双极电凝应用技术
手术室德国蛇牌双极电凝操作流程
手术室德国蛇牌双极电凝操作流程德国蛇牌双极电凝操作流程蛇牌双极电凝仪GN160特有的两种模式:强制模式和标准模式；适用于普外科和脑外科，其中脑外科分为颅内手术和颅外手术。
一、操作流程强制模式：适应于头皮以及血管比较丰富的部位。
标准模式：适应于颅内以及颅底各部位，如剂量需加强可进入强制模式。
1: 检查电源线和脚踏的（是否）连接正常。
2: 开机按 1 键，开机后仪器进入自检，并伴有蜂鸣声。
3: 长按旋钮3秒钟后，旋钮旁边出现白光圈，逆时针旋转面板显示进入强制模式。
顺时针旋转面板显示进入标准模式。
短按旋钮可以进入工作音量参数调节，再短按进入美国制式调节。
4：选择好工作模式后长按3秒退出调节状态。
5：旋钮周边是绿色光时就可以旋转旋钮调节工作所需剂量，开始工作。
6：工作结束后按o键关机。
德国双极电凝器的优点德国双极电凝器用于脊髓及后颅窝手术有很大优点，在对脊髓表面或脑干表面进行电凝止血，或脊髓切开作电凝止血时，无深部损害这是由于电流和热的播散局限。
二、双极电凝的使用技巧：1、在达到凝血效果的前提下，使用最低功率：大功率输出容易损坏电凝工具，并且导致组织的过早碳化（粘连发生的原因），这会造成电凝镊头端的损坏，要达到相同的凝血效应，双极电凝需要的输出电量只为单极电凝的20-30%。
2、正确的操作技术：在电凝时轻微地前后移动电凝镊头端，进行间歇性电凝，（频繁而短时间的电凝优于一次性长时间的电凝），这样的电凝更可靠及有效。
3、正确的处理和清洁：每一次手术结束后，电凝镊的头端都必须用柔软的，湿润的织物擦试，避免用任何刀片和尖锐物品刮拭并清洁。
4、镊子与导线消毒：高温高压(134℃)，低温等离子。
双极荷电凝并
双极荷电凝并是指采用双极性颗粒物使细颗粒物凝聚长大，进而脱除的技术。
双极荷电凝并技术的基本原理是，在电场中，带正、负电荷的微粒会向异性电极移动，并吸附在异性电极上，从而使微粒从气流中分离出来。
双极荷电凝并技术具有较高的除尘效率，可以去除大部分的颗粒物。
同时，该技术对不同粒径的颗粒物有较好的凝并效果，可实现细颗粒物的有效脱除。
此外，双极荷电凝并技术还具有较低的能耗和较高的可靠性等优点。
在具体的操作中，需要在高压电场中将含尘气体通过正、负电极之间的电晕放电，使气体电离产生带正、负电荷的离子。
这些离子与气体中的微粒相互作用，使微粒带上电荷。
随后，带电荷的微粒在电场的作用下向异性电极移动，吸附在电极上，从而与气体分离。
值得注意的是，双极荷电凝并技术在实际应用中仍存在一些问题。
例如，设备投资和运行费用较高，需要定期清洗电极以防止堵塞和腐蚀等问题。
因此，在未来的研究中，需要进一步优化双极荷电凝并技术，以提高其性能和降低成本。
总之，双极荷电凝并技术是一种有效的细颗粒物脱除技术，具有较高的除尘效率和可靠性。
然而，仍需要进一步研究和改进以解决实际应用中的问题。
如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询环保专家。
双极电凝在肝切除术中的应用
专家论坛《肝癌电子杂志》2014年第1卷第2期- 5 -发明双极电凝，它与单极电凝的区别在于取消了与患者臀部接触的无效电极，而将两个电极分别接在一把镊子的两叶片上，此镊子的两叶片之间是绝缘的。
应用时电流只经过镊子两尖端之间的组织，故所需电量大为减少，一般只需单极电凝的1/4～1/3，因而热的扩散和对邻近组织的损伤均相应的减少。
然而在闭合止血过程中两尖端组织的结痂粘连使得在双极电凝的应用中增加了很多麻烦。
因此人们在使用的过程中根据所遇到的问题不断进行改进，如在双极电凝上附加自动温度控制装置，镊子尖端与自动温控制器相偶合，使电凝的温度保持在40～100℃，以避免过度电凝，用来防止电凝器械与组织的粘连。
此外，双极电凝在有液体如生理盐水存在的情况下，能同样地起电凝止血作用。
为避免粘连，在电凝进行时须用生理盐水冲洗以湿润创面。
因此，德国贝朗医疗有限公司制造的双极电凝尖端增加了单侧通水通道，可以减少组织结痂粘连。
即使这样，也只是部分减少这种结痂的机会，在此基础之上，郭剑洋[1]等将单侧水通道改为双侧水通道，可以更好地减少双极电凝尖端结痂的机会，更好地提高了闭合的有效性和安全性。
随着腹腔镜肝切除技术的普及，通过腹腔镜双极电凝进行肝切除也被越来越多的医生所应用[2]。
2 双极电凝的优缺点双极电凝已广泛应用于神经外科、耳鼻喉科以及妇科手术之中，相比而言，双极电凝在肝胆外科中的应用尚不普及。
然而双极电凝在肝脏手术中，尤其是肝实质离断中却有很多优势。
通过双极电凝进行推、剥、压、夹等动作可以达到暴露、止血和双极电凝在肝切除术中的应用刘连新，尹大龙（哈尔滨医科大学附属第一医院 肝脏外科，肝脾外科省部共建教育部重点实验室，哈尔滨 150001）中图分类号：R730.56 文献标识码：A 文章编号：2095-7815（2014）02-0005-03基金项目：教育部创新团队发展计划（IRT1122）通讯作者：刘连新 Email ：liulianxin@减少术中出血仍然是肝脏外科医生不懈追求的目标，而肝实质离断又是控制肝切除术中出血的关键步骤。
双极电凝应用技术
双极电凝应用技术 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022双极电凝在神经外科的应用技术一、历史电凝用于外科止血起源很早，用于手术的电流为高频电流(频率每秒数千周到2兆周以上)。
应用高频电流，即使电压高达数千伏，亦可安全通过人体，不引起神经或肌肉反应。
利用高频电流的热效应，使血管壁脱水皱缩、血管内血液凝固，并使血管与血凝块互融为一体，而达到有效止血目的。
1926年Cushing在Bovie协助下，创用高频电流于脑外科，至今高频电灼器或电刀已成为手术室常备器械之一。
电凝器系采用振荡管或火花间隙放电装置来产生手术所需的高频电流。
最初应用及至今仍被常用的电凝方法为“单极电凝”，即将一面积较大的金属板与病人臀部接触作为电极之一，称为病人电极或无效电极；另一电极则与止血器械连接起电凝作用，称为手术电极或有效电极。
使用单极电凝时电流通过病人身体，其热效应的大小取决于电极与身体组织接触面的大小，即单位面积电流量(电流密度)的大小与接触面积大小成反比。
无效电极的金属板与身体接触面积甚大，单位面积的电流量甚小，故对组织无热灼作用。
有效电极用于止血或切割时与组织的接触面甚小，电流密度甚大，则产生热灼止血或切割作用。
单极电凝还可与多种手术器械如止血钳、镊子、吸引器、手术刀或钢丝圈套等接触而起到止血或切割等多种用途；但其所需电量大，热扩散范围大，对周围组织损害较大，在距离电切1厘米处尚可见到组织改变，因而单极电凝在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脑干、脊髓、神经根等处不宜应用。
双极电凝的问世早在1940年，它与单极电凝的区别在于取消了与病人臀部接触的无效电极，而将两个电极分别接在一把镊子的两叶片上，此镊子的两叶片之间是绝缘的。
应用时电流只经过镊子两尖端之间的组织，故所需电量大为减少，一般只需单极电凝的1/4到1/3，在重要部位如脊髓内止血时甚至可将电量减低到不及单极电凝的1/10，因而热的扩散和邻近损害均相应减少。
双极电凝镊应用
双极电凝镊应用双极电凝镊是一种用于电凝止血的医疗器械，在外科手术中有广泛的应用。
它由两根细长的电极组成，通过高频电流作用于组织，使组织快速凝结并形成血栓，从而实现止血效果。
双极电凝镊的应用范围非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1.外科手术中的止血：双极电凝镊可用于各种外科手术中的止血，包括消化道手术、胸腔手术、泌尿道手术等。
在手术中，医生可以通过双极电凝镊将电流作用于出血处，迅速凝固组织，并达到止血的目的。
这种方法相比传统的手术止血方式更加迅速、精确，减少了手术时间和出血量，提高了手术质量。
2.内窥镜手术中的止血：双极电凝镊在内窥镜手术中也有重要的应用。
内窥镜手术常常需要针对较小的出血点进行止血，传统的止血方式难以准确作用于出血点，而双极电凝镊则可以通过调整电流的强度和时间，精确地作用于出血点，达到止血效果。
3.化学凝固和封闭：除止血外，双极电凝镊还可以用于化学凝固和封闭。
化学凝固是指通过电流使血管内腔凝固，形成血栓，达到封闭血管的目的。
这种方法常用于肿瘤切除术后的血管封闭，防止术后出血。
另外，对于肾脏手术中的小动脉和小静脉，也可以使用双极电凝镊进行封闭，减少术中出血。
4.手术中的组织切割：除了止血外，双极电凝镊还可以用于手术中的组织切割。
通过调整电流强度和时间，双极电凝镊可以迅速切割组织，提高手术效率。
这种方法常用于肿瘤切除术、息肉切除术等。
总的来说，双极电凝镊在外科手术中的应用非常广泛，可以用于止血、化学凝固和封闭、组织切割等方面。
它具有操作简单、止血迅速、凝血效果好等优点，并且能够提高手术的精确性和安全性。
然而，在使用双极电凝镊时，医生需要严格掌握操作技巧，以避免不良反应和并发症的发生。
双极电凝 蘑菇效应
双极电凝蘑菇效应
双极电凝是一种医疗技术，常用于手术中。
它利用高频电流来
切割组织或者止血。
在手术中，医生会使用电凝设备将高频电流传
送到患者的组织上，通过组织的电阻产生热量，从而导致组织的凝
固或者燃烧。
这种技术可以有效地控制出血，并且可以精确地切割
组织，因此在许多手术中被广泛应用，比如肝脏手术、肠道手术等。
双极电凝的优点之一是可以减少出血量，因为它可以同时凝固
血管和切割组织，这对于手术过程中的血管控制非常重要。
此外，
双极电凝还能减少手术时间，因为它可以在切割组织的同时进行止血，从而提高手术效率。
然而，双极电凝也有一些局限性和风险。
由于它产生的热量可
以对周围组织造成损伤，因此在使用时需要非常小心，以避免损伤
到健康的组织。
此外，如果操作不当，还可能导致组织燃烧，产生
焦炭，影响愈合。
蘑菇效应是指在某些情况下，双极电凝可能会导致组织表面出
现类似蘑菇形状的异常现象。
这种现象通常发生在电凝过程中，由
于组织的热胀冷缩效应，使得组织表面产生凸起，形成蘑菇状的外
观。
蘑菇效应可能会影响手术效果，因此在手术中需要及时处理。
总的来说，双极电凝是一种常见的手术技术，可以有效地控制出血并且精确地切割组织，但是在使用时需要注意避免损伤周围健康组织，同时要留意蘑菇效应可能对手术造成的影响。
医生在实际操作中需要根据具体情况综合考虑，选择合适的手术方法和技术。
彭氏双极电凝
彭氏双极电凝1. 介绍彭氏双极电凝（Peng’s bipolar electrocoagulation）是一种常用于治疗消化道出血的内镜手术技术。
它通过内镜引导下的电凝作用，将高频电流传递到患者体内，以达到止血的目的。
该技术具有操作简单、安全可靠、创伤小等优点，在临床上得到了广泛应用。
2. 原理彭氏双极电凝利用高频交流电产生的热能，使组织表面温度升高，进而引发蛋白质凝固和组织坏死。
其原理主要包括以下几个方面：•高频交流电：通过内镜引导下的双极探头，将高频交流电传递到患者体内。
这种交流电具有较高的频率（通常为200 kHz至1 MHz），但较低的电压（通常不超过200 V），以确保安全性和有效性。
•热能产生：当高频交流电通过组织时，会产生阻抗，并引发组织表面温度升高。
这种热能会导致蛋白质凝固和组织坏死，从而实现止血的效果。
•电凝作用：热能产生后，蛋白质会发生变性和凝固，使血管内壁黏附在一起，并形成一个血栓。
这个血栓可以快速闭塞出血点，达到止血的目的。
3. 操作步骤彭氏双极电凝的操作步骤通常包括以下几个阶段：3.1 准备工作在进行彭氏双极电凝之前，需要进行一些必要的准备工作：1.患者安全：确保患者处于适宜的内镜检查状态，并做好术前评估和风险把控。
2.设备准备：检查内镜设备是否正常工作，并确认高频电源和双极探头的连接情况。
3.2 探头导入1.内镜引导：通过内镜引导下的探头通道，将双极探头导入到需要治疗的部位。
探头通道应足够大，以确保双极探头的顺利导入。
2.探头定位：将双极探头定位到出血点或需要凝固的组织表面。
通过内镜的放大功能，可以清晰地观察到治疗区域。
3.3 电凝治疗1.电流设置：根据实际情况，调整高频电源的输出功率和时间。
通常情况下，功率可设置为20-40 W，时间可设置为2-5秒。
2.电流传递：打开高频电源，使电流通过双极探头传递到组织表面。
在治疗过程中，应保持双极探头与组织的良好接触，并避免过度施加压力。
双极电凝在神经外科的应用
双极电凝在神经外科的应用临床专家们在总结了多年临床应用的经验后，指出双极电凝用于脊髓及后颅窝手术有很大优点，由于电流和热的播散局限，在对脊髓表面或脑干表面进行电凝止血，或脊髓切开作电凝止血时，无深部损害。
双极电凝的热作用范围小（仅在镊子的两尖端之间），故在止血操作上要求精细准确，否则不能有效制止出血，在双极电凝的镊子上附加一吸引装置，可有利于随时发现出血点，便于电凝。
双极电凝可同样应用于较大动脉如颞动脉或枕动脉的止血，亦可用于较大静脉如颈外静脉的止血。
除用于一般的手术止血外，在下列情况时应用双极电凝有特殊价值:1、作皮质切开前，对脑表面血管先作电凝止血，可获得无出血的切开。
2、脊髓或脑干表面血管的电凝止血（需调低输出电量）。
3、切除血循丰富的肿瘤时，可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿瘤（两叶片相距约1/4 寸），以获得广泛的电凝止血（须调高输出电量），然后即可象血循较少的肿瘤一样完成切除。
后来双极电灼在颅内动脉瘤手术的应用上也起到了重要作用。
Yasargil 氏指出应用双极电灼可使动脉瘤皱缩变小，从而使手术简化，用微小的电量，重复多次地电灼动脉瘤颈部，使之发白而充分皱缩为止，此时即可方便的使用较小的夹子夹闭动脉瘤颈部而完成手术。
注意不可过度电凝，以免瘤壁碳化而破裂，也不可电凝动脉瘤的起源血管本身，经验证明，许多初看起来不可能应用夹子处理的动脉瘤，在经上述双极电凝方法处理后，动脉瘤体积缩小，有了一个适宜于上夹子的颈部，得以顺利完成手术。
随着显微神经外科手术的兴起和脑血管病手术（如颅内动脉瘤和脑动静脉畸形手术以及颞浅动脉与大脑中动脉吻合术等）的开展，双极电凝成为此类手术中精细止血不可缺少的基本器械。
最好能配备不同大小和式样的双极电凝镊子，以便按需要挑选使用，要留意接上电线后镊子的重量和两叶片是否均衡，并要注意使用时控制镊子的两个尖端保持一定距离，不可使两尖端互相接触而形成电流短路，失去电凝作用，具有合适的尖端又能夹住、分离和牵引组织的镊子，是较为适用的，例如镊尖宽度合适的膝状镊常被选作双极电凝之用。
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双极电凝在神经外科的应用技术一、历史电凝用于外科止血起源很早，用于手术的电流为高频电流(频率每秒数千周到2兆周以上)。
应用高频电流，即使电压高达数千伏，亦可安全通过人体，不引起神经或肌肉反应。
利用高频电流的热效应，使血管壁脱水皱缩、血管内血液凝固，并使血管与血凝块互融为一体，而达到有效止血目的。
1926年Cushing在Bovie协助下，创用高频电流于脑外科，至今高频电灼器或电刀已成为手术室常备器械之一。
电凝器系采用振荡管或火花间隙放电装置来产生手术所需的高频电流。
最初应用及至今仍被常用的电凝方法为“单极电凝”，即将一面积较大的金属板与病人臀部接触作为电极之一，称为病人电极或无效电极；另一电极则与止血器械连接起电凝作用，称为手术电极或有效电极。
使用单极电凝时电流通过病人身体，其热效应的大小取决于电极与身体组织接触面的大小，即单位面积电流量(电流密度)的大小与接触面积大小成反比。
无效电极的金属板与身体接触面积甚大，单位面积的电流量甚小，故对组织无热灼作用。
有效电极用于止血或切割时与组织的接触面甚小，电流密度甚大，则产生热灼止血或切割作用。
单极电凝还可与多种手术器械如止血钳、镊子、吸引器、手术刀或钢丝圈套等接触而起到止血或切割等多种用途；但其所需电量大，热扩散范围大，对周围组织损害较大，在距离电切1厘米处尚可见到组织改变，因而单极电凝在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脑干、脊髓、神经根等处不宜应用。
双极电凝的问世早在1940年，它与单极电凝的区别在于取消了与病人臀部接触的无效电极，而将两个电极分别接在一把镊子的两叶片上，此镊子的两叶片之间是绝缘的。
应用时电流只经过镊子两尖端之间的组织，故所需电量大为减少，一般只需单极电凝的1/4到1/3，在重要部位如脊髓内止血时甚至可将电量减低到不及单极电凝的1/10，因而热的扩散和邻近损害均相应减少。
此外，双极电凝在有液体如生理盐水、脑脊液或血液存在的情况下，能同样地起电凝止血作用，这也是单极电凝所不及的。
二、双极电凝在神经外科的应用Greenwood总结了多年临床应用的经验，指出双极电凝用于脊髓及后颅窝手术有很大优点，由于电流和热的播散局限，在对脊髓表面或脑干表面进行电凝止血，或脊髓切开作电凝止血时，无深部损害。
双极电凝的热作用范围小（仅在镊子的两尖端之间），故在止血操作上要求精细准确，否则不能有效制止出血，在双极电凝的镊子上附加一吸引装置，可有利于随时发现出血点，便于电凝。
双极电凝可同样应用于较大动脉如颞动脉或枕动脉的止血，亦可用于较大静脉如颈外静脉的止血。
除用于一般的手术止血外，在下列情况时应用双极电凝有特殊价值:1、作皮质切开前，对脑表面血管先作电凝止血，可获得无出血的切开。
2、脊髓或脑干表面血管的电凝止血(需调低输出电量)。
3、切除血循丰富的肿瘤时，可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿瘤(两叶片相距约1/4寸)，以获得广泛的电凝止血(须调高输出电量)，然后即可象血循较少的肿瘤一样完成切除。
后来双极电灼在颅内动脉瘤手术的应用上也起到了重要作用。
Yasargil氏指出应用双极电灼可使动脉瘤皱缩变小，从而使手术简化，用微小的电量，重复多次地电灼动脉瘤颈部，使之发白而充分皱缩为止，此时即可方便的使用较小的夹子夹闭动脉瘤颈部而完成手术。
注意不可过度电凝，以免瘤壁碳化而破裂，也不可电凝动脉瘤的起源血管本身，经验证明，许多初看起来不可能应用夹子处理的动脉瘤，在经上述双极电凝方法处理后，动脉瘤体积缩小，有了一个适宜于上夹子的颈部，得以顺利完成手术。
随着显微神经外科手术的兴起和脑血管病手术（如颅内动脉瘤和脑动静脉畸形手术以及颞浅动脉与大脑中动脉吻合术等）的开展，双极电凝成为此类手术中精细止血不可缺少的基本器械。
最好能配备不同大小和式样的双极电凝镊子，以便按需要挑选使用，要留意接上电线后镊子的重量和两叶片是否均衡，并要注意使用时控制镊子的两个尖端保持一定距离，不可使两尖端互相接触而形成电流短路，失去电凝作用，具有合适的尖端又能夹住、分离和牵引组织的镊子，是较为适用的，例如镊尖宽度合适的膝状镊常被选作双极电凝之用。
应用单极电凝的习惯，是在电凝时尽可能使受灼组织保持干燥；在使用双极电凝时须改变此习惯，双极电凝有时会有镊子与被灼组织发生粘连的缺点。
为避免粘连，在电凝进行时须用生理盐水冲洗以湿润创面。
有的在器械上作了改进，如在双极电凝的镊子上附加自动温度控制装置，镊子的尖端与自动温控制器相偶合，使电凝的温度保持在40－100℃之间，以避免过度电凝，用来防止电凝器械与组织的粘连。
镊子的尖端要随时保持清洁，剔除粘连在其上的碳化组织或血块，以消毒液体石腊或生理盐水湿润。
在使用前，按手术的不同需要，调节电量输出的大小，应十分重视和熟悉。
过量的电凝引起组织碳化而破裂脱落致继发性出血；不足的电凝则仅使表浅的外壳凝固，不能使血管与其内的血凝块融为一体，达不到有效止血。
在使用电凝时尚须注意，应先使镊子接触组织，然后再踩脚踏开关接通电流，尤其是对薄壁血管更应注意，以免发生火花引起出血。
一般情况下，镊子叶片本身无需加以绝缘处理，但用于特殊情况如手术野狭小，镊子叶片可能会碰到脑或脑牵开器，或用于显微外科手术时，还是将镊子叶片除了两尖端处都加以绝缘处理为妥。
最后尚应提到的是在应用可燃性的麻醉剂时，必须与麻醉师密切配合，以防止爆炸事故。
三、操作规程1、对电凝镊的规定:⑴需选用高硬度的金属材料制造，不变形，不被侵蚀；镊尖的接触面需达到高度光滑。
⑵镊尖宽度较常用为0.9和0.6mm两种。
⑶镊子的总长度较常用为16cm和19cm两种，偶而深部需用22cm长的；均采用膝状。
⑷镊尖的形状最常用的为直形；有时，需用直角向下弯曲形和直角向上弯曲形的镊尖。
⑸除镊尖外，其余部分经绝缘处理。
2、对电凝输出的规定:一般止血用的电凝输出为1－4(负载100Ω时，相当于6－22瓦)，常用的电凝输出为2－3，(相当于12-17瓦)。
3、电凝血管是否完善的术中观察标准电凝完善:⑴经电凝后，血管颜色先从紫红变白，然后变成褐黄色；管壁仍保持一定的柔韧性。
⑵血管皱缩，血管直径明显变小，约为原血管直径的一半；血管电凝的长度为其直径的2－4倍。
⑶电凝完毕时，镊尖与血管壁不发生粘连。
⑷一般的外力如牵拉、吸引或血压、颅压升高等作用，不致引起出血。
电凝过度:⑴血管颜色由褐黄变为焦黑，管壁硬而脆。
⑵血管剧烈皱缩，直径不及原来的1/3。
⑶镊尖与管壁可能发生粘连。
⑷经不起外力的轻微影响，易断裂出血.电凝不足:⑴血管颜色由紫红仅变为白色。
⑵血管皱缩很少，血管直径未明显变小或变小后旋即又扩大；或血管电凝的长度不够。
⑶经不起外力的轻微影响而再次出血。
4、双极电凝止血方法我们所采用的方法可归纳为六点要领:⑴选用较宽的镊尖(最常用0.9mm) 和较低的电凝输出(最常用2.5)，以避免电凝过度或镊尖与血管壁粘连。
⑵间断电凝法: 不易发生电凝过度或镊尖与血管壁粘连。
每次电凝约0.5秒，重复多次，直至达到电凝完善标准。
⑶移行递增电凝法: 对较大的动脉，从血管近端向远端逐渐移行电凝，并逐渐增加间断电凝的次数，直至远端血管电凝表面发黑为止，在发黑处剪断血管。
⑷阻断血流电凝法: 用于直径>2mm的动脉，或血流异常快速的血管(如AVM)，先用血管夹暂时阻断血流，再进行电凝；可更安全，更易于达到完善电凝。
⑸血管灼闭区的长度争取达到其直径的2-4倍，并尽量靠远侧剪断。
⑹电凝前必须用生理盐水湿润血管壁，以避免电凝过度或镊尖与血管壁粘连。
5、各种组织的电凝止血方法:⑴头皮:头皮的止血以用止血钳钳拉帽状腱膜为主，皮瓣游离侧则以使用头皮夹为主；需用电凝止血时，一般用单极，如果用双极，镊尖宽度为0.9mm，电凝输出为2.5或3.切口遇较大动脉时，可解剖一段后先电凝再切断。
如血管被切断，则先用止血钳夹住血管，在止血钳的缝隙内电凝血管断端后，撤去止血钳，再电凝被止血钳夹过的那段血管。
距头皮表面已很近的皮内小出血点不必电凝，以免造成头皮坏死，影响愈合。
⑵肌肉:一般用单极电凝止血，如用双极，镊尖宽度为0.9mm，电凝输出为2或2.5，常在肌纤维间白色的结缔组织内找到出血的血管。
⑶肿瘤组织:肿瘤表面血管的电凝一般用0.9mm宽的镊尖，电凝输出1－2，若为毁损肿瘤组织(如扁平脑膜瘤等)，一般用单极电凝较方便，可选用圈状、球状等烧灼电极；若用双极，为提高其毁损效率，则需用0.6或0.4mm宽的镊尖和较大的电凝输出(4-8)。
电凝时镊尖距离可较大(约2-3mm)以增大毁损范围；时间可较长，以增加毁损深度，电凝时须不断用生理盐水冲洗，以避免镊尖与组织粘连。
⑷硬膜:镊尖宽度为0.9mm，电凝输出用2或2.5，切开硬膜前沿硬膜切口将所能见到的血管一一电凝，较大的动脉(如脑膜中动脉或眶脑膜动脉等)不必将它从硬膜夹层中解剖出来，可隔着一层硬膜组织，两镊尖沿血管两旁与血管平行移行电凝，直至够长的一段血管颜色变白发黄为止，也可将两镊尖放在与血管垂直方向作移行电凝，两镊尖距离约0.5－1mm。
切开硬膜后如有出血，先在脑表面覆盖湿棉片，然后在硬膜夹层内电凝血管断端，止血后，再在硬膜表面将此血管电凝一段；硬膜上的电凝不宜过多，以免硬膜过度皱缩。
⑸神经组织:脑组织一般用镊尖宽度为0.6mm的镊子，电凝输出用2，特殊部位如脑干、脊髓或神经上的止血，电凝输出应用1。
6、不同血管的电凝条件:⑴动脉血管:血管直径为0.3－0.5mm时，适宜的镊尖宽度为0.6－0.9mm,电凝输出为2－2.5；血管直径大于0.5mm小于1.5mm时，适宜的镊尖宽度为0.9mm，电凝输出为2.5－3；血管直径大于1.5mm时，电凝输出为3-4，如采用阻断血流电凝法，则电凝输出可减为2。
⑵静脉血管:适宜的镊尖宽度为0.9mm，电凝输出为1。
7、电凝时血管表面的湿润度:血管如浸泡在液体内，电凝时由于热能沿液体的散失，将会大大降低电凝效力，故须在电凝的同时，用吸引器不断地吸去过多的液体；如血管暴露过久，表面干燥，则用常规电凝条件电凝时，将会发生与组织粘连等电凝过度的情况，故手术助手须在电凝前随时用生理盐水湿润暴露的手术野。
8、电凝输出大小是否合适的判定:按操作常规对直径约0.5mm的动脉进行电凝时，•若电凝血管达完善所需的间断电凝累积时间为1.5－2.5秒，电凝输出的大小为合适；如电凝累积时间超过3秒，尚未达到血管凝完善程度，可认为电凝输出过小，须调大一档再试；如电凝累积时间不到1秒钟，血管电凝已达到完善程度，应该认为电凝输出可能过大，应调小1档再试。
四、双极电凝的器械与敷料配合⑴吸引器:是电凝时的主要配合器械，它可为电凝止血创造种种有利条件，如吸去出血以发现出血点，吸去过多的液体以免降低电凝效力，吸去少量脑组织以暴露一段出血的血管，甚至用吸引管头吸住已呈游离状态的出血血管而便于电凝等。