Drager呼吸机使用 (2)
Drager呼吸机使用
注意事项
定期检查 清洁消毒 适应症与禁忌症 患者状况监测 定期对呼吸机进行维护和检查，确保其正常运 转。 确保患者符合使用呼吸机的适应症，并了解任 何禁忌症。 定期清洁和消毒呼吸机的相关部件，以防止交 叉感染。 在使用过程中，密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时调整治疗方案。
感谢观看
THANKS
成功案例三
Байду номын сангаас
患者情况
一位78岁的女性患者，因重症肺炎导致呼吸衰竭。患者年龄较大，身体虚弱，需要使用呼吸 机辅助通气。
Drager呼吸机使用
医生选择了Drager呼吸机，并根据患者的具体情况进行了参数设置。在使用过程中，医生定 期监测患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，确保患者通气顺畅。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者的肺炎症状得到明显改善，呼吸衰竭得到控制。最终，患者成功 脱离呼吸机，康复出院。
产品特点
Drager呼吸机在全球范围内广泛应用于 医院、诊所和急救中心等医疗机构。
全球应用
Drager呼吸机的应用 场景
重症监护
手术麻醉
急诊急救
其他应用
适用于重症监护病房（ICU）中对需要呼吸 支持的患者进行通气治疗。
在手术过程中为患者提供呼吸支持，确保手 术顺利进行。
在紧急情况下，为患者提供及时的呼吸支持， 挽救生命。
参数设置
根据患者年龄、体重和病情， 设置适当的潮气量。
潮气量
设置合适的呼吸频率，通常 为12-20次/分钟。
呼吸频率
根据患者血氧饱和度情况， 调整吸氧浓度。
吸氧浓度
操作流程
启动呼吸机后，按照屏幕提示完成自检过程。 确保患者已正确连接并开始通气。 在通气过程中，密切观察患者情况，根据需要 调整参数。 完成通气后，按照操作顺序关机，并对呼吸机 进行清洁和维护。 开机自检 开始通气 观察与调整 关机与清洁
Drager呼吸机功能设定
Drager呼吸机功能设定概述Drager呼吸机是一种用于协助呼吸的设备，具有多种功能和设定选项。
本文档将介绍Drager呼吸机的功能设定及其使用方法。
功能设定Drager呼吸机提供了以下功能设定选项：1. 呼吸频率：用户可以根据需要设置呼吸机的呼吸频率，以确保患者的呼吸节奏正常。
2. 潮气量：潮气量是指每次呼吸时吸入或排出的空气量。
用户可以根据患者的需要调整潮气量，以确保足够的氧气供应。
3. 氧浓度：呼吸机可调节患者吸入的氧气浓度。
用户可以根据需要设定合适的氧浓度，以满足患者的氧气需求。
4. 压力支持：呼吸机可提供压力支持功能，用于帮助患者进行呼气或吸气。
用户可以根据患者的状况设定适当的压力支持水平。
5. 呼气末正压（PEEP）：PEEP是指呼吸机在患者呼气结束时提供的一定正压，以保持呼吸道通畅。
用户可以设定适当的PEEP 水平，以确保患者呼吸道的稳定性。
6. 模式选择：呼吸机具有多种模式可供选择，如控制模式、辅助模式和同步模式等。
用户可以根据患者的病情和需要选择合适的模式。
使用方法为进行Drager呼吸机的功能设定，按照以下步骤操作：1. 打开呼吸机并确保其正常运行。
2. 进入功能设定菜单，一般位于呼吸机的控制面板上。
3. 依次选择想要设定的功能项，并通过菜单或按钮进行相应的调整。
4. 确认设定后，保存并退出功能设定菜单。
注意事项：在设定呼吸机功能时，请根据患者的具体情况和医学要求进行设定，确保安全和有效性。
总结Drager呼吸机拥有多种功能设定选项，用户可以通过调整呼吸频率、潮气量、氧浓度、压力支持、PEEP和模式等参数，实现合适的呼吸支持。
在使用呼吸机时，注意根据患者的状况和医学要求进行功能设定，并确保设定的安全和有效性。
呼吸机操作规程
Drager呼吸机操作规程
1.正确连接电源,氧源
2.正确连接管道, 连接模拟肺
3. 先打开压缩机开关,再打开主机开关、启动系统自检
4、选择【成人】或【儿童】并设置理想体重后确认，根据病情，调节通气Mode、FiO2、VT、RR、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，按【另外设置】设定触发类型，窒息通气参数，按【报警限制】设定报警范围：高压限、VT高限、MV高限、RR高限等，按【报警限制】观察实际检测数值
5.观察呼吸机运作情况，出现报警及时查找原因并排除
6.去掉模拟肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因并排除
7.记录：上机时间，相应参数，上机前血气分析结果
8.使用过程中随时观察呼吸机各检测参数，发现异常及时处理
9.撤机：将呼吸机与病人分离，长按【待机】，消除报警，关闭主机、再关压缩
机开关
10.终末处理：将管道先清洗浸泡、冲洗晾干后送供应室消毒，酒精擦拭仪器。
呼吸机使用说明--Drager德尔
设置－窒息通气设置 窒息通气可关闭
报警－窒息通气报警时间
设置： Tapnoea
窒息通气
复位 窒息通气取消
NIV- 无创通气，面罩通气
无创(面罩)通气
Tinsp 1、吸气时间 2、ASB的最长支持时间 3、范围：0.2-10s
•开放的呼气系统－新的主动型呼气阀和180升/分钟的峰流量支持自主呼吸 ： BIPAP1 AutoFlow ® (选配)－简单的软件更新 始终有自主呼吸的自由天地!
容量控制
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
压力控制 (选配) PCV + / BIPAP
above PEEP
Alarm Reset
PEEP
mbar
锁定: 按键 (指示灯闪烁)
解锁: 再次按键(指示灯灭)
ext int
屏幕主页面
页面结构 1、模式显示 2、报警显示 3、波形显示 4、监测值显示 5、帮助信息
监护屏幕
通气模式
• Display
实时波形
测量参数
IPPV Assist
30 mbar
20
10
0
-10
0
2
4
VTe .520
报警信息
Paw
6
8
f 12
10
12 s
MV 6.2
建议
主页 压力波形
流速波形
设置屏幕页
测定值屏幕页－－ 监测值显示 1
监测值显示 2
监测值显示 3（NIV)
报警屏幕页
配置屏幕页
选择 调整 确认
Drager-Savina呼吸机的使用说明书
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressurebreathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
Drager呼吸机特性设置
Drager呼吸机特性设置1. 引言Drager呼吸机是一种常用于医疗机构的呼吸支持设备，能够提供呼吸辅助功能和监测患者呼吸状况。
本文档旨在介绍Drager呼吸机的特性设置，以帮助用户正确使用和调整该设备。
2. 特性设置Drager呼吸机具有许多特性设置，以下是其中几个重要的设置参数：2.1 压力控制模式压力控制模式是一种常见的呼吸模式，可以设置患者每次吸气的最大压力。
通过设定适当的压力控制参数，可以确保患者得到适当的通气支持。
2.2 呼气末正压（PEEP）呼气末正压（PEEP）是在患者呼气时保持一定正压的一种设置。
PEEP的设置可以通过增加或减少呼气末正压水平来调整。
2.3 吸气流速设置吸气流速是指患者吸气时从呼吸机送入的气体的速率。
合理的吸气流速设置可以确保患者得到充分的通气支持。
2.4 呼吸频率调整呼吸频率参数决定了患者每分钟呼吸的次数。
根据患者的情况，可以调整呼吸频率，以提供适当的通气支持。
3. 使用说明正确的特性设置对于呼吸机的有效使用至关重要。
以下是使用Drager呼吸机时的一些建议：- 初次使用呼吸机前，请仔细阅读设备说明书，并请医疗专业人员进行培训。
- 在设置呼吸机特性参数时，请根据患者的临床状况和医嘱进行合理的调整。
- 注意监测患者的生命体征，并根据需要进行特性设置的调整。
4. 总结Drager呼吸机的特性设置对于患者的呼吸支持至关重要。
通过合理调整压力控制模式、PEEP、吸气流速和呼吸频率等特性参数，可以为患者提供适当的通气支持。
使用前请仔细阅读设备说明书并接受专业培训。
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节xx年xx月xx日•Drager呼吸机简介•Drager呼吸机使用流程•Drager呼吸机参数调节•Drager呼吸机临床应用目•Drager呼吸机维护保养录01 Drager呼吸机简介Drager呼吸机最早于1960年代问世，经过多年的发展，已成为现代医疗中常用的呼吸治疗设备之一。
Drager呼吸机的历史可以追溯到1950年代，当时医疗界开始认识到呼吸治疗在危重病人治疗中的重要性，推动了呼吸治疗设备的发展。
Drager呼吸机的历史与发展Drager呼吸机的分类与特点有创呼吸机主要用于治疗病情较重的患者，需要气管插管或气管切开等侵入性操作。
无创呼吸机适用于病情较轻的患者，通过面罩或鼻罩连接患者，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
Drager呼吸机主要分为有创呼吸机和无创呼吸机两种类型，其中无创呼吸机又分为面罩和鼻罩两种形式。
Drager呼吸机采用机械通气技术，通过向患者的呼吸道提供通气量，改善患者的通气功能和换气功能。
Drager呼吸机主要用于治疗各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭等病症，也可用于麻醉和复苏等医疗操作中。
Drager呼吸机的工作原理与用途02 Drager呼吸机使用流程准备工作检查电源和气源是否充足在使用Drager呼吸机之前，首先要检查电源和气源是否充足。
电源应连接稳定，气源应连接可靠，避免在使用过程中出现断电或气源中断的情况。
准备呼吸机管道根据患者的年龄、身高和体重等参数，选择合适的呼吸机管道，并按照说明书的要求进行连接和安装。
准备过滤器为了防止空气中的灰尘和微生物进入呼吸机，需要使用过滤器对空气进行过滤。
按照说明书的要求选择合适的过滤器，并将其安装在呼吸机进气口处。
连接设备将呼吸机与氧气源和电源连接将呼吸机的氧气源和电源分别连接好，确保其正常工作。
连接患者将呼吸机管道与患者的呼吸道连接，并根据患者的体型和需要选择合适的面罩或气管插管。
调整参数根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，如吸气压、呼气压、频率等。
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
01
02
03
电源故障
检查电源插头是否牢固连 接在电源插座上，电源线 是否破损或接触不良，如 有问题及时更换。
气流不足
检查进气过滤器是否清洁 ，如过滤器损坏或老化， 应及时更换。
气泵不启动
检查电源是否正常，如电 源正常但气泵不启动，可 能是气泵本身的问题，需 要更换气泵。
保养建议与使用寿命
建议每天进行一次常规保养， 包括清洁外部表面、检查气泵 、电源等部件是否正常工作。
Drager呼吸机的使用及流程和参 数调节
xx年xx月xx日
contents
目录
• Drager呼吸机简介 • Drager呼吸机使用流程 • Drager呼吸机参数调节 • Drager呼吸机临床应用 • Drager呼吸机维护保养
01
Drager呼吸机简介
Drager呼吸机的历史与发展
Drager呼吸机最早于1960年代问世，经过多年的发展，已成 为现代医疗中常用的呼吸治疗设备之一。
呼吸机管道漏气
如发现管道漏气，应立即更换 管道，确保密封性良好。
呼吸道分泌物堵塞
如发现呼吸道分泌物堵塞，应及 时清除分泌物，保持呼吸道通畅 。
潮气量异常
如发现潮气量异常，应检查呼吸机 参数设置是否正确，以及呼吸道是 否受阻，及时进行调整和处理。
03
Drager呼吸机参数调节
呼吸频率
总结词
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，会随年龄、性别和生理状态而异。
吸呼比
总结词
吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值，会随年龄、生理状态而异。
详细描述
一般情况下，新生儿的吸呼比较高，儿童和成人的吸呼比值则较低；女性比男性的吸呼比值要大；病患则会出 现呼吸过速（呼吸频率超过24次/分）和呼吸过缓（呼吸频率低于12次/分）两种情况，且需注意呼吸机的吸 呼比值一般可调范围为1:1.5~1:2.5。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实用文档
三、呼吸机类型及连接方式
实用文档
呼吸机类型
按吸、呼气相的转换方式分类: ❖ 定压型 ❖ 定容型 ❖ 定时型 新型呼吸机有两种或以上切换模式
实用文档
※按“由什么来触发通气”，“由什么来限制吸 气流速”，“由什么来切换通气”的不同方式 分为：指令（控制）通气、辅助通气、支持通 气和自主呼吸。
于脱机前的训练和过渡。
实用文档
※特点：是指令呼吸与自主呼吸有机结合，能 够保证病人的有效通气，存在自主呼吸，在一 定程度上增加了病人呼吸功，但是如果应用不 当，将会导致呼吸肌疲劳，指令呼吸频率设定 多少，取决于亦决定于自主呼吸的通气水平， 决定着呼吸肌肉的锻炼程度，还可与PSV、CPAP 模式联合应用。
经鼻气管插管 耐受比经口插管好
插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不 易彻底、易堵
经气管切开
耐受好,吸痰容易彻底, 经过一次手术 不易堵塞、可长期使用
实用文档
四、呼吸机模式与参数设定
实用文档
呼吸机板面按钮
Vt潮气量
Pinsp吸气 压力
△PASB自主呼 吸压力支持
PEEP呼气 末正压
患者
机器 患者
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
面罩或鼻罩
优点
缺点
使用方便，对医护人员 易漏气，压迫过紧易产生疼痛，
技术要求较低，可作为 易引起腹胀，无效腔较大，影
过渡治疗
响二氧化碳的排出，咳嗽，吸
痰时需中断通气。
经口气管插管 插管迅速、可使用较粗 病人不易耐受、插不易固定、
的插管
导管较长、吸痰不易彻底
※“触发”可由机器定时（控制通气）或有患者 用力来启动（辅助、支持或自主通气）。“限 制”一般是靠设置流量（压力可变）或设置压 力（流量可变）来进行。“切换”一般是靠设 置容量、时间或流量来进行。
实用文档
通气方式 换
指令（控制）
辅助 机器
支持 患者
自主
触发
限制 切
机器 机器 机器 患者 机器
患者
实用文档
实用文档
4、压力支持通气（PSV） ※以患者自主呼吸为前提，每次吸气时呼吸机
提供一恒定的气道正压，以帮助克服气道阻力及 使肺扩张，吸气时间、呼气时间、流速由患者自 身决定，当流速下降到峰值的25%时压力支持停 止，辅助和增强病人的吸气能力，增加病人的吸 气深度和吸气力量。
※适用于各种急、慢性呼吸衰竭，脱机前准备 ，人机对抗时。
❖ 禁忌症(相对性)：
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解 除。
2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、 肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正 压通气。
3、低血容量休克、急性心肌实梗用文死档 、气管食管瘘。
二、呼吸生理
实用文档
动力学角度 主动系统（泵）---呼吸肌 被动系统---肺、胸廓、气道
实用文档
※特点：患者自主决定呼吸频率、潮气量和流量， 患者感到舒适，呼吸机帮助克服了气管及管道系 统的气流阻力（约7cmH2O），担当部分的吸气力 量，临床上很少单独应用PSV，多与SIMV、CPAP 联合应用，这样可以增加PSV通气模式应用的安 全系数，也可以弥补其它某些通气模式单独应用 的不足。
呼吸机的使用
实用文档
一、呼吸机治疗目的和指征
实用文档
使用呼吸机的目的
1、纠正低氧血症 2、缓解呼吸窘迫 3、预防或治疗肺不张 4、改善呼吸肌疲劳 5、保障镇静剂和肌松剂安全应用 6、维持胸壁的稳定性
实用文档
呼吸机的适应症和禁忌症
❖ 适应症：
严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸；呼吸频率＞35次/分 或< 6次/分；致命性低氧血症PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2(氧合 指数）<200mmHg；严重的呼吸性酸中毒PH＜7.20；神志和意 识障碍；呼吸不规则。
实用文档
※特点：病人几乎不做呼吸功，呼吸肌能够得 到充分的休息，改善呼吸肌疲劳，但是也会完 全抑制呼吸肌做功，造成肌肉功能的废用，出 现呼吸机依赖，脱机困难，即使有自主呼吸的 恢复，也会被完全抑制，多出现人机对抗现象 ；能够迅速改善通气不足，但是也容易造成通 气过度。
实用文档
2、同步间歇指令通气(SIMV)
实用文档
5、双水平气道正压通气（BIPAP) ※压力控制通气的一种变化形式，在每次呼吸 情况下，根据设定的参数，呼吸机都给予患者 吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保 有效的吸气支持和呼气相的有效氧合。 ※适用范围广泛，从完全不能自主呼吸的患者 到拔管前能自主呼吸的患者均适用。在此模式 中，患者始终可以自主呼吸。
BIPAP
实用文档
雾化键：打开 或关闭药物雾
化器
吸痰键：开 始或结束吸
痰程序
吸气保持键： 手动激活吸 气和延长吸
气时间
将屏幕和显示亮 度设置为亮或黑
选择主页面， 以显示压力／
流量波形
实用文档
一、呼吸机模式
1、间歇指令正压通气（IPPV) ※不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式 有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主 呼吸影响，所有参数均由通气机提供。 ※适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻 醉、中枢病变、神经－肌肉病变、各种中枢抑 制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性 肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者， 这种方式也为首选。
※ 指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数（ 呼吸频率、潮气量、呼吸比等）给予患者指令通 气，但指令性通气在发生前后的一段时间内可感 知有无自主呼吸，并随自主呼吸出现适当提前或 延后，即在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者 完成自主呼吸，如触发窗内无自主呼吸，则在触 发窗结束时给予间隙正压通气。
※适用于自主呼吸能力不够的常规通气，也用
实用文档
3、持续气道正压通气(CPAP) ※患者有稳定的呼吸驱动力和适当的潮气量， 在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道 内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能 残气量，改善肺顺应性，并提高氧合作用。 ※适用于弥漫性肺实质/间质病变引起的呼吸衰 竭，特别低氧血症时；还可以用于打鼾导致夜 间呼吸睡眠暂停的人群和急性心力衰竭的抢救 。
消除报警声 音2分钟
Tinsp 吸气时
间
f呼 吸频
率
O2氧气 浓度
旋转和按压 控制旋钮
实用文档 待机与通 气切换键
确认报警 信息键
防止任意 改动键
主电源 外接直流电 内置电池
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV
SIMV
CPAP\A SB