医院感染管理工作月计划4月份
2023年医院感染管理工作计划7篇
2023年医院感染管理工作计划7篇2023年医院感染管理工作计划篇1院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。
现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。
让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。
对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。
对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。
（一）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。
每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（二）目标性监测根据河北省医院感染控制中心《关于开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。
医院感染管理工作月计划及周安排
2017年医院感染管理工作计划注：1、日常规调查细菌培养阳性报告并对照病例审核，周切口床头调查；月重点科室监测；季度全院监测；2、全年工作重心《.医疗废物管理》；《手卫生规范》；《重点科室月监测结果》；《消毒药械使用管理》《换药室、处置室洁净度》等为感控科全年跟踪督查重点。
3、每月对科室感染控制小组讨论记录进行检查。
2016年嵩明县人民医院感染管理考核细则一、门诊、急诊二、治疗室、处置室、换药室四、产房五、手术室六、ICU七、供应室八、口腔科十、检验科十三、导管室十四、B超、心电图、放射科十五、后勤保障部门、洗衣房十六、后勤保障部门、医疗废物收集十八、病理科十九、康复、疼痛科二十、设备科二十二、采血室2、重点科室月监测出现问题给予当事人扣2分，科室负责人扣1分。
3、《医疗废物分类管理》《消毒药械使用管理》《手卫生操作》无菌物品使用，外科切口调查等出现问题的给予当事人扣2分，负责人扣1分。
4、本年度同样问题出现2次的给予当事人扣2分，负责人扣1分；3次以上（含3次）当事人扣5分，负责人扣2.5分。
5、科室换药室、处置室月监测细菌数超标的给予当事人扣2分，科室负责人扣1分（1分折合人民币100元）。
解释权在感控科；考核中如有争议之处以《医院感染预防与控制标准操作规程》、《医院感染管理文件汇编》为准。
2016感染预防与控制学习培训计划要求：1、科室完成感控科制定全院学习及规定章节以外，科室需制定感控业务学习年计划表。
自行制定本科室有关业务学习计划内容，2、科室要有个人学习笔记、科室培训笔记、教材3、感控科根据全国疫情动态随时插入讲课内容。
4、学习资料以感控科下发《医院感染预防与控制标准操作规程》为重点5、感控科随机对重点科室的标准操作规程进行培训感控科。
2024年医院感染工作计划（四篇）
2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下，为强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况，特此制定____年度医院感染管理工作计划，具体内容如下：一、完善医院感染管理制度，并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。
1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。
确保培训覆盖率大于____%，合格率高于____%，并保留完整的考核记录。
2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度，并加强对其实施情况的监督与指导。
3. 明确医院感染管理相关职责，并强化对其履行情况的监督与指导。
二、加强医院感染的监测与监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析，并及时反馈监测结果。
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施，并督导实施。
2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析，并定期向医院感染管理委员会提交报告。
确保医院感染发生率控制在合理范围内，即____%以下。
3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导，确保各项措施得到有效执行。
4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导，确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。
三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护。
1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度，提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施，并实行强制管理。
通过持续监督与指导，确保各项防控措施得到有效落实。
2024年医院感染工作计划（二）医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。
具体监测情况如下：1. 总体监测情况：共监测样本____份，其中合格样本____份，不合格样本____份，总体合格率为____%。
医院感染管理工作计划10篇
医院感染管理工作计划10篇时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，为此需要好好地写一份工作计划了。
好的工作计划都具备一些什么特点呢？以下是为大家收集的医院感染管理工作计划10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。
(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。
医院感染发生率应<8%。
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
四、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
院感科月工作计划
院感科月工作计划篇一：院感科4月份工作计划一、月初统计慢性病、脊灰、麻疹，艾滋病、不明原因肺炎等报表报到疾控。
二、天天到查验科记录传染病，催促临床医生踊跃上报，争取不迟报，不漏报。
3、每周不按期到临床科室抽查消毒隔离及医疗垃圾处置情况。
4、抽查部份现行病例及归档病例院内感染病例漏报情况。
五、跟踪外科及骨科Ⅰ类切口手术病人术前备皮、预防用药、外科洗手、术中无菌操作、术后换药等，预防切口感染。
六、组织全院医务人员学习《常见传染病的诊疗规范》，并当场进行考试。
7、联合医务科、护理部、药剂科、查验科及临床医生召开多重耐药菌医院感染联席会议，一路探讨我院抗生素应用情况、微生物送检率及药敏情况。
八、催促各临床科室进行第二季度环境卫生学监测，并将监测结果上报院感科存档。
九、依照院感质量考核标准进行四月份全院院感质量综合考核，并将考核结果下发到各科室，催促质量持续改良。
10、月底把艾滋病实验室检测量报表报到疾控。
院感科XX年4月9日一、月初统计慢性病、脊灰、麻疹，艾滋病、不明原因肺炎等报表报到疾控。
二、天天到查验科记录传染病，催促临床医生踊跃上报，争取不迟报，不漏报。
3、每周不按期到临床科室抽查消毒隔离及医疗垃圾处置情况。
4、抽查部份现行病例及归档病例院内感染病例漏报情况。
五、到药剂科监查一次性医疗用品及消毒药械的三证情况。
六、到供给室抽查可重复利用医疗器械灭菌效果及各项监测。
7、组织全院医务人员学习《抗菌药物临床应用指导原则》，并当场进行考试。
八、检查全院重点科室(手术室、供给室、产房、新生儿室、内镜室)，提问医护人员重点环节、重点人群的危险因素及防护办法。
九、催促院感重点科室进行每一个月环境卫生学监测，并将监测结果上报院感科存档。
10、依照院感质量考核标准进行四月份全院院感质量综合考核，并将考核结果下发到各科室，催促质量持续改良。
1一、月底把艾滋病实验室检测量报表报到疾控。
院感科XX年4月9日一、月初统计慢性病、脊灰、麻疹，艾滋病、不明原因肺炎等报表报到疾控。
2024年医院感染工作计划范文（六篇）
2024年医院感染工作计划范文基于年度的二甲评审标准，我们现提出年度医院感染控制工作计划，以显著提升院内感染管理质量。
1、强化科室架构，调整并优化科室监控小组人员配置。
2、确保制度与职责的及时更新，并确保其在实际操作中的执行。
3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。
4、重点加强关键部门的感染控制工作，支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。
5、协同多部门合作，合理使用抗菌药物，强化手术切口感染的预防措施。
6、实施严格的多重耐药菌管理策略，最大化利用标准防护设施设备。
7、建立科室特定的高风险因素清单，持续评估和监测风险因素，确保消毒隔离和标准预防措施的执行。
8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测，为供应室配备先进的快速生物阅读仪。
9、建立微生物实验室，定期公布多重耐药菌的监测数据。
10、强化手卫生管理，目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例，正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上，手卫生的依从性需超过特定标准。
11、定期进行医院感染的月度监督审查，加大执行力度。
12、改善医疗废物临时储存点的条件，确保合规处理。
13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训，新入职员工需完成岗前培训，所有培训都将进行考核并记录。
同时，对保洁人员进行一次专项培训，相关人员需参加省市级的培训课程。
此计划由院感办负责实施和监督。
2024年医院感染工作计划范文（二）本年度医院感染控制工作总结如下：一、强化组织管理，确保感染管理工作有序进行。
在医院领导的高度关注下，我们确保了日常工作的有效执行，定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查，同时收集、统计和分析全院相关数据，确保医院感染管理工作顺利进行。
二、进一步优化管理制度，强化执行力度。
医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。
我们制定了一套全面且实用的管理制度，规范所有相关人员的行为。
通过加强制度建设和学习，严格执行各项规定，对于提升防范意识，降低医院感染发生率至关重要。
科室医院感染管理工作计划(精选6篇)
科室医院感染管理工作计划 11、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。
2、加强医务人员的医院感染知识培训。
3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。
4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。
5、做好参预现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。
6、做好医院感染暴发演练的各项工作。
7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。
8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。
9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。
10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。
11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。
12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、暂时性工作。
科室医院感染管理工作计划 2为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。
医院感染管理实行三级管理。
医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或者副主任任组长，各配备一位监控医师和监控护士，履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。
在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。
医院感染管理工作计划(15篇)
医院感染管理工作计划(15篇)医院感染管理工作计划1为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20__年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。
一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20__年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20__年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。
4、召开院感管理委员会会议2次，在20__年3月、9月份完成。
遇有紧急问题随时召开。
5、审定感控科20__年工作总结和20__年工作计划，并对实施情况进行考评。
6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。
明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。
7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。
8、完成上级下达的指令性任务。
二、发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。
2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。
3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。
4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。
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医院感染管理工作月计划
2014年4月
项目序号内容执行者
医院感染质量控制1 加强重点部门的医院感染管理，监督检查消毒隔离制度落实情况
2 查手卫生正确率及依从性，调取本月出库单
3 检查指导医疗废物管理工作情况陈荣4
为迎“二甲”评审，谋求发展，继续完善组织建设，及时补充、修
订制度、职责、措施及预案，体现持续改进工作
5 检查本季度科室感控小组活动及培训工作情况
医院感染监测工作6
登入院感综合监测系统完成每天的监测工作：1、医院感染病例的
监测。
2、易感因素监测工作。
3、感染菌株以及多重耐药菌的监测；
4、体温监测，
5、手术部位感染监测（先获取手术病人信息，关注
术后3天以上手术病人的切口情况）；
陈荣7
根据每天监测的多重耐药菌感染情况，对临床科室的多重耐药菌感
染病人进行追踪调查，检查消毒隔离措施的落实情况
贾秀冬
陈荣8 医务人员职业暴露防护工作陈荣
9
月末统计所有目标性监测结果：
1、感染发生率
2、医院感染漏报率
3、手术切口感染率
4、泌尿系感染发病率
5、血流感染发病率
6、肺部感染发病率
7、感染病例标本送检率8、统计标本采集数量及感染菌株分布情
况、多重耐药菌株数；9、新生儿室感染发病率；10、血透析室感
染发病率；
陈荣
培训工作10
医疗废物管理办法
医疗废物管理制度、医疗废物分类目录
贾秀冬
计划总结11 制定下月工作计划
12 参加上级部门培训，完成院领导临时安排的任务贾秀冬
及信息
反馈13
根据月工作记录对本月工作进行总结、反馈。
根据月考核标准对全院感染控制质量进行汇总，扣分结果报财务科
贾秀冬14 创刊医院感染季度简报反馈感染信息动态贾秀冬。