2020西医综合科目全真模拟试卷

2020西医综合科目全真模拟试卷a型题（1-92题）省略1.神经调节的基本方式是：a.反应；b.适应；c.反射；d.正反馈调节；2.关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是：a.动作电位随刺激强度增大而增大；b.膜电位达峰值近似于na+的平衡电位；c.在在单一细胞传导是电紧张性扩张；d.复极化是由于钠泵将钠排出造成；e.上升支超过0电位部分称为超极化3.下述哪项属主动转运实例：a.红细胞与血浆间氯转移；b.o2进入静脉血；c.肾小管髓绊升支粗段对na+重吸收；d.骨髓肌肌质对钙离子的摄取；e.葡萄糖进入红细胞；4.下列关于血浆渗透的叙述哪项正确？a.血浆总渗透压近似于0.9%nacl；b.血浆总渗透压近似于0.9%葡萄糖；c.血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出；d.血浆胶体渗透压高于晶体渗透压；e.血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白组成。

5.关于红细胞稳定调节，反馈刺激主要是：a.缺氧；b.co2升高；c.雄激素；d.集落刺激因子；e.红细胞生成酶；6.心动周期中，房室瓣关闭发生在：a.等容收缩期开始；b.等容收缩期之末；c.射血期开始；d.等容舒张期开始；e.等容舒张期之末；7.心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放时间相当于：a.等容收缩期；b.等容舒张期；c.心室舒张期；d.心室舒张期+等容收缩期；e.心室射血期+等容收缩期；8.其他因素不变，增加每搏输出量使：a.收缩压明显升高，脉压升高；b.收缩压明显升高，脉压下降；c.舒张压明显升高，脉压升高；d.舒张压明显升高，脉压下降；e.舒张压升高，脉压不变；9.肾素-血管紧张素系统激活，可使：a.血容量减少；b.醛固酮减少；c.动脉血压减少；d.肾脏排钠量减少；e.肾脏排钾量减少；10.在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止；a.切断两侧迷走神经；b.在上下丘之间切断脑干；c.暂时性阻塞气管造成窒息；d.切除大脑皮层；e.刺激迷走神经中驱端；11.引起促胰液素释放的最刺激因素是：a.蛋白分解产物；b.迷走神经兴奋；c.盐酸进入十二指肠；d.十二指肠内渗透压增高；e.脂酸钠；12.肾内髓部高渗梯度的形成，主要溶质是：a.nacl；b.尿素；c.kcl；d.nacl和尿素；e.kcl和尿素；13.剧烈运动状态，产热量最多组织是：a.脑和脊髓；b.内脏；c.骨骼肌；d.甲状腺；e.肾上腺；14.关于n受体的叙述，下列哪项是错误的？a.属于胆硷能受体；b.可以与乙酰胆碱相结合；c.可以与毒硷相结合；d.箭毒是n受体的阻断剂e.存在于植物神经节的突触后膜上；15.视网膜上只有视锥细胞而无神经杆细胞的区域是：a.视网膜中央部分；b.视神经乳头处；c.中央凹；d.视网膜周缘部分；e.视盘；16甲状腺分泌的激素活性最强的是：a.一碘甲腺原氨酸；b.二碘甲腺原氨酸；c.三碘甲腺原氨酸；d.四碘甲腺原氨酸；e.酪氨酸；17.在生理ph下，下列哪一种氨基酸带正电荷：a.天门冬氨酸；b.色氨酸；c.谷氨酸；d.半胱氨酸；e.赖氨酸；18. dna和rna彻底水解后的产物：a.碱基不同，戊糖不同；b.碱基相同，磷酸相同；c.碱基不同，戊糖相同；d.碱基相同，戊糖不同；e.戊糖相同，磷酸相同；19.糖酵解时，哪一种代谢物能提供高能磷酸键，使adp生成atp？a.6-磷酸葡萄糖；b.6-磷酸果糖；c.丙酮酸；d.1，6-二磷酸果糖；e.1，3-二磷酸甘油酸；20.不参与糖原合成的酶是：a.磷酸葡萄糖变位酶；b.已糖激酶；c.脱枝酶；d.糖原合成酶；e.分枝酶；21.下列哪种维生素缺乏不导致丙酮酸堆积：a.维生素b1；b.维生素b2；c.维生素b6；d.维生素pp；e.泛酸；22.关于糖酵解的叙述正确的是：a.1分子葡萄糖经糖酵解产生了个atp；b.糖酵解不需要氧，故无氧化还原反应；c.糖酵解在胞液与线粒体中进行；d.糖酵解的产物是co2，h2o与atp；e.糖酵解逆行是糖异生的途径；23.下列有关生物氧化的特点的叙述哪一项是正确的？a.生物氧化中，碳与氧分子结合生成co2；b.生物氧化过程中，能量逐步释放，并全部以atp的形式贮存起来；c.生物氧化的主要方式是脱氢，脱电子；d.底物脱下的氢，经一系列递氢体的传递，最后与氧结合生成水；e.生物氧化过程不必有水参加，但生成水；24.下列哪种物质不是卵磷酸的水解产物a.甘油；b.脂肪酸；c.磷酸；d.胆碱；e.胆氨；25.人体内氨的最主要代谢去路为：a.形成尿素；b.形成谷氨酰胺；c.作为嘌呤，嘧啶核苷酸的合成原料；d.合成非必需氨基酸；e.生成nh4cl随尿排出；26.dna复制时下列哪一种酶或物质是不需要的？a.dna聚合酶；b.连接酶；c.引物酶；d.以四种核苷三磷酸为原料；e.解旋蛋白，解链蛋白；27.酶的共价修饰a.酶的共价修饰发生在活性中心以外任何部分；b.是不可逆的共价反应；c.所有酶磷酸化后活性增加；d.所有酶去磷酸化后活性增加；e.是酶促反应；28.肾脏在维持酸碱平衡中的作用是调节：a.血浆中nahco3；b.血浆中na-pr的浓度；c.血浆中k-hbo2的浓度；d.血浆中k-hb的浓度；e.血浆中na2hpo4的浓度；29.子宫颈糜烂，组织活检报告为鳞状上皮化生，提示病变为：a.原位癌；b.非典型增生；c.宫颈肥大；d.糜烂愈复；e.癌变；30.风湿性心肌炎病理诊断的主要依据为：a.心瓣膜的螯生物；b.纤维素性变样；c.风湿性肉芽肿；d.心肌细胞变性；e.心肌纤维点状坏死；31.引起动脉粥样硬化密切有关的物质是：a.醛固酮，b-脂蛋白及甘油三脂；b.胆固醇，b脂蛋白及醛固酮；c.胆固醇，醛固酮及甘油三脂；d.胆固醇，b脂蛋白及甘油三脂；e.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂。

32.急性风湿病最常见的致死原因是：a.风湿性心包炎；b.风湿性心肌炎；c.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全；d.主动脉瓣狭窄；e.以上都不是；33.呼吸衰竭时对机体最大威胁是：a.co2潴留；b.酸中毒；c.碱中毒；d缺o2；e.以上都不是；34.引起肝硬化腹水的因素下列哪项是错误的？a.血浆胶体渗透压下降；b.淋巴回流受阻；c.组织胶体渗透压增高；d.醛固酮，抗利尿激素增多；e.组织晶体渗透压增高；35.下列哪项叙述能增强心肌收缩性？a.心肌源性扩张；b.心肌紧张源性扩张；c.心脏肌球蛋白atp酶活性降低；d.肌质网ca2+浓度降低；e.以上都不对；36 大叶性肺炎不会发生：a.肺肉质变；b.肺脓肿；c.脓胸；d.肺褐色硬变；e.败血症；37.能直接作用于体温调节中区“调定点”上移，引起发热的是：a.细菌产物；b.内毒素；c.炎性激活素；d.内源性致热原；e.外源性致热原；38.急性肾衰尿少的原因主要是：a.肾小管重吸收增多；b.肾小管堵塞；c.肾小球滤过率下降；d.肾小管大量变性，坏死；e.肾小球缺血，缺氧。

39.呼吸功能不全都会有：a.c02分压升高；b.动脉血氧分压降低；c.肺泡通气障碍；d.气体弥散障碍；e.死腔样通气；40.慢性肺心病右心衰时，下列体症哪项是错误的？a.颈静脉怒张，肝大有压痛；b.肝，颈静脉回流征阳性；c.胸骨右缘第四，五肋间可闻及sm；d.二尖瓣区可出现dm；e.严重患者可出现舒张期奔马律；41. 肺炎球菌肺炎基本病理改变主要为：a.肺间质充血，水肿，炎症；b.肺泡内浆液及细胞侵润实变；c肺泡壁破裂，坏死，溃疡；d.并发肺气肿；e.并发支气管扩张；42.吸入性肺脓肿，取痰标本作革兰染色见到细菌而培养阴性，常见于下列哪种细菌a.金黄色葡萄球菌；b.肺炎球菌；c.大肠杆菌；d.厌氧菌；e.以上都不是；43.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是：a.年龄；b.胸水常规检查；c.有无畏寒发热；d.胸部x线检查；e.胸水细胞，检查及胸膜活检；44.顽固性心衰患者，若静滴硝普钠时出现血压下降应加用哪种药物a.间羟胺（阿拉明）；b.多巴胺；c.去甲肾上腺素；d.异丙肾上腺素；e.皮质激素；45.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症，以下哪项是错误的a.右心室肥大；b.主动脉瓣区舒张期杂音；c.主动脉瓣区第二心音亢进步；d.心尖区舒张期杂音；e.周围血管征；46.女性，30岁，劳力时气急，咯血一小时查血压140/80mmhg，心率90次/分，律齐，心尖区dm/6，p2亢进，肺底细小水泡音，处理首选：a.垂体后叶素；b.安络血；c.西地兰；d.速尿静脉输注；e.双氢克尿塞；47.男，30岁，闷气，浮肿，肝大，颈静脉怒张无搏动，x线，心影间双侧扩张，搏动弱，肺野清晰，应考虑a.充血性心肌病；b.病毒性心肌炎；c.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全；d.风湿性心肌炎；e.心包积液；48.急性心肌梗塞最早的心电图改变是：a.s-t段呈单向曲线抬高；b.异常q波；c.t波高耸；d.t波倒置；e.室性心律失常；49.幽门梗塞，返流型食管炎时，禁用下述哪类药物a.制酸药；b.h2受体阻滞技；c.生胃酮；d.抗胆裣能药；e.硫糖铝；50.治疗肝昏迷时，使用左旋多巴不能同时使用a.维生素c；b.维生素e；c.维生素b6；d.多巴胺；e.去甲肾上腺素；51.下述哪点不符合幽门管溃疡的临床特征？a.较少见；b.病变一般发展快；c.不少是穿透性且易引起梗阻；d.常缺乏溃疡的典型节律，呕吐多见；e.内科疗效好，多不需外科治疗；52.早期胃癌的概念是：a.局限于胃内；b.局限于粘膜或粘膜下层；c.直径在2cm以下；d.无淋巴结转移；e.尚未侵及浆膜层；53.女性，23岁，右下腹疼腹泻半年，体检消瘦，右下腹麦氏点触及压疼，钡灌肠特点：盲肠短缩，拌痛，诊断最大可能是：a.慢性阑尾炎；b.慢性非特异性溃疡性结肠炎；c.慢性痢疾；d.过敏性结肠炎；e.回盲部结核；54.肾小球肾病水肿严重时宜先用下列哪种药物？a.环磷酰胺；b.噻替哌；c.强的松；d.地塞米松；e.消炎痛；55.尿毒症时电介质变化哪项是错误的：a.易产生低钠血症；b.低钙血症；c.高镁血症；d.可出现高血钾症；e.低磷血症；56.慢性肾炎，高度浮肿，左心功能不全及严重酸中毒，此时纠正酸中毒应采用下列哪种液体为好：a.5%nahco3；b.11.2%乳酸钠；c.高张盐水；d.7.28%三羟甲基氨基甲烷（tham）；e.10%葡萄糖酸钙；57.网织红细胞显著增多于：a.缺铁性贫血；b.巨幼红细胞性贫血；.溶血性贫血；d.铁粒幼红细胞性贫血；e.再生障碍性贫血58.除了下列那种疾病外，所有紫癍都有血小板减少：a.再生障碍性贫血；b.许兰-亨诸紫癍；c.急性白血病；d.播散性红斑狼苍；e.特发性血小板减少性紫癍59.肺炎患者发现白细胞8万/立方毫米，白细胞分类见明显核左移，胞浆示毒性变，偶见原粒及早幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高诊断考虑：a.慢粒白血症；b.急粒白血病；c.类白血病反应；d.骨髓纤维化；e.慢粒白血病急变；60.甲状腺机能亢进患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较前增大，下列处理哪项最适宜a.加用心得安；b.停止用药；c.减少剂量，加用甲状腺片；d.加用碘剂。