腰间盘突出症(基础知识-临床路径-病历书写)
病历模板--腰椎间盘突出症
病历模板--腰椎间盘突出症
病历模板 - 腰椎间盘突出症
基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
初诊就诊时间：
主诉：
患者于xxxx年xx月xx日开始感到腰部疼痛，并且腰部疼痛向下延伸至腿部，行走时疼痛加重。
病史：
既往史：无
家族史：无
体格检查：
外观：平卧位，表情正常，未见皮肤破损、红肿等症状。
神经系统检查：感觉有下降，两侧腿肌力对称性下降。
检查腰椎区：压痛点在腰1-腰5，加压时出现强烈疼痛，叩击跟腱时两侧阵挛表现明显。
诊断：
腰椎间盘突出症
治疗方案：
1、药物治疗：口服镇痛药与抗炎药，每日1-2次，连续服用
7天。
2、热敷：每日可热敷2-3次，每次10-15分钟。
3、物理治疗：电疗和按摩，每周2次，每次30分钟。
4、康复训练：每周3次，每次40分钟，包括腰部三角肌强化、下肢肌肉放松等。
随访：
第一次随访：xxxx年xx月xx日，症状减轻，腿部肌力有所
增强。
第二次随访：xxxx年xx月xx日，症状明显好转，腰部疼痛
明显减轻，可以行走。
第三次随访：xxxx年xx月xx日，症状消失，腿部肌力完全
恢复，没有复发。
备注：
腰椎间盘突出症是一种常见的颈椎疾病，通常出现在45岁以
上的人群中。
为了避免复发，患者需要注意平时注意腰部保护，如避免长时间静坐或站立、保持良好的坐姿、适度运动等。
椎间盘突出病历书写范文
椎间盘突出病历书写范文# 门诊病历。
初诊日期：[具体日期]姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[工作类型，如办公室文员、建筑工人等]主诉：大夫啊，我这腰啊，疼得就像被人拿小锤子一直敲似的，特别是屁股到腿这儿，麻酥酥的，都好几天了。
有时候我就感觉像有根小刺在扎我肉似的，难受得很呢。
这情况从上次我在公司搬了一箱文件之后就开始了，刚开始还以为休息休息就好了，谁知道越来越严重。
现病史：患者在[X]天前于公司搬重物（一箱文件）后，突然出现腰部疼痛，疼痛呈持续性，弯腰或者长时间站立时疼痛加重，休息后可稍有缓解。
随后疼痛逐渐向臀部、右下肢后侧放射，伴有下肢麻木感，像过电似的。
患者自行在家贴了止痛膏（具体名称），但效果不佳。
这几天走路都有点一瘸一拐的了，就像个小老头儿似的，连上下楼梯都费劲，得扶着扶手慢慢挪。
既往史：患者既往身体还算可以，就是偶尔有点小感冒啥的。
没有高血压、糖尿病这些慢性病。
不过啊，他这工作老是得久坐，一坐就是好几个小时，像粘在椅子上一样。
以前也有过腰部不舒服的时候，但是没这么严重，就没当回事儿。
家族史：家里人身体都还不错，没有类似腰椎间盘突出这种遗传病。
体格检查：患者走路姿势有点跛行。
腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯都不太灵活，就像生锈的机器人一样。
前屈的时候疼痛明显加重，还能感觉到右侧下肢有牵扯痛。
直腿抬高试验：右侧阳性，刚抬到[X]度的时候，患者就喊疼得受不了了，就像有人在拽他的腿筋一样。
左侧直腿抬高试验阴性。
加强试验：右侧也是阳性，这时候患者疼得脸都皱成一团了。
腰部压痛：在腰[具体椎间隙，如L4 L5]椎间隙右侧旁开[X]厘米处有明显压痛，一按患者就“嘶嘶”地吸气，感觉像被踩了尾巴的小猫。
下肢感觉：右侧小腿后侧及足背外侧皮肤感觉减退，就像盖了一层薄纱，摸起来感觉不那么灵敏了。
下肢肌力：右下肢肌力较左侧稍减弱，特别是踝关节背伸和踇趾背伸的力量，感觉有点软绵绵的，像没吃饱饭似的。
腰间盘突出病历书写范文
腰间盘突出病历书写范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]一、主诉。
“大夫啊，我这腰啊，简直要了我的命了！就像被人拿根棍子在腰那儿捣鼓，疼得我都没法好好走路，更别说干活了。
”二、现病史。
患者自述大概[X]个月（或者几周、几天，根据实际情况）前，也没什么特别的原因，就突然觉得腰部有点不舒服，就像有个小蚂蚁在那儿咬似的，当时也没太在意。
谁知道啊，这就像那小火苗，慢慢就烧成大火了。
这腰越来越疼，开始的时候是隐隐作痛，现在呢，就像有人拿把刀在里面搅和一样。
特别是早上起床的时候，那个疼啊，感觉腰都不是自己的了，得慢慢活动好一会儿才能稍微缓过来。
弯腰捡个东西，那简直是一项“大工程”，就像个七老八十的老头儿老太太一样，得小心翼翼的，不然就疼得受不了。
走路也走不远，走一会儿就得停下来歇会儿，就像那汽车没油了似的。
这几天，连带着屁股和腿也开始跟着捣乱，麻酥酥的，就像有好多小虫子在爬。
患者表示自己尝试过贴那些止痛的膏药，就像给腰上糊了层纸似的，当时感觉好像有点用，能稍微舒服那么一小会儿，可过不了多久，就又疼得厉害了。
也自己在家热敷过，就拿个热毛巾敷在腰上，感觉就像给腰做了个小桑拿，舒服是舒服了那么一下下，但是根本解决不了问题。
三、既往史。
患者既往身体还算可以，没得过什么大病。
就是年轻的时候干活比较猛，经常干一些重体力活，像搬水泥啊，扛大包啊之类的。
患者回忆说：“想当年我可是村里的壮劳力，谁知道现在这腰却成了这个样子，真是岁月不饶人啊。
”没有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，也没有做过什么手术，就小时候因为调皮磕破脑袋去医院缝过几针，不过那都是老早以前的事儿了。
四、个人史。
患者抽烟，一天大概[X]根，就像烟是他的“亲密伙伴”一样，总是离不开。
偶尔也喝点小酒，不过量不大，就是朋友聚在一起的时候才喝那么一点，说自己是“小酌怡情”。
患者平时饮食比较随意，不怎么挑食，不过特别爱吃肉，他打趣地说：“我就是无肉不欢的那种人，看到肉就两眼放光。
腰椎间盘突出病患者病历填写指南
腰椎间盘突出病患者病历填写指南一、基本信息1. 患者姓名：____________2. 性别：____________3. 年龄：____________4. 联系方式：____________5. 就诊日期：____________二、主要症状1. 主述：患者自述主要症状，如腰背疼痛、下肢放射痛等。
2. 疼痛特点：描述疼痛的性质、部位、放射范围、疼痛程度等。
3. 活动受限：是否因疼痛而影响日常活动或工作能力。
三、病史回顾1. 发病经过：症状的起始时间、进展情况等。
2. 曾接受的治疗：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3. 疗效评估：对各种治疗措施的效果进行评估，如缓解程度、持续时间等。
四、体格检查结果1. 腰椎活动度：测量患者的腰椎活动度，包括前屈、后伸、侧屈等。
2. 深感觉和反射：检查下肢深感觉和腱反射的表现，如踝反射、膝反射等。
3. 神经根受压征象：观察患者是否存在明显神经根受压征象，如马尾综合征等。
五、辅助检查结果1. 影像学检查：列举患者进行的相关检查，如MRI、CT等，并注明检查结果。
2. 实验室检查：包括血常规、C-反应蛋白等相关检查，排除其他疾病。
3. 其他辅助检查：如神经电生理检查等，注明检查所见。
六、诊断根据病史、体格检查和辅助检查结果，做出明确的诊断。
例如：腰椎间盘突出、腰椎退行性变等。
七、治疗方案根据患者的情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
具体的治疗方案根据医生的建议来填写。
八、随访计划明确患者的随访计划，包括复查时间、复查项目等，提醒患者按时复诊。
九、注意事项在这一部分，医生可以对患者提出一些注意事项，如避免劳累、保持正确坐姿等，以帮助患者更好地管理病情。
以上是腰椎间盘突出病患者病历的填写指南。
希望对医生们在记录患者病历时能提供一些帮助，确保信息准确、完整，并为患者提供更好的医疗服务。
如果有任何疑问，请随时咨询医生。
腰间盘突出病历书写范文
腰间盘突出病历书写范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]一、初诊日期：[年/月/日]二、主诉：大夫啊，我这腰啊，就跟被施了魔法似的，疼得要命啊！特别是这个腰下面一点的地方，感觉就像有个小恶魔在那儿又刺又扎的，已经有[X]天了。
有时候这个疼还会顺着腿往下跑，就像有根小针在腿里面乱串，可难受了。
三、现病史：这腰开始疼之前吧，我就感觉自己像是被厄运盯上了。
我那天就稍微搬了点东西，也不是特别重啊，就那么几个小箱子，谁知道这腰就“闹脾气”了。
当时就觉得腰那地方“咯噔”一下，就像有个小机关突然坏掉了似的。
从那以后啊，这腰就一天不如一天，越来越疼。
早上刚起来的时候还稍微好点，可是只要稍微活动活动，比如说走个几步路啊，或者弯个腰去拿个东西，那疼就像火山爆发一样，“轰”的一下就上来了。
坐久了也不行，就感觉腰那儿像被一块大石头压着，又酸又疼。
我自己在家也想了不少办法呢，贴了那些止痛的膏药，就盼着能像广告上说的那样，一贴就好，可是啊，根本没什么大用，就跟给腰挠痒痒似的。
四、既往史：我身体以前还算是可以的，就是偶尔有点小感冒啥的。
不过呢，我这工作啊，老是得坐着，一坐就是好几个小时，我估计这腰间盘突出和这个也有点关系。
以前也没受过什么大伤，就小时候调皮磕破过膝盖，这和腰应该没什么联系吧。
哦，对了，我爸好像也有点腰不好，不知道这个会不会遗传啊，大夫？五、体格检查：1. 腰部：我一摸患者的腰，就能感觉到他肌肉特别紧张，就像拉紧的弹簧一样。
腰中间有个地方压痛特别明显，我一按，患者就疼得龇牙咧嘴的，就像我按到了他的“痛穴”。
让患者做弯腰的动作，他只能弯一点点，就像个机器人卡住了一样，还直喊疼。
再让他往后仰，也是非常困难，感觉他的腰就像个生锈的老机器，动一下都费劲。
2. 下肢：敲了敲患者的腿，从腰部一直往下检查神经反射。
发现他的直腿抬高试验阳性，刚抬到[X]度的时候，他就喊受不了了，说腿后面就像有根筋被拉得要断了一样。
腰椎间盘突出症住院病历模板
2016-02-03-11 ：00 首次病程录患者曹爱玲，女，61 岁，因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”于2016年02 月03日上午10：00时由门诊拟“腰痹”收住入院。
病例特点如下：1、患者为老年女性，平素体健。
2. 本次发病前有长期体力负重劳累史。
腰部喜按喜揉，酸痛不适，腰膝酸软无力，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。
舌质淡，苔白，脉沉细。
3、查体：℃ P80 次/分R19 次/分BP160/70mmH，g神志清楚，痛苦面容，被动体位，查体合作，发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未及肿大，全身皮肤黏膜无黄染，头颅五官无畸形，双侧甲状腺未及肿大，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸运动对称，呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，各听诊区未及杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双侧肾区无叩击痛，NS （—）。
4、专科情况：脊柱腰椎无侧弯，腰部功能活动受限，L4-L5 棘间及左旁压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左400，右700，加强试验左（+），屈颈试验（- ），双下肢膝健反射（+），左跟腱腱反射（+），左小腿后侧皮感减退，左足第一足趾跖屈肌力4 级。
6、辅助检查：腰椎CT片（2016年02月03日，本院）示：L4-L5 椎间盘突出。
中医诊断：腰痹肝肾亏虚辨病辨证依据：患者以腰腿疼痛为主证，故中医诊断为腰痹证；临证伴有腰部喜按喜揉，酸痛不适，腰膝酸软无力，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。
舌质淡，苔白，脉沉细。
结合舌脉证属肝肾亏虚型；患者老年，长期体力劳累，致肝肾亏虚，无以濡养经脉筋骨，经脉筋骨失其所养，故产生诸症。
类证鉴别：此证宜与肾着证相鉴别：肾着证是以腰部沉重冷痛为主症，临证伴有身体沉重，腹部下坠等，故易于鉴别。
西医诊断：1、腰椎间盘突出症诊断依据：1、患者因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”入院。
2、查体：脊柱腰椎无侧弯，腰部功能活动受限，L4-L5 棘间及左旁压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左400，右700，加强试验左（+），屈颈试验（- ），双下肢膝健反射（+），左跟腱腱反射（+），左小腿后侧皮感减退，左足第一足趾跖屈肌力4级。
腰间盘突出病历范文
腰间盘突出病历范文
病人基本信息
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
职业：司机
主诉
腰痛、下肢放射痛、腰部僵硬、行走困难。
病史
患者于半年前开始出现腰痛症状，起初只是偶尔出现，但随着时间的推移，症状逐渐加重。
患者曾到当地医院就诊，经过CT检查，被诊断为腰椎间盘突
出症。
患者接受了一段时间的保守治疗，但症状并未得到缓解。
最近一周，患者出现了下肢放射痛、腰部僵硬、行走困难等症状，严重影响了工作和生活。
体格检查
患者神志清醒，精神状态良好。
腰部有明显压痛，腰椎活动度受限，腰部肌肉紧张。
下肢肌力正常，但有明显的放射痛，尤其是左侧。
神经系统检查未见明显异常。
辅助检查
1.CT检查：腰椎间盘突出，L4/5椎间盘突出，压迫神经根。
2.MRI检查：腰椎间盘突出，L4/5椎间盘突出，压迫神经根。
诊断
腰椎间盘突出症，L4/5椎间盘突出，压迫神经根。
治疗
患者接受了手术治疗，手术过程顺利，术后恢复良好。
术后患者接受了康复训练，包括物理治疗、康复运动等，症状得到了明显缓解。
患者目前已经出院，
建议继续进行康复训练，避免过度劳累和长时间保持一个姿势，以预防症状复发。
随访
患者出院后，定期进行随访，目前症状得到了明显缓解，生活和工作都没有受到太大影响。
建议患者继续进行康复训练，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间保持一个姿势，以预防症状复发。
病历模板--腰椎间盘突出症(2023范文免修改)
病历模板--腰椎间盘突出症病史主诉患者主诉腰痛，伴有下肢放射痛。
现病史患者腰痛病程已长达6个月，近期开始出现下肢放射痛，主要集中在左腿，并向下延伸至足部。
疼痛程度逐渐加重，影响了患者的工作和日常生活。
疼痛会在活动时加重，休息可以缓解症状。
既往史患者没有相关疾病史，过去没有经历过类似症状。
家族史患者没有家族史。
体格检查一般情况患者精神状态良好，一般情况可。
神经系统检查双下肢肌力：受限于左侧L4和L5神经受累，左侧下肢肌力减弱。
双下肢肌张力：正常。
双下肢腱反射：左膝反射、左踝反射减弱。
感觉检查：左侧L4和L5区域感觉减退。
直腿抬高试验（Laseque's sign）：左侧直腿抬高试验阳性。
肌力检查：左侧大腿股四头肌和腓肠肌肌力减弱。
实验室检查患者进行了实验室检查：血常规：无异常。
尿常规：无异常。
血电解质：无异常。
肝肾功能：正常。
C-反应蛋白：正常。
影像学检查X线片患者腰椎正侧位X线片显示：L4-L5椎间盘间距明显减小。
L5-S1椎间盘间距正常。
MRI经MRI检查显示：L4-L5椎间盘突出，向后方压迫脊髓。
L5-S1椎间盘未见明显异常。
诊断根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果，初步诊断为腰椎间盘突出症。
治疗方案建议采用保守治疗，包括措施：1. 休息：避免长时间站立或坐姿，尽量躺卧休息，减轻腰椎间盘的负担。
2. 药物治疗：采用非甾体消炎药（NSDs）缓解疼痛和减轻炎症反应。
3. 牵引治疗：通过牵引脊柱，减轻腰椎间盘的压力。
4. 物理治疗：包括热敷、电疗、理疗等方法，缓解疼痛和改善脊柱功能。
5. 康复治疗：进行腰部肌肉力量训练，加强腹肌和背肌的支撑力，改善腰椎的稳定性。
随访计划患者将进行定期随访，监测症状的改善情况，并根据需要调整治疗方案。
随访周期为每月一次，直到症状缓解或稳定。
预后评估根据患者的病情，预计经过综合治疗，症状将得到明显缓解。
然而，腰椎间盘突出症属于慢性疾病，预后与个体差异相关。
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目录
基础知识 临床路径 病历书写
“腰椎间盘突出症”相关知识培训
3
“三基”临床医师基础知识系列培训
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维
2.造影检査：脊髓造影、硬膜外造影、椎间盘造影等方法可间接显示有无椎间盘突出及程度。 由于
坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有 的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈髓屈膝位，坐骨神 经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时(L2-L3，L3-L4)，可压迫相 应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
学习文 化
4
“三基”临床医师基础知识系列培训
临床表现—症状
1.腰痛：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或
之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。
2.坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘突出发生在L4-L5及L5 -S1间隙，故多伴有坐骨神经痛。
“三基”临床医师基础知识系列培训
腰椎间盘突出症
基础知识 临床路径 病历书写 （2020）
1
“三基”临床医师基础知识系列培训
前 言
医保单病种付费、DRG付费是是有效控制医疗费用不合理增长，实现医、保、患三方共 赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。实施医保单病种付费、DRG付费方式，都 需要按照国家统一的临床路径对患者进行医疗服务。
3.马尾综合征：中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。急
性发病时应作为急症手术的指征。
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“三基”临床医师基础知识系列培训
临床表现—体征（一）
1.腰椎侧凸：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经
根的肩部，上身向健侧弯曲，腰椎凸向病侧可松弛受压的神经根；当突出髓核在神经根腋部 时，上身向病侧弯曲，腰椎凸向健侧可缓解疼痛。
临床路径是医务工作者在当前诊疗水平情况下，针对某种疾病或手术所制定的最适合疾 病或手术诊疗的有序性和时间性的整体诊疗服务计划，是标准化诊疗护理流程。 实施临床 路径管理，可以规范临床诊疗行为，提高医疗质量和效率，提高医疗安全水平，增进医患沟 通，为患者提供安全、有效、方便、廉价及透明的医疗服务，能有效的避免过度检查、过度 治疗和不合理用药。
环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神 经和神经根引起的，以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的 常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症常见于20-50岁 的病人，男女比例约(4-6)：1。病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病 常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生。
学习文化
7
“三基”临床医师基础知识系列培训
腰神经根病的神经定位
受累神经 L2 L3 L4 L5 S1
关鍵感觉区 大腿前中部
股骨内髁 内踝
第三跖趾关节背侧 足跟外侧
关键运动肌 屈髋肌（髂腰肌） 膝伸肌（股四头肌） 足背伸肌（胫前肌） 足踇长伸肌 足跖屈肌（小腿三头肌）
反射 膝反射 踝反射
8
“三基”临床医师基础知识系列培训
松 质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘 的游离骨块。这两型临床上无神经症状，无需手术治疗。
9
“三基”临床医师基础知识系列培训
影像学及其他检查
1.X线平片：通常作为常规检查。一般拍摄腰椎正、侧位片，若怀疑脊椎不稳可以加照屈、伸动力位
片和双斜位片。在腰椎间盘突出症的病人，腰椎平片的表现可以完全正常，但很多病人也会有一些阳性发 现。在正位片上可见腰椎侧弯，在侧位片上可见生理前凸减少或消失，椎间隙狭窄。在平片上还可以看到 纤维环钙化、骨质增生、关节突肥大、硬化等退变的表现。
2.腰部活动受限：几乎所有病人都有不同程度的腰部活动受限，其中以前屈受限最明显，
是由于前屈位时进一步促使髓核向后移位并增加对受压神经根的牵张之故。
3.压痛及骶棘肌痉挛：大部分病人在病变间隙的棘突间有压痛，按压椎旁1cm处有沿坐骨
神经的放射痛。约1/3病人有腰部骶棘肌痉挛，使腰部固定于强迫体位。 学习文化
6
“三基”临床医师基础知识系列培训
临床表现—体征（二）
4.直腿抬高试验及加强试验：病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有4mm的滑动度，下肢抬高到 60◦ -70◦始感腘窝不适，本症病人神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60◦以内即可出现坐骨神经 痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈踝关节 以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛，称为加强试验阳性。 5.神经系统表现：（1）感觉异常：多数病人有感觉异常，L5神经根受累者，小腿外侧和足背痛、触觉减退； S1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退。（2）肌力下降：若神经受压严重或时间较长，病人可有 肌力下降。L5神经根受累时，足踇趾背伸肌力下降；S1神经根受累时，足跖屈肌力减弱。（3）反射异常：根 据受累神经不同，病人常岀现相应的反射异常。踝反射减弱或消失表示S1神经根受累；S3-S5马尾神经受压 ，则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
腰椎间盘突出症的分型
腰椎间盘突出症的分型方法较多,各有其根据及侧重面。根据其突出程度及影像学特征,结合治 疗方法可做如下分型：
1.膨出型：纤维环有部分破裂，但表层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面
光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型：纤维环完全破裂,髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。此型常需手术治疗。 3.脱出型：髓核穿破后纵韧带，形同菜花状，但其根部仍然在椎间隙内。需手术治疗。 4.游离型：大块髓核组织穿破纤维环和后纵韧带,完全突入椎管，与原间盘脱离。需手术治疗。 5.Schmorl结节及经骨突出型：前者指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体