新生儿窒息的护理
新生儿窒息的影响因素及护理
新生儿窒息的影响因素及护理新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致缺氧。
新生儿窒息是一种危险的情况，可以对婴儿的身体造成永久性的损害，甚至导致死亡。
因此，护士和医生必须小心照顾这些儿童，了解新生儿窒息的影响因素，以及如何进行有效的护理。
影响因素1. 先天性异常先天性异常是新生儿窒息的一种常见原因。
例如，新生儿可能出生时呼吸道有阻塞，或者神经发育不良，导致难以控制呼吸。
此外，婴儿的肺部可能没有充分发育，使得婴儿难以呼吸。
2. 分娩过程中的问题分娩过程中可能会发生问题，例如产道狭窄、胎儿难以通过或者胎儿心率异常。
这些问题可能导致婴儿窒息。
此外，经过长时间的分娩，婴儿会疲惫不堪，也会增加窒息的风险。
3. 母亲的状况母亲的健康状况也可能影响新生儿窒息的风险。
例如，母亲患有糖尿病或高血压等疾病，会增加婴儿窒息的风险。
此外，母亲吸烟或饮酒也会对胎儿造成伤害，增加新生儿窒息的风险。
4. 外部因素婴儿出生后，外部环境也可以影响窒息的风险。
例如，新生儿可能感染了细菌或病毒，导致肺炎或其他呼吸道问题。
此外，新生儿可能受到机械性窒息的影响，例如在水中呼吸或者被窒息物体覆盖等情况下。
护理对于新生儿窒息，必须进行及时的护理，以避免永久性损伤或死亡。
以下是有关如何护理新生儿窒息的一些指南：1. 识别新生儿窒息的症状最初的症状可能非常微妙，例如呼吸困难或脸色变蓝。
因此，必须密切关注婴儿的呼吸和颜色。
2. 维持呼吸通畅如果婴儿呼吸困难，必须采取措施确保呼吸畅通。
可以采用吸氧、呼吸机和人工呼吸等措施，以帮助婴儿保持呼吸顺畅。
3. 维持体温窒息婴儿可能无法控制自己的体温，因此必须使用高效保温措施，以保持体温稳定。
4. 监测血氧水平使用血氧饱和度监测设备可以帮助护士或医生监测婴儿的氧气水平，以确保氧气供应充足。
5. 给予营养支持婴儿窒息后需要额外的营养支持，以帮助他们恢复体力和健康。
可以采用母乳喂养或婴儿配方奶粉来补充营养。
结论新生儿窒息是一种危险的情况，可能对婴儿的身体造成永久性的损害，甚至导致死亡。
新生儿窒息抢救及护理体会
新生儿窒息抢救及护理体会在产科医学中，新生儿窒息是一种严重的并发症，需要紧急而有效的抢救措施。
作为护理人员，我们要具备相关的知识和技能，以便在窒息发生时能够迅速采取措施进行抢救。
本文将分享我在新生儿窒息抢救及护理中的一些体会和经验。
一、窒息的原因及症状新生儿窒息是指新生儿在出生后无法自主呼吸，导致缺氧的情况。
窒息的原因多种多样，包括胎儿宫内窘迫、感染、先天性异常等。
窒息的症状通常包括呼吸困难、脸色发绀、乏力、无反应等，极少数情况下可能出现抽搐。
二、窒息抢救措施窒息抢救的关键在于迅速、果断的行动。
以下是我个人在抢救中采取的一些措施：1. 呼叫急救团队：在发现新生儿窒息的情况下，首先要立即呼叫急救团队。
急救团队会有专业的医务人员迅速到场，进行抢救。
2. 气道通畅：确保婴儿的气道通畅是窒息抢救的首要任务。
可以采取背部拍击、按压胸骨或使用呼吸囊等方法，帮助婴儿顺利呼吸。
3. 人工呼吸：如果婴儿没有自主呼吸，可以采用人工呼吸的方法进行抢救。
通常有两种方法，一种是面罩呼吸法，将面罩紧密覆盖在婴儿口鼻部位，并用力吹气；另一种是管道呼吸法，将气管插管后进行呼吸。
4. 心肺复苏：当婴儿心跳停止时，需要进行心肺复苏。
按压胸骨可以有效恢复心脏的跳动，同时结合人工呼吸，维持婴儿的生命体征。
三、窒息后的护理窒息后，对婴儿的护理至关重要。
以下是一些护理体会：1. 监测生命体征：在窒息抢救后，我们需要密切监测婴儿的生命体征，包括呼吸、心率、体温等。
如果有异常情况出现，及时采取措施。
2. 保持温暖：婴儿在窒息抢救后往往体温较低，我们需要为其提供良好的保暖环境，确保其体温稳定。
3. 配合医生治疗：婴儿窒息后可能需要进一步的治疗，如抗感染药物、氧疗等。
我们需要遵循医生的嘱托，配合进行治疗。
4. 家长心理支持：窒息抢救的过程对家长来说是一次极度的心理冲击，我们需要给予他们足够的支持和安慰。
与家长保持沟通，告知婴儿的状况和护理情况。
在新生儿窒息抢救及护理中，我们要时刻保持冷静、果断的态度。
新生儿窒息的复苏及护理
复苏的监护 ： 密切观察体温 、 呼吸、 心
１０４ ３０ ２吉林省长春市妇产 医院
率、 血压 、 尿量、 肤色和 因窒息所致的呼吸 系统症 状 、 碱平衡 失衡 、 酸 电解 质紊 乱 以
及脏 器 损 害 等 。
吸氧 ： 保持 呼吸道 通畅 ， 随时清 除呼 吸道分 泌物 ， 保证足够 的氧供应到 自主呼 吸恢 复正常 ， 肤色转红为止 。 保温： 保温在 新生 儿抢 救 中很 重要 ， 如果保 温 不好 就 会 延长 复 苏反 应 时 间。
子 独 自睡觉 的 习惯 ， 要含 着奶 头睡觉 。 不
０ ２ ｌｋ 体重 ， 脉或 气管 内滴 入 ， Ｐ ． ｍ／ ｇ 静 如 ＜１０次／ 可重 复使用 １次 ， ０ 分 如有 血容
量不足伴有急性 出血 时 ， 给扩容 剂全 血 、
喂奶ห้องสมุดไป่ตู้的姿势 要正 确 ， 好抱 起喂 ， 最 使头 部
复正常 、 皮肤 转红 、 呼吸规 律 ４ Ｏ～６ ０次／
分 即可拔管 。每 次插 管不 宜超过 ２ ０秒 ， 气管插管所需导 管大 小及深 度根据 不 同
前 ６小 时不 要使用 对呼 吸有抑 制作用 的
药物 ， 如吗啡 。分娩过程中一定要听从医 生对你 的分娩指导 ， 切莫因产痛而拒绝医
时 ， ２产程延 长超过 ２小 时 ， 第 脐带 过长
或短缠 绕 ， 产妇 分 娩前 ４小 时 使用 麻 醉 剂， 手术时取胎头困难均可导致新生儿窒 息。 新生儿窒息的复苏 与抢救 复苏是在 紧急情况 下所 采取 的抢 救 措施 ， 是通过人工或机械的方法 使频临死 亡 的生命尽快苏醒 ， 复正常的功能。复 恢
受阻 ； 缺氧 、 产 、 滞 产钳术使胎儿颅 内出血 及脑部呼 吸中枢受 到损 害； 由于胎盘功能 降低 、 胎盘早破 、 羊水过 多或羊水过少 、 产 程延 长、 胎心律 异常 、 过期 产 、 高症 、 妊 慢 性高血压母 亲传 染性疾 病 、 糖尿病 ； 产妇
新生儿窒息情况护理
新生儿窒息情况护理简介本文档旨在介绍新生儿窒息情况的护理措施和注意事项。
窒息是一种危险的状况，需要采取合适的护理措施来保护婴儿的生命和健康。
窒息的定义新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况。
窒息可能由多种原因引起，如胎儿窒息的风险因素、围产期窒息、呼吸系统问题等。
窒息的护理措施1. 立即呼叫医疗救援：在发现婴儿窒息时，应立即呼叫医疗救援，以便专业人员能够提供必要的急救治疗。
2. 清除呼吸道：首先，将婴儿平放在平坚硬的表面上，然后用两根手指轻轻地清除婴儿口腔和鼻腔中的任何异物，以确保呼吸道通畅。
3. 进行人工呼吸：如果婴儿仍无法呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的头部向后仰，按照正确的方法进行人工呼吸，直到婴儿开始呼吸为止。
4. 寻求医疗帮助：即使婴儿在护理过程中恢复了呼吸，仍然需要寻求医疗帮助，以确保其身体状况良好。
窒息后的预防为了预防窒息的再次发生，以下是一些建议：1. 定期检查呼吸道：保持婴儿的呼吸道通畅是预防窒息的重要措施之一。
定期检查婴儿的口腔和鼻腔，清除任何可能阻塞呼吸道的异物。
2. 注意睡眠姿势：确保婴儿睡在仰卧位，避免使用过软的床垫和枕头，以防止窒息。
3. 提供安全的环境：在婴儿周围创建安全的环境，将危险物品和窒息风险的物品远离他们的触手可及。
4. 研究急救方法：作为婴儿的照顾者，研究基本的急救方法和技巧，以便在窒息等紧急情况下能够快速行动。
结论新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取合适的护理措施。
清除呼吸道、进行人工呼吸、寻求医疗帮助等是窒息护理的重要步骤。
同时，预防再次发生窒息的措施也需要得到重视。
定期检查呼吸道、注意睡眠姿势、提供安全的环境和学习急救方法都是预防措施的关键。
保护新生儿的生命和健康是我们共同的责任。
新生儿窒息护理措施
新生儿窒息护理措施引言新生儿窒息是指由于呼吸、循环或中枢神经系统功能障碍而导致呼吸功能不全的一种状况。
窒息是新生儿期最常见、最严重的急性呼吸衰竭原因之一，严重窒息可能导致死亡或永久损伤。
因此，在产科医院和儿科医院，加强新生儿窒息的护理措施具有重要意义。
窒息的原因新生儿窒息的主要原因包括以下几个方面：1.分娩并发症：分娩过程中，产妇胎盘早剥、胎儿窘迫、难产等情况会增加新生儿窒息的风险。
2.呼吸系统疾病：新生儿出生时，呼吸系统尚不完善，如果出现呼吸道感染、肺发育不良等疾病，会增加窒息的风险。
3.循环系统疾病：如先天性心脏病、肺动脉闭锁等疾病会导致新生儿窒息的发生。
4.中枢神经系统疾病：如脑缺氧、颅内出血等情况也会引起新生儿窒息。
护理措施为了预防和及时处理新生儿窒息，以下是一些常见的窒息护理措施：1. 准备设备和环境在产科和儿科医院中，需要配备足够的呼吸机、氧气、吸引器等设备，并保持环境清洁和儿科病房的光线柔和。
2. 观察呼吸和循环状况新生儿窒息时，呼吸和循环状况会出现异常，因此护理人员需要密切观察新生儿的呼吸频率、深度以及心率等指标的变化。
一旦发现异常，应及时采取措施，如给予氧气、清除呼吸道阻塞等。
3. 给予氧气治疗新生儿窒息患者常常出现低氧血症，给予氧气治疗是十分重要的一项护理措施。
可以通过鼻导管或面罩的方式给予高浓度氧气，以提高血氧饱和度。
4. 清除呼吸道阻塞新生儿窒息时，呼吸道常常会被分泌物、羊水或胎粪等物质阻塞，导致呼吸困难。
护理人员应及时清除呼吸道阻塞，可采用吸引器吸除分泌物或用软塑料管吸出阻塞物。
5. 心肺复苏如果新生儿呼吸和心率停止，护理人员需要马上进行心肺复苏。
心肺复苏包括按压胸骨和给予人工呼吸等措施，以维持血液氧供，保护心脑等重要器官功能。
6. 防止感染由于新生儿窒息可能需要长时间的住院治疗，护理人员需要注意控制感染的发生。
密切观察儿童的体温和病情变化，保持病区的清洁和消毒，避免感染传播。
新生儿窒息的护理
新生儿窒息护理
一、护理措施
1、按新生儿一般护理常规。
2、复苏全过程注意保暖，复苏后维持体温稳定，每4小时测体温1次。
3、在复苏过程中或复苏后，如发生急性呼吸症状恶化，应考虑新生儿气胸，如新生儿在复苏后仍保留着气管导管，应考虑导管脱落或被胎粪、粘液堵塞。
4、呼吸规律者，据医嘱间歇或持续给氧，密切监测氧分压或血氧饱和度（85%～93%），预防氧损伤；如呼吸不规则或无自主呼吸用呼吸机辅助治疗，保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。
5、建立有效静脉通路，保证药物应用。
6、暂禁食，由静脉补充水分和营养物质。
7、密切观察神经系统症状，如肌张力、瞳孔反应、小抽搐等，同时还应监测血糖、电解质。
注意皮肤颜色及周围循环情况，监测心率、呼吸、血压、发现异常及时处理。
8、床边准备吸引器等抢救物品，必要时积极抢救。
二、健康教育
1、向家长耐心细致解答病情，告知家长患儿目前的情况和可能的预后，减轻紧张情绪，促进父母角色的转变。
2、宣传有关育儿保健知识：向家长着重介绍正确喂养、保暖、预防接种、添加辅食原则及保持皮肤的清洁。
3、提倡母婴同室、母乳喂养，促进母婴感情建立。
13新生儿窒息护理常规
（一）婴儿出生初评4-7分者：
1、婴儿入室后常规给氧4-6小时，必要时间歇给氧。
2、喂后少动，向右侧睡，防止呕吐再引起窒息。
3、重点交班，加强巡视，严密观察婴儿面色、神态、呼吸、哭声、呕吐等发现病情突变立即报告医师。
4、随时吸净呼吸道分泌物，置吸球于头旁。
5、注意体温调节，每4小时测体温一次。
6、Vitk1 10mg或Vitk3 4mg im qd×3天。
（二）出生初评1-4分者
1、婴儿入室后常规给氧8-12小时，必要时间歇给氧。
2、在床上檫澡放尿布，动作宜轻柔、敏捷。
3、作好病情记录，重点交班，加强巡视，严密观察婴儿面色、神态、呼吸、哭声、呕吐发现病情突变立即
报告医师。
4、喂养时间，依病情而定，记出入量。
5、置吸球于头旁，随时吸净呼吸道分泌物。
6、注意体温调节，每4小时测体温一次。
7、Vitk1 10mg或Vitk3 4mg im qd×3天。
新生儿窒息的护理措施是什么
新生儿窒息的护理措施是什么
由于一些原因导致新生儿窒息了，要是不及时的抢救就会有生命危险。
而且对于新生儿窒息这种情况来说，好的护理措施是很有必要的，因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。
那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道，下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧本组的患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。
根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。
在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。
这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，因重度窒
息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。
过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。
有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。
喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等，以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福，为此，新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施，这样可以在第一时间里救助孩子，以免造成不必要的伤害，保护孩子健康成长。
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拇指法
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
双指法
右手中、食指指端垂直压胸
骨下 1/3处，左手托患儿背部
护理评估
•健康史/致病因素
•症状和体征
•社会、心理因素
护理诊断
• • • • 气体交换受损 与呼吸、循环障碍等有关 潜在并发症 多器官受损 有感染的危险 免疫力低 焦虑 病情危重、预后不良
可出现于妊娠期、但绝大多数出现在
产程开始后。
胎盘因素
脐带因素
窒息的病因
孕 母 因 素 分娩因素
胎儿因素
心脏病
呼吸系统疾病
严重贫血
吸毒吸烟
孕母因素 多胎妊娠 妊娠高血压 综合征
糖尿病
年龄过大 或过小
胎盘早剥
胎盘老化、 梗塞
胎盘因素
前置胎盘
脐带绕颈
脐带因素
脐带打结
脐带脱垂
脐带过短
早产儿
巨大儿
宫内感染
?
任何1项为“否”
肌张力好吗
初步复苏!
初步复苏步骤
要求在生后30秒内完成
保暖
清理呼吸道
摆好体位
擦 干 刺激
摆好体位: 头轻微仰伸位,咽后壁，喉和
气管成直线
复苏时正确和不正确的头位
清理呼吸道
先吸引口腔，然后是鼻腔
羊水混有胎粪，且新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出 羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引
胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻
窒 息 呼吸停止或抑制
缺氧、酸中毒
肺血管阻力↑
肺泡扩张受阻
肺液不能被清除
表面活性物ห้องสมุดไป่ตู้产生↓、活性↓
胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压
组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑ 不可逆性器官损伤
窒息时各器官缺血缺氧改变
PH 缺O2 PaO2 PaCO2 休克 心衰 心功能受损 血液再分配 颅内出血 压力被动 体循环压 性脑血流 HIE 体循环压 缺O2 加重 大脑半 脑 脑血流灌注 矢状旁 球血流 区及其 肾上腺 下白质 肾V血栓 肾 受损 肾功能衰竭 肠 无氧酵解 NEC 低血糖 高血糖 血钠 钙离子内流 血钙 潜水反射 心脏
缺O2 加重
肺A压
PFC
儿茶酚胺 心纳素 抗利尿激素 钠泵 细胞膜 钙泵
呼吸改变
原发性呼吸暂停 (primary apnea) 缺氧初期 ↓ 呼吸加深加快 ↓ 缺氧继续 ↓ 呼吸停止、心率减慢
肌张力存在，对刺激有反应，血压稍↑，伴有紫绀
病因解除，清理呼吸道和物理刺激可恢复自主呼吸
继发性呼吸暂停 缺氧持续 ↓ 几次喘息样呼吸 ↓ 呼吸停止
肌张力消失、对刺激无反应、苍白、心率和血压持续↓ 此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡
血液生化和代谢改变
• PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒 • 糖代谢紊乱 • 早期儿茶酚胺及高血糖素释放↑→血糖正常或↑ • 继之糖原耗竭血糖↓ • 高胆红素血症 • 胆红素与白蛋白结合↓、肝酶活力↓→未结合胆红素↑ • 低钠血症 • 低钙血症 心钠素、抗利尿激素分泌异常→稀释性低钠 钙通道开放、钙泵失灵→钙内流
护理措施（一）
保持呼吸道通畅（A） 建立呼吸（B） 维持有效循环（C）
拭去体表的羊水 评分
8~10 ≤7
常规护理
清理呼吸道分泌物
诱导呼吸
≥4
＜4
心率<50次/分 心脏按压
面罩吸氧
气管插管
5分钟后评分
护理措施（二）
预防交叉感染 严格消毒隔离制度
护理措施（三）
严密观察病情 1.呼吸 2.循环 3.神经系统 4.出入量
胎儿因素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
臀位
产钳助产
产程延长或急产
产程中用药不当
病理生理
胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 窒息时各器官缺血缺氧改变 呼吸改变 血液生化和代谢改变
正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变
胎儿肺液从肺中清除 ↓ 表面活性物质分泌 ↓ 肺泡功能残气量建立 ↓ 肺循环阻力↓、体循环阻力↑ ↓ 动脉导管和卵圆孔功能性关闭
无反应 有些动作，如： 哭，喷嚏 皱眉
肌张力
呼吸
松弛
无
四肢略屈曲
有、不规则
四肢活动
正常，哭 声响
窒息分度
重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分
出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标
是足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗
新生儿窒息的护理
——汪婷婷 周明慧 耿文丽
定 义 病 因 病理生理 临床表现 治 疗 预 后 预 防
定义
新生儿窒息是出生后无自主呼吸或 呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症
和代谢性酸中毒。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿 童伤残的重要原因之一。
病因
本质是缺氧； 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均
可引起窒息；
临床表现
• 胎儿宫内窒息 • 新生儿窒息 • 多脏器受损症状
宫内窒息
早期 胎动↑ 胎心率＞160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率100次/分 羊水胎粪污染
新生儿窒息
Apgar评分法 评 分
1 身体红、四肢 青紫 <100 2 全身红 >100
体征
皮肤颜色
0
青紫和 苍白 心率（次/分） 无 弹足底或插 鼻管反应
护理措施（四）
心理护理：对家长的咨询给予解释。 工作中关爱体贴患儿，给予家长安慰，
缓解家长及患儿的焦虑、恐惧心理。
护理评价:呼吸、心率正
常；随诊是否有后遗症。
有活力的定义： 呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分
擦 干
用温热干毛巾快速揩干 全身
刺 激
刺激新生儿呼吸的可行方法
气囊面罩正压人工呼吸
新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸 持续性中心性青紫
心率<100bpm
100%的氧进行正压通气
经30秒人工呼吸
有自主呼吸
评估心率
自主呼吸不充分
心率<100bpm 继续
心率>100bpm
减少并停止正压人工呼吸
气囊面罩正压人工呼吸
面罩正压通气 复苏气囊套装
气管插管
放置喉镜的解剖标志
胸外心脏按压
无心率或气管插管正压通气30秒后心 率持续＜60次∕分
胸外心脏按压
双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3 处，频率为90次∕分（每按压3次， 正压通气1次），按压深度为胸廓 前后径的1／3。