《外科护理学》教学大纲2016.03.

《外科护理学》教学大纲

前言

课程名称:外科护理学

课程性质:必修考试课

学时:140学时

授课对象:护理专业(专科

考核方式:考试,占70%。

平时成绩(考勤、作业,占30%。

一、目的任务

《外科护理学》是护理学的一大分支,它包含了医学基础理论、外科学基础理论,还包括有护理学基础理论,是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学。随着现代外科学的发展,现代护理理念的逐步改变,以及人们对自身健康认识水平不断提高,对从事外科护理专业者的要求越来越高,不仅要求其掌握本专业的专科知识,还要熟悉人文社科类知识,为病人提供身体、心理及社会的护理,真正地实现“整体护理”。

本课程先修课程为内科护理学,后续课程有小儿科护理学及妇科护理学,本课程有三个章节与内科护理学与内科交叉,外科重点放在手术前后护理上。

二、基本要求

1.描述外科护理的任务与范畴。

2.掌握外科各系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。

3.应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题,并提出相应护理措施。

4.分析外科病人的心理需求,提供恰当的心理护理。

5.对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。

教学内容与要求

第一章绪论(自学内容

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

目的要求

1.掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。

2.熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。

3.了解各种水、电解质、酸碱失衡的分类、病因和病理生理。

教学内容

【授课内容】

第一节概述

一、体液组成及分布

二、体液平衡及调节

三、酸碱平衡及调节

第二节水和钠的代谢紊乱

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

第三节钾代谢异常

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

第四节钙、镁和磷代谢异常【自学内容】

第五节酸碱平衡失调

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

第三章外科休克病人的护理

目的要求

1.掌握休克的概念;休克病人的临床表现;休克病人的护理。

2.熟悉休克病人辅助检查与处理原则。

3.了解休克的病因与分类、病理生理。

教学内容

【授课内容】

一、病因和分类

二、临床表现

三、处理原则

四、护理

【自学内容】

病理生理、辅助检查

第四章麻醉病人的护理

目的要求

1.掌握全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的护理措施。

2.熟悉麻醉的实施方法;气管内插管的拔管条件。

3.了解麻醉的定义、分类。

教学内容

【授课内容】

第一节全身麻醉

一、全身麻醉的分类

二、全身麻醉的用药和实施

三、护理评估

四、常见护理诊断

五、护理目标

六、护理措施

第二节椎管内麻醉

一、椎管内麻醉的解剖基础

二、椎管内生理与麻醉的机制

三、护理评估

四、常见护理诊断

五、护理目标

六、护理措施

【自学内容】

第三节局部麻醉

一、局部麻醉的分类

二、常用的局麻药

三、局部麻醉方法

四、常见护理诊断

五、护理措施

第五章手术室管理和工作

目的要求

1.掌握手术人员的准备、病人的准备、手术室的无菌操作技术。掌握人员的配备和职能。

2.熟悉手术室物品管理及无菌处理;手术体位的摆放及适用范围。

3.了解手术室的设置、布局和配置。

教学内容

【授课内容】

第一节手术室布局和人员配备

一、布局与环境

二、人员配备和职能

第二节手术室物品管理及无菌处理

一、布类物品

二、敷料类

三、器械类

四、缝线及缝针

【自学内容】

第三节手术室的无菌操作技术

一、手术中的无菌原则

二、无菌桌的准备

三、手术区铺单法

第四节病人的准备

一、一般准备

二、手术体位

三、手术区皮肤的消毒

第五节手术人员的准备

一、术前一般性的准备

二、手臂的洗刷与消毒

三、穿无菌手术衣

四、戴无菌手套

五、穿全遮盖式手术衣及戴手套

六、连台手术更换手术衣及手套

第六章手术前后病人的护理目的要求

1.掌握手术后病人的护理评估与护理措施。

2.熟悉手术后并发症的预防与护理。

3.了解手术切口的观察

教学内容

【自学内容】

第一节手术前病人的护理

一、护理评估

二、常见护理诊断/问题

三、护理目标

四、护理措施

五、护理评价

六、健康教育

【授课内容】

第二节手术后病人的护理

一、护理评估

二、常见护理诊断/问题

三、护理目标

四、护理措施

五、护理评价

六、健康教育

第七章营养支持病人的护理

目的要求

1.掌握肠内营养、肠外营养概念及适应症;肠内营养的护理措施。肠外营养并发症的预防和观察。

2.熟悉营养不良的类型和临床表现;熟悉营养评价;指标营养支持的基本指征。

3.了解手术创伤后三大营养素的代谢特点。肠内营养、肠外营养的应用。

教学内容

【授课内容】

第一节概述

一、手术、创伤后三大营养素的代谢特点。

二、营养评价指标。

三、营养不良的类型和临床表现

四、营养支持的基本指标

五、能量和蛋白质的需求。

第二节肠内营养

一、肠内营养适应证

二、禁忌证

三、肠内营养的应用。

四、肠内营养的护理措施及健康教育。

【自学内容】

第三节肠外营养

一、肠外营养的适应证

二、禁忌证

三、肠外营养的应用。

四、肠外营养的护理措施及健康教育。

第八章外科感染病人的护理

目的要求

1.掌握全身性感染的临床表现与处理原则;全身性感染病人的护理;破伤风病人的护理。

2.熟悉浅部软组织化脓性感染的特点及处治原则;熟悉破伤风的预防和处理原则。

3.了解外科感染的特点与分类。

教学内容

【授课内容】

第一节概述

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

第二节浅部软组织化脓性感染

一、疖

二、痈

三、急性蜂窝织炎

四、急性淋巴管炎和淋巴结炎

第三节手部急性化脓性感染(自学内容

一、概述

二、甲沟炎和指头炎

三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染第四节全身性感染

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

【自学内容】

第五节特异性感染

一、破伤风

二、气性坏疽(自学内容

第九章创伤性疾病病人的护理

目的要求

1.掌握烧伤的临床表现、处理原则和护理措施。

2.熟悉蛇咬伤、犬咬伤的临床表现、处理原则和护理措施

3.了解损伤的概念、分类、病理生理、损伤修复及处理原则。教学内容【授课内容】

第一节损伤

一、病因和分类

二、病理生理

三、临床表现

四、处理原则

五、护理评估

六、常见护理诊断

七、护理目标

八、护理措施

第二节烧伤

一、病因

二、分类及计算面积

三、病理和生理

四、临床表现

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育【自学内容】

第三节咬伤

一、蛇咬伤

1、病因和病理

2、临床表现

3、处理原则

4、常见护理诊断

5、护理措施

6、健康教育

二、犬咬伤

1、病因和病理

2、临床表现

3、处理原则

4、常见护理诊断

5、护理措施

6、健康教育

第十章器官移植病人的护理(自学内容第十一章肿瘤病人的护理

目的要求

1.掌握恶性肿瘤与良性肿瘤的区别;恶性肿瘤病人临床表现、处理原则及护理措施。掌握化学治疗的禁忌证;放疗的禁忌证。

2.熟悉恶性肿瘤的病因、病理生理。

教学内容

【授课内容】

第一节概述

一、病理分类

第二节恶性肿瘤

一、病因、病理生理

二、临床表现

三、辅助检查

四、处理原则

五、预防

六、护理评估

七、常见护理诊断

八、护理目标

九、护理措施

【自学内容】

十、护理评价

十一、健康教育

第十二章颈部疾病病人的护理

目的要求

1.掌握甲状腺癌病人的护理措施。甲状腺功能亢进术后常见并发症的观察、预防及处理;甲状腺功能亢进病人手术前护理。

2.熟悉甲状腺癌的临床表现及处理原则。甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则。

3.了解甲状腺解剖生理。甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则。甲状腺功能亢进的分类、病因和病理。

教学内容

【授课内容】

第一节解剖和生理概要

一、解剖

第二节甲状腺癌

一、病理生理

二、临床表现

三、辅助检查

四、处理原则

五、护理

第三节甲状腺良性疾病

一、甲状腺腺瘤

二、甲状腺功能亢进

【自学内容】

第四节颈部常见肿块(自学内容

第十三章乳房疾病病人的护理

目的要求

1.掌握急性乳房炎的病因、护理措施及健康教育。乳房癌的临床表现及处理原则。乳癌病人的护理及健康教育内容。

2.熟悉急性乳房炎的临床表现、辅助检查及处理原则。乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。

3.了解乳房的解剖和生理概要。急性乳房炎的病理生理。乳房囊性增生及常见的乳房良性肿瘤。

教学内容

【授课内容】

第一节解剖和生理概要

第二节急性乳房炎

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

六、护理

【自学内容】

第三节乳腺囊性增生

第四节乳房良性肿瘤

第五节乳房癌

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理

目的要求

1.掌握化脓性腹膜炎的临床表现、护理措施、健康教育。

2.熟悉化脓性腹膜炎的辅助检查、诊断要点及处理原则。

3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现和处理原则,以及化脓性腹膜炎的护理评估、护理诊断/问题、预期目标、护理评价。教学内容

【授课内容】

第一节解剖生理概要

第二节急性化脓性腹膜炎

1.病因

2.病理生理

3.临床表现及诊断

4.辅助检查

5.处理原则

【自学内容】

第三节腹腔脓肿

1.隔下脓肿

2.盆腔脓肿

第四节护理

1.护理评估

2.护理诊断

3.护理措施

第十五章腹外疝病人的护理

目的要求

1.掌握腹外疝的护理。

2.熟悉腹股沟疝的临床表现和诊断处理原则。

3.了解腹外疝的概述、股疝和其它腹外疝病因、临床表现和诊断及处理原则。教学内容

【授课内容】

第一节概述

一、病因

二、病理解剖

三、临床分期

【自学内容】

第二节腹股沟疝

一、腹股沟斜疝

二、腹股沟直疝

第三节股疝

第四节腹外疝

第五节护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

四、健康教育

第十六章腹部损伤病人的护理

人卫第六版外科护理学重点整理

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理（1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术（2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。（3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复（4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂（5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松； ②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般护理第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】（1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。（2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

《外科护理学》期末考试试题

单选题 1.细胞外液的主要阳离子和阴离子为 A.K+、HCO3- B.Mg2+、Cl- C.K+、HPO42- D.Na+、Cl- E.Na+、HCO3- 2.下列哪项不是休克病理生理学改变 A.呼吸性酸中毒 B.无氧酵解增多 C.血糖升高 D.肾脏血液灌注减少 E.胃肠黏膜血液供应减少 3.为休克患者保暖，下列哪些措施是不正确的 A.加盖棉被 B.用毛毯保暖 C.将输入液体加温 D.调节病室内温度 E.用热水袋、电热毯 4.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是 A.腰背痛 B.头痛 C.颅内感染 D.化脓性脑膜炎 E.马尾综合征 5.成人脊髓终止于 A.胸12椎体下缘 B.腰1椎体下缘 C.腰2椎体下缘 D.腰3椎体下缘 E.腰4椎体下缘 6.在肠外营养经周围静脉输入时，一般不超过 A.7天 B.3天 C.5天 D.10天

E.14天 7.营养成分为分子水平，可不经消化道直接吸收 A.要素饮食 B.大分子聚合物 C.整蛋白配方制剂 D.特殊配方制剂 8.引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是 A.局部组织损伤的程度 B.年龄 C.过敏体质 D.机体的抗感染能力 E.性别 9.肿瘤定性诊断的检查是 A.X线检查 B.B型超声波 C.病理学检查 D.血清学检查 E.免疫学检查 10.哪一种排斥反应经治疗可得到有效逆转 A.超急性排斥反应 B.加速血管排斥反应 C.急性排斥反应 D.亚急性排斥反应 E.慢性排斥反应 11.肾移植术后多尿期，每小时尿量不应小于 A.30ml B.100ml C.150ml D.300ml E.500ml 12.肾移植术后多尿期发生在术后多少时间 A.4小时 B.8小时 C.16小时 D.24小时 E.32小时 13.肾移植术后患者体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑

外科护理学教案 16-1腹外疝病人的护理

教案第次课授课课题第十六章腹外疝病人的护理第一节概述授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评教学目的1.熟悉复外疝的定义 2.掌握复外疝的病理解剖及临床类型重点复外疝的病理解剖及临床类型难点复外疝的病理解剖及临床类型授课班级授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程教学内容解剖概要 1．腹股沟区解剖层次（如图） 2．腹股沟管：成人4～5cm，是胚胎期男性睾丸、精索，女性子宫园韧带穿过腹壁各层组织形成的一个斜型裂隙，有内外 2个口。 3．腹股沟三角（直疝三角）：外侧界腹壁下A，内侧界腹直肌外缘，下界为腹股沟韧带。 4．隐静脉裂孔：腹股沟韧带中点下方，隐V 传入股V处。 5．股环：股管上口为股环第十六章腹外疝病人的护理第一节概述一、概念：腹内器官或组织连同腹膜壁层经腹壁的薄弱处、缺损或裂隙向体表突出形成体表包块。教学活动知识回顾导入新课讲解举例说明

二、病因及发病机制 1、腹壁强度降低腹壁强度降低是腹外疝形成的解剖学基础先天性因素：腹股沟管、股管、脐环、腹白线等后天性因素：手术切口愈合不良，腹部外伤、感染等 2、腹内压力增高慢性咳嗽、长期便秘、腹水、妊娠等三、病理解剖由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成。疝内容物：最多见的是小肠疝环：又称疝门，是疝命名的依据四、临床类型 1．易复性疝：疝内容物容易完全回纳入腹腔 2．难复性疝：疝内容物完全不能或仅部分回纳腹腔 3．嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受牙压，V回流受阻 4．绞窄性疝：嵌顿不能解除，A阻断了解原则把握要点课堂小节布置作业课后小结：参考资料及教具：教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版

外科护理学复习题六及答案

1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉

5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿

9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖

外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)

表示：血容量不足＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是 14.手术区皮肤的准备围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体

1.外科学腹外疝习题

腹外疝习题选择题 [A型题] 1、腹外疝最重要的发病原因是。 A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C．排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作 2、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是。 A．盲肠 B．阑尾 C．大网膜 D．膀胱 E．小肠 3、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的。 A．底部 B．体部 C．颈体交界部 D．颈部 E．以上都不对 4、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。 A．属可复性疝 B．疝内容物没有小肠 C．乙状结肠是疝囊的一部分 D．最易嵌顿 E．疝块很小 5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是。A．易复性疝 B．难复性疝 C．可复性疝 D．嵌顿性疝 E．绞窄性疝 6、发生嵌顿最重要的原因是。 A．疝内容物大，疝囊小 B．疝环小，腹压剧增 C．疝内容物与疝囊粘连 D．疝囊颈部水肿 E．疝内容物弹性差 7、腹外疝嵌顿是指。 A．所有不能回纳的腹外疝 B．内容物与疝囊粘连的腹外疝 C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝 E．以上都不是 8、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的。 A．斜疝多见于儿童及青壮年 B．直疝疝囊在精索后内方 C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E．斜疝嵌顿机会较多 9、最常见的腹外疝是。 A．股疝 B．腹壁切口疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．腹股沟直疝 10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的。 A．内侧 B．外侧 C．前方 D．后方 E．下方 11、腹股沟管行走的方向是。 A．向外、上、浅 B．向内、上、浅 C．向外、下、浅 D．向内、下、浅 E．以上都不对 12、腹股沟管的内环位于。 A．陷窝韧带外侧 B．股静脉内侧 C．腹壁下动脉内侧 D．腹壁下动脉外侧 E．以上都不对 13、形成腹股沟管外环的是。 A．联合肌腱 B．腹横肌 C．腹内斜肌 D．腹外斜肌腱 E．皮下浅筋膜 14、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的。 A．内口为内环、外口为皮下环 B．上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 C．下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带 D．前壁为腹横肌 E．后壁为腹横筋膜和腹膜 15、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致。

外科护理学重点整理版

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl （g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水 1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留 6) 反常性酸性尿

《外科护理学》期末试卷3号卷[含答案解析]

《外科护理学》期末试卷3号卷适用专业：三年制高职护理、涉外专业课程代码：030131051 一、名词解释（每小题3分,共15分） 1. 等渗性脱水： 2. 高钾血症： 3． MSOF ： 4. 损伤： 5. 心肺复苏：二、填空题（每空1分,共计20 分） 1. 急性肾衰按病因可分为、、。 2．全身化脓性感染可包括、。 3．损伤按病因可分为、、、。 4．休克的微循环改变分为、、三期。 5．感染性休克按表现可有、。 6．心肺复苏继续维持呼吸可有、、。 7. 按致病菌种类不同,外科感染可分为和。系：专业：年级：班级：学号：姓名： ························密··· ····························封·························线·························

8．临床死亡时限是。三、单项选择题（每题只有一个最佳答案,请将正确答案前的字母写在题后括号内,每题1分,共计25分） 1.手术区皮肤消毒范围一般不应小于切口周围（） A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm 2．以下的几种说法,哪种违反了无菌原则（） A 不允许在手术人员背后传递手术器械 B 器械掉落在手术台边缘以下,可拾起后用酒精擦拭后再用 C 手术人员出汗时,将头偏向一侧,由他人协助擦汗 D 术中相邻者更换位置,由一人后退一步,背靠背交换位置 E 术毕缝合皮肤之前,常规用酒精再一次消毒皮肤 3. 下述哪种表现不是失血性休克代偿期的表现 ( ) A 口渴 B 皮肤苍白 C 皮肤发凉 D 收缩压正常 E 代谢性酸中毒 4．评估引起低渗性脱水的病因,错误的是（） A 氯化钠摄取不足 B 出汗过多 C 使用利尿剂,未补充足够的盐 D 胃肠消化液的持续丧失 E 清水灌肠 5．能够抑制腺体分泌,使呼吸道保持通畅的是下列哪一种麻醉前用药（） A 鲁米那 B 安定 C 阿托品 D 杜冷丁 E 氨茶碱 6．导致出现局麻药中毒反应的原因不包括（） A 一次注入超限量麻醉药 B 直接注入血管 C 病人体弱,耐受性差 D 局麻药中错误加入了肾上腺素 E 注入血管丰富部位,迅速吸收 7．术前常规禁食水的最主要的目的是（） A 防止呕吐和误吸 B 防止术后腹胀 C 防止术后尿潴留 D 防止术后便秘 E 防止术后休克 8．皮肤消毒时所用的酒精最佳度为（） A 60% B 65% C 70% D 85% E 90% 9．下列有关低钾血症表现的描述,哪项是错误的（） A 软弱无力 B 腹胀 C 神志淡漠 D 心动过缓 E 心律失常 10．细胞内液中最主要的阳离子是（） A Na﹢ B K﹢ C Mg2﹢ D Ca2﹢ E Fe2﹢ 11．腰麻下手术后患者应采取的正确体位是（） A 头偏向一侧,去枕平卧位6-8小时 B 半卧位6-8小时 C 头高脚低位6-8小时 D 侧卧位6-8小时 E 去枕平卧位6-8小时12．休克病人,应采取的正确体位是（） A 去枕平卧,头偏向一侧 B 平卧位,头偏向一侧 C 半卧位

外科护理学各章重点

人卫版外科护理学真题名词解释简答题

外科护理学练习题

、名词解释： 1、高渗性失水 2 、等渗性缺水 3 、平衡盐 4、水中毒 5 、高钾血症 6 、低钾血症 7、代谢性酸中毒8 、呼吸性碱中毒9 、休克 10、中心静脉压11 、痈12 、全身性感染 13、外科手术热14 、全身麻醉15 、TPN 16、多器官功能障碍综合征(MODS) 17 、成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 18、烧伤19 、肿瘤20 、种植性转移 21、颅内压增高22 、脑疝23 、Glasgow 昏迷评分法24、甲状腺危象25 、酒窝征26 、开放性气胸 27、张力性气胸28 、反常呼吸运动29 、体外循环 30、动脉导管未闭（PDA) 31 、法洛氏四联症32 、膈下脓肿 33、疝34 、腹外疝35 、早期倾倒综合征 36、肠梗阻37 、肛裂38 、门静脉高压症 39、夏柯（Charcot ）三联征40 、下肢静脉曲张 41、B uerger 病42 、前列腺增生43 、TUR综合征44、牵引术45 、石膏综合征46 、骨筋膜室综合征 47、颈椎病48 、腰椎间盘突出症二、简答题： 1、简述静脉补钾的注意事项 2、从哪些方面可以反映休克病人病情有所好转？ 3、针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？ 4、简述破伤风的治疗原则 5、简述手术后病人早期活动的意义 6、简述缓解术后疼痛的护理措施 7、简述手术中的无菌操作原则 8、简述麻醉前用药的目的 9、简述病人术后镇痛的常见并发症及相应的护理措施 10、肠外营养的主要并发症有哪些? 11、简述肾移植术后病人急性排斥反应的主要临床表现？ 12、简述癌症病人的三阶梯复合用药止痛方法? 13、预防颅内压增高的护理？ 14、脑室引流管的护理： 15、简述脑脊液外漏的护理。 16、简述急性脑疝的护理要点。 17、简述甲亢手术后可能出现的并发症及护理 18、简述甲状腺大部分切除术后的潜在并发症。 19、甲状腺危象发生时如何进行急救护理？（答对任意 5 点即可）

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答案大学试题一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

外科护理学自己整理

1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。 2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。 3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。 4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。 5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血型泡沫样痰应考虑——左心衰竭及肺水肿。 6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。 7、高血钾病人出现心律失常时，首先应给与——10%葡萄糖酸钙。 8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。 9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能是——代谢性酸中毒。 10、高渗性缺水的治疗，宜先输入——5%葡萄糖液。 11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。 12、静脉补充钾盐，以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静脉注射。 13、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml， 5%GNS 1000ml，尿量每天2000ml。病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。问应补充下列何种药物——10%KCL。 14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。 15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。 16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。 17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。 18、休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与—— 强心药。 19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。 20、治疗休克的关键是——补充血容量。 21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。 22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。 23、剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要——体液不足。 24、患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首选给——静脉补液。 25、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意——及时扩充血容量。 26、患者男，外伤后初学烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，病人烦躁不安，脉压小，应考虑——休克早期。 27、患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压， kpa(80/60mmHg)。应采取的措施是——减慢输液家用强心剂。28、男，40岁，因车祸脾破裂就诊，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 29、在等待配血期间，静脉输液宜首选——平衡盐溶液。 30、不正确的护理措施——热水袋保暖。 31、该病人进入微循环衰竭期会出现——全身广泛出血。 32、此病人的休克指数为——33、硬膜外麻醉最严重的并发症是——全脊髓麻醉。 34、在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要母的是——减少呼吸道及唾液分泌。 35、成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行——腰2~4. 36、为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是——12h 禁食，8h禁饮。 37、小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药——吗啡。 38、骨科手术前备皮，正确的是——术前3日起清洗，术前一日剃毛。 39、围手术期是指——确定手术治疗至手术后基本康复。 40、结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应——术前三天开始服用肠道致菌药物。 41、某病人因十二指肠溃疡，内科久治不愈转外科定于明日上午8点进行胃大部切除术，术前准备中不正确的是——术前晚插胃管留置。 42、急性阑尾炎手术，错误的是——灌肠。 43、患者男性，入院后体重下降5kg，入院后应采取的措施是——给与输血，肠外营养，纠正低蛋白血症。 44、腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为——切口感染。 45、择期手术后第二天，患者提问℃，最可能的原因是外科手术热。 46、结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是——甲硝锉。 47、手术后卧位，错误的是——颅脑手术取平卧位。 48、最有效的物理灭菌法是——高压真气灭菌法。 49、对芽孢无效的化学消毒剂是——70%的乙醇。 50、手术切口四周皮肤消毒范围至少在20cm。 51、下列说法正确的是——灭菌仅杀灭致病菌的芽孢。 52、无菌切口消毒的顺序是——由切口为中心向四周。 53、使用消毒错误的是——浸泡前无需洗净擦干、打开轴节。 54、手术台上的器械坠落，不正确的是——冲洗后在用。 55、下列哪项不合格——口罩盖住口而露出鼻孔。 56、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是——痈。 57、某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿、首先应考虑——颅内海绵窦静脉炎。 58、病例：男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有波动性跳痛，特别是夜间疼痛难忍，全身不适。 59、该病人目前的情况是——脓性指头炎。 60、如不及时治疗，容易发生——末节指骨坏死。 61、止血带连续使用的时间不宜超过——1小时。 62、创伤后最常见的并发症是——感染。 63、伤口清创的最佳时机在伤后——6~8小时 64、头面部烧伤，应特别警惕——呼吸道烧伤。 65、烧伤休克期多发生在伤后——36~48小时内。 66、烧伤休克期最主要的原因是——大量血浆外渗。

(完整word版)外科护理学考试试题和答案

外科护理学考试试题一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（）A. 低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（）A. 补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）A. 托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ °的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A ．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A ．头皮下出血必须一一结扎 B ．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8 小时内进行，一般不超过24 小时 D ．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR ）的计算公式为（） A ． BMR= 脉率 +收缩压 -111 B ． BMR= 脉率 +舒张压 -111 C． BMR= 脉率 +脉压 D ．BMR= 脉率 +脉压 -111 E． BMR= 脉率 +收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A ．甲状腺肿大程度B．心功能 C．情绪D．血压 E．基础代谢率 9. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A ．术中出血B．术中补液不足 C．精神紧张D．术前准备不充分

外科护理学期末试卷

《外科护理学》期末考试试卷考试时间：120分钟试卷总分：100分适用班级：15级护理班一、A1型题（共30题，每小题1分） 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A． 10cm得区域 B． 15cm得区域 C． 20cm得区域 D． 25cm得区域 E． 30cm得区域2、治疗外科低血容量性休克得基本措施就是补充血容量，一般宜首选（） A．平衡盐溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．5%碳酸氢钠 E．全血 3．禁食成年病人每天正确得水与电解质补充量为（） A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾3g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g 4、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾得情况就是（） A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性 5、下列关于休克病人预防急性肾衰得措施中不正确得就是（） A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩得药物 C．对有溶血倾向得病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 6、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸得正确操作就是（） A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 E．心脏按压24次，口对口人工呼吸3次 7、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（） A． 1～2天 B． 3天 C． 4天 D． 5天 E． 5天以后 8、手术后，胃肠减压管拔除得指征就是（） A．术后3天 B．腹痛消失 C．已经肛门排气 D．可闻及肠鸣音 E．腹胀消失 9、按新九分法计算烧伤面积躯干与会荫占全身面积得（） A． 25% B． 27% C． 30% D． 32% E． 35% 10、治疗脑脊液鼻漏，以下错误得处理就是（） A．注射抗生素 B．鼻腔填塞 C．卧床休息 D．抬高头位 E．应用镇静剂 11、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键得措施就是（） A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可得松 D．术后补钙 E．术前使基础代谢率降至正常范围 12、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应得皮肤改变就是（） A．桔皮样变 B．乳头内陷 C．表面皮肤凹陷 D．局部水肿 E．铠甲状胸壁 13、开放性气胸得急救首先就是（） A．充分给氧 B．肋间插管引流C．开胸探查 D．迅速封闭胸壁伤口 E．气管插管辅助呼吸14、血胸欲行胸腔闭式引流术得最佳引流位置就是（） A．腋前线第6～8肋间 B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C．腋中线第6～8肋间 D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E．腋后线第6～8肋间 15、腹外疝最易嵌顿得就是（） A．斜疝 B．直疝 C．股疝 D．切口疝 E．脐疝 16、嵌顿疝与绞窄疝得鉴别要点就是（） A．深（内）环口得大小 B．有无休克 C．不能还纳得时间 D．有无肠梗阻 E．有无血循环障碍 17、血胸活动性出血得征象不包括（） A．脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降 B．血红蛋白、血球压积持续降低 C．胸片阴影逐渐增大 D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml 18、腹部闭合性损伤中最易损伤得实质性器官就是（） A．肝脏 B．脾脏 C．胰腺 D．肾脏 E．肾上腺 19、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术得就是（） A．小儿及老人 B．精神状态不正常者 C．严重腹胀者 D．昏迷者 E．病史不清者20、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要得就是（） A．维持良好得呼吸功能 B．确保循环功能得稳定 C．防治肾功能衰竭 D．脑复苏 E．防治感染 21、继发性腹膜炎常见致病菌就是（） A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎双球菌与厌氧菌D．绿脓杆菌与肠球菌 E．大肠杆菌与厌氧菌 22、腰椎间盘突出症得典型症状就是( ) A．腰背痛 B．下肢无力 C．腰痛伴坐骨神经痛 D．坐骨神经痛 E．腰部活动受限 23、以夏科(Charcot)三联征为典型表现得疾病就是（） A．急性憩室炎 B．急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D．十二指肠憩室E．胃溃疡 24、有关胆道蛔虫症得临床表现，错误得就是（） A．呕吐蛔虫史 B．疼痛呈间歇性发作 C．伴恶心、呕吐 D．发病12～24小时前出现较明显黄疸 E．严重时可出现急性胆管炎 25、处理下肢大隐静脉曲张得根本办法就是（） A．穿弹力袜或用弹力绷带 B．硬化剂注射与压迫疗法 C．高位结扎与抽

外科护理学习题答案

1成年男性体液总量E Ａ.20％Ｂ.30％Ｃ.40％Ｄ.50％Ｅ.60％ 2.维持细胞外液渗透压主要离子是D Ａ.K Ｂ.Ca Ｃ.Mg Ｄ.Na Ｅ.Cl 3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E Ａ.钾是细胞内液主要阳离子Ｂ.钾的排出主要通过肾脏Ｃ.钾的来源全靠食物摄入Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾Ｅ.以上均不对 4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E Ａ.上消化道梗阻Ｂ.危重病人给水不足Ｃ.静脉大量等渗盐水Ｄ.高热大汗Ｅ.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E Ａ.细胞外液向细胞内液转移Ｂ.细胞内液向细胞外液转移Ｃ.细胞内外液无转移Ｄ.血浆向组织间液转移Ｅ.以上都不是 6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C Ａ.2.5 Ｂ.3.0 Ｃ.3.5 Ｄ.4.0 Ｅ.4.5 7.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失Ｂ.神志淡漠或嗜睡Ｃ.心率缓慢、心律失常Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫Ｅ.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长 8.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状D Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失Ｂ.腹胀、恶心、呕吐Ｃ.神志淡漠或嗜睡Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐，血压下降 9.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS 2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物C Ａ. 5％ NaHCO3 Ｂ.10％ CaCl Ｃ.10％ KCl

Ｄ. 5％ NaCl Ｅ.ATP 10.静脉补钾浓度一般不超过A Ａ.0.3％Ｂ.0.5％Ｃ.0.8％Ｄ.1％Ｅ.3％ 11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E Ａ.长期禁食Ｂ.胃肠液丢失过多Ｃ.长期使用利尿剂Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E Ａ.摄入不足Ｂ.排出过多Ｃ.体内钾转移Ｄ.碱中毒Ｅ.以上都是 13.低血钾症时下列症状不出现D Ａ.软弱无力Ｂ.腹胀Ｃ.神志淡漠Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐 14.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的B Ａ.口服钾盐最为安全Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注Ｃ.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml／小时以上Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电图监护 15.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的E Ａ.术后禁食 2天以上病人应补钾Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静脉补钾Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／分钟Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注 16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的D Ａ.肌肉无力，软瘫Ｂ.四肢有麻木和异常感Ｃ.可有呼吸困难Ｄ.有心动过速和心律不齐Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波群异常增宽 17.代谢性碱中毒原因B Ａ.食道梗阻Ｂ.幽门梗阻Ｃ.小肠梗阻Ｄ.结肠梗阻Ｅ.直肠梗阻 18.代谢性酸中毒的原因是A Ａ.肠梗阻Ｂ.低血钾