应症
2024/3/26
严重的心血管疾病、糖尿病未控 制、颌骨骨髓炎、妊娠期等。
6
口腔种植手术原理及步骤
手术原理
利用种植体与颌骨间的骨结合，为义 齿提供固植入种植体、缝合切口、 术后护理等。
2024/3/26
7
并发症预防与处理措施
并发症
感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等。
2024/3/26
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06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/26
29
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
口腔种植基本概念和原理
01
介绍了口腔种植的定义、发展历程、基本原理和适应症等。
口腔种植手术步骤与技巧
02
详细讲解了口腔种植的术前准备、手术步骤、操作技巧及术后
处理等。
口腔种植并发症的预防与处理
植入物排斥反应
部分患者可能对植入物材料产生排斥反应，表现为局部红肿、疼痛 等症状。处理方法包括更换植入物材料或进行抗过敏治疗。
颌骨骨折
在植入过程中，可能发生颌骨骨折。处理方法包括复位固定和手术 治疗，同时加强术后护理和康复训练。
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血，形成血肿。处理方法包括及时止 血、冷敷和加压包扎等，必要时需手术治疗。
2024/3/26
2024年种植义齿修复精品医学课件
种植义齿修复精品医学课件一、引言随着社会的发展和人们生活水平的提高，口腔健康越来越受到人们的重视。
种植义齿修复作为一种先进的口腔修复技术，因其良好的修复效果和舒适度，逐渐成为牙齿缺失患者的首选。
本课件旨在通过对种植义齿修复的原理、适应症、禁忌症、手术过程、术后护理等方面的介绍，使口腔医学专业学生和口腔医生能够全面了解种植义齿修复技术，提高临床操作水平。
二、种植义齿修复的原理1.术前检查：对患者进行全面口腔检查，了解患者口腔健康状况，评估种植义齿修复的适应症和禁忌症。
2.术前准备：根据患者具体情况，制定种植方案，包括种植体类型、植入位置、植入角度等。
3.手术过程：在局部麻醉下，将种植体植入牙槽骨内，术后缝合伤口。
4.骨整合期：术后3-6个月，种植体与牙槽骨发生骨整合，形成稳定的人工牙根。
5.上部修复：骨整合完成后，安装上部修复体，完成种植义齿修复。
三、种植义齿修复的适应症和禁忌症（一）适应症1.单颗或多颗牙齿缺失。
2.全口牙齿缺失，无法佩戴传统义齿。
3.牙槽骨吸收严重，无法进行传统修复。
4.有美观和功能需求的患者。
（二）禁忌症1.患有严重全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。
2.口腔卫生状况差，牙周病未得到有效控制。
3.骨质疏松、骨量不足，无法满足种植体植入条件。
4.妊娠期和哺乳期妇女。
四、种植义齿修复的手术过程1.术前准备：对患者进行全面口腔检查，制定种植方案，进行口腔卫生指导。
2.术区消毒：采用局部浸润麻醉，术区消毒铺巾。
3.种植体植入：在牙槽骨内植入种植体，注意植入方向和深度。
4.术后缝合：用可吸收线缝合伤口，术后注意口腔卫生。
5.骨整合期：术后3-6个月，种植体与牙槽骨发生骨整合。
6.上部修复：骨整合完成后，安装上部修复体，完成种植义齿修复。
五、种植义齿修复的术后护理1.术后24小时内，避免剧烈运动，保持口腔卫生。
2.遵医嘱使用抗生素和止痛药，预防感染和减轻疼痛。
3.术后1周内，避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。
2024种植义齿修复ppt课件
种植义齿修复ppt课件•种植义齿修复概述•种植义齿修复基本原理•种植体系统与材料选择•种植义齿修复手术技巧目•修复体设计与制作流程•恢复期管理与维护策略录01种植义齿修复概述定义与分类定义种植义齿修复是一种通过手术植入人工牙根（种植体）来支持并固定上部义齿的修复方式。
分类根据种植体数量，可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全口牙种植；根据上部结构，可分为固定式种植义齿和活动式种植义齿。
适应症与禁忌症适应症牙齿缺失、牙槽骨吸收稳定、身体健康状况良好、能耐受手术等。
禁忌症严重全身性疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松、口腔急性炎症等。
发展历程及现状发展历程种植义齿修复技术自20世纪60年代开始应用以来，经历了不断的发展和完善，现已成为一种成熟可靠的缺牙修复方式。
现状随着材料学、生物力学等学科的进步，种植义齿修复在临床应用上取得了显著成效，具有美观、舒适、功能恢复良好等优点，受到越来越多患者的青睐。
02种植义齿修复基本原理指种植体与周围骨组织之间形成直接的结构和功能连接。
骨结合定义骨结合形成过程影响因素包括种植体植入、骨组织长入种植体表面微孔、骨改建和稳定骨结合形成等阶段。
包括患者全身状况、局部骨质条件、种植体表面处理、手术操作等。
030201骨结合理论种植义齿修复后，咀嚼力通过种植体传递到周围骨组织，要求种植体具有合理的力学设计。
力的分布与传递在咀嚼过程中，种植体和周围骨组织会产生应力和应变，要求种植体材料具有足够的强度和韧性。
应力与应变为了减少应力集中和过载，种植义齿修复设计中常采用缓冲结构，如弹性连接体、复合基台等。
缓冲与保护生物力学原理种植体应植入理想的位置，以达到良好的美学效果。
种植体位置牙龈形态与颜色修复体形态与颜色美学并发症预防与处理种植修复后，牙龈应呈现自然的形态和颜色，与邻牙相协调。
修复体应具有与天然牙相似的形态和颜色，以满足患者的美学需求。
种植修复过程中应注意预防美学并发症的发生，如牙龈退缩、种植体周围炎等，一旦发生应及时处理。
2024版年度种植义齿医学培训课件
5
适应症与禁忌症分析
2024/2/3
适应症包括牙齿缺失、牙槽骨吸收、传统 义齿修复困难等。 禁忌症包括严重的全身性疾病、未控制的 牙周病、口腔急性炎症等。 患者在接受种植义齿前，需要进行全面的 口腔检查和评估。
6
患者评估及术前准备
患者评估包括口腔检查、影像学 检查（如X线、CT等）和全身健
康状况评估。
术前准备包括口腔清洁、抗生素 应用（必要时）、签署手术同意
书等。
患者在术前应保持良好的心态， 积极配合医生的治疗和护理。
2024/2/3
7
02
2024/2/3
种植手术操作技巧与注意事项
8
牙槽骨解剖结构及生理功能介绍
牙槽骨形态与结构
牙槽骨呈弓形，围绕牙根周围，分为固有 牙槽骨、密质骨和松质骨三部分。
种植义齿医学培训课件
2024/2/3
1
CONTENTS
2024/2/3
• 种植义齿基本概念与分类 • 种植手术操作技巧与注意事项 • 修复体设计与制作流程解析 • 美学效果评估与提升策略探讨 • 生物材料学在种植义齿中应用
前景展望 • 法律法规、伦理道德及职业责
任教育 2
01
2024/2/3
种植义齿基本概念与分类
13
修复体类型及其优缺点比较
固定修复体
包括冠、桥等，优点是稳定性好、咀 嚼效率高，缺点是对基牙要求高、磨 损牙体组织多。
活动修复体
种植修复体
包括种植单冠、种植固定桥、种植覆 盖义齿等，优点是美观舒适、不磨损 邻牙、咀嚼功能恢复好，缺点是价格 较高、治疗周期长。
包括可摘局部义齿、全口义齿等，优 点是适用范围广、磨牙少，缺点是异 物感强、咀嚼效率相对较低。
适应症与禁忌症分析
2024/2/3
适应症包括牙齿缺失、牙槽骨吸收、传统 义齿修复困难等。 禁忌症包括严重的全身性疾病、未控制的 牙周病、口腔急性炎症等。 患者在接受种植义齿前，需要进行全面的 口腔检查和评估。
6
患者评估及术前准备
患者评估包括口腔检查、影像学 检查（如X线、CT等）和全身健
康状况评估。
术前准备包括口腔清洁、抗生素 应用（必要时）、签署手术同意
书等。
患者在术前应保持良好的心态， 积极配合医生的治疗和护理。
2024/2/3
7
02
2024/2/3
种植手术操作技巧与注意事项
8
牙槽骨解剖结构及生理功能介绍
牙槽骨形态与结构
牙槽骨呈弓形，围绕牙根周围，分为固有 牙槽骨、密质骨和松质骨三部分。
种植义齿医学培训课件
2024/2/3
1
CONTENTS
2024/2/3
• 种植义齿基本概念与分类 • 种植手术操作技巧与注意事项 • 修复体设计与制作流程解析 • 美学效果评估与提升策略探讨 • 生物材料学在种植义齿中应用
前景展望 • 法律法规、伦理道德及职业责
任教育 2
01
2024/2/3
种植义齿基本概念与分类
13
修复体类型及其优缺点比较
固定修复体
包括冠、桥等，优点是稳定性好、咀 嚼效率高，缺点是对基牙要求高、磨 损牙体组织多。
活动修复体
种植修复体
包括种植单冠、种植固定桥、种植覆 盖义齿等，优点是美观舒适、不磨损 邻牙、咀嚼功能恢复好，缺点是价格 较高、治疗周期长。
包括可摘局部义齿、全口义齿等，优 点是适用范围广、磨牙少，缺点是异 物感强、咀嚼效率相对较低。
种植义齿课件
14
软组织增量技术
01
02
03
冠向复位瓣技术
适用于轻度软组织不足， 通过冠向复位瓣增加软组 织量
2024/1/28
根向复位瓣技术
适用于中度软组织不足， 通过根向复位瓣增加软组 织量
游离龈移植技术
适用于重度软组织不足， 通过游离龈移植增加软组 织量
15
美学区软组织处理策略
美学区定义
微笑时暴露的牙列区域，包括前牙区 和部分后牙区
定期维护
02
建议患者定期到口腔医疗机构进行复查和维护，如清洁、抛光
等处理。
问题处理
03
如遇到修复体松动、脱落等问题，需及时到医疗机构进行处理
。
27
06
临床案例分析与讨论
2024/1/28
28
成功案例分享及经验总结
2024/1/28
案例一
患者中年男性，因前牙缺失影响美观 及咀嚼功能，选择种植义齿修复。经 过完善的术前检查和设计，成功植入 种植体并完成修复，患者满意度高。
处理策略
评估美学区软组织状况，制定个性化 治疗方案；采用软组织增量技术，增 加软组织量；注意术后护理和定期随 访，确保治疗效果稳定。
2024/1/28
16
并发症预防与处理
2024/1/28
并发症类型
感染、出血、疼痛、肿胀等
预防措施
严格执行无菌操作，减少手术创伤，术后给予抗感染治疗 等
处理方法
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止 血、止痛等。同时，加强术后护理和定期随访，确保患者 安全度过恢复期。
分类
根据植入部位可分为骨内种植体、骨膜下种植体和牙内骨内 种植体；根据手术方式可分为一段式种植体和两段式种植体 ；根据材料可分为金属类、陶瓷类、碳素类和复合材料类等 。
软组织增量技术
01
02
03
冠向复位瓣技术
适用于轻度软组织不足， 通过冠向复位瓣增加软组 织量
2024/1/28
根向复位瓣技术
适用于中度软组织不足， 通过根向复位瓣增加软组 织量
游离龈移植技术
适用于重度软组织不足， 通过游离龈移植增加软组 织量
15
美学区软组织处理策略
美学区定义
微笑时暴露的牙列区域，包括前牙区 和部分后牙区
定期维护
02
建议患者定期到口腔医疗机构进行复查和维护，如清洁、抛光
等处理。
问题处理
03
如遇到修复体松动、脱落等问题，需及时到医疗机构进行处理
。
27
06
临床案例分析与讨论
2024/1/28
28
成功案例分享及经验总结
2024/1/28
案例一
患者中年男性，因前牙缺失影响美观 及咀嚼功能，选择种植义齿修复。经 过完善的术前检查和设计，成功植入 种植体并完成修复，患者满意度高。
处理策略
评估美学区软组织状况，制定个性化 治疗方案；采用软组织增量技术，增 加软组织量；注意术后护理和定期随 访，确保治疗效果稳定。
2024/1/28
16
并发症预防与处理
2024/1/28
并发症类型
感染、出血、疼痛、肿胀等
预防措施
严格执行无菌操作，减少手术创伤，术后给予抗感染治疗 等
处理方法
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止 血、止痛等。同时，加强术后护理和定期随访，确保患者 安全度过恢复期。
分类
根据植入部位可分为骨内种植体、骨膜下种植体和牙内骨内 种植体；根据手术方式可分为一段式种植体和两段式种植体 ；根据材料可分为金属类、陶瓷类、碳素类和复合材料类等 。
种植义齿修复精品医学课件
案例二：多颗牙缺失的种植修复
总结词
多颗牙缺失的种植修复需要综合考虑患者的 缺牙情况、咬合关系、骨量等因素，设计合 理的种植方案。
详细描述
多颗牙缺失的种植修复过程除了口腔检查、 医学影像等步骤外，还需要进行咬合关系调 整、骨增量技术等操作，确保牙齿排列整齐 、咬合正常。
案例三：全口牙缺失的种植修复
牙槽骨损伤
手术可能损伤牙槽骨，导致术后疼痛 、出血、骨折等。
神经损伤
手术可能损伤神经，导致术后感觉异 常、麻木等症状。
术后并发症
术后肿胀
手术后可能出现局部肿胀，一般需要数天才 能消退。
术后出血
手术后可能出现出血，一般需要压迫止血或 药物治疗。
术后疼痛
手术后可能出现疼痛，一般需要数天才能缓 解。
术后感染
陶瓷材料
氧化铝陶瓷
氧化铝陶瓷具有高强度、高硬度 和良好的生物相容性，常用于制 作种植义齿的基台和上部结构。
氧化锆陶瓷
氧化锆陶瓷具有更高的强度和硬 度，常用于制作种植义齿的固定
桥架和上部结构。
玻璃陶瓷
玻璃陶瓷具有良好的生物相容性 和透明度，常用于制作种植义齿 的单个牙和全口种植牙的基台和
上部结构。
复合材料
种植义齿修复精品医学课件
汇报人： 日期:
• 种植义齿修复概述 • 种植义齿修复技术 • 种植义齿修复材料 • 种植义齿修复适应症与禁忌症
• 种植义齿修复风险与并发症 • 种植义齿修复临床案例分享
01
种植义齿修复概述
定义与分类
定义
种植义齿修复是指通过手术将人 工种植体植入颌骨内，以提供支 持与稳定可摘或固定修复体的缺 牙修复方法。
种植体植入手术
在局部麻醉下，切开牙龈，将种植体植入牙槽骨中，然后缝合牙龈。
2024版年度口腔种植ppt课件
16
长期维护管理建议
2024/2/2
口腔卫生指导
教育患者保持良好的口腔卫生习惯，定期使用漱口水、牙线等清 洁工具，减少口腔细菌滋生。
定期复查与维护
建议患者定期进行口腔复查，评估种植牙的使用情况和维护效果， 及时处理潜在问题。
避免不良习惯与刺激
指导患者避免咬硬物、过度用力等不良习惯，减少对口腔种植体 的刺激和损伤。
21
个性化修复方案设计思路
了解患者需求与期望
制定针对性修复方案
与患者充分沟通，了解其需求、期望及审美 观念，为个性化修复方案提供依据。
根据患者的口腔条件、面部特征及个人需求， 制定针对性的修复方案，包括牙齿形态设计、 颜色选择等。
数字化技术在个性化修复中的应用
修复体制作与试戴调整
利用数字化技术进行三维建模、模拟修复等， 提高修复方案的精准度和可预见性。
2024/2/2
15
种植体松动或脱落处理方案
2024/2/2
早期发现与处理
定期对患者进行复查，早期发现种植体松动或脱落迹象，及时采 取相应处理措施。
清除感染因素
如因感染导致种植体松动或脱落，需积极清除感染因素，控制炎症 发展。
重新固定或更换种植体
根据具体情况，采取重新固定或更换种植体的方法，恢复种植牙的 稳定性和功能。
2024/2/2
19
软组织形态塑造技巧分享
01
牙龈塑形技巧
通过手术或非手术方法调整牙龈 高度、宽度及形态，以达到理想 的美学效果。
02
唇颊侧软组织处理
根据种植牙的位置和需要，对唇 颊侧软组织进行适当处理，以改 善软组织形态。
03
临时修复体在软组 织塑形中的应用
利用临时修复体引导和塑造软组 织形态，为最终修复体提供良好 的美学基础。
长期维护管理建议
2024/2/2
口腔卫生指导
教育患者保持良好的口腔卫生习惯，定期使用漱口水、牙线等清 洁工具，减少口腔细菌滋生。
定期复查与维护
建议患者定期进行口腔复查，评估种植牙的使用情况和维护效果， 及时处理潜在问题。
避免不良习惯与刺激
指导患者避免咬硬物、过度用力等不良习惯，减少对口腔种植体 的刺激和损伤。
21
个性化修复方案设计思路
了解患者需求与期望
制定针对性修复方案
与患者充分沟通，了解其需求、期望及审美 观念，为个性化修复方案提供依据。
根据患者的口腔条件、面部特征及个人需求， 制定针对性的修复方案，包括牙齿形态设计、 颜色选择等。
数字化技术在个性化修复中的应用
修复体制作与试戴调整
利用数字化技术进行三维建模、模拟修复等， 提高修复方案的精准度和可预见性。
2024/2/2
15
种植体松动或脱落处理方案
2024/2/2
早期发现与处理
定期对患者进行复查，早期发现种植体松动或脱落迹象，及时采 取相应处理措施。
清除感染因素
如因感染导致种植体松动或脱落，需积极清除感染因素，控制炎症 发展。
重新固定或更换种植体
根据具体情况，采取重新固定或更换种植体的方法，恢复种植牙的 稳定性和功能。
2024/2/2
19
软组织形态塑造技巧分享
01
牙龈塑形技巧
通过手术或非手术方法调整牙龈 高度、宽度及形态，以达到理想 的美学效果。
02
唇颊侧软组织处理
根据种植牙的位置和需要，对唇 颊侧软组织进行适当处理，以改 善软组织形态。
03
临时修复体在软组 织塑形中的应用
利用临时修复体引导和塑造软组 织形态，为最终修复体提供良好 的美学基础。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 纤维蛋白单体自发的交联，形成纤维蛋白网状结构。 血凝块贯穿伤口空间，形成一个临时基质。同时也附 着到种植体表面。
• 种植体表面的临时基质，可以让骨愈合发生，这个就 是血块所具有的无与伦比的重要性。
第二阶段：炎症阶段 在愈合的早期阶段，免疫细胞清洁细微的骨碎片，组织
碎片，以及外科手术中带入伤口的细菌。
植体、配件、工具均采用颜色进行标记
所有组件都按4种不同的平台直径（NP/RP/WP/6.0） 以颜色进行了标记 植入和修复时便于快速、准确的识别
Implant Angulation 植入的角 Soft Tissue Height 软组织高度
Emergence Profile 外形
EP® 5
EP 6
• 结果：夭折
发展中期 • 时间：20世纪50年代
• 人物：Branemark
• 成果：“骨结合”理论、规 范两次法种植技术
• Branematk在研究骨微循环的实验中采用纯 钛的显微镜观察窗，意外的发现钛与骨结 合牢固，遂进行了大量系统的基础实验研 究。
• “负载的种植体表面与周围发育良好的骨 组织之间在结构和功能上的直接结合”。
体植入颌骨，获得类似于牙固位支持的修复体。
修复体 固定螺丝
基台
种植体
牙种植体的基本结构
（一）种植体(implant)
（二）基台（implant abutment）
（三）上部结构 （implant superstructure）：
• 人造冠及人工牙、 • 支架 • 基托 • 固位螺丝（fixation screw） • 附着体
NobelReplace® Tapered 产品特点3-Groovy
Groovy(沟槽)
•进一步提高了骨结合的效能*3，与没有沟槽的种植体相比， 骨组织在沟槽内的形成速度更快
*3 Hall et al. 2005
6周左右即有形新成骨在沟槽内
NobelReplace® Tapered 产品特点4-内部三通道
用线连接固定各个转移杆，再用取模树脂固 定线
制作开窗托盘
口内试戴托盘
模型的制取
用轻、重型印模胶取模的同时，助手在托盘 上方按出转移杆的头出转移杆的头
模型制取完成
（从托盘上方取出转移杆，再脱膜；在脱模的托 盘上重新安装转移杆）安装代型Fra bibliotek灌装人工龈
• 人工牙龈：唇舌向45°，下宽上窄
种植义齿的生理基础 ——骨性结合
细胞和血管生成，从而启动增生阶段。
第三阶段 增生期 手术后数天 • 第三或第四天，成纤维细胞出现了。他们采用变形虫
蠕动的方式迁移运动。他们合成了可以保护和稳定细 胞外基质的成分，如：胶原蛋白，弹性蛋白和蛋白聚 糖 • 巨噬细胞和血管内皮细胞受在组织中的低浓度氧气的 影响，刺激产生细胞内转录因子－缺氧诱导因子。随 后形成的血管内皮生长因子反过来又影响周围细胞 • 周围细胞是发现在血管壁上的间充质干细胞
缺点
• 种植牙整个治疗时间比较长 • 对材料和工艺要求较高 • 治疗费用相对高 • 种植牙对医生要求较高
二、牙种植成功标准
Albrektsson评价标准：
• 种植体在行驶功能时无任何临床动度 。
• 种植体周五X线透射区。
• 种植体修复年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。
• 种植体周黏膜组织健康。
我国种植义齿的发展
• 特点：起步晚、起点高、发展快 • 1980年 列入高等医学院校教材 • 1995年 在珠海成立口腔种植义齿协作组 • 2002年 中华口腔医学会口腔种植专业委
员会成立
种植义齿的优点
• 种植义齿的支持、固位和稳定功能较好； • 种植义齿可避免或减少固定义齿需做的基
牙预备及其可能发生的不良后果和给患者 带来的心理负担； • 减少牙槽骨的吸收，保证足够的骨量； • 修复效果美观； • 由于种植义齿无基托或基托面积较小，具 有良好的舒适度。
• 巨噬细胞通过促炎性细胞因子和蛋白酶，从而把组织碎片 吞噬并进行生化降解。在炎症阶段后期，巨噬细胞是起主 导作用。
• 使用内源性抑制剂来消化蛋白酶，简称TIMPs，巨噬细胞 帮助停止PMLS开始的组织破坏。这个保留在伤口上的基 质蛋白和蛋白聚糖，反过来又保护重要的生长因子和信使 物质如VEGF，PDGF和FGF等，而他们又能刺激成纤维
nobel
Ankylos
straumann
临时基台
Nobel Biocare
ITI
OSSTEM(GS系统)
愈合基台
Nobel Biocare
ITI
OSSTEM(GS系统)
美观基台
Nobel Biocare
ITI
OSSTEM(GS系统)
美观基台
Nobel Biocare
ITI
OSSTEM(GS系统)
NobelReplace® Tapered -产品特点
支持预制和个性化修复方案 内部三通道连接 锥形种植体主体设计
颜色标记组件
颈部冠状螺纹设计 通体采用TiUnite(钛易耐)表面处理
Groovy(沟槽)
NobelReplace® Tapered 产品特点1-锥形种植体
锥形种植体主体设计
• 提供良好的初期稳定性 • 可以植入拔牙窝和愈合位置 • 更接近牙根形态，减少负重的剪切力 • 安全性：无自攻能力，防止损伤邻近组织 • 减少根尖部宽度，防止邻牙损伤
骨性结合：种植体
与骨组织直接紧密接 触，形成牢固的结 合。
特点：种植体稳
定，种植体承受负荷 能力强。
种植体骨性结合 与天然牙牙周组 织之比较
牙周缓冲
骨性强直
生物学宽度
• 种植牙骨整合4步骤
• 牙钻侵入了，破坏了大自然的骨形态。血管撕裂，形成巨大创 伤，血液迅速充斥。
• 在先前牙齿丢失的位置上，插入了一颗钛金属的种植体。 • 初期，机械摩擦力帮助种植体固定。我们称之为：初级稳定性。 • 骨整合或二期稳定性则依赖后续发生的高度复杂的生物动力工
• 抵达后，他们通过释放活性氧杀灭细菌。
• PMLS也释放高浓度消化酶，如胶原酶和弹性蛋白酶。这样情 况下，伤口既可能是波澜不惊的平静愈合，也可能导致一个有 毒的环境－细菌计数升高，毒副产品衍生，最终导致伤口破裂， 种植体丢失。
• PMLS可以召集辅助支持，例如，通过释放单核细胞趋化蛋白。 • 巨噬细胞回应，并到达现场。他们通过吞噬作用来消除细菌。
• 他们沿血管内皮生长因子的梯度低氧分压的领域迁移。 • 在这里，他们终于形成新的血管 并接入已有的血管网络。 • 血管修复，恢复氧供给，这个是骨愈合的基础 • 7天左右开始，激活的破骨细胞附着到残余的骨折裂边缘，
骨吸收了并创造出骨愈合空间。然而，这同时也降低种植 体初期稳定性。
• 破骨细胞使用盐酸和蛋白酶来进行骨溶解，，同时从骨基质 中释放BMP，TGF-B和PDGF，这些反过来又开始形成新骨。
NobelReplace® Tapered 产品特点2-TiUnite
通体采用TiUnite(钛易耐)表面处理
•可以提高骨结合*1和组织结合能力*2 •可以有效缩短即刻负重种植体的危险期，有助于对即时行使 功能的治疗形式提供支持
*1 ALbrektsson et al.2000, Gottlow et al.2000 *2 Schupbach & Glauser 2007
EP 7.5
2mm
EP 5 EP 6 EP 7.5
4mm
NobelReplace® Tapered 产品特点7-广泛的修复选择
临时修复体
最终预制修复体
最终个性化修复产品
Healing Abutments 愈合基台
取模
• 材料：加成型硅橡胶：甲基乙烯基硅氧烷
• 0.1%尺寸变化
• 聚醚
• 方法：开口型、闭口型
内部三通道修复连接设计
• 定位修复组件时，三通道内部连接有较好的触感和 直接感受
• 可实现精确且可预测的基台放置
NobelReplace® Tapered 产品特点5-颈部螺纹
颈部冠状螺纹设计
• 专为改善软组织和硬组织接触面而设计 • 增强软组织整合效果 • 稳定牙槽骨
NobelReplace® Tapered 产品特点6-颜色标记组件
种植体水平取模—种植体在口腔内的位置和方向 转移到工作模型上
基台水平取模—将基台在口腔内的位置和方向转 移到工作模型上:去除愈合基台后，安装基台板手 拧紧，安装基台转移体，取模。优点：基台不进 入加工过程，保证种植体和基台的密合。多基牙 难以保证共同的就位道。
取模前检查
去除黏膜周围扩展器
安装转移杆
NobelReplace® Tapered -产品一览
NP RP WP
6.0
修复工具盒*
外科工具盒*
*为便于查看，已将组件从工具盒中移除
Nobel Biocare® -种植体
锥形壁种植体 平行壁种植体
NobelReplace® Tapered -主要优点
适应证广泛
适用于各种适应证，包括：
松骨质和硬骨质 一期或两期手术方案 无翻瓣和翻瓣手术程序 即刻负重和早期负重程序
（四）辅助部件 • 愈合帽（healing cap） • 牙龈成形器(gingival former) • 中央螺丝(center screw) （五）取模辅助部件 • 取模柱(impression cylinder) • 种植体替代体(implant analog) • 硅橡胶牙龈成形材料
3种常用种植体比较
金柱基台
Nobel Biocare
ITI
OSSTEM(GS系统)
球形基台
Nobel Biocare
OSSTEM(GS系统)
印模帽（封闭式托盘）
Nobel Biocare