影像资料模板2017新
现场拍摄并留存建筑工程影像资料标准
附件7每月影象资料汇总（每月影象资料按《杭州驰超建设项目管理有限公司拍摄并留存建筑工程影像资料标准》的要求拍摄，暂不提交到公司，待工程竣工后以光盘形式交公司档案室；）杭州驰超建设项目管理有限公司拍摄并留存建筑工程影像资料标准一、必须留存影像资料的工作内容1、影像资料应能全面反映单位工程中主要检验批、分项、分部工程的质量验收与控制情况，记录施工全过程的质量状况（附件“应留存工程照片的具体工序和内容”）。
2、影像资料应能切实反映采用新技术、新工艺、新材料、新机具的建筑工程的质量控制状况。
3、影像资料应能反映监理对工程关键部位、关键工序等重点旁站内容，以及监理对涉及质量、安全检验见证情况。
4、影像资料应全面反映工程异常情况及处理全过程。
5、施工过程中典型质量问题照片及优秀施工质量照片分别建档留存。
6、在每月监理月报中应有反映形象进度的照片。
7、每月末项目部将本月照片传送至公司总师办及工程技术部。
8、根据工程项目的类型、规模和特点，监理实施细则应明确规定影像资料所应反映的具体工序和影像资料的数量要求，每周每一工序不少于一组照片（ 3 张）。
二、监理影像资料拍摄质量要求1、影像资料必须图像清晰，其中数码照片每张不得低于500K字节。
2、拍摄的角度、距离等应能保证影像资料反映所验收部位的质量状况。
当拍摄桩位偏差、钢筋搭接和锚固长度等实测实量项目时，应立尺标识；当拍摄梁柱节点钢筋设置和接桩焊接等空间部位时，应从多个角度拍摄记录。
三、监理影像资料的管理要求1 、项目监理机构应指定专人对影像资料进行管理。
2、影像资料应以单位工程作为归档单元，按分部、分项工程分类整理。
3、影像资料应有相应文字说明，具体包括编号、题名、内容简要描述、拍摄时间、地点和拍摄者等内容。
4、影像资料作为工程资料存档。
各项目监理部根据工程进度的实际情况，于年月日起按照本文规定实施管理。
附件：应留存工程照片的具体工序和内容杭州驰超建设项目管理有限公司2017 年3 月附件：应留存工程照片的具体工序和内容。
施工照片视频收集要求
1、针对项目的特点，分类建立影像资料。影
③确认质量管理状况；
④作为维修时的资料；
⑤作为解决问题时的资料和证据。
2、明确拍摄目的和反映的内容。比如拍摄地基和基础工程的影像资料的目的是为标识基坑开挖方法、基底土质情况、基础结构施工方法和质量情况，内容应包括基坑开挖使用设备、基坑边坡坡度、基坑降排水情况、地基土质情况、基础施工过程质量控制、基础结构的外观、基坑回填施工前后情况等。
施工影像资料的收集和整理
工程影像资料作为记录施工过程的重要媒体，既为施工、监理、建设单位提供反映工作状况和工程质量的重要资料，也为在工程签认、计量和变更时提供重要依据，其重要性不言而喻。施工影像资料包括反映工程建设全过程的照片、录像等，承担着记录建设项目从原始状态到工程完工全过程、全方面管理的重要任务，因此在建设过程中各项目部应注意收集和整理影像资料。
3、确保真实。项目部在电子资料的收集整理工作中，必须保证所提供材料的真实性，做到有据可查，对因弄虚作假造成恶劣影响的，一经查实将严格问责。
五、影像资料的整理上报影像资料拍摄后，项目部资料员及时进行整理、保存。整理时可利用软件对照片、电子文件进行标注、排序、附加说明，如日期、部位、尺寸、情况说明、施工状况等，对于质量整改，将处理前、整改后的照片集中、比对，说明处理结果或整改效果。项目部资料员应定期将所搜集到的照片上传给公司创优办项目创优资料管理人员留存，作为项目评优评奖的电子资料。
2、影像资料的特性
1、具有直观性和及时性：能展示的进度、质量、工程缺陷的整改以及安全文明情况等一目了然，使业主、施工、监理都能够直观、及时地掌握工程的进展和质量状态。
2、长期保存、简易操作：影像资料一般都以刻录光盘、电子照片等文件格式保存，操作简单，便于长期保存。
超声科疑难病例讨论模板
XXXXXX人民医院超声科XX月份疑难病例讨论记录肝癌超声影像检查是一种病理检测方式，可以对肝癌进行较为快速的检查。
（一）包膜直径肝癌结节常常包膜完整。
包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。
包膜的厚度估测性病变之一，使早期病变也不例外。
癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。
2．门静脉内癌栓门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。
肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。
癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。
3．胆道系统内癌性胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。
癌肿若脱落或侵人小肝管后，可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓，胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。
胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。
（五）淋巴结转移1．第一肝门区淋巴结转移声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5－2cm大小，单个或数个。
多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。
2．第二肝门区淋巴结转移肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的周围淋巴结。
此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。
3．腹膜后淋巴结转移腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。
六、XXX副主任医师意见：肝癌的超声检查，一般不需要特殊准备。
如果肝癌不易确定来源时，有时需要空腹，也可以饮水500毫升，当胃内充满液体时，让肝脏显示清晰，以便确定是否为肝内癌瘤。
其临床意义为肝脏内发现肿瘤时，应用超声进行筛查，可以进行诊断及鉴别诊断，是非常有意义的方法。
如果超声发现肝脏内1cm的肿物，应该与以下疾病相鉴别。
①低回声小肝癌，应该与小囊肿鉴别。
健康教育影像资料播放记录
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15：00-16：30 输液大厅 接种室 15：00-16：31 输液大厅 接种室 15：00-16：32 输液大厅 接种室 15：00-16：33 输液大厅 接种室 15：00-16：34 输液大厅 接种室 15：00-16：35 输液大厅 接种室 15：00-16：36 输液大厅 接种室 15：00-16：37 输液大厅 接种室 15：00-16：38 输液大厅 接种室 15：00-16：39 输液大厅 接种室 15：00-16：40 输液大厅 接种室 15：00-16：41 输液大厅 接种室 15：00-16：42 输液大厅 接种室 15：00-16：43 输液大厅 接种室 15：00-16：44 输液大厅 接种室 15：00-16：45 输液大厅 接种室 15：00-16：46 输液大厅 接种室 15：00-16：47 输液大厅 接种室 15：00-16：48 输液大厅 接种室 15：00-16：49 输液大厅 接种室 15：00-16：50 输液大厅 接种室 15：00-16：51 输液大厅 接种室 15：00-16：52 输液大厅 接种室 15：00-16：53 输液大厅 接种室 15：00-16：54 输液大厅 接种室 15：00-16：55 输液大厅 接种室 15：00-16：56 输液大厅 接种室 15：00-16：57 输液大厅 接种室 15：00-16：58 输液大厅 接种室 15：00-16：59 输液大厅 接种室 15：00-16：60 输液大厅 接种室
2017年度 1 月份健康教育影像资料播放记录
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影像科、放射科室医疗质量持续改进记录本(2017年度)
医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标.4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。
如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。
6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析.7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义，考核要有试卷和成绩登记与成效评价。
10、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查.科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3—5 人组成。
2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。
3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，(如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等)，并做好质量检查记录。
6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见.7、定期分析评判本科室各阶段医疗、护理质量动态，总结归纳,对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。
施工照片视频收集要求
施工影像资料的收集和整理工程影像资料作为记录施工过程的重要媒体，既为施工、监理、建设单位提供反映工作状况和工程质量的重要资料，也为在工程签认、计量和变更时提供重要依据，其重要性不言而喻。
施工影像资料包括反映工程建设全过程的照片、录像等，承担着记录建设项目从原始状态到工程完工全过程、全方面管理的重要任务,因此在建设过程中各项目部应注意收集和整理影像资料。
一、影像资料的建立1、针对项目的特点，分类建立影像资料。
影像资料可以分为：①记录工程经过；②确认使用材料；③确认质量管理状况；④作为维修时的资料；⑤作为解决问题时的资料和证据。
2、明确拍摄目的和反映的内容。
比如拍摄地基和基础工程的影像资料的目的是为标识基坑开挖方法、基底土质情况、基础结构施工方法和质量情况，内容应包括基坑开挖使用设备、基坑边坡坡度、基坑降排水情况、地基土质情况、基础施工过程质量控制、基础结构的外观、基坑回填施工前后情况等。
3、取景方法:全景拍摄适合描述整体概况，原始状态、模板支架支撑、管道铺设后的全景、竣工时全貌等；局部拍摄适合描述细部或个体情况,比如基坑开挖尺寸、节点钢筋布置、预埋构件、或者突出反应个体情况等;加设卷尺（塔尺）拍摄主要用于为正确表示被拍摄对象的形状、尺寸时,采用卷尺附加拍摄,比如管径、钢筋直径、钢筋网间距、路基路面摊铺厚度、宽度、管道回填厚度，结构平面尺寸等.二、影像资料的特性1、具有直观性和及时性：能展示的进度、质量、工程缺陷的整改以及安全文明情况等一目了然，使业主、施工、监理都能够直观、及时地掌握工程的进展和质量状态.2、长期保存、简易操作:影像资料一般都以刻录光盘、电子照片等文件格式保存,操作简单，便于长期保存。
3、对比性和可追溯性:用于工程缺陷整改、质量和安全事故的调查。
通过影像资料可以将整改前后、事故发生前后过程进行对比和追溯,从而确认整改效果和事故原因.4、作为项目管理工作的一种重要手段：比如在上报的变更、索赔或者监理的指令、巡查记录等如能对所述事项进行详细描述并附有影像资料或照片，其反映的内容更具有真实性、权威性。
腰椎间盘突出症核磁共振影像分析
腰椎间盘突出症核磁共振影像分析摘要：目的：展开对腰椎间盘突出症患者核磁共振影像的研究，分析核磁共振影像的运用价值，并为医护人员后续的工作提供一定的建议。
方法：收集2019年7月－2020年5月接诊的腰椎间盘突出患者200例，以核磁共振（MRI）以及磁共振脊髓造影（MRM）进行研究，分析具体的研究价值。
结果：经过医护人员的详细评估之后，发现200例患者中有着突出的椎间盘数量一共271个，分别为游离型、旁中央型、中央型、椎间孔型等，而两种及诊断方法的最终结果来看，差异并不显著，P>0.05，但是在一定程度上MRI与MRM相结合更能提升诊断的准确性，可作为一种极为有效的补充手段。
结论：MRI在腰椎间盘突出症的诊断方面能够发挥极为积极的作用，帮助医护人员了解患者腰椎间盘突出的具体症状，进而来改善患者的治疗状况。
关键词：腰椎间盘突出症；核磁共振；水成像腰椎间盘突出症属于当下一种极为常见的疾病，会严重影响患者的身体健康，在流行病学研究中指出，此类疾病在我国的发病率在5%左右，男性发病率要高于女性发病率，而深入探究此类疾病的发病原因，医学界中给出的解释多为长期的劳作、运动或者从事部分对脊柱有损害的工作，导致患者脊椎受到了一定的影响，进而导致患者最终发生了此类疾病[1]。
而在治疗此类疾病的过程中，医学界指出要对患者进行核磁共振或者其他诊断，以了解患者的疾病程度，选择手术治疗或者保守药物治疗，减轻患者的痛苦，提升生活质量。
而MRI以及CT检查等技术的飞速进步为医学界诊断腰椎间盘脱出症提供了新的机遇。
以下将以核磁共振在此类疾病中的运用展开具体的分析，探究核磁共振影像运用在此类疾病中的具体作用。
1.资料与方法1.1资料选择接诊的200例患者，并对200例患者的临床治疗进行分析，以确保研究的顺利推进。
根据研究调查显示，男性患者106例，均龄为（56.35±4.24）岁，平均病程为（6.4±1.4）年，男性患者多从事体力劳动、运动方面的工作等等。
电子病历基本规范2017版
电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规范。
第二条实施电子病历的医疗机构，其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。
第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。
第四条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。
第五条国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。
地方各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。
第二章电子病历的基本要求第六条医疗机构应用电子病历应当具备以下条件：（一）具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作；（二）建立、健全电子病历使用的相关制度和规程；（三）具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制；（四）具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力；（五）其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。
第七条《医疗机构病历管理规定（2013年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。
第八条电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求，在保障信息安全的前提下，促进电子病历信息有效共享。
第九条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。