妇科腹腔镜手术的研究进展
６ Ｕ，结 果 均 顺 利 完成 手术 ，未 发生 术 中大 出血 。利 用 腹 腔 镜 诊 治早 期 特 殊 部位 异 位 妊娠 ，在 减少 出血 、 术后 病 率 、缩 短 住 院时 间及 加 快 胃肠 功 能 恢 复等 方 面 均 明显 优 于开 腹 手 术 ，具 有 较好 的
优 越 性 Ｊ 。
手术 时间和住 院时间短 、术后 痛苦小 】 。腹腔镜 下治疗异 位妊娠合 并
样缝合瘤腔 】 。 以往认 为对 于 肌瘤直 径７ ｃ ｍ以上 或 子宫 ＞ｌ ２ 孕周 者应 选择Ｔ ＡＭ
治疗 ，其 原 因是 巨大子 宫肌瘤 切 除时 出血多 、耗 时长 、缝合 困难 ，
失血性 休 克患 者 的疗效 与治 疗生 命体 征平 稳 的非休 克患 者相 当 ，在 手术 时间 、术 中 出血量 、术 后镇 痛 、住 院时 间、术 后肛 门排 气等 指 标 上 比较差 异 无显 著性 ，且 均无 明显 并发症 发 生 ，进 一 步说 明 了该 手术 的安全 性和有 效性【 ４ ］ 。 近 年 来 随着 腹 腔 镜 技 术 的 进 步 ，腹 腔 镜 下 几 乎 可 以 完成 所 有
数传统开腹手术的治疗手段。本文就近年来腹腔镜手术在妇科的应用
进展 做一综述 。
２ 腹腔 镜下 子 宫肌瘤 剔 除术
子宫肌瘤 （ ｕ ｔ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍａ ，Ｕ Ｍ ）是女性生殖器最常见 的 良性肿
１腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的应用
异位妊 娠是妇科 临床常见 的急腹症 ，早期诊 断和治疗可 最大限度 减少 因异位妊娠 破裂 、内出血造成 的严 重后果 。腹腔镜用于 异位妊娠 的诊 治是该技术 在妇科 手术 中应用最早 、最成 熟的手术之一 ，其诊断 准确 率可达 ９ ９ ％，是 目前异位妊娠 的诊 断金标 准川 。腹腔 镜可全 面彻 底 的观 察异位病 灶 ，准确判 定有无局部破 口或活动性 出血 ，并根 据破 裂程度 和患者对保 留生育 能力要求等情 况行腹腔镜 下保 留输卵管 的保 守手术和根 治性 手术。 对 于有 生 育要 求 的异位 妊娠 ，腹腔 镜手 术 已取代 开腹 手 术成 为 首选 治疗方 法 ，并在 其他很 多方 面优于 传统 开腹 手术 。杨柳 将１ ２ ０ 例 异 位妊 娠患 者随 机分 为两 组并 分别 采用 传统 开腹 手术 和腹 腔镜 手 术 治疗 ，通过对 比结果 两组在 手 术时 间 、术 中出血量 、住 院时间 、 术 后肛 门排气 时间 、术 后 下床时 间等 方面 均有 显著性 差异 ，腹腔 镜 可 将 输卵 管放 大 ，彻 底 清 除输卵 管腔 内残 留的绒 毛组 织 ，整 个手术 在 封 闭的盆 腔 内进行 ，降低外 界 因素 干扰 、减少 术后 输卵 管黏 连机
随机分组后分 别行Ｌ Ｍ与剖腹 手术 ，结果Ｌ Ｍ组均顺利完成 手术 ，无 中
转 手术病例 ，且术 中出血量 、术后下床 活动时间 、肛 门排 气时间 、住 院时间等少于 或短语剖腹组 ，且术后并 发症发生率也显著 减少 ，两组 手术 时间比较差异无显著性 。Ｌ Ｍ影响 因素主要有肌瘤数 目、大小 、部 位 ，而镜下缝合 技术是否成 熟是决定 中转开腹 缝合的重要 因素 ，目前 Ｌ Ｍ已不再局 限于浆膜 下子宫肌 瘤 ， 在 术者具备娴熟的腹腔镜下缝合技 术 的前提 下 ，对 阔韧带 、肌 壁间甚至突人子 宫腔内的肌瘤也可象Ｔ Ａ Ｍ
子宫的肌瘤患者 ；排 除肌瘤恶变可能。
ＬＭ 手 术 原 则 与 开 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｍｙ ｏ ｍ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｔ Ａ Ｍ）基 本相同 ，但其优点是创 伤小 、术中对 盆腹腔感 染 小 、术后 无瘢痕 、恢复快 等 ，目前已成为首选子宫肌瘤 剔除方法 ， 尤 其是对 于要求保 留子宫和 生育能力 的患者 。马玲 将子宫肌 瘤患者
瘤 ，早 期腹腔 镜下子宫肌瘤剔 除术 （ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍｙ ｏ ｍ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ，Ｌ Ｍ） 受 限于镜下操作与 缝合技术和方 法的不熟练 而发展 缓慢 ，近年 来随着 腹腔 镜技术 和方法 的成熟 和改进 ， 以及术 者经验 的积累 ，Ｌ Ｍ取得 了 良好 的治疗 效果 ，适 应证也不 断拓宽 。有学 者认为 其手术指证 为 】 ： 浆膜 下子宫肌瘤及壁 间子宫肌瘤 引发的不育不孕 ，壁间及浆膜 下肌 瘤 短期 内增 大导致 的压 迫症 状 ；伴月 经过多和 （ 或）致贫血 ；要求保 留
一
会 ，比传统开腹手术更快速、创伤更小、恢复更快。对伴有失血性
休 克 的异位 妊娠 因血 流动 力学 不稳 定 ，以往 多采 用开 腹手 术 ，一度
被视为腹腔镜手术的禁忌证，经近年技术的提高和经验的积累 ，认
为在 积极 抗休 克 的 同时行 腹腔 镜手术 时安 全 可靠 的 ，快 速进 腹后 利 用镜 下清 晰 、宽 阔的 视野 迅速 找到 出血点 并 处理 ，与 开腹手 术相 比
虱眶｜豳—圈同
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ １ 期
・
文献综述 ・ ４ ６ ７
妇科腹腔镜手术 的研 究展
蒋 小 兰
（ 广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人 民医院妇科 ，广西 玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ）
【 关键 词 】 妇科 ；腹 腔镜 ；手术
中图分类号 ：Ｒ ７ １ １
文献标识码：Ａ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ — ０ ４ ６ ７ — ０ ３
腹 腔镜 因其 创伤小 、恢 复快 、住 院时 间短 等优点逐渐 受到临床 医 师 及患者 的青睐 ，腹 腔镜可提供 良好 、清 晰的手术视 野 ，使术者更 准 确 了解盆腹腔 结构与 解剖关系 。近年来 随着设 备和技术 的不断改进 ， 该 技术在妇 科领域 的应用越来广 泛 ，并从单纯 诊断发展成 能够取代 多
妇科手术的新进展和临床实践
妇科手术的新进展和临床实践妇科手术作为一门特殊的外科手术，在过去的几十年里不断地推陈出新，如今已经成为当代医学技术发展的重要组成部分。
这意味着医学科技的飞速发展，也意味着医学界对于女性健康的更好关注。
本文将从妇科手术的新进展和临床实践两方面入手，为读者们简要介绍一下目前妇科手术的最新发展和临床实践。
一、妇科手术的新进展妇科手术的新进展体现在两个方面：手术方式和手术技术。
首先，手术方式方面：现代妇科手术不断推陈出新，常用的腹腔镜手术、阴道手术及经腹膜阴道手术等均已成为常规手术操作，并且开展的越来越精细和熟练。
其次，在手术技术方面：多数妇科手术都要求医生在手术时做到精细、准确和安全，因此，医生对于手术技术和手术器械的熟练程度3对于手术的成功与否都起着至关重要的作用。
同时，近年来，另一项很有前途的技术是腹腔镜下的机器人手术。
这种手术技术采用电脑操作，具有准确性高、微创进入口小、恢复快等特点，而且能够大大提高手术的安全性和疗效。
二、妇科手术的临床实践由于妇科手术涉及的范围较广，因此其临床实践也较多。
在此，我们简要介绍几个常见的妇科手术疾病及其临床实践：1、子宫内膜异位症手术子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，手术治疗是目前最有效的治疗方法之一。
目前，常见的手术方法是腹腔镜手术，该方法创伤较小，出血少，而且能够清除异位子宫内膜，并可适当节段治疗宫腔黏连和子宫肌瘤等相关病变，大大提高了疗效。
2、卵巢表面肿瘤手术卵巢表面肿瘤是妇科疾病的另一种常见患病类型，手术治疗也是目前最有效的治疗手段。
手术主要有腹腔镜下手术和开放性手术两种方式。
腹腔镜手术的优点是创伤小、恢复快，出血量也很少，因此成为该手术的首选方法之一。
3、宫颈癌手术宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，治疗手段包括手术、放疗、化疗等多种方法。
手术治疗是一种最为常见的方法，其目的是通过手术切除恶性的病变组织，从而达到根治的目的。
手术方法一般为宫颈根治术、盆腔淋巴结清扫术等。
妇科腹腔镜手术患者的临床护理研究进展
将 微创 技术 应 用于 显微 外科 ，是减 少供 区破 坏 的有 效手 段 。兴
起于２ ０ 世纪８ ０ 年代末的穿支皮瓣，或称皮支皮瓣 ，指仅以管径细小
（ ０ ． ５ － － ９ ． ８ ｍｍ）的皮肤 穿支血管供血的皮瓣 ，是显微外科 皮瓣 移植的新
［ ２ ］ 王满宜． 新观念及新技术影响着创伤骨科的发展［ Ｊ ］ 冲 华创伤骨
科杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ６ （ １ ０ ） ： ８ ５ ．
妇科 腹腔镜手 术患者的临床护理研究进展
江 艳 华
（ 广西梧州市藤县妇幼保健 院，广 西 梧州 ５ ４ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘要】 腹 腔 镜 手术 属 于近 几年 以来 发展 快速 的微 创 治疗 方 法 ， 腹腔 镜 手术 能够取 代 开腹 手术 已经 成 为明显趋 势 。和普 通 的开腹 手 术相 比较 ，
明显减少康复时间，目前受到了广泛关注。可以预见，随着全身各种穿
支皮瓣 研究与实践的不断深入 ， 将可 能促进显微外科向着更加微创的超 级 显微外科不 断发展 。此 外 ，应用 内镜 技术切取皮瓣 或处理皮瓣血 管
蒂，可 以在不增加皮肤切口长度 的情况下扩大皮瓣切取范 围，延长血管 蒂 的切取长度 ，方便转移 或移植 。在采用膈神 经移位治疗臂丛神经损伤
护 理 ，使 用科 学有效 的护 理操 作 流程 对 手术 以及麻 醉 的顺 利 实施是 相 当有利 的 ， 能够有 效的促 进 患者 的 身心康 复。 【 关 键 词】 妇科 ；腹 腔 镜 ；护理 进 展 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ ４ ７ — ０ ３
腹腔镜下阴道旁侧缺陷修补术研究进展
腹腔镜下阴道旁侧缺陷修补术研究进展发布时间：2021-11-16T02:37:44.726Z 来源：《健康世界》2021年10月19期作者：冯越1 ，黎国伟2 [导读] 阴道旁修补术可分为经腹腔镜、经腹或经阴道三种入路，其中腹腔镜入路应用时间短，国内外研究少，且各研究成功率差异较大冯越1 ，黎国伟2（1.珠海市妇幼保健院，珠海，519000； 2.广东省中医院珠海医院，珠海，519000）摘要：阴道旁修补术可分为经腹腔镜、经腹或经阴道三种入路，其中腹腔镜入路应用时间短，国内外研究少，且各研究成功率差异较大。
通过腹腔镜阴道旁修补术与另两种入路的阴道旁缺陷补术、阴道前壁修补术、前盆重建术、腹腔镜Burch手术等对比，对其研究现状进行综述。
关键词：腹腔镜阴道旁缺陷阴道旁侧缺陷修补术 Application of Laparoscopic Paravaginal Defect Repair ABSTRACT: There are three approaches of paravaginal defect repair: the laparoscopic, transabdominal and transvaginal approach. The application of laparoscopic paravaginal defect repair is shortest. The studies are lack in and out of China and the success rates of each study are quite different. The aim of this study is to review the application of laparoscopic paravaginal defect repair surgical technique by comparing the laparoscopic approach with the other two approaches of paravaginal defect repair, anterior colporrhaphy , anterior pelvic reconstruction, and the laparoscopic Burch surgery.Key words: Laparoscopy, Paravaginal Defect, Paravaginal Defect Repair盆腔脏器脱垂为女性常见疾病。
妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展
便、效、廉、副作用少等优势，内外兼治，共奏协同之功，值得深入研究推广。
笔者随恩师李领娥一年余，总结其治疗痤疮临床实践经验于此。
然才疏学浅，望同道斧正。
参考文献：[1]项蕾红.中国痤疮治疗指南（2014修订版）[J].临床皮肤科杂志，2015，44（1）：52-57.[2]潘纯，戴慎.痤疮源流探析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（30）：3845-3846.[3]王敏，王春花，李文琦，周光.中医对痤疮的认识与治疗概况[J].新疆中医药，2018，36（6）：107-110[4]张志丹.分析五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效[J].中国农村卫生，2018，11（8）：85.[5]李颖平，唐涛.加减五味消毒饮联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国医药导刊，2017，19（3）：280-281.[6]晏卉，李倩，周蓓，李俊.毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2020，29（5）：117-120.[7]苏虹，杨智.寻常痤疮的发病机制研究进展[J].皮肤病与性病，2016，38（5）：336-339.[8]吴艳，毛越苹，郑捷，等.寻常痤疮对患者心理的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2004，20（6）：536-538.[9]邵文君，黄月英.中药治疗痤疮临床研究概况[J].海军医学杂志，2020，41（3）：359-362.[10]陆家卉，陈培，唐雨蓓，王伟.中医综合疗法治疗痤疮医案3则[J].新中医，2019，51（3）：314-316.随着我国的医疗技术逐渐进步和人民日常生活水平的日益提高，患者在医院就诊的过程中对舒适的心理需要也越来越明显。
然而由于我国妇科腹腔镜手术的特殊性及某些妇科疾病的临床特点，为充分地暴露患者的手术野，术中不得不为患者采取一些手术强迫体位如头低臀高截石位。
然而头低臀高截石位通常是比较容易导致一些并发症的手术体位，如患者的肩部疼痛、高碳酸血症、骶尾部的压疮、神经肌肉的损伤、下肢静脉血栓形成等[1]。
妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的研究现状和进展
１５ ９ ０年 ， 国 医生 Ｒ ｏ ｌ ａ ｒ 法 ａｕ ｌ 采用 腹 腔镜 行 Ｐ ｍｅ 输 卵管结扎术开创 了妇科腹腔镜手术 的先河 ，９ ９年 １８ Ｒｉ ｅｃ 道首 例 腹腔镜 下全 子 宫切 除 。腹 腔镜 手 术 ｈ报
维普资讯
国外 医 学 妇 产 科 学 分 册 ２ ０ ０ ７年 ３ ４卷 第 ６期
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４ ５・ ０
妇 科 恶性 肿瘤腹 腔镜 手术 的研 究现状 和进 展
温 州 医学院 附属 第一 医／ ３ ５ ０ ） 颜 笑健综 述 李光仪 Ｅ（２ ０ ０ 审校
除 术 （ａｉａ ｖｇｎ ｌｒｃｅｅｔｍ ， Ｖ ） Ｄ ｒｅ ｔ ｒｄｃｌ ａｉａ ｔ ｈ ｌ ｏ ｙ Ｒ Ｔ 由 ａｇｎ ａ ｃ
径 ， ａｇｎ 报道 经腹 膜外 ２种 方法 切 除淋 巴结个 数 Ｄ ｒｅｔ
无 差 异 ， 经 左侧 腹 膜 外 组 手术 时 间缩 短 ， 功 率 但 成
除 有经腹 腔 、 双侧 腹膜 外 和经 左侧 腹 膜 外 ３种 途 经
Ｐｍｅ等 报 道 ５ ｏ ｌ ０例宫 颈癌 Ｔ Ｒ Ｌ Ｈ术 后 复发率 为
６ Ｉｌ期 ， ２期 ， ｌ期 无 瘤 生 存 率 分 别 为 １０ ， ％， ａ Ｉ ａ Ｉ ｂ ０％ ９． ９ ． ０ ％，６８ ５ ％。Ａ ｕＲ ｓ ｍ， ｉ Ｍｏｅ ｏＲ ｍ ｒｚ ｂ — ｕｔ Ｇｌ ｒｎ ， ａ ｉ 等分 ｕ — ｅ 别报道 １ ７例 、２例 、８例 Ｉ－ｂ 宫 颈 癌 Ｔ Ｒ 术 １ １ ａＩｌ ＬＨ 后所 有患 者均 无瘤生存 。 对于宫颈癌 的前瞻 性随机 对照研究 ， 需要达 到 １ ０ 患 者方 可 检 验其 与 开腹 ０例 ４ 手术 的疗效 是否 相似 。 即使腹 腔镜手 术被证 实是 安 全、 可行 ， 与 开腹 有相 似 的结 果 ， 科 医生 掌握 娴 且 外 熟 的腹腔镜 技术仍 相 当 困难 。 二、 要求保 留生育功能 的术 式 腹腔镜 下 盆腔淋 巴结切 除加 阴式根 治性宫颈 切
妇科腹腔镜手术后促进肛门排气的研究进展
妇科腹腔镜手术后促进肛门排气的研究进展腹腔镜手术具有切口小、恢复快，瘢痕小等优点，已在临床应用中得到证实[1]。
因此，世界妇产科联盟(FLGo)提出，在本世纪应有60％以上妇科手术在内镜下完成[2]，但腹腔镜术后患者存在不同程度的腹胀、恶心、呕吐。
缩短术后排气时间，减少患者术后腹胀疼痛，促进机体功能恢复，是临床护士迫切需要解决的问题。
为尽早恢复患者术后肠蠕动功能，促进其康复，笔者查阅了国内近10年来此类文献100余篇，经整理总结，现将研究进展报道如下：1 概述由于手术麻醉或术中对腹腔器官的广泛刺激，术后胃肠蠕动受到抑制，可发生不同程度的胃肠麻醉。
腹腔镜术后患者一般在术后12～24 h内肠蠕动完全消失，随着时间延长而逐渐恢复，一般在术后48-72h整个肠蠕动恢复正常，开始排气或排便[3]。
若肠蠕动恢复时间较长,将影响患者正常进食，不利于患者在最短时间内康复。
2 方法2.1 术后早进食2.1.1 术后早进食的必要性。
手术的创伤、禁食、术中出血、渗液等因素，使机体处于应激和高代谢、高消耗状态，组织分解加强，蛋白质分解加快，常可造成患者血容量减少，重要器官灌注不足，发生负氮平衡，使机体免疫力下降，引起并发症，影响术后恢复。
而术后早进食，可以及时补充营养纠正水、电解质和负氮平衡，给机体提供能量支持,防止细胞代谢紊乱，维持机体内环境的稳定。
另一方面,胃肠道不仅为营养物质的摄取和利用提供了大面积的场所。
同时，还是全身最大的淋巴器官，对患者的免疫反应起着重要作用。
此时早进食不仅能满足机体对营养的需求，且能减少术后腹胀的发生，因进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动。
同时食物可直接刺激胃肠道。
促进胃肠的运动功能增强，有利于患者术后早排气。
2.1.2 术后早进食的可行性。
Hohe等[4]报道,在术后第一个24 h阶段目前尚无可供临床使用的加强胃排空的有效药，因此，在术后6 h可开始经口进食，可促进患者肠功能和食欲的及早恢复。
腹腔镜发展及现状PPT
利用腹腔镜技术，可以对药物在体 内的分布和作用进行观察和研究， 为新药研发提供支持。
腹腔镜技术在其他领域的应用案例
体育训练
在体育训练中，腹腔镜技术可以帮助教练员和运动员了解肌肉和 关节的结构和功能，为训练提供科学依据。
军事医学
在军事医学领域，腹腔镜技术可以用于战地救援和伤员诊断，为 快速救治提供支持。
该技术利用了光学、电子、机械和计算机技术，为医生提供了一种微创、直观的手术方 式。
腹腔镜技术的发展历程
1901年
德国医生Kelling和Jacobaeus首 次使用腹腔镜检查动物内脏。
20世纪90年代以后
随着腹腔镜技术的不断发展和完 善，其在外科手术领域的应用越 来越广泛，涉及多个器官和系统 的手术。
Part
04
腹腔镜技术的实践案例
腹腔镜技术在医疗领域的应用案例
手术诊断
通过腹腔镜技术，医生可以在不进行 开放手术的情况下，对腹腔内器官进 行观察和诊断，提高诊断的准确性和 效率。
微创手术
复杂手术
对于一些复杂的手术，如胆囊切除、 肝切除等，腹腔镜技术可以提供更好 的手术视野和操作空间，提高手术的 成功率。
腹腔镜技术在未来的应用前景
STEP 01
扩大适应症
STEP 02
提高治疗效果
随着技术的进步，腹腔镜 手术的适应症将进一步扩 大，涵盖更多种类的疾病 和手术。
STEP 03
普及与推广
随着技术的成熟和普及， 腹腔镜手术将在全球范围 内得到更广泛的应用和推 广。
通过不断改进技术和方法 ，提高腹腔镜手术的治疗 效果，降低并发症和复发 率。
安全性保障
加强腹腔镜手术的安全性监测和 管理，完善手术操作规范和质量 控制标准，确保患者的安全和治 疗效果。
妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展
妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术方法，通过腹腔镜技术可以减少创伤、恢复迅速，广泛应用于妇科疾病的治疗。
在腹腔镜手术中，患者采取适当的体位对手术过程的顺利进行和患者术后康复都有着重要的作用。
头低臀高截石位是一种常用的体位，对于提高手术视野、减少腔内出血和降低手术风险非常有利。
在这种体位下，对患者的护理至关重要，能够有效保障患者手术的安全性和舒适度。
下面将对妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展进行探讨。
体位护理是腹腔镜手术中不可或缺的一环。
头低臀高截石位是一种相对较为特殊的体位，要求患者头部低于下体，臀部高于头部，以达到石位的要求。
这种体位能够有效减少手术中腔内出血、提高手术视野，但也增加了患者的不适感和并发症的发生风险。
因此，对头低臀高截石位体位的护理十分关键。
首先，术前的准备工作至关重要。
在患者准备进入手术室前，护理人员应对患者的身体情况进行全面评估，包括患者是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，是否存在禁忌症等。
在确定患者适合进行腹腔镜手术后，应详细告知患者手术过程和头低臀高截石位体位的要求，以减少患者的紧张和焦虑情绪。
其次，患者进入手术室后，护理人员应根据手术医师的要求，帮助患者正确采取头低臀高截石位体位。
在摆位的过程中，应避免过度扭转患者的颈部和腰部，以免造成患者的不适。
同时，护理人员应注意保护患者的神经和皮肤，避免出现神经损伤和压疮等并发症。
在手术过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理可能出现的并发症。
在手术结束后，应协助患者回复平卧位或半坐位，避免患者突然从头低臀高截石位体位转换到正常体位，以免出现头晕、恶心等不适症状。
值得注意的是，在进行头低臀高截石位体位护理时，护理人员应尊重患者的隐私权，确保患者在脱衣、换位等过程中不受到他人的侵犯。
同时，护理人员应保持与患者之间的沟通畅通，及时了解患者的需求和意见，确保患者在手术过程中得到尊重和关爱。
妇科卵巢肿瘤腹腔镜手术的研究进展
临床上卵巢恶性 肿瘤 占 １ ０ ％， 卵巢恶性 肿瘤 的腹腔 镜手术是否可 以取代开 腹手 术备 受关 注。腹 腔镜探 查 可以清楚看到肝脏 和横 隔 的表 面 ， 可 直接 观察 病灶 ， 指 导活检 ， 有助于卵巢癌 病 理诊 断 ， 协 助判 断能否 进行 最 佳肿瘤 细胞 减灭术 ， 避 免 了开腹 带来 的不 必要 的痛 苦。 腹腔镜 检查逐 渐应用 到卵巢癌 “ 二次探查术 ” 手术 中 ， 由 卵巢癌 “ 二次探查 术” 的腹 腔镜手 术逐渐 发展 到手术 治 疗。Ｒ ｅ ｉ ｃ ｈ等 开创 了腹 腔镜 下施 行 卵巢 癌 患者 盆 腔 淋 巴结切除术 的先河 。
吴 坚
（ 广西 医科大学第七附属医院 、 梧州市工人 医院妇产科 ， 梧州市
５ ４ ３ ０ ０ １ ）
【 关键词】 腹腔镜 ； 卵巢肿瘤 ； 综述 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ４ ６ ９ － ０ ３ 妇科 卵巢 肿瘤治疗一直 以手术 为主 ， 传 统 的方法 有 良性 卵巢肿瘤 经腹 卵巢囊 肿剥 除术 、 附件 切 除术、 子 宫 切 除术 及双附件切除术 ， 恶性卵巢肿瘤行 开腹手术 分期 和进行 满意的肿瘤 细胞减灭 术 。传统开腹 手术切 口大 、 出血 多、 住 院时 间长 、 恢 复慢 。近 ２ ０年 来 ， 腹 腔镜 手 术 已广泛 应用于妇科 良性卵巢肿瘤 的治疗 ， 许 多学者 对腹
良性成熟 畸胎 瘤、 单纯 囊肿 、 上皮 性囊 肿及 卵巢 冠囊 肿 镜 技术先抽 吸囊液 ， 待囊 肿缩小 后在腹腔镜下完 成卵巢 等 良性卵巢肿瘤 的首选手术方式 ， 基本 手术方法都 是镜 囊肿 切除术 。 下剔 除术 ’ 。 。围绝经 期妇女 的 良性 卵巢肿 瘤可 在腹 腔 卵巢囊 肿蒂扭 转的腹 腔镜手 术 ， 可以在腹腔镜 下用
宫颈癌腹腔镜手术的进展研究
清 扫 术 ， 根 治 性 阴 道 式 子 宫 切 除 术 重 见 曙 光 。 后 有 学 者 使
Ｎｅｈ ｔＳ ｉ ｏ 等 分 别 发 表 有 关 腹 腔 镜 根 治 性 子 宫 切 除 的 论 ｚ ａ、ｐｒ ｓ ｔ
存 率 差 异 无 统 计 学 意 义 。 最 近 多 数 研 究 来 看 ， Ｒ 和 ＯＲＨ Ｌ Ｈ 的无 病 生 存 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 之 前 的 报 道 结 论 相 同 ， 与 在 腹 腔镜 手 术 的 安全 性 方 面给 予 了重 要 临床 证 据 的支 持 ， 因 多 但 数研 究 中患 者 的 肿 瘤 分 期 并 非 一 致 ， 需 要 更 多肿 瘤 大 小 、 仍 分 期 等 相 似 的研 究 来 进一 步证 明这 一 结 论 。 ３ 腹 腔 镜 辅 助 阴 道 式 根 治 性 子 宫 切 除 术 与 开 腹 手 术 的 比 较
道 了宫 颈癌 经 阴 道根 治 术 的 结果 。但 由于 经 阴 道手 术 缺 乏 合 适 的教 材 和教 学 方 法 ， 能继 续 促 进该 术 式 发展 。 未
因 不 同报 道 关 于尿 潴 留 的定 义不 同 。 同研 究 间 尿潴 留 的 发 生 不 率 难 以 比较 ， 同级 别 的 手 术 医 师 术 中 损 伤 血 管 、 尿 管 的 概 不 输
率也不同 ， 需要更多的高质量研究来证实 。 故 ２ ３ 远 期 预 后 Ｎａ 等 报 道 了 Ｌ Ｈ 组 的 复 发 风 险 不 比 ． ｍ Ｒ
Ｏ ＲＨ 组 的高 ， 即使 在肿 瘤 直 径 大 于 ２ｃ 的 患 者 Ｉ Ｈ 组 复 发 ｍ ． Ｒ 风 险 或 死 亡 风 险 也 不 比 ＯＲ 组 高 。Ｎａ 等 Ｅ 、 ｎｄ ａ ｄ Ｈ ｍ ｒ Ｖａ ｅＩ ｎ ｅ ３