关于超声心动图检查,你应该知道的事
心内科实习医生心脏超声心动解读总结心脏病的诊断与评估
心内科实习医生心脏超声心动解读总结心脏病的诊断与评估心内科实习医生在临床工作过程中，需要熟练掌握心脏超声心动解读技巧，以辅助心脏疾病的准确诊断与评估。
本文将总结心内科实习医生在心脏超声心动解读方面的重点内容，帮助医生们更好地应用超声心动图进行心脏病的诊断与评估。
一、超声心动图基本解剖结构超声心动图是一种无创、无痛的诊断检查方法，能够直观地显示心脏的各个部位与结构。
在解读超声心动图时，首先需要了解心脏的基本解剖结构。
包括心腔、心脏壁、心瓣膜等部分。
心腔分为左心室、右心室、左心房、右心房等，心脏壁包括心肌层、心内膜层和心外膜层。
掌握这些基本结构是准确解读超声心动图的基础。
二、超声心动图常见参数的解读1. 心脏尺寸和形态：通过测量心腔的大小和计算心肌厚度，可以了解心脏的大小和形态是否正常。
正常的心脏尺寸和形态是诊断心脏病的基本依据之一。
2. 心脏功能评估：超声心动图能够评估心脏的收缩和舒张功能，包括射血分数、室壁运动、心室肌纤维的收缩情况等。
这些参数反映了心脏的整体功能状态，对诊断和评估心脏疾病的严重程度有着重要的指导价值。
3. 瓣膜功能评估：超声心动图可以观察和评估心脏各个瓣膜的开合情况、瓣膜的结构和功能等。
通过分析瓣膜的形态和功能，可以判断是否存在瓣膜病变，如关闭不全、狭窄等。
4. 动态观察：超声心动图可以实时观察心脏的运动情况，包括心腔的收缩、舒张以及瓣膜的开合。
这些动态观察能够帮助医生更准确地判断心脏病变的程度和类型。
三、常见心脏病的超声心动图特征1. 心肌梗死：超声心动图在心肌梗死的诊断中起着重要作用。
心肌梗死后，超声心动图可观察到瘢痕形成和心肌壁局部异常运动，还可以评估心肌受损的范围和程度。
2. 心肌肥厚：心肌肥厚是心脏病的一种重要类型，超声心动图可以准确评估心肌的厚度和肥厚程度。
在解读超声心动图时，要注意测量心室壁的厚度，并与正常范围进行比较。
3. 心包积液：通过超声心动图，可以观察到积液的存在、数量和位置。
如何应用超声心动图检查心脏疾病
如何应用超声心动图检查心脏疾病心脏病有很多种，先天性的心脏病、后天性的心脏病的都有。
一些心脏病患者会出现明显的症状，但更多的是只能通过仪器检查才能确诊，心电图是比较便宜又简单的检查方法，但是其准确率有待提高，但超声心动图是准确率较高的一种诊断方法，在临床上得到广泛的应用，很多人因为对此缺乏足够的了解，对其信任度不够，以下我们就来聊聊超声心动图检查心脏疾病的那些事儿，希望能够帮到有需要的朋友。
1什么是超声心动图？超声心动图检查属于无痛检查，主要依靠声波来建立心脏动态图像，比较直观地显示心脏形状、大小、瓣膜、心脏腔的运作情况。
还可用于检查因心脏病发作、血液流动不足等引发的伤害，造成心肌区域难以正常收缩，还可辅以多普勒回声检查来确定血液怎样流过心脏瓣膜、腔室。
此外，依靠超声心动图可检测心脏内部有无残存血凝块、心脏积水、主动脉问题等，其中主动脉用于将心脏中富含氧气的血液输送到主要动脉。
2超声心动图主要作用有哪些？明确病变程度患者临床已经诊断出的各种类型的心脏病，如风湿性心脏病、糖尿病性心脏病、冠心病等，为明确病变程度以及可能引发的工能性损害，需要进一步做超声心动图。
心脏手术前后的患者患者在做心脏手术前、后都进行超声心动图检查，以此来确定病症特征、手术效果，主要检查项目包括：各种类型瓣膜病的定位、定量、定性；确诊相对复杂的先天性心脏病，为后续临床方案制定提供可靠依据；确诊心包积液、赘生物、心内外肿瘤等；判断心脏功能，还可细化具体到房室功能，提供数字依据；进行心肌梗死检查、术后并发症检查等，保证患者恢复效果；指导进行心包穿刺；药物疗效评价，结合评价结果，调整药物类型、用量。
其他检查婴幼儿发育不良、呼吸困难等情况，确定其是否是先天性心脏病或者其他病症，方便后续的对症治疗。
3如何应用超声心动图检查心脏疾病？风湿性心脏病检查风湿性心脏病属于心脏病的一种，其病症与心脏病类似，在患上该病后，会出现心慌气短，乏力等症状。
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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心尖四腔心切面
心内科医生应该了解的超声心动图知识
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
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心腔及大血管内正常彩色血流依据不一样部位 特点也有所不一样。颜色亮度反应血流速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。
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常见心脏疾病超声表现
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样 变，箭头处为开口间距减小
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
超声图像显示方式
二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二维超声心动图
利用超声波从不一样角度进行“切割”，使声束穿 过
心脏不一样层次结构，从而实时，直观，动态地显示所 扫
描平面上心脏和大血管断面解剖轮廓、结构形态、 空间方位、房室大小以及各种结构连续关系。是心血 管超声诊疗主要方法之一，也是其它超声心动图检验 基础。
左室长轴切面
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室间隔缺损
膜部VSD
二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处
CDFI：分流方向位于9、10点钟处
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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室间隔缺损
干下型VSD
心内科医生应该了解的超声心动图知识
超声心动图的解读技巧及临床应用，进阶必看！
超声心动图的解读技巧及临床应用，进阶必看！在医院对患者的心血管疾病进行诊疗的过程当中，超声心动图几乎是所有患者都必须要做的项目，但很多患者却看不懂超声心动图中的图像以及指标，因此往往难以准确的认知自身的疾病。
今天，就让我们一起来看一下超声心动图的解读以及临床中的应用方法，教你准确的通过超声心动图判断病情！什么是超声心动图？超声心动图是一种借助超声波对患者的心脏与大血管进行探查，并且根据声波的回弹形成相应的图像，从而帮助医生对患者的心血管疾病进行详细诊断的一种医学诊疗方法，早在1954年就已经在临床诊断并治疗患者的心脏疾病的过程当中得到了应用。
在医生对患者进行超声心动图检查的过程当中，超声波会在穿透患者心脏各层组织的过程当中逐渐的回弹，在被超声波接收端接收之后转化成为强弱不同的光点，进而随着时间的展开而形成一幅完整的图像，从而使医生能够准确的判断患者所患有的心脏及血管疾病。
超声心动图的种类目前，超声心动图大致可以分为三种类型，分别是M型超声心动图，二维超声心动图与多普勒超声心动图等。
1.M型超声心动图M型超声心动图的M来源于英文“运动”的首字母M，这是一种将探头相对固定在·患者的胸壁上，并且使患者的心脏以及大血管在扫描线穿过的位置进行来回或上下移动而形成的一种心动图，能够借助采样线依次通过患者的信访与心室来对患者的心脏血管运动状况进行判断。
除了对患者的心脏血管疾病进行检查之外，M型超声心动图还能够与心电图、心音图、心尖搏动图等在对患者进行诊疗的过程当中进行同步描记，从而使医生能够有效的研究患者心血管状态之间的相互关系。
2.二维超声心动图二维超声心动图又被称作切面超声心动图，这是一种通过将人体反射回的声波信号以光点的形式组成切面图像的超声心动检查方式，能够更加清晰直观的显示患者的心脏结构形态与心脏内部的空间位置。
在对患者进行检测的过程当中，二维超声心动图需要采用三个呈现直角相交的平面束对患者的心脏进行观测，能够直接用于判断患者心脏的瓣膜状态，房室间隔状态，心腔内肿瘤状态等多种情况，在超声造影检查的配合下还能够用来诊断患者是否患有发绀型先天性心脏病。
超声心动图测量规范指南
超声心动图测量规范指南
超声心动图测量，简单来说，就是用一种安全无痛的超声波技术来检查心脏的工作情况。
想象一下医生用一个魔法棒（其实是超声探头）在你胸口滑来滑去，就能看到心脏跳动的画面。
为了保证每次检查都准确可靠，有一套大家都遵循的规矩，我给你说说几个重点：
找准角度拍照片：医生会找几个特定的角度，像是从胸骨旁边看、从心脏尖端看，这样能拍到心脏各个房间的清晰照片。
量一量，算一算：他们会测量心脏墙壁的厚薄、心室的大小，还有心脏泵血的能力。
就像量房间的尺寸，算算它的工作效率。
看水流：不光看静态的，还得观察血液怎么流。
用特殊的方法看看心脏阀门开闭好不好，血流顺不顺畅。
呼吸配合：做检查时，你可能得按照医生的指示呼吸，因为吸气呼气时心脏的样子会有点不同，得找个最合适的状态来量。
专业操作：这活儿得由受过专门训练的医生或技术人员来做，他们知道怎么看图，怎么用那些复杂的机器。
注意个体差异：每个人的身体都不一样，医生会根据你的具体情况，比如年龄、身体状况来解释检查结果。
新技术帮忙：现在还有三维超声这样的高级技术，能更立体地看心脏，但不管技术怎么变，测量的基本原则不变。
总的来说，超声心动图测量就是个细致活儿，得仔细量、认真看，还要结合个人情况，才能得到一个准确的心脏健康报告。
心脏彩超，你知道多少?
心脏彩超，你知道多少?一个人怀疑自己患有心脏病，会前往医院的心内科接受检查，而涉及心脏检查的方式有许多，如冠状动脉造影、心电图、心脏超声等，这些检查方法可以从不同作用机制对患者的心脏疾病进行诊断，以指导临床的治疗。
对于大部分人来说，心电图检查十分常见，人们也非常了解，但心脏超声、冠状动脉造影等检查方法，人们却不甚了解。
而不了解造成的结果便是患者对这些检查方法并不认同，在检查过程中不予配合，进而影响诊断结果的准确性。
笔者试对心脏彩超进行简单的介绍。
什么是心脏彩超超声心动图就是人们俗称的“心脏彩超”，检查时医生会把超脱探头放在患者的胸口或将探头送入食管中，向心脏发送声波并接受反射回来的声波信号，给予处理后形成图像，以供医生了解跳动状态下患者心脏的体积、泵血情况、瓣膜运动状态。
对于接受心脏彩超检查的人而言，心脏彩超可以判断心房和心室的大小、心室壁的厚度、瓣膜的结构和运动功能，诊断是否先天性心脏病或心包积液；可以测得各瓣口的血液流速与压差，分析异常血流的起点和发生部位，评估心脏的血流动力学状况；可以检测心室射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径，评估心脏的收缩-舒张功能；对于接受介入手术或外科手术治疗的患者，心脏彩超还可以评估术后心脏结构恢复情况。
心脏彩超的检查内容首先，心脏彩超可以检查“腔”，即心脏的左心房、右心房、左心室、右心室4个腔室，还有与四个心脏腔室相关联的大血管，即主动脉、肺动脉。
其次，心脏彩超可以检查“壁”，即心内膜、心外膜、心肌层，如果说“腔”是房间，那么“壁”就是承重墙，通过心脏彩超的检查，医生可以清晰了解心室壁的厚度、运动状况，从而判断心脏功能是否政策，如果心室壁厚度变薄，则意味着“承重墙”的支撑力度下降，心肌收缩能力将会下降；如果心室壁厚度过大，心肌的弹性便会降低，导致心力衰竭。
此外，心脏彩超可以检查“瓣”，即心脏的瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣，其相当于“门卫”，可以阻止异常人员进入到房间内（血液回流到房室中），如果瓣膜发生病变，便会出现狭窄或关闭不全等问题；可以检查“流”，即人体的血容量、外周血液阻力。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
超声心动图基础知识和常用切面
超声心动图基础知识和常用切面超声心动图（echocardiography）是一种通过超声波成像技术来观察和评估心脏结构和功能的非侵入性检查方法。
它是临床上常用的一种检查手段，不仅可以用于早期发现和诊断心脏病变，还可以评估治疗的效果和监测病情的变化。
本文将介绍超声心动图的基础知识和常用切面。
1. 超声心动图的原理超声心动图利用超声波的高频振动来获取心脏内部的图像。
超声波是一种机械波，其频率高于人耳能够听到的范围。
超声波在穿过不同组织（如心脏）时会因组织的密度和回声产生不同程度的反射，超声探头接收到反射回来的声波，并将其转换为图像显示在屏幕上。
2. 超声心动图的切面超声心动图常用的切面有以下几种：2.1 心尖四腔切面（Apical Four Chamber View）心尖四腔切面是超声心动图中最常用的切面之一。
它从心尖位置进行采集，可以同时观察到左心室、右心室、左心房和右心房的信息。
这个切面可以准确评估心脏的整体结构和功能。
2.2 心底四腔切面（Parasternal Four Chamber View）心底四腔切面是另一个常用的切面，它通过胸骨右缘的位置进行采集。
这个切面可以清晰地显示心脏的四个腔室，可以评估心脏的射血功能以及心室壁的收缩和舒张运动。
2.3 心底二腔切面（Parasternal Two Chamber View）心底二腔切面从胸骨右缘的位置采集，与心底四腔切面相互垂直。
它在一个切面上显示心脏的左心室和左房，可以评估它们之间的运动和心室壁的变化。
2.4 心底长轴切面（Parasternal Long Axis View）心底长轴切面是从胸骨右缘到左锁骨下的位置进行采集。
在这个切面上，可以同时显示出心脏的两个腔室、心房、动脉瓣和二尖瓣，可以评估它们之间的关系和功能。
2.5 主动脉瓣切面（Aortic Valve View）主动脉瓣切面是从胸骨右缘到颈动脉的位置进行采集。
在这个切面上，可以清晰地显示主动脉瓣和附近的结构，可以评估主动脉瓣的开放和关闭功能。
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关于超声心动图检查，你应该知道的事
作者：张涛
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0054-01
超声技术以往被应用于及军事领域，在医学领域中的应用约有70年左右的历史，超声技术于1954首次应用于心脏病疾病，随着超声技术不断发展，超声心动图检查的实践应用日益完善，超声心动图在某些方面已经能够替代传统的创伤性检查技术，在心脏领域方面的应用中体现出了不可替代的重要优势。
1 什超声心动图检查？
超声心动图检查是利用超声波来探测心血管系统的形态结构、功能和血流的一种检查方法，其功能比较齐全、适应症较多、检测结果比较可靠。
患者在接受超声心动图检查的过程中，心脏会对超声波造成阻碍并发生反射，计算机根据超声波反馈的计算结果将心脏的图像显示在监视器上。
在心脏不断跳动的过程中，所反射回来的声波也会出现同步的变化，进而在监视器上形成一连串的活动轨迹，并且能够将心脏的形态、心脏瓣膜的活动速度、活动幅度、强弱以及厚度显示出来，帮助医生进行科学合理的诊断。
另外，将心脏各层组织结构在心动周期中的活动曲线呈现出来。
医生通过这项检查能够将某些器官的运动状态显示出来，可以对人体内大血管及心脏疾病进行准确的诊断。
2 超声心动图检查的适应症
（1）了解心脏和大血管的解剖和功能;
（2）评价血流动力学状况;
（3）了解心包形态学改变及其对心脏的影响;
（4）心脏肿瘤或占位的监测;
（5）心脏手术监护，比如外科手术和心脏介入手术;
（6）心腔血栓和内容物的形成，能够准确诊断患者可能存在的左心耳血栓;
（7）静脉畸形引流;
（8）冠状静脉窦瘤与冠状动脉-静脉瘘;。