主管护师儿科护理学试题:神经系统疾病患儿的护理2
神经系统疾病患儿的护理

神经系统疾病患儿的护理1.下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎有价值的是A.血常规B.CT扫描C.脑脊液检查D.磁共振成像E.肌肉活检答案:C2.新生儿早期发现低血糖时,最易受损的系统为A.内分泌系统B.中枢神经系统C.免疫系统D.胃肠道系统E.心血管系统答案:B3.结核性脑膜炎患儿脑神经受累后最常见的症状是A.吞咽功能丧失B.面神经瘫痪C.失语D.听觉障碍E.视力下降答案:B4.注意缺陷多动障碍必备的临床表现是A.注意力缺陷B.缺乏克制力C.任性冲动D.情绪不稳E.神经发育延迟答案:A5.法洛四联症患儿缺氧发作,应取体位A.半卧位B.端坐位C.膝胸卧位D.双下肢抬高E.俯卧位答案:C6.暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为A.大肠肝菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.B型流感嗜血杆菌E.葡萄球菌答案:B7.吉兰-巴雷综合征脑脊液检查的特殊表现是A.细胞数增高B.细胞数减低C.蛋白细胞分离现象D.蛋白降低E.蛋白增高答案:C8.患儿,10个月。
体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。
体格检查:颈项强直。
此时最有价值的辅助检查为A.脑血管造影检查B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.磁共振检查答案:B9.重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过A.0.5gB.1.5gC.2gD.3.5gE.5g答案:C10.对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.催眠药答案:A11.年长儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛答案:A12.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中特征性的改变为A.脑脊液压力升高,外观混浊B.白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主C.革兰涂片中细菌阳性率较高D.出现蛋白细胞分离现象E.糖含量降低,蛋白含量升高答案:D13.患儿,10岁。
课间活动时,突然两眼凝视,呆立不动,呼之不应,持续约10秒后恢复正常。
神经系统疾病患儿的护理2-(1)

神经系统疾病患儿的护理2-(1) A1型题(单句型最佳选择题)1. 化脓性脑膜炎患儿最危险的表现是A.高热B.惊厥C.意识障碍D.脑疝E.脑水肿答案:D2. 与病毒性脑膜炎的主要临床表现不符的是A.发热B.头痛C.颈项强直D.颈背疼痛E.意识障碍答案:E3. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.突然高烧、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟饱满C.硬脑膜下积液D.脑脊液中检出病原菌E.脑脊液细胞数增多,蛋白增高,糖降低答案:D4. 与化脓性脑膜炎的治疗原则不符的是A.早期用药B.联合用药C.坚持用药D.对症处理E.饮食治疗答案:E5. 急性感染性多发性神经根神经炎最早出现的典型症状是A.感觉障碍重于运动障碍B.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍C.植物神经功能紊乱D.括约肌功能明显障碍E.伴有颅神经损害答案:B6. 急性感染性多发性神经根神经炎病人,出现呼吸肌重度麻痹时应A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开答案:E7. 最常见的脑性瘫痪类型是B.手足徐动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型答案:AA2型题(病例摘要型最佳选择题)1. 患儿男,5个月,因发热、拒乳、抽搐数次而入院。
查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,精神萎靡,前囟紧张,巴彬斯基征阳性,布氏征不明显,为明确诊断,需做哪项检查A.血常规B.脑脊液C.血钙D.血细胞沉降率(血沉)E.肝功能答案:B2. 患儿,女,2岁,运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样,最有可能的诊断是A.癫痫局限性发作B.脑性瘫痪C.癫痫小发作D.注意力缺陷多动症E.癫痫大发作答案:BA.第1~第2腰椎之间B.第3~第4腰椎之间C.第2~第3腰椎之间D.第5~第6腰椎之间E.以上部位均不正确答案:B4. 10个月小儿患化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎链球菌,首选下列哪种药物为佳A.青霉素B.磺胺嘧啶钠C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素答案:A5. 患儿,男,8个月,出现发热、头疼、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.记录24h出入量,防止体液不足C.保持室内安静,避免一切刺激D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入E.给予20%甘露醇,降低颅内压答案:DA3型题(病例组型最佳选择题,2~3题共用题干)患儿,女,5岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大脊液检查时出现的典型表现是A.蛋白高,细胞数正常B.蛋白正常,细胞数增高C.蛋白高,细胞数降低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低,细胞数增高答案:A2. 该患儿的症状体征多出现在发病的A.1周之内B.2周之内C.3周之内D.4周之内E.5周之内答案:A3. 对该患儿采取的护理措施中不恰当的是A.保持呼吸道通畅,给低流量氧气吸入B.绝对卧床,避免做肢体被动运动C.克服吞咽困难,增加营养D.维持呼吸功能E.急性期帮助患儿做肢体被动运动答案:B5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。
中级主管护师儿科护理学(遗传性、神经系统疾病患儿的护理)模拟

中级主管护师儿科护理学(遗传性、神经系统疾病患儿的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. B1型题 3. A1型题患儿,男,12岁。
上呼吸道感染1个月后,逐渐出现行走时摔倒,手足感觉麻木,口角流涎,意识清醒。
1.该患儿最可能的诊断A.病毒性脑膜炎B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.急性感染性多发性神经根炎E.脑积水正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理2.该病最早出现的典型症状是A.感觉障碍重于运动障碍B.自主神经功能紊乱C.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍D.脑神经损害E.呼吸障碍正确答案:C解析:急性感染性多发性神经根炎特点为肢体出现对称性、迟缓性的瘫痪及手套、袜套样感觉障碍。
知识模块:神经系统疾病患儿的护理某患儿,2岁。
1周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁。
体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术。
3.护士配合腰椎穿刺术,以下哪项不妥A.取侧卧位B.头部去枕使脊椎高于头位C.头部俯屈到胸D.双膝弯曲腹背呈弓形E.协助患儿时动作轻柔正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理4.下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确A.术后去枕平卧4~6小时B.术后24小时可下床C.颅内压较高者可饮水D.密切观察意识、瞳孔变化E.及早发现脑疝前驱症状正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理5.腰椎穿刺的部位是A.第1~2腰椎之间B.第1~3腰椎之间C.第2~3腰椎之间D.第5~6腰椎之间E.第4~5腰椎之间正确答案:E解析:第4~5腰椎之间为腰椎穿刺部位。
知识模块:神经系统疾病患儿的护理某营养不良患儿清晨时出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。
6.患儿可能出现A.营养性缺铁性贫血B.自发性低血糖C.皮肤感染D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.惊厥正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理7.应立即按医嘱静脉输入A.25%~50%葡萄糖溶液B.血浆C.氨基酸D.脂肪乳E.苯丙酸诺龙正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理A.中枢性运动障碍,姿势异常B.精神和意识障碍C.急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪D.注意力缺陷,活动过度E.发热、呕吐、抽搐8.中枢性瘫痪表现为正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理9.注意力缺陷多动症表现为正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理10.急性感染性多发性神经根炎表现为正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理A.结膜反射B.吞咽反射C.腹壁反射D.拥抱反射E.瞳孔反射11.出生时存在,以后逐渐消失的反射是正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理12.出生时存在,永不消失的反射是正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理13.出生时不存在,以后逐渐出现并终生存在的反射是正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理14.急性多发性神经根炎的护理措施不包括A.防止窒息B.防止坠床C.注意激素治疗副作用D.安慰患儿做好心理护理E.保证营养供给正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患儿的护理15.化脓性脑膜炎主要传播途径是A.接触传播B.昆虫传播C.血液传播D.粪便传播E.呼吸道传播正确答案:E解析:细菌大多从呼吸道侵入,也可由皮肤,黏膜或新生儿的脐部侵入。
儿科护理学4(护理学主管护师(代码368)-实战提分班)

2019中级护师考试——儿科护理目录01内分泌系统疾病患儿的护理02神经系统疾病患儿的护理03风湿免疫、遗传性疾病04传染病、结核病患儿的护理01内分泌系统疾病患儿的护理导致先天性甲状腺功能减退症的最主要的病因是A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.碘摄入过多【正确答案】A【答案解析】散发性甲状腺功能减退症的病因包括甲状腺不发育或发育不全,甲状腺素合成障碍,促甲状腺激素缺乏,甲状腺或靶器官反应低下,其中甲状腺不发育或发育不全是最主要的病因。
地方性甲状腺功能减低症的原因是A.甲状腺先天性缺陷B.甲状腺功能减退C.孕母饮食中缺碘D.甲状腺肿瘤E.甲状腺切除【正确答案】C【答案解析】地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素,其根本原因是由于孕妇饮食中缺碘。
患儿,20天,过期产儿。
出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.黏多糖【正确答案】A【答案解析】先天性甲状腺功能减退症新生儿的典型表现是:过期产儿,生理性黄疸时间延长,生理功能低下。
4岁,女孩。
面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm。
腕部X线检查显示一枚骨化中心。
最可能的诊断是A.先天愚型B.先天性甲状腺功能减低症C.21-三体综合征D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良【正确答案】B【答案解析】甲状腺功能减低症典型病例:特殊面容:头大、颈短、皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽、眼裂小,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,腹部膨隆,常有脐疝。
智力低下:动作发育迟缓,智力低下,表情呆板、淡漠等。
先天性甲状腺功能减退症的确诊依据是A.新生儿筛查B.血T3、T4、TSH检查C.TRH刺激试验D.骨骼X线检查E.放射性核素检查【正确答案】B【答案解析】先天性甲状腺功能减退症可以通过新生儿筛查,血T3、T4、TSH检查进行诊断,其中后者是确诊依据。
[医学类试卷]执业护士儿科护理学(神经系统疾病患儿的护理)模拟试卷2.doc
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[医学类试卷]执业护士儿科护理学(神经系统疾病患儿的护理)模拟试卷21 吉兰一巴雷综合征的患儿,出现呼吸肌重度麻痹时应( )(A)去枕平卧(B)给予呼吸兴奋剂(C)高流量面罩给氧(D)人工呼吸(E)准备气管插管或气管切开2 能迅速危及吉兰一巴雷综合征患儿生命的是( )(A)肢体瘫痪(B)吞咽困难(C)呼吸肌麻痹(D)压疮(E)脑神经损害3 对吉兰一巴雷综合征肢体瘫痪患儿功能恢复措施不正确的是( )(A)保持肢体功能位(B)急性期鼓励自主活动(C)急性期肢体做被动锻炼(D)恢复期鼓励自主活动(E)活动循序渐进,持之以恒4 脑性瘫痪是一种( )(A)非进行性中枢性运动障碍(B)非进行性外周性运动障碍(C)进行性中枢性运动障碍(D)进行性外周性运动障碍(E)缓慢进行性中枢性运动障碍5 脑瘫痪分型中以哪种最为多见( ) (A)手足徐动症(B)肌张力低下型(C)痉挛型(D)强直型(E)共济失调型6 痉挛型脑性瘫痪患儿表现为( ) (A)自主运动很少(B)稳定性差(C)下肢肌张力明显增高(D)全身僵硬(E)无目的、不协调、不能自控的动作7 对脑性瘫痪患儿的治疗原则是( )(A)维持营养(B)防止外伤和意外(C)手术矫治(D)促进智力发育(E)对患儿进行全面、多样化的综合治疗8 关于脑性瘫痪,下列叙述中不正确的是( ) (A)运动障碍性病变主要在锥体束(B)痉挛型病变主要在锥体束(C)共济失调型病变主要在小脑(D)手足徐动型病变主要在锥体外系(E)混合型提示脑部病变严重9 注意力缺陷多动症主要症状是( )(A)注意力缺陷,活动过度(B)注意力缺陷,神经系统障碍(C)神经发育障碍,智力偏低(D)语言发育障碍,活动过度(E)神经发育障碍,语言发育障碍10 引起病毒性脑膜炎主要的病毒是( )(A)疱疹病毒(B)腮腺炎病毒(C)肠道病毒(D)虫媒病毒11 新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是( )(A)机体的反应能力差(B)脑膜炎症不如年长儿强(C)颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用(D)大脑处于抑制状态12 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑积液检查中有根本区别的项目是( ) (A)脑脊液透明(B)脑脊液压力(C)脑脊液细胞总数(D)蛋白增高程度(E)糖和氯化物减少13 以下有关神经反射的说法,错误的是( )(A)握持反射生后3~4个月消失(B)婴儿期腹壁反射不易引出(C)6个月以后巴氏征阳性属于病理现象(D)3~4个月小儿克氏征阳性属于生理现象(E)新生儿提睾反射不易引出14 脑性瘫痪的临床表现不包括( )(A)癫痫(B)智力低下(C)语言神经障碍(D)异常运动姿势(E)智力可正常15 出生时即存在,以后逐渐消失的反射是( )(A)腹壁反射(B)提睾反射(C)四肢肌腱反射(D)咽反射(E)觅食反射16 化脓性脑膜炎患儿发生脑疝时,不符合的表现为( ) (A)呼吸加快(B)呼吸深而慢(C)瞳孔忽大忽小(D)血压升高(E)对光反射迟钝17 对颅压增高患儿不正确的护理措施是( ) (A)吸氧(B)卧床,头肩部抬高25°一30°(C)静点抗生素(D)给呋塞米(E)静脉推注20%甘露醇18 化脓性脑膜炎的护理应除外( )(A)平卧头侧位(B)控制输液速度(C)昏迷时注意保护角膜(D)按医嘱给予甘露醇降颅压(E)及早发现脑水肿,预防脑疝19 急性多发性神经根炎不存在的感觉障碍为( ) (A)手足发热(B)手足疼痛(C)手足麻木(D)手套状感觉减退(E)袜套状感觉减退20 急性多发性神经根炎不属于呼吸肌麻痹的表现为( )(A)呼吸表浅(B)吞咽困难(C)咳嗽无力(D)声音微弱(E)呼吸困难21 10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是(A)脑膜炎复发(B)脑膜炎后遗症(C)脑脓肿(D)脑水肿(E)硬膜下积液22 注意力缺陷多动症的典型症状是( )(A)注意力缺陷、多动、冲动(B)学习困难(C)神经发育障碍(D)情绪不稳(E)智力偏低23 注意力缺陷多动症的最终治疗目标是( )(A)全天控制症状,恢复社会功能(B)注意力缺陷、多动、冲动症状明显控制(C)学习功能提高(D)社交功能改善(E)家庭功能恢复24 患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现( )(A)休克(B)脑疝(C)头痛(D)惊厥(E)颅内出血24 患儿,女,4个月。
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-第十四章神经系统疾病患儿的护理

主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-第十四章神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征出现较晚是因为A.脑膜炎症反应轻B.机体反应差C.神经系统发育不完善D.囟门(江南博哥)未闭所起的缓冲作用E.颈部肌肉不发达正确答案:D参考解析:婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高及脑膜刺激征症状出现较晚。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌为金黄色葡萄球菌感染,其使用抗生素的时间至少是A.3~7天B.7~10天C.10~14天D.15~20天E.3周以上正确答案:E参考解析:化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]3.对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.安眠剂正确答案:A参考解析:对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。
掌握“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点[单选题]4.格林-巴利综合征,当自主神经障碍时可表现为A.腹胀B.心率增快C.视物不受影响D.面色潮红E.少汗正确答案:D参考解析:格林-巴利综合征:自主神经受累时,表现可有视物不清、多汗、面色潮红、腹痛、直立性低血压、心律不齐,甚至发生心脏骤停。
掌握“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]5.痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A.肌张力减低B.两腿交叉或剪刀样C.舞蹈样动作D.上肢可见震颤E.指鼻试验阳性正确答案:B参考解析:痉挛型脑瘫病变主要在锥体束,表现多为双侧性,表现为肌张力增高,尤以下肢最明显,抱起时,两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。
轻症两手动作不灵敏,步态不稳。
瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。
掌握“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点[单选题]6.关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是A.多数完全恢复B.多数暂有智力发育落后C.多数有肢体瘫痪D.多数可有癫痫E.多数可留有脊髓炎正确答案:A参考解析:病毒性脑炎病程在2~3周。
主管护师考试试题及答案:神经系统疾病病人的护理2

一、A11、高血压脑病的临床表现是A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊B、头痛、失眠、记忆力减退C、性格和行为改变并扑翼样震颤D、精神错乱及自知力丧失E、昏迷伴偏身瘫痪2、原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、尿毒症C、脑血管意外D、心力衰竭E、高血压危象3、全脊椎麻醉的主要危险是A、低血压B、剧烈疼痛C、麻醉作用过久D、呼吸心跳骤停E、损伤脊髓导致截瘫4、腰椎穿刺的体位,不正确的是A、取侧卧位B、头部俯屈至胸C、头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、脊背弯成弓形,使椎间隙增大5、腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A、有利于脑部血液循环B、防止脑缺血C、减轻脑膜刺激症状D、预防颅内压降低E、防止昏迷6、帕金森患者的临床表现不应有A、静止性震颤B、面具样脸C、慌张步态D、写字过小征E、角膜K-F环7、蛛网膜下腔出血患者可以不出现A、剧烈头痛B、脑膜刺激征C、频繁呕吐D、一时性意识障碍E、一侧肢体瘫痪8、短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过A、5分钟B、30分钟C、24小时D、1周E、48小时9、列关于癫痫的治疗要点,不正确的是A、全身抽搐、意识丧失时,首先要立即用药以控制发作B、积极预防外伤和并发症C、开始用药时,剂量要由小到大,逐步增加D、可以停药时,要缓慢减量E、一般情况下尽量避免同时使用多种药物10、癫痫大发作时最具有特征的表现是A、发作性偏瘫B、发作性意识障碍C、发作性肢体麻木D、发作性头痛E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍11、癫痫持续状态是指A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生12、癫痫患者服药最不应A、服药量太小B、只在夜间服药C、服药次数多D、突然停药E、两药同服13、颅内压增高的临床表现是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、失眠C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、肢体运动障碍E、头痛、视力下降、视乳头水肿14、蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是A、恶心、呕吐B、剧烈头痛C、烦躁不安D、意识障碍E、偏瘫失语15、患者,男性,72岁,突发剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷。
主管护师-基础知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理

主管护师-基础知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.病毒性脑炎最常见的病原体属于A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒参考答案(江南博哥):A参考解析:80%的病毒性脑炎由于肠道病毒引起,常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。
掌握“病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]2.病毒性脑膜炎患儿脑脊液改变是A.外观混浊B.以中性粒细胞为主C.蛋白显著增多D.糖含量降低E.氯化物正常正确答案:B参考解析:病毒性脑膜炎患儿脑脊液改变是:压力正常或增高,外观清亮,白细胞数轻度增多<300×106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。
B项以中性粒细胞为主和E项中氯化物一般在正常范围都是正确的。
但B选项更加合理。
[单选题]3.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎正确答案:A参考解析:呼吸道是婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径。
(拓展内容)掌握“化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]4.新生儿及出生2个月以内的婴儿患化脓性脑膜炎阳性球菌感染常见为A.大肠埃希菌B.副大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.肺炎链球菌正确答案:C参考解析:化脓性脑膜炎——新生儿及出生2个月内的婴儿则以革兰阴性细菌为主,如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等,阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。
出生2个月至儿童期时,以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。
掌握“化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]5.病毒性脑炎的主要病原体是A.流感病毒B.虫媒病毒C.腺病毒D.腮腺炎病毒E.埃可病毒正确答案:E参考解析:病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。
80%是由肠道病毒引起(如柯萨奇病毒、埃可病毒),其次为虫媒病毒(如乙脑病毒)、腮腺炎病毒和疱疹病毒等,虫媒病毒致病者约占5%。
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1、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A、注意力不集中B、有攻击行为C、参与事件能力差D、智力低E、容易兴奋多动2、多动性障碍的基本特征有A、注意缺陷B、活动过多C、行为冲动D、可伴有学习困难、品行问题E、以上都对3、脑性瘫痪的临床表现不包括A、尖足B、剪刀步态C、运动过度D、手-口-眼协调E、语言障碍4、属于共济失调运动检查的方法是A、内收肌角的测定B、足背屈角的测定C、指鼻试验D、平衡量表的测定E、直腿抬高试验5、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗6、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A、一侧肢体感觉障碍B、双侧下肢无力D、一侧肢体抽搐E、大、小便失禁7、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C、手套袜套状感觉障碍D、一侧面神经瘫痪E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象8、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B、病毒性脑膜炎病程大多在1~2周C、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D、病毒性脑炎病程大多在1~2周E、病毒性脑炎多数完全恢复9、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A、颜面水肿B、前囟饱满C、偏瘫D、幻觉、失语E、惊厥10、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦11、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A、苦笑面容B、吐奶C、高热D、惊厥E、目光凝视12、下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药E、联合用药13、婴儿化脓性脑膜炎,怀疑有硬膜下积液,首选的简便诊断方法是A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查C、颅脑透光试验D、试验性硬膜下穿刺E、脑脊液检查14、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程15、吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A、脑神经B、脑白质C、脑灰质D、心肌E、脊神经根16、脑瘫的伴随症状中最常见的为A、视力障碍B、小头畸形C、智力下降D、癫痫E、关节脱位17、痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A、肌张力减低B、两腿交叉或剪刀样C、舞蹈样动作D、上肢可见震颤E、指鼻试验阳性18、对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A、神经兴奋剂B、神经抑制剂C、镇静剂D、抗生素E、安眠剂19、痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A、小脑B、脑干C、锥体外系D、锥体系E、大脑皮层20、治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌为金黄色葡萄球菌感染,其使用抗生素的时间至少是A、3~7天B、7~10天C、10~14天D、15~20天E、3周以上21、病变主要在锥体束的脑瘫类型是A、共济失调型B、手足徐动型C、痉挛型D、强制型E、震颤型22、婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、机体反应差C、神经系统发育不完善D、囟门未闭所起的缓冲作用E、颈部肌肉不发达二、A21、9个月小儿,生后至今抬头无力,喂养困难,伸舌,流涎,体检见肌张力低下,膝腱反射存在,双侧Babinski征阴性,诊断为脑性瘫痪,请判断其类型A、肌张力低下型B、强直型C、痉挛型D、共济失调型E、手足徐动型2、3岁患儿,诊断为痉挛型脑性瘫痪,下列关于体征的描述中哪项是正确的A、肌张力减低B、膝腱反射亢进C、Babinski征阴性D、手足徐动E、共济失调步态3、2岁小儿,至今不能独走,体检见剪刀步,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,诊断为脑性瘫痪,请判断其类型是A、强直型B、手足徐动型C、痉挛型D、共济失调型E、混合型4、患儿男,5岁,突发高热、头痛、呕吐,查体:颈强直,脑脊液检查压力增高,细胞数200×106/L,蛋白质增高,糖和氯化物正常。
首先应考虑A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、脑栓塞5、患儿女,4个月。
发热3天,抽搐1次入院。
体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L,中性粒细胞90%,此患儿最可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎6、男性患儿,4岁,以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。
经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。
目前已经治疗1周,患儿病情稳定。
患儿家长询问此药要用多久,护士正确的回答是A、3~7天B、7~10天C、10~15天D、15~20天E、21天以上7、男,8岁。
老师反映上课动作过多,不能安静听课和完成作业,干扰课堂秩序,但智力正常。
最可能的诊断是A、大脑发育不全B、癫痫小发作C、注意力缺陷多动症D、脑瘫E、精神分裂症8、男,6个月。
左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。
查体:左外耳道牵涉性疼痛,前囟紧张,脑膜刺激征阳性。
最可能诊断为中耳炎合并A、败血症B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、高热惊厥三、A3/A41、某小儿3岁,男,平时在家喜欢爬高上低,喜欢翻家里的箱子、抽屉,家长带其去公园玩耍时经常打同龄小朋友。
<1> 、1.该小儿最可能的疾病诊断为A、小脑发育不全B、脑缺氧发作C、精神分裂症D、注意缺陷多动障碍E、癫痫<2> 、对于该患儿的临床护理中错误的是A、对患儿要有耐心避免打骂B、要善于发现患儿的优点,给予表扬C、对于攻击行为家长要忽视,过后跟患儿进行教育D、指导患儿不做危险动作,防止受伤E、应用药物时应从小剂量开始2、患儿,2岁。
发热、呕吐3天。
查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。
<3> 、患儿最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑膜炎E、慢性脑膜炎<4> 、该病的治疗原则是A、早期用药B、适量用药C、强化用药D、规律用药E、全程用药<5> 、该患儿的处理正确的是A、保持安静,头侧位以防窒息B、重症患儿输液速度宜快C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部D、硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30mlE、颅压高时应适量放出脑脊液四、B1、A.呼吸功能维持B.预防感染C.营养支持D.皮肤护理E.功能训练<1> 、脑瘫患儿康复治疗的重点是A B C D E<2> 、吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是A B C D E2、A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良<3> 、以步态不稳、震颤、眼球异常运动为主要症状的是A B C D E<4> 、以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是A B C D E3、A.注意力缺陷,活动过度B.中枢性运动障碍,姿势异常C.发热、呕吐,脑膜刺激征阳性D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪E.智力低下、运动语言发育障碍<5> 、脑性瘫痪A B C D E<6> 、急性感染性多发性神经根炎A B C D E<7> 、化脓性脑膜炎A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
2、【正确答案】E【答案解析】多动性障碍的基本特征有注意缺陷、活动过多、行为冲动、伴有学习困难、品行问题。
3、【正确答案】D【答案解析】共济失调型指鼻试验阳性所以选择D。
4、【正确答案】C【答案解析】共济失调型病变主要在小脑。
表现为步态不稳,快变轮换的动作差,肌张力低下,指鼻实验阳性等。
5、【正确答案】A【答案解析】急性感染性多发性神经根炎治疗原则:生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。
药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程,改善预后。
6、【正确答案】B【答案解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。
随病情进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。
7、【正确答案】D【答案解析】急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见,但多为双侧面瘫表现。
约有10%的病人出现轻微中枢神经损伤,出现病理征。
8、【正确答案】D【答案解析】病毒性脑炎病程在2~3周。
9、【正确答案】A【答案解析】考察病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现:大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状,部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现,部分患儿精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。
10、【正确答案】E【答案解析】病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则:主要是支持和对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。
抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。
11、【正确答案】A【答案解析】新生儿化脓性脑膜炎,缺乏典型的症状和体征。
起病时表现与新生儿败血症相似,有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖,心率慢,青紫、惊厥。
神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显。
12、【正确答案】B【答案解析】化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外,主要采取抗生素进行病原学治疗。
13、【正确答案】C【答案解析】硬脑膜下积液:颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。
14、【正确答案】B【答案解析】急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则:生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。
药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程,改善预后。
15、【正确答案】E【答案解析】其病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,以近端神经根及神经较重,脑神经也可受累。
16、【正确答案】C【答案解析】脑瘫中脑损伤的共同表现,一半以上瘫痪患儿合并智力低下、听力和语言发育障碍,其他还有视力障碍、易激惹、小头畸形、癫痫等。
17、【正确答案】B【答案解析】痉挛型脑瘫病变主要在锥体束,表现多为双侧性,表现为肌张力增高,尤以下肢最明显,抱起时,两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。
轻症两手动作不灵敏,步态不稳。
瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。
18、【正确答案】A【答案解析】对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。
19、【正确答案】D【答案解析】痉挛型:约占50%-60%,是最常见的中枢性瘫痪类型。
主要因锥体系受累。
20、【正确答案】E【答案解析】化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。