早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
作者：刘玉红
来源：《糖尿病新世界》2016年第14期
[摘要] 目的对妊娠期糖尿病患者采取早期综合护理干预在血糖控制和妊娠结局上的影响进行系统分析。
方法以2014年1月—2016年1月该院接诊的66例妊娠糖尿病患者（孕周28周以下）作为该临床研究的对象，基于护理方式差异，随机分成I组和II组，均为33例；II 组实施一般专科护理，I组实施系统化综合护理干预，对比分析两组患者血糖控制情况和妊娠结局。
结果经护理后，两组患者血糖均得到控制，I组总体优于II组（P
[关键词] 综合护理干预；妊娠糖尿病；妊娠结局
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0003-02
[Abstract] Objective Effect of early adopt comprehensive nursing intervention on glycemic control and pregnancy outcomes of gestational diabetes systematic analysis. Methods Select January 2014 to January 2016 in our hospital admissions of 66 cases of gestational diabetes （gestational age 28 weeks or less） as of this clinical study， based on differences in the way of care， were randomly divided into study group and the conventional group， 33 in each group Example；conventional group general implementation specialist care， the implementation of systematic comprehensive nursing intervention group， comparative analysis of glycemic control of two groups of patients and pregnancy outcomes. Results After nursing， two groups of patients with blood sugar under control， I group overall than II group（P
[Key words] Comprehensive nursing intervention； Gestational diabetes； Pregnancy outcomes
妊娠期糖尿病（GDM），就是女性在妊娠阶段由于机体糖代谢异常而引起的妊娠病症，临床上较为多见。
该病症会引起多种严重性并发症，比如：高渗性昏迷、酸中毒等，不仅对孕妇健康带来影响，还对胎儿造成极不利的影响[1]。
为改善和提高妊娠糖尿病孕妇的妊娠质量，在早期应给予针对性、系统性护理干预。
该文对66例妊娠糖尿病患者的临床护理情况进行深入研究，探讨早期综合护理干预的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院在2014年1月—2016年1月诊治的66例妊娠糖尿病患者纳入研究中，均通过血糖检查确诊，符合妊娠糖尿病诊断标准[2]。
年龄22～38岁，平均（26.2±4.3）岁；孕次1～3
次，中位孕次2次；体重48.1～76.5 kg，平均（65.6±5.2）kg；均为单胎，孕周≤28周。
排除妊娠前患有糖尿病、心肝肾等功能性病变及其他并发症。
根据护理方式的不同，分成I组和II 组，每组33例，两组患者的基本信息、孕周、病情、治疗方式等差异无统计学意义（P
1.2 方法
两组患者均给予积极对症治疗，II组患者均给予一般专科护理干预，包括一次性健康宣教、运动指导、血常规检查、产检等。
I组则实施系统性综合护理干预，具体措施有。
①健康宣教：由受过专业心理知识和技能培训的护理人员对患者进行针对性心理干预，以消除或缓解患者的焦虑、担心等不良情绪，助其树立治疗和分娩信心，增强患者临床依从性和配合度，同时定期开展血糖监测；产科医生需向患者详细讲解GDM的发病机制、危害、治疗等，并告知患者胰岛素治疗的目的和重要性。
每周通过电话、网络等方式进行随访，解答患者疑问，让患者学习饮食控制和运动方面的知识，养成良好的生活习惯。
②饮食干预：由产科接受过营养专业培训的护理人员根据患者的体重、口味等实际情况制定个性化饮食谱。
告知患者须按照制定饮食谱进食，严格按照患者的孕周、日活动量等计算每日热量的摄入值，对碳水化合物、脂肪、膳食纤维等进行科学配比，少食盐分高、含糖丰富、高脂类食物。
鼓励患者少食多餐，在三餐后可加一次餐，每次加餐热量为日热量的30%，共6餐。
③运动指导：进行适量的有氧运动可改善患者体质，有效控制血糖，应鼓励并指导患者餐后进行适量运动，根据自身条件和喜好选择合适的运动，比如：慢跑、瑜伽、散步等，2～3次/周，餐后30～60 min进行。
④血糖监测：每日晨起进行空腹血糖（3.3～5.3 mmol/L）、餐后2 h血糖（4.4～6.7 mmol/L）及临睡前血糖监测（4.4～6.7mmol/L）。
若患者血糖控制效果不理想，那么营养师需要对饮食方案进行适当调整，并指导患者的食物搭配，如仍未取得良好效果，则由临床医生给予适量胰岛素予以治疗。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者护理前后空腹血糖（GLU）、餐后2 h血糖（2hPG）及临睡前血糖；并掌握两组母婴围产期并发症的发生情况，血糖控制未达到前文标准，及需用药才可确保血糖正常的均为无效控制。
1.4 统计方法
该研究资料均通过SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者血糖控制情况对比
通过护理干预后，两组患者血糖均得到控制，I组总体效果优于II组，差异有统计学意义（P
2.2 两组妊娠结局对比
孕妇方面，I组：胎膜早破2例（6.1%），剖宫产11例（33.35），产后出血1例
（3.0%）；II组：胎膜早破4例（12.1%），剖宫产18例（54.5%），产后出血3例
（9.1%）。
两组数据对比，差异有统计学意义（P
新生儿方面，I组：胎儿死亡0例（0.0），巨大儿3例（9.1%）；窒息2例（6.1%），低血糖1例（3.0%），低血钙2例（6.1%）；II组：胎儿死亡2例（6.1%），巨大儿7例（21.2%）；窒息5例（15.2%），低血糖5例（15.2%），低血钙4例（12.1%）。
两组数据对比，差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠糖尿病的发生机制主要和雌激素、孕激素等多种激素分泌紊乱引起胰岛素敏感性降低出现胰岛素抵抗导致糖耐量变化有密切关系[3]。
该病症会对母婴体内的代谢带来极大影响，会引发妊娠期、围产期、产后等不同阶段诸多并发症，对孕妇和新生儿健康带来不利影响。
早期综合护理干预，主要是基于血糖控制和管理开展相关护理干预工作，主要有健康宣教、饮食指导、运动指导、血糖监测等。
通过健康宣教让患者重视血糖控制和护理干预，提升期临床依从性；在此基础上，针对患者实际制定科学合理的饮食方案，严格控制热量的摄入，在确保母婴应用基础上，改进饮食搭配；同时，指导患者在餐后进行适量运动，以提升糖代谢能力，控制好血糖。
在血糖监测中，应充分重视患者的感受，给予患者安抚、舒适、安全护理。
该研究中，I组患者血糖控制效果优于对照组，且母婴围产结局差异有统计学意义（P
[参考文献]
[1] 姜静.综合性护理干预对妊娠期糖尿病产妇母婴结局的影响[J].中国现代医生，2015（26）：134-136.
[2] 谭海杰.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2016（1）：190-192.
[3] 谢拉拉.护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2013（7）：358-359.
（收稿日期：2016-04-17）。
早期护理干预对妊娠期糖尿病的应用观察及妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病可能导致新生儿高胆红素血症、巨大儿、心肌肥厚等，如果血糖控制不理想，还会引起羊水增多，加大了出现早产、难产以及产道裂伤的几率，对孕妇和新生儿的健康造成威胁[3]。针对妊娠期糖尿病，主要采用保守控制血糖的治疗方式，如果在治疗过程中应用早期护理干预指导，能够为孕妇和新生儿的健康提供保障。早期护理通过对患者进行健康教育、心理护理、饮食护理、生活指导、药物指导以及围产期监测，使患者保持拥有良好的精神状态，保障了患者的饮食健康，推动了患者代谢功能的恢复，具有很好的应用价值[4施早期护理，主要表现为以下几点：
1.2.1健康教育。利用发放健康教育手册、视频播放、一对一讲解等多种形式为患者及患者家属普及妊娠期糖尿病的相关知识。
1.2.2心理护理。护理人员加强与患者的沟通工作，在交流时语言要亲切，态度要热情，与患者建立良好的关系，提高患者配合度。通过沟通了解患者的内心想法，针对存在不良情绪的患者，及时予以心理疏导，让患者保持积极乐观的心态。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月-2020年2月期间我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组年龄27-35岁，平均年龄（31.25±2.65）岁，孕周23-35周，平均孕周（29.12±1.02）周；观察组年龄26-36岁，平均年龄（32.01±2.68）岁，孕周24-35周，平均孕周（28.94±0.78）周。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次研究完全知情并同意。
综上所述，将早期护理应用于妊娠期糖尿病患者的护理工作中，能够有效改善妊娠结局，值得在临床护理中推广应用。
参考文献
[1]洪艳华.早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中医临床研究,2020,12(24):39-40.
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响【摘要】目的：总结探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。
方法：选取2014年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，其中对照组应用常规护理方案，观察组应用早期护理干预方案，观察比较两组患者护理前后血糖变化情况以及妊娠结局。
结果：护理后，观察组GLU、2 h PG、临睡前血糖分别为（4.1±0.6）、（5.4±1.2）、（5.3±1.6）mmol/L，均明显低于对照组的（5.0±0.9）、（6.5±1.1）、（6.3±1.2）mmol/L，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组孕妇剖宫产率为25.00%、新生儿窒息率为2.50%、巨大儿比例为5.00%，明显低于对照组的52.5%、17.50%、20.00%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：早期护理干预的应用有助于提高妊娠期糖尿病患者血糖控制水平，降低围生期母婴并发症的发生，改善妊娠结局，临床值得推广使用。
【关键词】早期护理干预；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局doi：10.14033/ki.cfmr.2018.3.049 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2018）03-0094-02妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠前机体糖代谢正常、妊娠后发生糖尿病的情况，我国临床GDM发生率为1%～5%，近些年随着居民生活条件的改善，其发病率有明显上升趋势[1]。
多数GDM患者在产后糖代谢可恢复正常，但妊娠期及围生期对母婴都存在安全隐患，孕妇出现多食、多饮、多尿的“三多”症状，可伴有阴道及外阴发生假丝酵母菌感染，且羊水过多、巨大儿的发生率明显增加，临床要积极采取措施控制血糖水平，降低不良妊娠风险[2]。
笔者所在医院为改善妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期应用护理干预取得了满意的效果，详细报道如下。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析
护理天地 ㊀㊀㊀糖尿病新世界㊀２０１６年０６月ＤＯＩ:１０.１６６５８/ｊ.ｃｎｋｉ.１６７２－４０６２.２０１６.１１.１８８早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析张立华黑龙江省大庆市中西医结合医院妇产科ꎬ黑龙江大庆㊀１６３５１５[摘要]目的研究在妊娠期糖尿病患者中进行早期综合护理干预对其血糖控制以及妊娠结局的影响ꎮ方法将该院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象ꎬ５０例患者都为２０１４年１月 ２０１５年１１月间收治ꎬ以就诊时间的差异作为标准ꎬ将上述患者分为两组ꎬ干预组以及对照组患者各为２５例ꎬ分别进行综合护理干预以及常规护理干预ꎬ将两组患者护理前后血糖变化情况以及孕妇和新生儿的并发症情况进行对比ꎮ结果两组患者经护理血糖均有所下降ꎬ但是干预组护理后餐后血糖以及睡前血糖均低于对照组ꎬ同时干预组新生儿以及孕妇的并发症发生率都比对照组少ꎬ上述差异经统计分析ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论对于妊娠期糖尿病患者ꎬ进行早期综合干预能够改善其血糖ꎬ并且保证其妊娠结局的安全性ꎮ[关键词]早期综合护理干预ꎻ妊娠期糖尿病ꎻ血糖控制ꎻ妊娠结局[中图分类号]Ｒ４７３㊀㊀[文献标识码]Ａ㊀㊀[文章编号]１６７２－４０６２(２０１６)０６(ａ)－０１８８－０２如果孕妇在妊娠之前具有正常的糖代谢情况ꎬ但是妊娠之后出现异常ꎬ并且经诊断为糖尿病ꎬ那么该疾病就属于妊娠期糖尿病ꎬ具有１％~５％的发病率[1]ꎮ患有妊娠期糖尿病的患者会出现妊高征以及羊水过多的情况ꎬ如果情况较为严重ꎬ还有可能引起自然流产等情况ꎬ对孕妇以及胎儿的生命安全都会造成威胁[2]ꎮ所以对于妊娠期糖尿病患者ꎬ除了要进行相应的治疗之外ꎬ还要通过护理提高其治疗依从性ꎬ保证疾病治疗效果ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料选取的研究对象为５０例妊娠期糖尿病患者ꎬ所有患者都为该院在２０１４年１月 ２０１５年１１月间收治ꎮ所有患者孕期都在２８周以上ꎬ根据就诊时间的不同将上述患者分为两组ꎬ２５例干预组中有２０例为初产妇ꎬ５例为经产妇ꎬ年龄最大４０岁ꎬ最小的１９岁ꎬ年龄均值为(２５.３ʃ４.７)岁ꎬ平均孕次为(２.４ʃ０.２)次ꎬ２５例对照组中有１８例为初产妇ꎬ７例为经产妇ꎬ年龄最大的为４２岁ꎬ最小的为２０岁ꎬ年龄均值为(２４.９ʃ４.５)岁ꎬ平均孕次为(２.２ʃ０.４)次ꎮ为了使两组患者能够进行对比ꎬ统计分析其上述临床资料ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀纳入与排除标准所有患者均对研究知情ꎬ并且同意进行研究ꎮ如果患者糖尿病为妊娠前疾病ꎬ或者同时存在其他妊娠合并症ꎬ那么不将其纳入该研究中[3]ꎬ除此之外如果患者有其[作者简介]张立华(１９７８－)ꎬ女ꎬ黑龙江大庆人ꎬ本科ꎬ主管护师ꎬ研究方向:妇产科护理ꎮ他主要器官疾病ꎬ那么也不能作为该研究的研究对象ꎮ１.３㊀护理方法在常规组患者中应用常规护理ꎬ比如健康知识宣教以及相关指标检测等ꎬ对于干预组患者ꎬ则要使用综合护理干预ꎮ１.４㊀血糖监测在护理与治疗的过程中需要对患者的血糖进行监测ꎬ内容包括空腹血糖以及餐后血糖ꎬ餐后血糖的测量时间为三餐之后２ｈꎬ另外还要对晚间睡前血糖进行测量ꎬ这些测量中患者血糖不能超过６.７ｍｍｏｌ/Ｌꎬ最低不能少于３.３ｍｍｏｌ/Ｌ[4]ꎬ如果测量结果仍存在异常ꎬ那么则需要根据患者情况对饮食进行调整ꎬ或者给予相应药物进行治疗ꎮ１.５㊀观察指标对两组患者护理前后空腹血糖㊁餐后血糖以及睡前血糖数据进行观察ꎬ另外还要观察两组产妇以及新生儿的并发症情况ꎬ并将相关数据进行对比和分析ꎮ１.６㊀统计方法采用ＳＰＳＳ２１.０统计学软件对数据进行分析ꎬ计数资料用ｎ(％)表示ꎬ行χ２检验ꎬ计量资料用均数ʃ标准差表示ꎬ行ｔ检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１护理前后血糖情况对比护理前两组患者血糖值的差异不明显ꎬ经护理其空腹㊁餐后以及睡前血糖均有所下降ꎬ但是干预组患者的餐后血糖以及睡前血糖均比对照组低ꎬ上述差异经对比和检验ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ８８１㊀㊀ＤＩＡＢＥＴＥＳＮＥＷＷＯＲＬＤ㊀糖尿病新世界糖尿病新世界㊀２０１６年０６月㊀㊀㊀㊀ 护理天地表１㊀两组患者护理前后血糖情况对比(ｘ－ʃｓ)组别空腹血糖早餐后２ｈ中餐后２ｈ晚餐后２ｈ睡前血糖干预组(ｎ＝２５)干预前５.３２ʃ１.１４８.７４ʃ１.７５８.８４ʃ２.０６８.９２ʃ２.１４８.０４ʃ１.３５干预后４.５３ʃ１.０７５.４３ʃ１.３８５.２１ʃ１.１７５.３６ʃ１.５７４.１２ʃ１.５４对照组(ｎ＝２５)干预前５.３３ʃ１.０９８.６４ʃ１.９５８.７４ʃ２.１４８.８４ʃ２.０５７.９８ʃ１.３４干预后４.９８ʃ１.１７７.２１ʃ.２７７.２４ʃ１.２６７.７８ʃ１.６８６.２４ʃ１.４７２.２㊀孕妇并发症情况对比干预组２５例产妇中有１５例出现并发症ꎬ发生率为６０％ꎬ对照组２５例患者中有２４例出现并发症ꎬ发生率为９６％ꎬ干预组发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ在两组患者中发生率最高的并发症为剖宫产ꎬ其次是胎膜早破ꎮ２.３㊀新生儿并发症情况对比在干预组２５例患者中有９例出现并发症ꎬ包括低血糖㊁高胆红素血症㊁巨大儿以及低血钙等ꎬ发生率为３６％ꎬ对照组２５例患者中有１６例发生并发症ꎬ发生率为６４％ꎬ干预组并发症发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ３㊀讨论３.１㊀健康知识宣教因为患者及其家属对于疾病的了解程度不高ꎬ因此容易产生负面情绪ꎬ所以医院要组织一些沟通技术较为娴熟的护理人员对患者情绪进行疏导ꎬ通过沟通交流来消除其焦虑以及抑郁ꎬ提高患者治疗依从性ꎬ使其能够配合医护人员的工作[5]ꎬ并对血糖进行定期监测ꎮ其次ꎬ要对患者进行相关健康知识的讲解ꎬ讲解人员必须要具有丰富的经验ꎬ讲解的知识内容包括疾病的引发原因ꎬ治疗方法ꎬ日常行为以及饮食控制ꎬ相关注意事项以及对母婴的影响程度ꎬ使其能够重视疾病以及医护人员的工作ꎬ从而遵医嘱按时进行治疗和护理ꎮ再次ꎬ需要将控制体重的重要性向患者及其家属讲解ꎬ使其体重的增加不要超过一定的范围ꎬ一般为０.３~０.５ｋｇ/周左右ꎬ同时告知患者ꎬ如果无法有效控制血糖ꎬ那么就要进行胰岛素的注射ꎬ这对于患者及胎儿都十分重要ꎬ同时还要将如何使用胰岛素等情况告知患者及其家属ꎮ最后ꎬ将终止妊娠的征兆ꎬ妊娠方式的选择等情况告知患者ꎬ并让其了解有关产褥期的注意事项等ꎬ另外可以将健康教育的形式进行多样化的改变ꎬ针对患者及其家属的具体情况ꎬ选择书面教育㊁视频教育或者是现场指导等ꎬ还可以通过开展讲座等普及相关知识ꎬ使其对疾病有更深程度的了解ꎬ从而缓解其负面情绪ꎮ３.２㊀饮食干预护理因为妊娠期糖尿病产妇需要控制体重以及血糖ꎬ但是又要保证自身以及胎儿所需营养ꎬ所以其饮食以及营养护理是极为重要的[6]ꎮ在进行护理之前ꎬ相关人员需要对患者的饮食习惯以及个体相关情况等信息有详细的掌握ꎬ然后对饮食营养护理计划进行制定ꎬ如果在妊娠之前ꎬ患者的ＢＩＭ在１８.５ｋｇ/ｍ２以下ꎬ那么在妊娠早期ꎬ需要摄入３５ｋｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎻ如果妊娠前在１８.５~２３.９ｋｇ/ｍ２之间ꎬ那么需要摄入３０~３５ｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎻ如果妊娠前在２４~２７.９ｋｇ/ｍ２之间ꎬ那么就需要摄入２５~３０ｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎻ如果妊娠前在２８ｋｇ/ｍ２以上ꎬ那么需要摄入２５ｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎮ如果孕妇孕周发展到中期以及晚期ꎬ那么需要在上述能量的摄入中ꎬ再增加２００~３００ｃａｌ左右的能量ꎮ除此之外对于各种物质的摄入也要保持一定的比例ꎬ通常情况下碳水化合物在５０％~６０％之间ꎬ脂肪一般在２０％~３０％之间ꎮ另外患者还要采取少食多餐制ꎬ每天进行６次进食ꎮ３.３㊀运动护理干预除了需要对患者的饮食进行控制之外ꎬ还要加强其体育锻炼ꎬ运动计划的制定也需要结合患者个人情况[7]ꎮ为了避免发生低血糖等情况ꎬ需要嘱咐患者不要空腹运动ꎬ在进食后也不要立即进行运动ꎬ通常情况下在进食后需要休息１/２~１ｈ之间ꎬ才能够进行运动ꎬ运动时间不能超过４５ｍｉｎꎬ但是必须要在３０ｍｉｎ以上ꎬ运动的主要方式为孕妇瑜伽以及散步等ꎬ除此之外在运动前后还要对患者的脉率进行测量ꎮ４㊀结语对于血糖控制不理想ꎬ应于３５周人院ꎬ在控制血糖的同时可给予促胎肺成熟ꎬ若无并发症ꎬ可让其自然待产分娩ꎬ但必须严密观察产程ꎬ若有并发症和产程异常ꎬ需适时终止妊娠ꎮ妊娠期糖尿病本身不是剖宫产指征[1]ꎬ但有妊高症ꎬ胎儿窘迫㊁巨大儿等应当适当放宽剖宫产指征ꎮ[参考文献][1]董丽敏ꎬ印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药ꎬ２０１５(１９):３００６－３００９.[2]易云霞ꎬ潘伙燕ꎬ陈丽英ꎬ等.综合护理对３４例妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响[J].中国民族民间医药ꎬ２０１５(１３):１２２－１２３.[3]冯淼.６７例妊娠期糖尿病患者的护理干预效果分析[J].大家健康ꎬ２０１３ꎬ７(７):１０－１１.[4]耿中群ꎬ刁雪芹ꎬ曹海伟ꎬ等.早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].西部医学ꎬ２０１５ꎬ２７(１０):１５８０－１５８３. [5]张桦.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇产科临床杂志ꎬ２０１２ꎬ１３(２):１３４－１３５.[6]胡艳粉ꎬ李领侠ꎬ张莹ꎬ等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Ｍｅｔａ分析[J].中国实用护理杂志ꎬ２０１５ꎬ３１(２):１４３－１５０.[7]综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析[C]//２０１５临床急重症经验交流第二次高峰论坛.２０１５:１－２.(收稿日期:２０１６－０３－１６)９８１ＤＩＡＢＥＴＥＳＮＥＷＷＯＲＬＤ㊀糖尿病新世界㊀㊀。
早期综合护理干预运用在妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响探究
早期综合护理干预运用在妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响探究摘要：目的：研究早期综合护理干预运用在妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响。
方法：选取近三年医院收治的50名妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组制定个体化的健康膳食、运动干预疗法，并时常对患者进行健康教育，对照组则按常规方法护理，将两组进入观察期前后的血糖变化数据和孕妇、新生儿并发症情况作对比。
结果：对照组与观察组经过护理疗法后均有所下降，但是观察组的血糖降低明显于对照组，同时孕妇、新生儿的的并发症概率远低于对照组，以上数据差异经过分析论证，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：妊娠期糖尿病患者应进行早期综合护理干预，越早的帮助患者进行干预疗法，降低患者血糖含量，保证患者在妊娠过程中的安全。
关键词：妊娠期糖尿；血糖控制；妊娠结局；早期综合护理干预1.资料与方法妊娠期糖尿病是指患者在妊娠之前糖代谢情况正常，但是在妊娠过后糖代谢产生异常，经过确诊为糖尿病，即妊娠期糖尿病，该疾病的发病率约为1%至5%的概率。
该病患者会出现羊水过多或者是妊高征的情况，严重时可能会引发自然流产后果，严重威胁到孕妇以及胎儿的生命安全，所以针对妊娠期糖尿病患者，除了要马上进行相应治疗之外，还要通过综合护理干预提高治疗依从性，确保治疗效果。
1.1一般资料选取近三年在我院进行治疗的50例妊娠期糖尿病患者，且孕期≥28周，其中年龄最大的是38岁，最小的为21岁平均年龄，平均年龄（25.3±3.2）岁，其中初产妇32例，经产妇18例，平均孕率为（2.2±0.6）次；将患者平均分为两组，分别是观察组与对照组。
经过统计分析两组临床资料，确认两组的差异在统计学中无意义（P>0.05）。
1.2治疗方法首先对观察组患者进行健康教育，内容包括：（一）由经过培训后的护士从心理上对患者进行疏导教育，减少患者心理上的焦虑、担忧抑或者是抑郁情绪，让患者主动配合治疗，定期对血糖做监测。
护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨
影响， 鼓 励 患 者 持 积 极 态 度 面 对 妊 娠 和 疾 病 。对 分 娩 结 局 持 怀 疑 态度 的 患 者 ， 向其讲解 成功病 例 ， 帮助其 树立 治疗信病 患者 血糖 控 制及 妊 娠 结局 的影 响探讨
熊 秀 兰
（ 重庆 市肿 瘤研 究 所 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ０）
［ 摘 要］ 目的 观 察妊 娠 糖 尿 病 患 者 应 用护 理 干 预 措 施 对 血 糖 控 制 及 妊 娠 结 局 的 影 响 。方 法 选 取 ｌ Ｊ ０例 妊 娠 糖 尿 病 患 者 作 为研 究 对 象 ， 随 机 分 为 干 预 组 与 对 照 组各 ５ ５例 ， ２组 患者 均给 予 常 规 饮 食 控 制 等 ， 干预 组 加 用 干 预 性
［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文 献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ 】 ０ ５— ０ ５ ５ ８— ０ ３
的妊娠糖尿病患 者焦虑发 生率也 高 于血糖 正常孕 妇。 同时 ， 有 研 究 显 示 首次 发 现 妊 娠 糖 尿 病 的 患 者 抑 郁 评 分 明 显 高 于血糖正常孕妇 ， 其 原 因 这 可 能 是 由 于许 多 患 者 担 心 治 疗 和
预 措 施 可 以稳 定妊 娠 期 血 糖 水 平 ， 降 低 不 良妊 娠 发 生 率 ， 有 利 于改 善 母 婴 预 后 。
（ 关键词 ］ 护理干预 ； 妊 娠糖尿病 ； 血糖控制 ； 妊娠 结局 ； 影 响
探究早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局影响
探究早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局影响发表时间：2018-11-14T11:19:50.587Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：宋清香李艳容[导读] 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是发生于妊娠前或妊娠期的一种典型症状。
长沙市中心医院湖南长沙 410004 【摘要】目的：探究早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局影响。
方法：选择在我院产科确诊为妊娠期糖尿病并于我院分娩的140例孕妇作为研究对象，根据随机数字法分为观察组70例（采用早期护理干预）和对照组70例（采用常规护理干预）。
比较两组护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平、妊娠结局及产后并发症发生情况。
结果：护理后，两组的空腹血糖、餐后2h血糖值明显改善，观察组改善情况较对照组更明显，观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组，观察组的并发症发生率5.72%明显低于对照组的24.29%，差异具统计学意义（P<0.05）。
结论：在妊娠期糖尿病孕妇中实施早期护理干预，能有效控制血糖、改善妊娠结局，减少妊娠并发症，值得临床推广。
【关键词】早期护理；妊娠期糖尿病；血糖水平；妊娠结局Explore the influence of early nursing intervention on blood glucose level and pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetesSONG Qing-xiang LI Yan-rongChangsha Central Hospital，Changsha，Hunan 410004 [Abstract]Objective：To explore the influence of early nursing intervention on blood glucose level and pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes. Methods：We selected 140 pregnant women with gestational diabetes diagnosed in our hospital and delivered in our hospital as subjects. According to the random number method，70 patients were divided into observation group（using early care intervention）and 70 patients in the control group（using conventional nursing intervention）. . The fasting blood glucose，postprandial blood glucose levels，pregnancy outcomes and postpartum complications were compared between the two groups before and after nursing. Result：After nursing，fasting plasma glucose and postprandial blood glucose levels were significantly improved in the two groups. Improvement in the observation group was more pronounced than in the control group. The incidence of adverse pregnancy outcomes was lower in the observation group than in the control group. The complication rate in the observation group was 5.72%. Significantly lower than the 24.29% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Early care interventions in pregnant women with gestational diabetes can effectively control blood glucose，improve pregnancy outcomes，and reduce pregnancy complications，which are worthy of clinical promotion.[Key words]：Early care；Gestational diabetes；Blood glucose levels；Pregnancy outcomes妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是发生于妊娠前或妊娠期的一种典型症状[1-2]，是指妊娠过程中初次发生糖耐量异常，会导致多种不良妊娠结局[3-4]。
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究【摘要】目的：探究早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。
方法：研究时间：2021年1月-2021年12月；研究对象：妊娠期糖尿病患者（84例）。
将入组患者根据护理方式不同平均分为对照组与观察组，对照行常规护理，观察组行早期护理，比较干预后两组患者情况。
结果：早期护理干预后，观察组血糖指标低于对照组，且不良妊娠结局发生率低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：在妊娠期糖尿病患者护理过程中，使用早期护理方式干预，利于进行血糖控制、优化妊娠结局，效果确切。
【关键词】妊娠期糖尿病；早期护理；血糖控制；妊娠结局糖尿病是临床中常见的一种代谢类疾病，发病原因是患者体内胰岛素分析缺陷导致的血糖升高，患者身心健康会受到严重影响[1]。
对于孕妇来说，妊娠合并糖尿病是临床常见并发症，若不及时加以治疗与控制，孕妇与胎儿的生命都会受到威胁，甚至导致孕妇患有终身糖尿病[2]。
采用早期护理干预对妊娠期糖尿病患者进行干预，可提高患者自我管理能力，利于控制血糖与保障母婴安全。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究已经过我院伦理委员会批准。
研究对象为84例妊娠期糖尿病患者，并选定研究时间为2021年1月-2021年12月。
依照护理方式不同，将入组患者分为对照组与观察组，每组各42例。
对照组中，年龄23-34岁，平均年龄（26.21±3.05）岁，孕周31-39周，平均孕周（35.04±2.01）周。
观察组中，年龄22-34岁，平均年龄（26.19±3.10）岁，孕周32-40周，平均孕周（35.06±1.97）周。
记录一般资料后进行对比，差异较小，P＞0.05，可比性良好。
患者（家属）均为自愿参与研究，《知情同意书》在了解研究内容后签署。
1.2方法对照组行常规护理，护理人员需对患者进行常规健康教育，关注胎儿与孕妇体征，并作出护理干预。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的干预效果分析
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1942016 年11月B 第3卷/第18期Nov.B 2016 Vol.3 No.18早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的干预效果分析李 磊（内蒙古赤峰市翁牛特旗医院妇产科，内蒙古 赤峰 024500）【摘要】目的探讨针对妊娠期糖尿病患者在病程早期开展综合护理干预对血糖控制及妊娠结局的影响。
方法选择妊娠期糖尿病患者80例，均为我院产科门诊2016年2月~2016年10月收治，随机分组，就常规护理干预（对照组，n=40）与病程早期行综合护理干预（观察组，n=40）效果展开对比。
结果两组干预前空腹及餐后2 h血糖水平，差异无统计学意义（P>0.05），干预后均有好转，观察组更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组护理满意度经统计为97.5%，对照组为82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针对妊娠期糖尿病患者在病程早期积极开展综合护理干预，可有效控制血糖水平，提高护理质量。
【关键词】妊娠期糖尿病；早期综合护理干预；血糖控制；妊娠结局【中图分类号】R714.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.194.02妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次出现的糖耐量异常，含部分孕前已有糖代谢异常的情况首次于妊娠期间被诊断者[1]。
现阶段，受公众饮食结构不断调整的影响，本病发生率呈明显上升趋势，极大的影响了母婴安全，重视病程早期行综合护理干预对获得良好预后有非常积极的意义，本次研究就此展开探讨，现回顾资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择妊娠期糖尿病患者80例，均与G D M诊断标准符合，随机分组，观察组40例，年龄20~34岁，平均（24.9±3.7）岁，孕周平均（18.7±6.4）岁，体重平均（53.2±7.9）kg。
早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响
早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响摘要：目的：观察早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响。
方法：选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例妊娠糖尿病患者，随机分成两组，对照组采用常规护理，实验组行早期综合护理，比较两组血糖水平及新生儿不良反应发生率。
结果：护理干预后，实验组血糖水平比对照组低（P＜0.05），新生儿不良结局实验组5.00%比对照组16.67%低（P＜0.05）。
结论：早期综合护理干预可有效减少妊娠糖尿病患者血糖水平，降低新生儿不良结局，对妊娠结局具有积极影响，在临床上具有一定应用价值。
关键词：早期综合护理；妊娠糖尿病；血糖水平；妊娠结局；影响妊娠期糖尿病（GDM）在妊娠期并发症中最为常见，其发生率约为1%～5%，若未得到及时有效的治疗极有可能导致产妇的羊水过多、继发性感染、流产甚至可能会对其生命产生威胁，最终不良妊娠结局[1]。
因此，改善妊娠结局最有效的手段是早发现、早诊断、早治疗[2]。
本文针对早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响做出分析。
1．资料与方法1.1一般资料选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例患有妊娠糖尿病患者，经患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，年龄22-36岁，平均年龄（27.51±2.98）岁，孕期22-32周，平均（26.89±3.01）周，初产妇28例，经产妇32例；实验组60例，年龄21-37岁，平均年龄（27.71±3.04）岁，孕期21-33周，平均（26.19±3.21）周，初产妇33例，经产妇27例，。
两组患者一般资料等基线无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法对照组行常规护理模式，建立患者档案手册、进行生命体征监测、定时督促患者查血糖等。
实验组行早期综合护理干预模式，（1）健康教育：护理人员在患者入院后，积极主动找患者及家属解释GDM发病原因、注意事项、治疗方法等，帮助患者全面的了解GDM；（2）心理护理：患者一般会有焦虑、紧张等不同程度负面情绪，由专门心理培训人员对患者给予心理疏导，了解患者心理状况，帮助患者树立良好的心态，建立信心；（3）饮食护理：因孕妇不同身体差异与孕周，制定不同的饮食方案，营养均衡，对摄入的碳水化合物以及脂肪进行严格控制，患者进行少食多餐，定期对患者行血糖监控；（4）身体护理：产妇应进根据个人身体状况进行合理运动，如：孕妇瑜伽、散步等有氧运动，运动期间和运动后及时进行脉搏测量等。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响I. 内容概括随着全球糖尿病发病率的上升，妊娠期糖尿病(GDM)已成为一个严重的公共卫生问题。
妊娠期糖尿病患者面临着较高的并发症风险，如巨大儿、胎儿畸形和早产等。
因此对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制和综合护理干预至关重要。
本文旨在探讨早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响。
首先本文将介绍妊娠期糖尿病的诊断标准、发病机制以及相关并发症。
其次本文将分析目前常用的血糖控制方法，包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗等，并评估其在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。
然后本文将重点探讨早期综合护理干预的概念、目标和实施策略，以及其在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。
本文将总结早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响，为临床实践提供有益的参考。
妊娠期糖尿病的定义和流行情况妊娠期糖尿病(GDM)是指在怀孕期间出现的糖代谢异常，通常在孕期2428周的胰岛素敏感性评估中发生。
这种糖代谢异常是由于孕妇体内胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足导致的，这使得血糖水平升高。
据世界卫生组织(WHO)报告，全球约有30的新生儿患有出生缺陷，其中10是由母亲患有GDM所引起的。
此外GDM还增加了剖宫产、早产、巨大儿、胎儿窘迫等并发症的风险。
因此对GDM的早期诊断和有效管理对于降低母婴并发症的风险至关重要。
早期综合护理干预的概念和重要性早期综合护理干预是指在患者入院前、入院时和住院期间，通过系统性的评估、计划、实施和评价，为患者提供全面、协调、连续的护理服务，以达到最佳的治疗效果。
早期综合护理干预的重要性在于它能够提高患者的自我管理能力，减轻患者的心理负担，降低并发症的发生率，从而改善患者的预后。
对于妊娠期糖尿病患者来说，早期综合护理干预具有更为重要的意义。
首先妊娠期糖尿病患者需要在孕期进行严格的血糖控制，以降低母婴并发症的风险。
早期综合护理干预可以帮助患者了解自己的病情，掌握正确的血糖监测方法和饮食调控技巧，从而更好地控制血糖水平。