B超报告书写模板

超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,周壁光渭，胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，粘膜皱壁无殊，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。

由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。

由于病人肠胀气，部分胃壁肠管未探及。

超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，胃窦部粘膜皱壁回声减低，可见强光点粘附，胃蠕动增快，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。

返流性胃炎

超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚，厚约5mm,胃壁层次结构欠清晰，回声减低，表面可见少许强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。

浅表性胃炎贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体粘膜弥漫性病变增厚，回声减低，粘膜表面可见强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁欠光滑。由于胃十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。

糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。

胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄，粘膜表面呈平坦、光洁改变，胃壁层次结构欠清晰，胃蠕动正常//减弱，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。

萎缩性胃炎

胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像双肾形态体积正常，轮廓清，双肾皮髓质清晰，实质回声分布均匀，双肾集合系统未见分离，

左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm点团状强回声，后伴无声影。

未见占位性病变。

CDFI显示双肾血流良好。

双侧输尿管未见扩张。左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ？段可见一大小约mmXmm强回声光团，后伴无声影,中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳，显示不清。

膀胱充盈可，壁光滑[毛糙],壁不厚 mm。腔内未见异常声像图。

前列腺形态大小正常，大小约mmXmmXmm，边缘整齐，连续性好，包膜完整，轮廓清晰，实质回声均匀，未见明显占位性病变。

双肾输尿管膀胱前列腺未见占位声像图

双肾结石并积水

侧输尿积液并结石

请结合临床双侧肾脏大小正常、轮廓尚清晰、形态规则，包膜完整，肾实质回声均匀；双肾集合系统光带未见分离，未见明显占位；

左、右肾集合系统扩张mm,上中下盏见一mmXmm强回声光团，后伴声影。

双侧输尿管未见扩张。侧输尿管上中下段扩张 mm,可见上中下段远端见一大小约为 mmXmm强回声光团，后伴声影，中下段因肠气影响显示不清；侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈，壁薄光带连续，内膜平滑，局部未见明显增厚，未见占位性病变。

双肾未见结石或肿物声像。

左右输尿管结石并左右肾少量积液。

双肾双侧输尿管膀胱未见占位双肾形态体积正常，轮廓清，双肾皮髓质清晰，实质回声分布均匀，左肾集合系统未见分离，右肾集合系统扩张6mm,双侧肾盏内均可见泥沙样点状强回声，声影不明显。

左侧输尿管未见扩张。右侧输尿管上中段见扩张5mm. 中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳，显示不清。

膀胱充盈可，壁光滑,壁不厚。腔内未见异常声像图。

宫内单胎妊娠，胎儿头/横/臀位，双顶径 mm，颅骨光环完整，脑中线居中侧脑室对称，股骨长约 mm,胎儿颈部皮肤见"U"型压迹,脊柱连续无中断，胎心胎动良好,胎心规律,约？？？次/分钟。胎盘位于底前/后/左/右侧/壁，厚约38mm，实质回声均匀；可见强回声光点圈环，部分见钙化。//胎盘下缘完全部分庶盖距

离达宫颈内口边缘mm//羊水垂直深约 mm，内透声可。

宫内单胎妊娠，（孕约 W）

胎儿头/横/臀位，

胎盘OIII度；部分钙化；边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘

羊水量正常。

脐带绕颈一周可能.

胎儿暂未见明显异常。宫内单胎妊娠，胎儿头/横/臀位，左右枕前后；双顶径 mm，颅骨光环完整，脑中线居中侧脑室对称，胎儿颈部皮肤见"U"型压迹,CDFI示胎儿颈部见红蓝彩流包绕.脊柱呈"串珠"状排列连续无中断，股骨长约 mm,胎心胎动良好,胎心规律,约？？？次/分钟。胎儿面部上唇部皮肤连续良好/由于胎儿体位关系颜面显示不清。胎儿肝脾双肾胃泡可见，未见异常声像；胎盘位于前/后/左/右侧/壁，厚约 mm，实质回声均匀；（//胎盘I度）绒毛板呈波浪状，实质回声粗糙,可见点状强回声（//胎盘II度）绒毛板深入实质，未达基底层，实质内见不完全光圈回声，基底层完全显现。（//胎盘III度）实质回声不均匀，呈网状结构。绒膜板呈切迹状深达基底层，基底层呈强回声，//部分见钙化。//胎盘下缘完全部分庶盖距离达宫颈内口边缘mm//羊水垂直深约mm，内透声可。CDFI: 脐动脉频谱:Vsys: cm/s, Vdias: cm/s, S/D: RI: CDFI示胎儿脐带血流良好。

宫内单胎妊娠，（孕约 W）左右枕前后位/骶前横后位/肩左前/肩右前位/

胎儿头/横/臀位，

胎盘OIII度；部分钙化；边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘

羊水量正常。

脐带绕颈一周.脐动脉血流频谱正常

胎儿暂未见明显异常

经阴道（TVS）检查所见：

子宫前位，形态规则，增大，宫内见一孕囊回声，大小约为 mmX mm,囊内未见胚点，未见卵黄囊；//囊内见一胚点 /芽/ 胎，未/初具人形，未/可见心管博动，头臀径约 mm,卵黄囊可见，孕囊与周壁可见不规则液性暗区，范围大小约mmXmmXmm，肌层回声均匀，未见占位性病变。

宫颈形态规则,大小正常，大小约mmXmm增厚，过长，未见占位；子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区，边界清，大小/最大约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

左右侧附件区可见一大小约mmXmm的无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强。

于直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区。

多普勒检查：以上检查各部未探及明显异常血流信号。

宫内妊娠（孕约 W）

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位