《中药学》习题：中药的性能――升降浮沉
钟赣生《中药学》(第10版)笔记和典型题(含考研真题)详解-总论-中药的性能【圣才出品】
第四章中药的性能4.1复习笔记一、四气★★1．定义四气，又称四性，是指寒热温凉四种药性。
2．寒热温凉属性的区分（1）能减轻或消除热证的药，一般属于寒性或凉性（寒凉类）；（2）能减轻或消除寒证的药，一般属于温性或热性（温热类）。
3．寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系表4-1寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系二、五味★★★★1．定义五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸的药味，部分还有淡味或涩味。
2．五味的实际意义（1）标示药物的真实滋味；（2）提示药物作用的基本范围。
3．五味所代表药物的作用及主治表4-2五味所代表药物的作用及主治4．五味与五行、五脏酸入肝（属木）、苦入心（属火）、甘入脾（属土）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）。
三、升降浮沉★★★1．定义升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。
升→上升提举，趋向于上；降→下达降逆，趋向于下；浮→向外发散，趋向于外；沉→向内收敛，趋向于内。
2．影响药物升降浮沉的因素（1）四气五味①凡药物味属辛、甘，气属温、热，多是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；②凡药物味属苦、酸、咸，性属寒、凉，多是沉降药，如大黄、芒硝等。
（2）物质地轻重①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等。
②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。
③某些特殊性药材——“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”。
④部分药物具有双向性：川芎上行头目、下行血海，白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。
（3）炮制的影响有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。
如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。
（4）与配伍有关升浮药在大队沉降药中能随之下降：沉降药在大队升浮药中能随之上升。
3．升降浮沉所代表药物的特性表4-3升降浮沉所代表药物的特性四、归经★1．定义归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。
中草药的升降浮沉
中草药的升降浮沉升降浮沉，就是药物作用于人体的四种趋向。
它们的意义如下：（一）升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。
（二）降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。
（三）浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。
（四）沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。
归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。
凡沉降的药物，都能下行、向里；如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。
升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则，这是它的重要意义。
因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用药物。
病势上逆者，宜降不宜升，如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄耆、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；病位在表者，宜发表而不宜收敛，因表症须发汗解表，当用紫苏、生姜等升浮药，而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药；病位在里者，宜清热、泻下或温里、利水等沉降药，不宜用解表药等。
如肝阳上逆的头痛，误用升散药，反而造成肝阳更为亢盛的情况；脾阳下陷的泄泻，误用泄降药，反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的症状。
升降浮沉，也是对药性认识的一种归纳方法，并且在应用上和药物的归经有密切联系。
例如，肺病咳嗽，当用肺经药物，但又须区分病势的惰况，考虑升浮沉降的药物；如果由于外邪束肺、肺气失宣引起的咳嗽，当用升浮药发散外邪、宣畅肺气，如麻黄、桔梗等；如肺虚久咳就应该用敛肺止咳的五味子、诃子药性沉降的药物来治疗。
又如，气分上逆的病症，应当用沉降药来治疗，但又须区别属于何经的病症，如胃气上逆、呕吐呃逆，就要用半夏、丁香等胃经降逆药；肺气上逆、咳嗽气喘，就要用旋覆花、白前等肺经降逆药。
中药的升降浮沉
中药的升降浮沉不同的中药在我们的身体中走向不同，有的中药是往上升的，有的中药是往下降的，有的药物走五脏，有的药走四肢，有的走上焦，有的走中焦，有的走下焦。
如何清楚地知道什么药是上升什么药物下降的呢，这个从一些药物的名字就能看出来，比如升麻，就是往上升的，比如沉香就是往下沉的。
花叶升散，凡子必降花和叶是升散的。
它们在植物的最表层，花散发出清香，属于散，叶子每天蒸发出大量的水分，也是属于散，用于人体也由升散的作用。
也有例外比如旋复花，它不升不散，而是降。
凡子必将，植物的种子，比如五味子，车前子，等，植物的种子一般都是在枝头成熟后掉落在地上。
这往往就是下降，它的药性也有下降的作用。
还有桃仁，杏仁，柏子仁等，他们虽然是种子，但是带有油性所以他们便还有一个作用，通便润肠。
这些种子都有一个特点，偏温性。
但是也有例外，蔓荆子性凉，质地轻，可以用于升散头面之风。
植物的枝丫会走人体的四肢，比如桂枝，桑枝等都是走向四肢的，像四肢痛，胳膊发麻引经药可以用桑枝。
梗就是植物的中间的梗子，也叫主茎，植物的养料主要是从植物根通过梗往上运输。
叶子光合作用的能量也是通过茎，运输到根部进行储藏。
所以茎能升能降。
在人体内能起到，通气调气，能升能降，调气就是在这升降之中完成。
根部入药要复杂一些，往上的根和往下的根它所治疗的病都是不一样的，偏向上部的根他是属于给植物输送养料的，往下部的跟是属于再土地里吸取养分。
所以往下部的根往下走一般都是治疗下焦的病的，中间的那一节则为守中，治疗中焦的病。
比如当归，当归可以分为三部分，当归头，当归身，当归尾。
当归头上行而活血。
当归身守中而养血，当归尾下行而破血。
中药学“升降浮沉”是什么
中药学“升降浮沉”是什么发布时间：2021-08-30T04:42:52.289Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：高强[导读] 而沉降的药物都有下行、向里的作用，一般是清热、平喘等药物。
都江堰市中医医院四川成都 611830中药学是我国特有的医学技术，在我国有着悠久的发展历史，中药学中的“升降沉浮”是中药学中重要的组成部分，指的是药物的四种不同药性，在临床上也作为用药的原则，在实际使用中具有重要的意义。
升降沉浮是指药物作用于人体的四种不同取向，其中升就是上升、提升的含义，这种药性的药物通常用于治疗病势下陷，发挥升的作用；降指的是下降、降逆的含义，主要用于治疗病势上逆，具有降的作用；沉指的是轻浮、上行发散的意识，治疗病位在表面的疾病，具有浮的作用；而沉则是重沉、下行泄利的含义，治疗病位在里的疾病，具有沉的作用。
也就是说升浮的药物，都能够发挥上行、向外的作用，一般是散寒、催吐等相关药物；而沉降的药物都有下行、向里的作用，一般是清热、平喘等药物。
人们发病由于病变的位置会有一定的差异，病势也有上逆和下陷等区别，因此在治疗上也需要结合患者病情的不同状况，选择相应的治疗药物。
升降沉浮是对于药性认识的归纳办法，对于药物应用具有重要的作用，比如在治疗肺病咳嗽相关症状疾病中，应当使用肺经药物，但是也需要考虑病势的状况，选择使用升浮沉降的药物，如果是因为外邪束肺等原因导致的咳嗽，那么就需要采用升浮药物进行治疗；如果是由于肺虚久咳就应当采用五味子等药性沉降的药物进行治疗。
通常来说升降沉浮药性会与药物的性味、质地等有一定的关联。
影响药物升降沉浮的原因通常有以下几个因素：（1）四气五味通常来说味道属于辛、甘，气属于温、热等性质的药物，都是属于升浮药物，常见的有麻黄、黄芪等药；味道属于苦、酸、咸，气属于寒、凉等性质的药物都都是属于沉降药物，常见的有大黄、芒硝等药物。
（2）质地轻重一般来说花、叶、枝、皮等质地比较轻的药物都是属于升浮性质的药物，常见的有苏叶、菊花、蝉衣等类型的药物；但是种子、果实、矿物等质量较重的药物，大多是属于沉降物，常见的药物有苏子、枳实、牡蛎、代赭石等相关类型的药物。
中药的性能习题及答案
中药的性能习题及答案一、填空题1、中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。
药性理论是重要理论的【】，主要包括【】，【】，【】，【】，【】等。
2、中药的作用包括治疗作用和不良作用。
中药的治疗作用又称为【】，中药的不良作用包括【】和【】。
3、【】是五种最基本的滋味，由于长期以来将涩附于【】，淡附于【】以合五行配属关系，故习称五味。
4、《内经》最早归纳了五味的作用：辛【】，酸【】，甘【】，苦【】，咸【】。
5、具有发散、行气、活血作用的药物，其味多属【】。
6、药物升降沉浮的性能，可以纠正机体【】，使之恢复正常；或【】，有助于驱邪外出。
7、药物升降沉浮转化的条是【】、【】。
8、药物升降沉浮的性能与药物本身的【】和【】有不可分割的关系。
9、归经的理论基础是【】。
10、西汉以前是以【】作为一切药物的总称。
《神农本草经》提出了“【】”的区分。
11、有毒的药物可通过必要的【】、【】、【】等环节来减轻或消除其毒副作用，以保证用药安全。
12、四气中，【】属阳，【】属阴；五味中【】为阳，【】为阴；升降沉浮中【】属阳，【】属阴。
二、判断分析题1、五味是指药有辛、甘、苦、咸、酸、淡六种滋味。
2、性和味分别从不同角度说明药物的作用，两者必须合参。
同时，性味还必须与药物具体功效结合起来，方能较全面、准确地认识药物的性能。
3、确定中药升降浮沉的主要依据是药物所治病证的病位。
4、一般只要归同一经的药物，就可以不加区别地应用。
5、有毒的药物偏性强，根据以偏纠偏、以毒攻毒的原则，有毒药物有其可利用的一面。
三、单项选择题1、首先记载药物四气、五味的本草著作是（）。
A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》2.首先提出药物“有毒、无毒”区分的本草著作是（）。
《中药方剂学》中药的性能
《中药方剂学》中药的性能一、中药性能（药性理论），中药性能—中药的特性和作用，包括：四气五味、升降浮沉、归经、毒性。
是中药理论的核心——药效机理。
二、中药治病基本原理以药物之偏性，纠正人体阴阳偏盛偏衰和脏腑机能失调。
以偏纠偏：（1）利用偏性，去除病因（2）平衡阴阳，调理功能→以平为期清代徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味......各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。
”三、中药的作用：（1）治疗作用——中药的功效、药效等。
（2）不良反应——副作用、毒性反应。
四、性能与形状的区别中药形状——感官可及的药物天然属性。
如形状、颜色、气味、滋味、质地等，是以药材为观察对象。
中药性能——与治病相关的药物作用特征。
它是依据用药后机体的反应归纳出来的，是以人体为观察对象。
区别：两者概念不同，不可混淆。
性能：以人体为观察对象——由人体用药后反应概括而成。
形状：以药物为观察对象——由药物的天然属性概括而成。
联系：两者又有一定联系。
如升降浮沉与质地轻重有关。
1.四气一.含义：寒、热、温、凉四种药性(四性)。
反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。
二.四气的形成：根据药物作用于机体后的反应概括而成，是与所治病症的寒热性质相对而言。
它是以用药反应为依据、病证寒热为基准。
四气又有程度差异，温次于热，凉次于寒，表明药物作用强弱。
平性药寒热偏性不明显、相对平和。
《内经》“寒者热之，热者寒之”，是四气的应用原则。
三、四气的作用与适应证1.寒凉药（属阴）：清热泻火解毒，主要用于热证。
2.温热药（属阳）：温里散寒补火助阳，主要用于寒证。
3.四气的临床意义：四气往往成为治疗原则的具体体现。
(1)针对寒热性质不同准确用药。
疗寒以热药，疗热以寒药。
误用则“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。
(2)根据寒热程度差异恰当选药。
小寒用温药，大热用寒药。
若病重药轻则不及，药重病轻则太过。
中药的升降浮沉
中药的升降浮沉本文选自吴南京先生的《医道求真》系列人生有命在于身体气机的升降出入正常，中药治病，就是通过中药的升降浮沉纠正人体气机的失调，通俗地说，治病不外乎调气而已。
中药的升降浮沉是指药物作用于人体的趋向，升是上升，浮是发散，降是下降，沉是向内。
所以中药的升降浮沉，指的是对身体气机具有向上、向外、向下、向内调整作用的趋向。
升和浮多为同类药，比如用于发汗的解表药，能促使身体气机向上升提和向外发散的作用。
促使气机向上升提的中药称为升阳，比如补中益气汤，就是在黄芪和党参两味补气药的前提下，酌加柴胡和升麻向上升提的作用，使人的气向上升。
临床上常见的带下病、月经经期延长、脱肛、痔、脚癣、下肢溃烂、妇科炎症、前列腺炎等诸多疾病，其共同点都是气机升提不足，总的治疗原则都要考虑气机的升提。
另外一些皮肤病、无汗症、外感（外感是指人感受外来之邪气，有寒、热、燥、湿等不同）等疾病，其共同原因都是气机向外发散之力不足。
看似内、外、妇科等诸多疾病，但在治疗过程中大多都会用到具有升提和外散的解表药。
沉降药，沉和降是不同的，沉是向内，降是向下。
气机内敛不足，就会表现元气向外散的表现，比如汗症、情志过喜等。
肾主封藏，肾是身体元气的仓库，如果病久，元气就会消耗，则肾气不足（中医称为久病及肾），肾气不足，肾的封藏功能就会下降（中医称为肾气不固），治疗就要用具有促进气机收敛的中药，比如五味子、乌梅、菟丝子、覆盆子、山茱萸等药收敛肾气。
临床上的久咳、喘证、崩漏、长久腹泻等疾病，都是因为肾气不固，气机内敛之力不足。
咳嗽、呕吐、脑出血、口腔溃疡、鼻衄、心烦、易怒等，都是气机向上升发太过。
但五脏都有火，五气也会化火上冲。
所以治疗就用具有调整气机向下降的药。
比如肺热咳嗽用桑白皮、黄芩；心火上炎用黄连、莲子心等；肝火上亢用金石类重镇，或用清热类平肝；胃肠之火用大黄通泄；肾中相火上炎，用牛膝、泽泻等引火下行。
大体上来说，药物的升降浮沉主要与其性味及质地轻重等有密切关系。
升降浮沉（中药学中药士辅导精华）
升降浮沉（中药学中药士辅导精华）1.升降浮沉的含义（1）升降浮沉反映药物对人体作用的不同趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。
（2）升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便（沉实际上包含着向内和向下两种作用趋向）。
（3）药性升降浮沉理论形成于金元时期。
2.药物升降浮沉趋向的认定（1）气机是人体生命活动的基础，气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同病势趋向。
（2）病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如泄、脱肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表证不解）。
（3）能够改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。
3.药物升降浮沉的作用（1）升浮药：具有升阳发表、祛风医`学敎育网搜`集整理散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；（2）沉降药：具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。
4.掌握升降浮沉性能的意义（1）掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势利导，有助于祛邪外出。
（2）升降浮沉的用药原则是：顺着病位，逆着病势。
（3）就病位而言：病变在上、在表宜用升浮，而不宜用沉降；如外感风寒，用麻黄、桂枝发表；病变在下、在里宜用沉降，而不宜用升浮；如里实便秘之证，用大黄、芒硝攻下。
（4）就病势而言：病势逆上者，宜降不宜升；如肝阳上亢之头痛，当用牡蛎、石决明潜降；病势陷下者，宜升而不宜降；如久泻、脱肛当医`学敎育网搜`集整理用黄芪、升麻、柴胡等药益气升阳。
（5）为了适应复杂病机，更好地调节紊乱的脏腑功能，还可采用升降浮沉并用的用药方法。
5.升降浮沉与药物质地的关系一般来讲，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的，而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。
6.影响药性升降浮沉的主要因素（1）影响药物升降浮沉的因素与四气、五味及药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。
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一、A1型题
（1）升降浮沉是指药物的：
A.药物有无毒副作用
B.作用部位的选择性
C.作用趋向性
D.药物有无补泻作用A.药物作用的峻猛与否
答案：
C.
（2）下列哪一组药物的性、味，其作用趋向一般属于升浮?
A．xx、xx，凉
B．xx、苦，热
C．xx、xx，xx
D．xx、淡，寒E.酸、xx，热
答案：
C.
（3）作用趋向于沉降的药物气味多是：
A．苦、xx，xx
B．酸、苦，寒
C．xx、苦，热
D．xx、xx，xx
E．xx、xx，寒
答案：
B
(4)酒炙药物对升降浮沉的影响是：
A．有收敛作用
B．有降下作用
C．有升提作用
D．有下行作用
E．无影响答案C
(5)醋炙对升降浮沉的影响是：
A．有收敛作用
B．有降下作用
C．有升提作用
D．有下行作用
E．无影响答案A
(5)盐炙对升降浮沉的影响是：
A．升提
B．下行
C．发散
D．收敛
E．无影响答案B
(6)升浮药的作用趋向是：
A．向上、向外
B．向下、向里
C．向气、向血
D．向阴、xx
E．以上都不是答案A 1 2下页。