疼痛的分类及各种疼痛的定义
护理上的疼痛的名词解释
护理上的疼痛的名词解释护理上的疼痛的名词解释与管理引言：疼痛是人类生活中的常见问题，无论是在生理还是心理层面，疼痛都对我们的日常活动和生活质量产生重大影响。
在护理领域，了解和管理疼痛对于提供优质的护理至关重要。
本文将对护理上的疼痛进行名词解释，并探讨一些疼痛管理的方法。
一、疼痛的定义和分类疼痛可被定义为一种不适或不愉快的感觉，通常与组织损伤或疾病相关。
根据疼痛的发生机制和所在部位，疼痛可被分类为：生理性疼痛和病理性疼痛。
生理性疼痛是正常的生理反应，例如在手术后的伤口愈合过程中感受到的疼痛。
而病理性疼痛是由疾病、损伤或其他异常因素引起的疼痛，例如慢性关节炎引起的关节疼痛。
二、疼痛的评估方法准确评估疼痛的程度和特点对于采取合适的措施来管理疼痛至关重要。
以下是一些常用的疼痛评估方法：1. 数字评分：患者将其疼痛水平从0到10之间进行评分，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
2. 表情评估：观察患者的面部表情，例如皱眉、捏紧拳头等，以评估其疼痛程度。
3. 词汇描述：患者描述自己的疼痛是“刺痛”、“胀痛”、“针扎”等，帮助医护人员更好地了解疼痛的性质。
三、疼痛管理方法1. 药物治疗：药物治疗是最常用的管理疼痛的方法之一。
根据疼痛的性质和严重程度，医生可能会选择非处方药，例如酮洛芬和对乙酰氨基酚，或处方药，如哌替啶和阿片类药物。
对于慢性疼痛，可能需要长期药物治疗。
2. 物理疗法：物理疗法包括使用冷热敷、电刺激和按摩等方式来缓解疼痛。
冷热敷可以通过改变血液循环和减轻疼痛区域的炎症来减轻疼痛。
电刺激可以通过刺激神经终末来干扰疼痛信号的传递。
按摩可以促进血液循环和缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3. 心理支持：心理支持是管理疼痛中不可或缺的一部分。
疼痛常常与焦虑、抑郁等心理问题相伴随。
通过提供心理支持和咨询，患者可以更好地应对疼痛带来的不适和情绪困扰。
四、团队协作和疼痛管理在疼痛管理过程中，团队协作是至关重要的。
护士、医生、物理治疗师和心理健康专家等不同的专业人员需要密切合作，以确保患者获得全面的疼痛管理。
疼痛评估与管理指南
疼痛评估与管理指南疼痛是让人不堪忍受的感受，是人体自然的一种保护机制，但过度或长期的疼痛会对个体的生理和心理健康造成严重影响。
为了正确评估和管理疼痛，专业的指南和方法是必不可少的。
本文将介绍疼痛评估与管理的指南，并探讨该领域的最新研究和进展。
一、疼痛的定义与分类疼痛是一种主观感受，通常描述为不适或不舒服的感觉。
根据疼痛的发生机制、持续时间和病因等方面的不同，疼痛可被分类为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常由组织损伤或炎症引起，持续时间较短，且有明确的病因；而慢性疼痛通常持续时间较长，超过3个月，病因复杂且多样。
二、疼痛评估工具为了科学准确地评估疼痛，医疗专业人员使用各种疼痛评估工具。
常用的评估工具包括视觉类比评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、疼痛描述量表（PDS）等。
这些工具通过定量和定性的方式来评估疼痛的程度和特征，从而帮助医生制定合理的治疗方案。
三、疼痛的管理原则针对不同类型和程度的疼痛，医疗专业人员根据病因和患者的个体差异，设计出相应的疼痛管理方案。
疼痛管理的原则包括以下几点：1. 多学科协作：疼痛管理需要多学科的合作，包括医生、药剂师、物理治疗师等，以便从不同角度对患者进行全面评估和治疗。
2. 综合治疗：疼痛管理应该综合运用药物治疗、非药物治疗以及心理干预等方法，从多个层面来减轻疼痛和提高患者的生活质量。
3. 个体化治疗：考虑到每个患者的疼痛特点和个体差异，疼痛管理应该制定个体化的治疗方案，确保最佳效果。
4. 定期评估和调整治疗：疼痛管理需要定期评估治疗效果，根据患者的反馈和疼痛变化进行相应的治疗调整，以达到最佳的疼痛控制效果。
四、疼痛管理的新进展随着科技和医学的发展，疼痛管理领域也出现了一系列的新进展。
其中包括：1. 个体化药物治疗：基于患者的基因型和药物代谢特点，个体化的药物治疗已成为一个研究热点。
通过遗传检测和代谢酶分析等方法，可以选择最适合患者的药物治疗方案，提高治疗效果。
2. 神经调节技术：神经调节技术包括经皮电刺激（TENS）、脊髓电刺激（SCS）和深部脑刺激（DBS）等，在疼痛管理中得到广泛应用。
疼痛护理
数字分级法
（四）、疼痛的护理评估方法
• 4）疼痛强度评分Wong-Baker脸 对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行 疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同 面部表情的图画评分法来评估。 0：无痛 : 2：有点痛 4：稍痛 6： 更痛 8：很痛 10：最痛
疼痛强度评分Wong-Baker脸
（五）疼痛评估的内容
疼痛护理
十一病区新护士培训
疼 痛 为 人 体体 征第 五 大 生 命
（一）疼痛的定义
• 疼痛定义：即“疼痛是伴随现有的或潜在 的组织损伤而产生的生理和心理等因素复 杂结合的主观感受。”这一定义强调了疼 痛是一种复杂的生理心理活动, 它包括两个 成分：一是伤害刺激机体所引起的痛感觉； 二是个体对伤害性刺激的痛反应，并伴有 较强烈的情绪色彩，表现为一系列的躯体 运动性反应和植物内脏性反应。
（四）、疼痛的护理评估方法
• 评价疼痛常用采取语言评价量表（VDS）、 面部疼痛表情量表（FPS-R）、主诉疼痛 分级法（VRS）、视觉模糊评分（VAS）、 数字评价量表（NRS）等。
（四）、疼痛的护理评估方法
• 1）根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)： • 让病人根据自身感受说出，即语言描述评分法，这种方法 病人容易理解，但不够精确。具体方法是将疼痛划分为4 级：1）无痛2）轻微疼痛3）中度疼痛4)剧烈疼痛。 • 0级：无疼痛。 • I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰 • Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物， 睡眠受干扰。 • Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠 受严重干扰神经元上行至脊髓前、外侧束，再 通过脑干到达丘脑，传导到大脑皮层的各 个区域就产生了疼痛的感受和反应。癌症 患者对疼痛的表述受生理、心理以及社会 文化背景等多因素的影响。不同患者对疼 痛的感受差异很大, 表现在不安、抑郁导致 的精神性疼痛, 人际关系及社会地位的变化 导致的社会性疼痛, 以及惧怕死亡而导致的 心理性疼痛。
疼痛定义
●疼痛定义：疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉很情感体验。
同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变。
●疼痛的分类：一、根据疼痛发生的部位分：（一）根据疼痛部位的组织器官、系统分类：躯体痛、内脏痛、中枢痛。
（二）、根据疼痛所在躯体部位分类。
二、根据疼痛的性质分类：刺痛、灼痛、酸痛。
三、根据疼痛的原因分类、（一）伤害性疼痛（二）炎性疼痛（三）神经病理性疼痛（四）癌痛（五）精神、心理性疼痛四、根绝疼痛的持续时间分类：急性疼痛和慢性疼痛五、疼痛的五轴分类法：根据疼痛产生的部位、病变的系统、疼痛发生的类型及特征、疼痛强度及疼痛发生原因来进行疼痛划分。
●疼痛的诱因：疼痛常由于某些明显诱因或有明显的原因，如搬重物时突然引起腰腿痛，截肢术后可能导致残肢痛或幻肢痛，湿冷天气易诱发类风湿关节炎等。
有些疼痛并没有明显的原因。
因此，应询问有无感染、外伤、过劳、情绪激动、体位性低血压疲劳、饮食习惯等。
损伤、炎症、神经病变●非甾体类抗炎药物治疗疼痛：一、阿司匹林作用：通过抑制体内前列腺合成，产生解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集作用。
肾损害：对老年患者、肾低灌流量者和肾功能不全者，大剂量应用阿司匹林可进一步影响肾脏灌流，导致或加重肾损害，但停药后可恢复。
肝损害：少数患者出现转氨酶增高，停药后可恢复。
有严重肝损害，肝肾功能不全者慎用。
禁忌症：严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、有出血史溃疡患者。
慎用：哮喘、过敏体质、溃疡病、G-6-PD缺乏、痛风，心肝肾功能不全、高血压。
二吲哚美辛，又称消炎痛，具有抗炎、解热及镇痛作用。
其作用机制为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。
作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加，产生解热作用。
这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。
疼痛评定
1、 45区体表面积评定法
评定方法：常用45区体表面积图及颜色笔等进行 检查。45区体表面积图将人体表面分为45区，其 中前22区，后23区，每一个区有一个特定的号码， 检查时让患者用不同颜色或符号在图中标出疼痛 部位。
• 评分标准：涂盖一区为1分（每区无论涂盖 大小，即便是涂盖了一个区的一小部分也 评为1分），未涂处为0分，总评分表示疼 痛的区域。 • 不同颜色或不同符号表示疼痛的不同强度： • 无色或“—”表示无痛； • 黄色或“○”表示轻度疼痛； • 红色或“□”表示中度疼痛； • 黑色或“△”表示重度疼痛； • 最后计算疼痛区域占整个体表面积的百分 比。
0 1 无痛 2 3 4 5 6 7 8 9 10 剧痛
5、疼痛简明记录量表
疼痛简明记录量表（brief pain inventory，BPI） 由威斯康辛大学神经科疼痛小组研制，是将感觉、 情感和评价三个因素分别量化的疼痛评定量表。此 表包括了有关疼痛原因、疼痛性质、对生活的影响、 疼痛部位等描述词，并采用NRS（0~10级）描述疼痛 程度，从多方面对疼痛进行评价。BPI是一种快速多 维的疼痛评定方法。
4、 0-10数字分级评分法
数字分级评分法（numerical rating scale，NRS） 是以0~10共11个点来描述疼痛的强度。其中，0表示 无痛，10表示剧痛，患者根据个人疼痛的感受在其 中的一个数字上做记号。NRS比VRS更为直观，但患 者容易受到数字和描述字的干扰，而降低灵敏性和 准确性。
无 痛
少 量 疼 痛
轻 度 疼 痛
中 度 疼 痛
重 度 疼 痛
极 度 疼 痛
8、 McMill疼痛问卷及简式McMill 疼痛问卷
McMill疼痛问卷（McMill pain questionnaire， MPQ）是由Melzack和Torgerson在1971年提出的评定 疼痛的方法，包括4类20组疼痛描述词，从感觉、情 感、评价和其他相关类四个方面以及现时疼痛强度 进行较全面的评定。
疼痛分级与疼痛评估介绍课件
物理治疗：使用热 敷、冷敷、按摩等 物理方法进行治疗
辅助疗法：使用针 灸、拔罐等辅助疗
法进行治疗
行为疗法：通过放 松、冥想、深呼吸 等行为疗法进行治
疗
生活方式调整：调 整生活习惯，如保 持良好的作息、饮
食习惯等
疼痛预防措施
1
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、合 理的饮食和适 当的运动
时至数天
2
评估方法
1 视觉模拟量表（VAS）：通过画线表示疼痛程度 2 数字评分量表（NRS）：通过数字评分表示疼痛程度 3 面部表情量表（FACES）：通过面部表情表示疼痛程度 4 言语描述量表（VRS）：通过语言描述表示疼痛程度 5 疼痛日记：记录患者疼痛情况，用于评估疼痛变化 6 功能评估：通过评估患者日常活动能力，了解疼痛对患者生活的影响
理压力
4
心理康复：帮 助患者恢复心 理平衡，提高
生活质量
疼痛自我管理
01
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等
02
学会自我放松，如深呼吸、冥想等
03
保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张
04
寻求专业的疼痛治疗和康复指导，如物理治疗、药物治疗等
演讲人
01
02
03
04
1
疼痛程度分类
轻度疼痛：
1 可以忍受， 不影响日常 生活
中度疼痛：疼
2 痛明显，影响 日常生活，需 要药物治疗
重度疼痛：疼
3 痛剧烈，无法 忍受，需要紧 急医疗干预
极重度疼痛：
4 疼痛难以忍受， 可能导致休克 或死亡
疼痛类型区分
轻度疼痛：可以忍受，不影响日 常生活
重度疼痛：疼痛剧烈，无法忍受， 需要紧急医疗干预
疼痛评估中的疼痛类型和程度分类方法
疼痛评估中的疼痛类型和程度分类方法在医疗领域中，疼痛是患者普遍面临的问题之一。
准确评估疼痛的类型和程度，对于制定合适的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。
本文将介绍疼痛评估中常用的疼痛类型和程度分类方法，以帮助医护人员更好地理解和管理患者的疼痛状况。
一、疼痛类型分类方法1. 根据疼痛的起源分类：根据疼痛的起源，疼痛可以分为两类：神经性疼痛和非神经性疼痛。
神经性疼痛：由于神经系统的损伤或异常引起的疼痛，包括由炎症、神经病变、创伤等引起的疼痛。
典型的神经性疼痛包括坐骨神经痛、三叉神经痛等。
非神经性疼痛：与神经系统无关的疼痛，通常由组织的损伤或疾病引起，如头痛、关节炎痛等。
2. 根据疼痛的特征分类：根据疼痛的特征，疼痛可以分为以下几类：锐痛、刺痛、隐痛、胀痛、酸痛和麻木感。
锐痛：痛苦感强烈，如被尖锐物刺伤、骨折等。
刺痛：像被针扎一样的疼痛感，如脂肪瘤、带状疱疹等。
隐痛：感觉钝，持续时间长，如软组织损伤引起的疼痛。
胀痛：部位肿胀膨胀的疼痛感，如肌肉水肿等。
酸痛：酸涩感的疼痛，如乳酸堆积引起的肌肉酸痛。
麻木感：对疼痛刺激感觉减弱或消失，常见于神经病变引起的疼痛。
二、疼痛程度分类方法1. 疼痛程度的自我评估：疼痛程度可以由患者自行评估，常用的评估工具有视觉模拟评分法（VAS）和数值评分法（NRS）。
VAS是通过让患者在一条直线上用箭头或点来标记疼痛程度，从而将疼痛分为轻度、中度和重度。
NRS则是要求患者根据一个0到10的数字范围选择对疼痛程度最符合自己感受的数字，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。
2. 疼痛程度的观察评估：对于无法进行主观评估的患者，医护人员可以通过观察患者的表情、行为和生理反应来评估疼痛程度。
表情评估量表（FPS-R、Wong-Baker面部疼痛量表）可以帮助医护人员观察患者的面部表情，从而判断疼痛的程度。
行为评估（BPS）和生理评估也可以通过观察患者的动作、姿势、呼吸、心率等生理指标来评估疼痛的程度。
疼痛分类
神经病理性疼痛：由于神经病变损害出现痛觉过敏，痛觉异常所致，如带状疱疹后神经痛。
癌痛：由于肿瘤压迫，浸润周围器官，神经引起疼痛，常见于肝癌，胃癌等。
心理性疼痛：由于心理障碍引起疼痛，无确切躯体病变和阳性检查结果，主诉周身疼痛或多处顽固性疼痛，可伴心理障碍表现。
按Hale Waihona Puke 间 急性痛：持续时间<6个月。
案发生部位
躯体痛：疼痛位于躯体浅部或较浅部，多为局部性，疼痛剧烈，定位清除，如头痛，肩周痛。
内脏痛：位于深部，定位不准，可呈隐痛，牵扯痛或绞痛。如胆石症绞痛，胃痛。
中枢痛：指脊髓，脑干，丘脑和大脑皮质等神经中枢疾病所致疼痛，如脑出血，脑肿瘤，脊髓空洞等引起的疼痛。
根据疼听所在位置分类：如头痛，颊面部痛，颈部痛，胸痛，肩及上肢痛等。
按性质
刺痛：由Aδ定位纤维传入，定位明确，产生消失迅速，有保护性反射，无情绪反应。
灼痛：由C纤维传入，定位不明确，往往难以忍受，形成慢消失慢。
酸痛：由Aδ和C纤维传入，痛觉难以描述，定位差。
按原因
伤害性疼痛：由皮肤，肌肉，韧带，筋膜骨损伤引起的疼痛。如骨折，烧伤等。
炎性疼痛：由生物源性炎症，化学源性炎症疼痛，如风湿性关节炎，强直性脊柱炎。
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疼痛的分类及各种疼痛的定义
一．按刺激性质之分
1．机械性痛：组织在外力的作用下会产生机械性变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机械性疼痛。
外力去除后，组织复形，疼痛消失2．温度性痛：是指某些疾病因温度的变化而产生的疼痛。
3．化学性痛：组织受损或有炎症反应时，化学物质的升高超过阈值，常发生于创伤后20-30天之内或有炎症、感染性疾病时。
二．按炎症病因分
1. 炎症性痛：是指由正常的无害刺激引起的疼痛。
2. 非炎症性痛：是指由病理性原因引起的疼痛，如结石、癌症等。
三．按发病机理分
1．病理生理性疼痛：由伤害性刺激和非伤害性刺激引起的疼痛。
2．精神心理性疼痛：是指一些查不出器质性原因的慢性疼痛，往往由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍或心理疾病等四处求医，反复做各种检查，始终不得缓解的疼痛。
四．按疼痛感觉分
1．快痛：是在皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的刺痛，在撤除刺激后又很快消失。
2．慢痛：是一种定位不明确的烧灼痛，潜伏期长，可持续长达数秒或更长。
3．顽固性痛：是指某些患有慢性疼痛的病人虽然经过积极的原发病治疗和各种止痛药的治疗，疼痛不能缓解，反复发作，而且严重影响病人的正常生活和工作的疼痛。
五．按疼痛强度分
1．轻度痛：是指疼痛可以忍受，并能正常生活、睡眠不受干扰的疼痛。
2．中度痛：是指疼痛明显，不能忍受，患者要求用镇痛药，睡眠受到干扰的疼痛。
3．重度痛：是指疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰的疼痛，可伴有植物神经功能受到紊乱表现或被动体位。
4．极度痛：为一种持续性剧痛，伴血压、脉搏等变化的疼痛。
六．按时间模式分
1．一过性疼痛：是指疼痛在短时间内一次或数次出现。
2．间断性疼痛：是指不定期的、没有规律性的疼痛。
3．周期性疼痛：是指疼痛发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。
4．持续性疼痛：是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的痛觉。
七．按机体部位分
1躯体性痛：是指身体痛，包括头痛、肩酸背痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰痛等。
2.内脏性痛：是指痛觉发生缓慢、持续时间长、定位不准确、对刺激性质分辨能力差、对机械牵拉、缺血、炎症等刺激敏感的一类疼痛。
八．按神经部位分
1．中枢神经性痛：是指由中枢神经系统损伤引起的疼痛。
2．周围神经性痛：是指由周围神经系统损伤引起的疼痛。
3．植物神经性痛：是指由植物神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛。
.
九．按病程长短分
1．急性痛：在几小时、几天、直至6个月以内可缓解的疼痛。
2．慢性痛：持续6个月以上的疼痛。
十．按表现形式分
1．原发痛：是指组织内的神经末梢直接受到机械性或化学性刺激而产生的疼痛。
2．牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称牵涉痛。
3．反射痛：又称扩散痛，是指神经的一个分支受到刺激或损害时，疼痛除向该分支支配区放射外还可累及该神经的其他分支支配区而产生疼痛。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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