中西医结合治疗重症骨性膝关节炎
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中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效分析
注： Ａ与 对 照 组 比 较 Ｐ＜０ ０ 与 治疗 前 比较 Ｐ＜０Ｏ ．５； ．１
２ ２ 半年后两组复发率 比较 ．
治疗组复发 ２ ， 例 复发率 为 ６４％ ； ．５ 对照组复发 ９ ， 例 复 发率为 ２．３ 。两组复发率 比较 ， ９０％ 差异有 显著性 意义 （ Ｐ＜
０ ０ ） 治疗组复发率低于对照组复发率 。 ．５ ，
发率为 ６ ４ ％ ， ．５ 对照组复发 率为 ２ ． ３ ， 组有显著性 差异（ ０ ０ ） ９０ ％ 两 Ｐ＜ ． ５ 。结论 膝骨性关节炎行之 有效的治疗 方法。 关键 词 ： ； 中药 玻璃酸钠 ； 骨性关节炎 ； 关节腔注射 中图分类号 ： ４ Ｒ ２ 文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ７ — ６９ ２ ０ ）３— ０ ３ ０ １ ２ ２ ３ （０ ８ ０ ０ ７ — ２ ６
２ 结果
２ １ 两组治疗前后膝关节功能 比较 （ ． 见表 １ ） 膝关节功能一疗程结束 ， 年 ； 半 与治疗前 比较 均有提高 ， 差 异均有非常显著性 意义 （ Ｏ ０ ） 而疗程结束 ， Ｐ＜ ． １ ； 半年评分 两组 比较差异 均有 显 著性 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗组 高 于对 ．５ ，
对 照组 ： 仅用玻璃酸钠 注射 ， 方法疗程 同治疗组 。
１３ 观 察指标 ．
治疗前 、 疗程结束 、 年进 行膝关节功能评 分 ， 半 参照有关
文献 … 中膝关 节 动 能评分 （ ｕｈｉ Ｓｓｏｍ一２评 分 ） 准 ： 行 ５ 标 跛 分、 支持 ５ 、 分 交琐 １ 、 ５分 不稳 ２ ５分 、 疼痛 ２ 、 ５分 肿胀 １ 、 ０分 上下楼 ｌ 、 ０分 下蹲 ５分 、 满分 １０分 。 ０ １４ 统计学 方法 ． 计量资料 以均数 ± 准差 （ － ）表示 采用 ｔ 标 ４ ｓ 检验 ， Ｐ＜ ００ ． ５为显著性差异 ， Ｐ＜ ００ ． １有非常显著性差异 。
２ ２ 半年后两组复发率 比较 ．
治疗组复发 ２ ， 例 复发率 为 ６４％ ； ．５ 对照组复发 ９ ， 例 复 发率为 ２．３ 。两组复发率 比较 ， ９０％ 差异有 显著性 意义 （ Ｐ＜
０ ０ ） 治疗组复发率低于对照组复发率 。 ．５ ，
发率为 ６ ４ ％ ， ．５ 对照组复发 率为 ２ ． ３ ， 组有显著性 差异（ ０ ０ ） ９０ ％ 两 Ｐ＜ ． ５ 。结论 膝骨性关节炎行之 有效的治疗 方法。 关键 词 ： ； 中药 玻璃酸钠 ； 骨性关节炎 ； 关节腔注射 中图分类号 ： ４ Ｒ ２ 文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ７ — ６９ ２ ０ ）３— ０ ３ ０ １ ２ ２ ３ （０ ８ ０ ０ ７ — ２ ６
２ 结果
２ １ 两组治疗前后膝关节功能 比较 （ ． 见表 １ ） 膝关节功能一疗程结束 ， 年 ； 半 与治疗前 比较 均有提高 ， 差 异均有非常显著性 意义 （ Ｏ ０ ） 而疗程结束 ， Ｐ＜ ． １ ； 半年评分 两组 比较差异 均有 显 著性 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗组 高 于对 ．５ ，
对 照组 ： 仅用玻璃酸钠 注射 ， 方法疗程 同治疗组 。
１３ 观 察指标 ．
治疗前 、 疗程结束 、 年进 行膝关节功能评 分 ， 半 参照有关
文献 … 中膝关 节 动 能评分 （ ｕｈｉ Ｓｓｏｍ一２评 分 ） 准 ： 行 ５ 标 跛 分、 支持 ５ 、 分 交琐 １ 、 ５分 不稳 ２ ５分 、 疼痛 ２ 、 ５分 肿胀 １ 、 ０分 上下楼 ｌ 、 ０分 下蹲 ５分 、 满分 １０分 。 ０ １４ 统计学 方法 ． 计量资料 以均数 ± 准差 （ － ）表示 采用 ｔ 标 ４ ｓ 检验 ， Ｐ＜ ００ ． ５为显著性差异 ， Ｐ＜ ００ ． １有非常显著性差异 。
中西医结合治疗老年膝骨关节炎36例
膝骨关节 炎是一种膝关节退行 Ｉ 生病变 ，为老年常见病 ， 属 中医学“ 痹证 ” 范畴 。 ０ ６年 １ ２０ 月一２ ０ ０ ９年 １ ２月笔者采用尼美 病 中均居首位 ， 而膝关节为骨关节炎多发部位之一。膝骨关节 炎是由于膝关节 的局部损伤 、 炎症或慢性劳损弓起 膝关 节软骨 Ｊ 变性 ， 软骨下骨板及 活动 障碍 的慢性 、 退行性骨关节病 。 其病因 主要 由机械、 生物因素所致 ， 病理过程复杂 ， 众多环节 尚未完全 揭示清楚 。膝骨关节炎属祖 国医学 “ 证” 痹 范畴 ， 认为是由于正 ７ ２例均为我院门诊 患者 ，其 中男 ２ ９例 ，
关 ， 引起该病 的病理结果均 为瘀血阻络。 但 骨 眭关 节炎 的治疗 目的是减轻或消 除疼痛 ，矫正 畸形 ， 恢 复或维持关节功能 ， 改善生活质量 。 对症状 明显 、 无禁忌证患者
新格非 ，西安天一制药有限责任公 司 ，国药准字 ： ０ ４ ５ ２ Ｈ２０ １ １ ） ０１ ， 日２次 ， ． ｇ每 餐后服用 。追风透骨丸 （ 广州敬修 堂药业有 限 公 司产 品 ， 国药准字 ：４ ０ ２ １ ） Ｚ ４ ２ ７ １每次 ６ｇ每 日２次 ， 后温开 ， 饭 水送服 。对照组 ： 仅服追风透骨丸 ， 用法 同治疗组 。２组均治疗 ４周后统计 疗效 。 组在 口服药物治疗期间 ， ２ 均停止一切外用药 及其他疗法 。 １ 疗效标准 ． ３ 显效 ： 疼痛 、 肿胀 、 压痛基本消失 ， 关节活 动正 常， 肌力正常 。 良效 ： 关节基本无疼痛和压痛 ， 肿胀消失 ， 关 节活动度改善 ＞ ０ ， ３ 。 肌力 Ｖ级以上 。有效 ： 关节疼痛 、 肿胀 、 压 痛均减轻 ， 关节活动度 ＜ ０ ， ３ 。 肌力 Ⅱ级以上。无效 ： 项指标 各 无改善 。 １ 统计学方法 ． ４
关 ， 引起该病 的病理结果均 为瘀血阻络。 但 骨 眭关 节炎 的治疗 目的是减轻或消 除疼痛 ，矫正 畸形 ， 恢 复或维持关节功能 ， 改善生活质量 。 对症状 明显 、 无禁忌证患者
新格非 ，西安天一制药有限责任公 司 ，国药准字 ： ０ ４ ５ ２ Ｈ２０ １ １ ） ０１ ， 日２次 ， ． ｇ每 餐后服用 。追风透骨丸 （ 广州敬修 堂药业有 限 公 司产 品 ， 国药准字 ：４ ０ ２ １ ） Ｚ ４ ２ ７ １每次 ６ｇ每 日２次 ， 后温开 ， 饭 水送服 。对照组 ： 仅服追风透骨丸 ， 用法 同治疗组 。２组均治疗 ４周后统计 疗效 。 组在 口服药物治疗期间 ， ２ 均停止一切外用药 及其他疗法 。 １ 疗效标准 ． ３ 显效 ： 疼痛 、 肿胀 、 压痛基本消失 ， 关节活 动正 常， 肌力正常 。 良效 ： 关节基本无疼痛和压痛 ， 肿胀消失 ， 关 节活动度改善 ＞ ０ ， ３ 。 肌力 Ｖ级以上 。有效 ： 关节疼痛 、 肿胀 、 压 痛均减轻 ， 关节活动度 ＜ ０ ， ３ 。 肌力 Ⅱ级以上。无效 ： 项指标 各 无改善 。 １ 统计学方法 ． ４
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例疗效观察
２１ ０ ０年 ９月
３ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
３ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述
瘀，祛风湿通络止痛为法；中药内服、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等中医疗法都可以起到一定的治疗作用。
本文共纳入10篇文献，并根据文献中治疗有效率，JOA 评分，V AS 评分等结局治疗，进行Mate 分析，绘制森林图，结果表明运用中西医结合治疗腰椎退行性疾病有效率高于单纯西医治疗，JOA 评分高于单纯西医治疗，V AS 评分低于单纯西医治疗。
总的来说中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西药治疗，并在改善腰椎功能及缓解疼痛上有较好的效果。
本文局限性：①纳入文献10篇，可能存在文献遗漏，样本较小；②纳入文献的Jadad 质量评分较低；③有效率指标可能存在发表偏倚。
提示我们还应进一步加强对腰椎退行性疾病的研究。
综上，本研究认为中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效较好，以供参考。
但更明确是结论有待于更科学严谨和样本量更大的随机对照研究。
参考文献：[1]王经宇,董玉珍,安永博,等.HXN 型微创椎弓根螺钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折[J].中国组织工程研究,2017,21(35):5616-5621.[2]段大波,张树鹰.椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果探究[J].当代医学,2016,22(18):31-32.[3]Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et al .Assessing the quality of reports of randomized clinical trials:Isblingding necessary[J].Contron ClinTrials,1996,17(1):1-12.[4]陈博,黄肖华,易生辉.中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效的Meta 分析[J].中医临床研究,2016,8(32):4-8.[5]刘海峰,沈志民,王满,等.独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究[J].陕西中医,2015,36(7):863-864.[6]石睿,傅麟炜,王小彬,等.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].双足与保健,2019,28(1):127-128.[7]张宝喜,孙艳林,曹建青.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].名医,2019(2):130.[8]王刘玉.中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(12):44-46.[9]曲安龙.中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):787-788.[10]梁丽瑞.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(12):1464-1465.[11]严巍.中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病78例临床观察[J].医药论坛杂志,2011,32(14):149-150.[12]马京欢.中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病的疗效研究[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(3):80-81.[13]丁思明,向伟明,唐吉莲,等.中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(34):3813-3814.[14]董兵.中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,24(5):2955-2956.编辑：田杏茹 编号：EA-4200608079（修回： 2021-01-18）中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述A literatures review on the mechanism of treating knee osteoarthritis inTCM and Western medicine易 岚 欧阳厚淦* 欧阳彦楚 崔田田 吴慧婷 陈 楚（江西中医药大学，江西 南昌，330004）中图分类号：R322.7+2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2021）02-0142- 证型：ID 【摘 要】为了了解现时段中西医在膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis ，KOA ）中的治疗进展，从文章治疗机理角度进行总结，通过选取近年来代表性强、影响力大的相关文献，分析得出：目前治疗KOA 的方法西医多以药物配合，后期予以手术，但存在一定的不良反应；而在中医的方面，治疗方式多种多样，且效果显著。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎60例
至膝 关 节 半 脱 位 。⑦ 膝关 节肿 胀 ， 髌试 验 阳性 。 浮
⑧ Ｅ Ｒ、 Ｓ 、 Ｆ值 正 常 。⑨ ｘ线 检 查 ： 节 间 隙 变 Ｓ ＡＯＲ 关
窄 ； 骨下骨 质硬 化 ； 节边缘 变尖 ， 软 关 有骨赘 形成 ； 髁
间棘 变尖 、 大 ； 变 负重 处 软 骨 下有 骨 囊性 变 ； 时 关 有
例 ，０—４ ４ ９岁 ６例 ，０～ ９岁 ３ ５ ５ １例 ，０—６ ６ ９岁 １ ６
例， ６ ＞ ９岁 ５例 ； 业 为 工 人 者 ３ 职 ０例 ， 民 １ 农 ４例 ，
８ｍＬ加入 ２ ０ｍＬ生理 盐水 中静 脉滴 注 ， 日 １次 ， ５ 每
ｌ ５次为 １个疗程 ， ２个疗 程 间隔 ３ｄ 。 玻 璃 酸钠注 射液关 节腔 内注射 。选择 膝关 节穿
参考 １９ ９ ４年 国家 中医药管理 局颁 布 的《 中医病 证 诊断疗 效标 准》 制定 。
痊愈： 临床 症状 消 失 ， 肢 力线 正 常 ， 节 活动 下 关 度正常， 功能 正 常 ， 关 节 畸形 。显 效 ： 观症 状基 无 主 本 消失 ， 下肢力 线 接 近正 常 ， 节 活 动度 接 近 正常 ， 关 功能 明显 改 善 ， 留 轻 度 畸形 （ 内 外 翻 ＜２ 。 。 遗 膝 ０ ） 好转 ： 临床症状 减 轻 ， 肢力 线 及 关 节 活动 度 好转 ， 下
肽 ／ 疗 应 用 功 能 锻 练 临 床 研 究 治
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ４ ３
文 献 标 志 码 ： Ｂ
治疗 手法 。依 次施 用 以下 手法 ： 提 拿 股 四 头 ①
膝关 节骨性 关 节 炎 是一 种 退行 性 病 变 ， 叫膝 也 关 节骨关 节病 、 生 性 膝关 节 炎 ， 发于 ５ 增 多 ０岁 以上 的女性 ， 统 的 治 疗 方 法 效 果 不 理 想 。２ ０ ４ 传 ０ ３３ ６—
⑧ Ｅ Ｒ、 Ｓ 、 Ｆ值 正 常 。⑨ ｘ线 检 查 ： 节 间 隙 变 Ｓ ＡＯＲ 关
窄 ； 骨下骨 质硬 化 ； 节边缘 变尖 ， 软 关 有骨赘 形成 ； 髁
间棘 变尖 、 大 ； 变 负重 处 软 骨 下有 骨 囊性 变 ； 时 关 有
例 ，０—４ ４ ９岁 ６例 ，０～ ９岁 ３ ５ ５ １例 ，０—６ ６ ９岁 １ ６
例， ６ ＞ ９岁 ５例 ； 业 为 工 人 者 ３ 职 ０例 ， 民 １ 农 ４例 ，
８ｍＬ加入 ２ ０ｍＬ生理 盐水 中静 脉滴 注 ， 日 １次 ， ５ 每
ｌ ５次为 １个疗程 ， ２个疗 程 间隔 ３ｄ 。 玻 璃 酸钠注 射液关 节腔 内注射 。选择 膝关 节穿
参考 １９ ９ ４年 国家 中医药管理 局颁 布 的《 中医病 证 诊断疗 效标 准》 制定 。
痊愈： 临床 症状 消 失 ， 肢 力线 正 常 ， 节 活动 下 关 度正常， 功能 正 常 ， 关 节 畸形 。显 效 ： 观症 状基 无 主 本 消失 ， 下肢力 线 接 近正 常 ， 节 活 动度 接 近 正常 ， 关 功能 明显 改 善 ， 留 轻 度 畸形 （ 内 外 翻 ＜２ 。 。 遗 膝 ０ ） 好转 ： 临床症状 减 轻 ， 肢力 线 及 关 节 活动 度 好转 ， 下
肽 ／ 疗 应 用 功 能 锻 练 临 床 研 究 治
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ４ ３
文 献 标 志 码 ： Ｂ
治疗 手法 。依 次施 用 以下 手法 ： 提 拿 股 四 头 ①
膝关 节骨性 关 节 炎 是一 种 退行 性 病 变 ， 叫膝 也 关 节骨关 节病 、 生 性 膝关 节 炎 ， 发于 ５ 增 多 ０岁 以上 的女性 ， 统 的 治 疗 方 法 效 果 不 理 想 。２ ０ ４ 传 ０ ３３ ６—
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎80例
武警江西总队鹰潭支队卫 生队 （ ３ ０ １ ３ ５０ ）
运用 透明质 酸钠关 节腔注 射配 合 口服 中药 白芥子散 治疗骨性 关节 炎 ８ Ｏ 治疗 组的总 有效率（７５ 明显高 于对照组 （５ （ ９． ％） ８％） 尸
观察 中西 医结合 治疗膝 关节骨性 关节 炎的疗 效。方法
例 （ 疗组） 治 ，与单 纯运用 透 明质 钠关节 腔注射 治疗骨 性关节 炎 ８ ０例 作对照 （ 组） 对照 。结果
动 。每周 １次，连用 ５次为 １ 个疗程 。 １ ． 内服 白芥子散 药物组成：白芥子 ９ ｇ ．２ ４ ０ ，土鳖虫
６ｇ 穿山甲 ４ｇ ０， ５ ，红花 ４ ｇ ５ ，４药 烘干 粉 碎 成极 细 粉 末 ，
果，现将结果报告如下。
１ 资料 与 方 法
制成散剂 ，每次 ３ ，每 日 ３次 ，饭后温水送服 ，连服 １ ｇ
＜Ｏ０ ） 结 论 ． ５
中西医结 合治疗膝 关节 骨性关 节炎疗 效好 ，无明显 不 良反 应 ，值 得临床 推广应 用 。
关键 词： 中西结合 ；骨性 关节 炎：膝关 节 ；疗 效
ｄ ｉ １ ． ６ ￣ ｉ ｎ１ ７ —７ ９ ０ ０ ３ ３ ｏ： ０ ９ ９ ．ｓ ． ２２ ７ ． １ ． ０ ３ ｓ ６ ２ ２０ 文章编号 ：１ ７ ．７ ９ （ ０ ０ ２ —０ ８０ ６ ２２ ７ ２ １ ）．３０ ３ ．２
１ ． 功能锻炼 以等长训练 、等张训练和等速训练为 ．３ ４ 主。尽量避免上、下楼梯 ，长时间下蹲 、站立、跪位和
爬 山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动 。 １ ． 对照组 ．４ ４ 射（ 方法 同前） 。 单纯运用透 明质酸钠 （ 国产 ）关节腔注
均病程 ３年；单膝发病 １５例，双膝 ５ ０ ５例；其 中膝关节 骨性关节炎伴关节游离体 １ ７例， 膝关节骨性关节炎伴关 节积液 ９ 所有患者随机分为治疗组和对照组各 ８ 例。 例。 ０ 两组一般资料差异无统计学意义（ ＞０ ５，有可 比性。 尸 ．） ０ １ 排 除标 准 ． ２ ①关节严重畸形，中度 以上肿胀；②年 龄大于 ６ ５岁，孕妇或哺乳期妇女，对本药过敏者 ；③治 疗未满 １ 个疗程或未按规定用药或各种原因中断用药， 无法判定疗效者；④合 并心、肝、肾和造血系统等严重
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床分析
［ ｙ ｏ ｄ ｌ Ｋ ｅ ｓ ｏｒ ｒｉ；ｎｅ ｒｔ ｅ ｄｃ ｅＣ ｒｔ ｅｅ ｅｔ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ ｎ ｅ ｔ ａｔ ｉｓＩｔ ａ ｖ ｉｉ ； ｕａｉ ｆ ｃ ｏ ｅ ｈｔ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｖ
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病 ，其主要 改变是关
节软骨面 的退行性变和继发性 的骨质增生 。主要表现是关节疼 痛和活动不灵 活，ｘ 线表现关节间 隙变窄 ，软骨 下骨 质致密 ，
关节骨性 关节炎患者 １０例，随机 分为两组， 照组给 予 口服 甲氨喋呤、柳氮磺吡啶治疗 ，观察组在西药治疗的基础上加 中药治 ２ 对０ 观察组 的显效率和有效率分别 为 ４ ． ６ ％、９． ７ ６ ％，对照组分别为 ３． ７ ６ ％、９． ７ ０ ％，两组 ０
刘铀 宁
（ 湖北省 武汉 市黄 陂 区中医院，湖北 武汉 ， ４００ ） ３３０ 中图分类 号：Ｒ ９． ５３ ２ ２ 【 摘 文献标 识码 ：Ａ 文章编 号：１７． ６ ２１ ）２． ３。 ６４７ ０（０１ ００ ９０ ８ ０ ２
要 】目的： 探讨 中西医结合 治疗膝 关节骨性关节炎的临床 效果。方法： 选择 ２ ０ 年 １ ～ ０ １ １ ０９ 月 ２１ 年 月间 门 治疗 的膝 诊
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３ 第 ２ 期 ＪＭ ０１ 卷 ０
．９ ．． ３．
中 西 医 结 合 治 疗 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 临 床 分 析
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｇｋ ｅ ｓｅ ａ ｔｒｔ ｅｉｔｇ ａｉｅｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａｉ ｎ ｅｏ ｔｏ ｒｈ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒｔ ｄｃｎ ｎ ａ ｔ ｎ ｉ ｎ ｈ ｎ ｖ
ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｉ ｏ ａ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆｏ ｔ ｏ ｒ ｒｔ ｆｔ ｅ ｋ ｅ ｓ ｓ ｐ ｒｏ ｏ ｔ ａ ｆ ｓ ｏ ｉ ａｉ ｆＣｈ ｎ ｓ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌａ ｄ Ｗ ｓｅ ｍ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ａ ｏ ｉ ｎ ｒ ｍ ｎ ｓ ａ ｔ ｉ ｓｏ ｅ ｉ ｕ ｅ ｉ ｒｔ ｔｏ ｉ ｌ ｓｅ ｏ ｅ ｈ ｉ ｈ ｎ ｈ ｍｐ ｅ ｗｅ ｔｒ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ， ｒ ｙ ｏ ｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｃｎ ａｍｅ ｔ ｗｏ ｔ ｆ ｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ． ｒ ｈ ｃｎ ａ ｃ ｏ
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎49例
中西 医结合 治疗膝 关节骨性关节炎 ４ 例 ９
石福 新
摘要 ： 目的 结果 观察 中西 医 结合治 疗膝 关节 骨关 节炎 的 临床疗 效 。方法 将 所选 患者 均给 予 药物注 射和 中药 自拟 利湿 活血 汤 ，并 随证加 减 。 中西医 结合 可有 效治 疗
４ ９例患 者 中，最 短治 疗 ３ ，最 长 ４个 月，其 中 ，痊 愈 ８ ，有 效 ３ 例 ，未 愈 ４例 ，总有 效率 ９ ． ％。结论 周 例 ７ １４ ８
１ ． 治疗 方 法 ４
１ ． 关节腔注射 选 髌骨外上间隙为穿刺点 ，用 ９ ．１ ４ ～ ｌ 号针头抽取 １ ２ ％利 多卡 因 １ ０ ｍＬ做局部麻醉后 ，依次 穿透皮肤 、皮下组织 、深筋膜 直至关节腔，如有关节腔 积 液 ，应 抽尽积 液，然后注入 玻璃 酸钠注射液 ２ 。每 ｍＬ 周 １次 ，５周为 １ 个疗程 ，一般连用 ２个疗程 。注射期 间应 卧床休 息。 １ － 配服 中药 给予 自拟利湿 活血汤加减，药用：黄 ．２ ４ 芪 ３ｇ ０ ，白术、川 牛膝 、白芍 、当归各 １ｇ 茯苓 、木瓜 、 Ｉ ５， 威 灵仙各 １ｇ ０ ，延胡索、桂枝各 ９ ，甘草 ６ 。随症加减 ： ｇ ｇ 若 症见瘀 血阻滞 、湿热蕴 阻者 ，宜去桂枝、威灵仙 加防 己、黄柏各 １ｇ ５ ，虎杖 ２ ｇ ０ ；若 肾阳不足者加杜 仲、菟丝 子 、 巴戟天各 １ｇ ５ ；若肝 肾阴虚者 需滋补肝 肾之阴，加 生地 黄、 山萸 肉、女贞子 、首乌各 １ｇ ５ ；若 为风寒 侵袭 宜加用独 活、海风藤各 １ｇ ５ ，防风 １ｇ ２ ；若膝 关节肿 胀灼 热 、舌苔黄腻者 ，宜去桂枝加薏苡仁 、苍术各 ｔｇ ５ ，牡 丹 皮、赤芍各 １ｇ ２ ，以清热利水 消肿 。以上 中药均为每 天 １ 剂，分 ３次 口服 。３周为 １ 个疗程。
中西医结合治疗膝骨性关节炎40例
治 理论 的准确性 和可 行性 。
目前 普 遍 认 为 Ｈ ｐＰ 发 生 与 Ｃ Ｃ Ａ Ｓ ｙｏＰ Ａ Ｎ １、 Ｓ Ｎ Ａ、 Ｃ Ｅ Ｃ ４ Ｋ Ｎ ３基 因 突变 有 关 ， 样 的 突 变 致 使 细 这
胞 Ｃ “ 、 及 Ｎ 的离子 通 道功 能异 常 ， 而 导致 ａ Ｋ ａ 从 细胞 内外 Ｋ 离 子 分布 异 常 。而 现代 药 理 研 究 分 析 显示 。 芪 的化学 成 分 主要 含 有 皂 苷 类 、 酮类 、 黄 黄 多
射液 是从 黄芪 中提 取 有 效 成 分 而制 成 ， 补 益 脾 肺 有 之气 的功效 ， 通过 加强 阳 明的生 理功 能 ， 脾 胃之生 使 化 功能健 全 ， 气血 津液 生化 有源 ， 被输 送至 各脏 腑及 筋 骨肌 肉 ， 四肢 骨骸 得 以濡 养 ； 胃功 能健 全 ， 运 脾 则
１ 例 ［］ 辽 宁 中 医 杂 志 ，０ ３ ３ （ ：６ ． １ Ｊ． ２ ０ ，Ｏ ） ６２ ［ ］ 锦 昌 ， 瑞 琼 ． 芪 预 防低 钾 型 周 期 性 麻 痹 的 疗 效 观 ４余 蓝 黄 察 ［ ］ 中 国 现 代 医 药 杂 志 ，０ ６ ８ ２ ｔ１ ２ Ｊ． ２０ ，（ ） １ 一ｌ ．
中医学 认 为本病 与 内伤情 志 、 感湿 热 、 外 劳倦 色
欲 等有 关 。对 于 痿 证 的 治 疗 ， 素 问 ・ 论 篇 》 《 痿 指
出 ： 阳 明者 ， “ 五脏 六腑 之 海 ， 主润 宗筋 ， 宗筋 主束 骨
而利 关节 也 。 肺 之津 液 来 源于 脾 胃 ， 肾 的精 血 有 ” 肝
收稿 日期 ：０２— ３—２ ； 回 日期 ：０２— ４— １ ２１ ０ ０修 ２ １ ０ ２
（ 辑 编 李亚峰 ）
目前 普 遍 认 为 Ｈ ｐＰ 发 生 与 Ｃ Ｃ Ａ Ｓ ｙｏＰ Ａ Ｎ １、 Ｓ Ｎ Ａ、 Ｃ Ｅ Ｃ ４ Ｋ Ｎ ３基 因 突变 有 关 ， 样 的 突 变 致 使 细 这
胞 Ｃ “ 、 及 Ｎ 的离子 通 道功 能异 常 ， 而 导致 ａ Ｋ ａ 从 细胞 内外 Ｋ 离 子 分布 异 常 。而 现代 药 理 研 究 分 析 显示 。 芪 的化学 成 分 主要 含 有 皂 苷 类 、 酮类 、 黄 黄 多
射液 是从 黄芪 中提 取 有 效 成 分 而制 成 ， 补 益 脾 肺 有 之气 的功效 ， 通过 加强 阳 明的生 理功 能 ， 脾 胃之生 使 化 功能健 全 ， 气血 津液 生化 有源 ， 被输 送至 各脏 腑及 筋 骨肌 肉 ， 四肢 骨骸 得 以濡 养 ； 胃功 能健 全 ， 运 脾 则
１ 例 ［］ 辽 宁 中 医 杂 志 ，０ ３ ３ （ ：６ ． １ Ｊ． ２ ０ ，Ｏ ） ６２ ［ ］ 锦 昌 ， 瑞 琼 ． 芪 预 防低 钾 型 周 期 性 麻 痹 的 疗 效 观 ４余 蓝 黄 察 ［ ］ 中 国 现 代 医 药 杂 志 ，０ ６ ８ ２ ｔ１ ２ Ｊ． ２０ ，（ ） １ 一ｌ ．
中医学 认 为本病 与 内伤情 志 、 感湿 热 、 外 劳倦 色
欲 等有 关 。对 于 痿 证 的 治 疗 ， 素 问 ・ 论 篇 》 《 痿 指
出 ： 阳 明者 ， “ 五脏 六腑 之 海 ， 主润 宗筋 ， 宗筋 主束 骨
而利 关节 也 。 肺 之津 液 来 源于 脾 胃 ， 肾 的精 血 有 ” 肝
收稿 日期 ：０２— ３—２ ； 回 日期 ：０２— ４— １ ２１ ０ ０修 ２ １ ０ ２
（ 辑 编 李亚峰 ）
最新中医治疗骨性关节炎
疼痛科现有膝关节骨性关节炎
的各种治疗手段及临床体会
• 一、治疗手段 • 1、特色中医治疗 • 2、常规止痛药物的应用及关节注射治疗 • 3、经皮电刺激治疗 • 4、关节镜介入治疗 • 二、临床体会 • 1、预防为主，现阶段很多女性认识到更年期前后需要补充钙质及
其他营养物质但是男性也存在同样的更年期问题，也需要营养物 质的适当补充。
• 二、中西医结合非药物治疗骨性关节的优势 • 目前治疗包括超短波治疗、干扰电、蜡疗、冰敷、中
医手法治疗、及康复治疗、康复体操等。 • 中医手法以中医脏腑经纶理论为指导，采取相应的经
络腧穴通过点穴舒筋，既可以恢复股四头肌和绳肌的 肌力，以改善关节的稳定性和功能状态；通利关节，
中西医结合治疗骨性关节炎的 治疗优势及临床体会
• 促进局部血液循环，加快局部代谢，促进膝关节无菌 性炎症的吸收和致痛物质的代谢又能够调理相关脏腑 达到通利血脉、壮骨强筋。现代医学研究显示手法治 疗可减轻骨内压，减低全血黏滞性，有利于血液流动， 为组织代谢提供充足的营养和氧气，并并利于致痛产 物的清除。
• 中医针法、灸法等治疗同样以中医脏腑经络理论为指 导采用特定腧穴达到蠲痹止痛目的。常用腧穴阴陵泉、 阳陵泉、血海、梁丘、委中、秩边、肝俞、悬钟等。
疼痛科现有膝关节骨性关节炎
的各种治疗手段及临床体会
• 以达到维护健康的目的。 • 3、手术治疗的不可替代性
• 许多患者听到手术就会产生抵触心理，但是任何治疗 都以病情需要为出发点，对于一些病情相对严重的患 者，关节镜介入治疗有着无可比拟的优势：具有创伤 小，无出血、恢复快等优点，一次可同时治疗多种疾 病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞 切除术。我科现已形成完善特治疗方案中西医结合治 疗贯穿于整个治疗过程的始终，患者只需住院10-14天 ， 便可出院。
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１ ． ５ 统 计 方 法
选取该 院收治 重症骨性膝关节 炎患者 １ ０ ８例 ，所有病例均
无严重心 、 肝、 肾等脏器疾病。男 ４ ８ 例， 女６ ０例 ， 年龄 ４ ３ — ８ ２岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ４ ￣ ６ ． ８ ） 岁， 病程 ２ — １ ６年 ， 平均 （ ４ ． ５ ￣ １ ． ３ ） 年 。随治疗方法 不 同分 为西 医组 与中西 医组各 ５ ４例 ，西 医组选择西 医药治疗 ，
中西 医组选择 中西医结 合治疗 。
１ ． ２ 诊 断 标 准
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ２统计软件包 对数据进 行分析 ， 计量资料数据 用均数± 标准差（ 元 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料进行 Ｘ 检验 。
２ 结 果 ２ ． １ 治 疗前 后 Ｖ Ａ Ｓ 疼 痛 评 分 对 比
值得临床 推广运用 。 【 关键词】中西医结合 ； 重症 ； 骨性膝关节炎 【 中图分类号】Ｒ ５ ９ ３ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｏ ） 一 ０ １ １ ２ — ０ ２ 及肿痛 、 关节疼痛 情况 。 并进行治疗前后 Ｖ Ａ Ｓ疼痛及膝关节活动 度评 分。Ｖ Ａ Ｓ疼痛评 分＜ ３ 分 为无疼痛 ； ４ ～ ６分为疼痛明显 ， 但可 以忍受 ， 对睡眠造成一定影响 ： ７ — １ ０分为疼痛难忍。膝关节 活动 度评分 以步行时间 、 上下 台阶及活动度 、 肿胀程度为评分标 准 ，
不 同分为西医组与中西 医组各 ５ ４例 ， 西医组选择西 医药治疗 ， 中西 医组选择 中西医结 合治疗 。 结果 中西 医组与西医组治疗 前两组 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分及膝 关节功能评分 对比 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 中西医组 与西 医组治疗前后 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分及膝关节功能评分 对比， 差异无统 计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。中西 医组治总有效率 ８ ８ ． ８ ９ ％； 西医 组总有效率 ７ ０ ． ３ ７ ％， 两组总有效率对 比， 差异 有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效满意 ，
异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 中西 医组 与西 医组 治疗前 后膝关节功能 评分对 比， 差异有统 计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
２ ． ３ 两组 临床 效 果对 比
行关 节腔穿刺 ， 穿刺成功后以冲洗液进行反 复冲洗 ， 至 冲洗液清 澈 为止。冲洗 后 ， 以西 医组方 法进行治疗 ， 同时给予 中医药 熏蒸
治疗 ． 主要 功效 为疏风散寒 、 活血止痛 。方剂主要组成为红花 、 骨 碎补 、 杜仲 、 川芎、 鸡血藤 、 独活、 川 乌各 ３ ０ ｇ ， 根据具体诊疗辩证
１ ． ３ ． １ 西 医组 使 用关 节腔玻璃 酸钠 注射液 （ 规格： ２ ０ ｍｇ ／ ２ ｍＥ ） 关 节腔封闭注射治疗 ， ２ ｍ Ｌ ／ 次， １ 次／ 周， 连续运用 ５周。 同时给予 口 服双氯芬酸钠缓释 片（ 规格 ： １ ０ ０ ｍｇ ） １ 片／ 次， ２ 次／ ｄ ， 口服 。 １ ． ３ ． ２ 中西医组 先进行关节腔冲洗 ． 用药复方丹参注射液（ 规格 ： ２ ｍＵ支 ） ４ ０ ｍＬ加入 ０ ． ９ ％氯化钠注射 液制成冲洗液 。就绪后进
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料
总分 １ ０ ０分 。两组评 分均 由同一组 ３位 医生进行评定 。评 定标
准： 据 中医病症诊断疗效标准分 为治愈 、 好转及无 。关节疼 痛
及肿痛消失 ， 关节活动度恢 复正常为治愈 ； 关节疼痛及肿痛 减轻
明显 ， 膝关节活动度＞ ９ ０为好 转 ： 通过治疗后症状 未见缓解 或加 重为无效嘲 。
差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 中西医组 与 西医组治疗前后 Ｖ Ａ Ｓ 疼痛评分对 比， 差异无统计学意义 （ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
２ ． ２ 膝 关 节 功 能评 分 对 比 中西 医组 与西 医组 治疗 前两 组 膝关 节 功 能评 分对 比 ， 差
墨 重 固
石 ２ ０ １ Ｉ ３ － 而 Ｎ Ｏ ． ３ Ｅ ＿ Ｉ Ｇ
中 医 中 药
中西医结合治疗重症骨性膝关节 炎
梁 坚 彭 宇
贵港市 中西医结合骨科 医院 ， 广西贵港
５ ３ ７ １ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨 中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效 。方法 选取 该院收治重症骨性膝关 节炎患者 １ ０ ８例 ， 随治疗方法
骨性 膝关节 炎是临床常见 中老年 退行性病变 一种 ， 以影 像
学检 查均可确 诊。重症骨性膝关 节炎严重影响患者正常 膝关节
运动， 产生巨大疼痛 ， 且有逐年增 多趋势【 １ ］ 。为了探讨 中西 医结合 治疗 重症骨性膝关节炎疗效 ， 现 回顾 性分析 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２ 年 ５月 间该 院收 治 的重症骨性 膝 关节 炎患 者 １ ０ ８例 的临床 资 料． 将结果报道如下。
据美 国风湿病学会制定的骨性关 节炎诊断标准 。重症标 准 为双膝疼痛严 重 ， 影响正 常生 活 ， 关节 活动度＜ ９ ０ 。 ， 且影像学 检
查 提示关节间隙狭小 ， 内外侧关节 间隙不对称或消失 ， 髁 问隆突 高尖１ ２ １ 。
１ ． ３ 方 法
中西 医组 与西 医组治疗前两组 Ｖ Ａ Ｓ疼痛 评分对 比， 无 明显
选取该 院收治 重症骨性膝关节 炎患者 １ ０ ８例 ，所有病例均
无严重心 、 肝、 肾等脏器疾病。男 ４ ８ 例， 女６ ０例 ， 年龄 ４ ３ — ８ ２岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ４ ￣ ６ ． ８ ） 岁， 病程 ２ — １ ６年 ， 平均 （ ４ ． ５ ￣ １ ． ３ ） 年 。随治疗方法 不 同分 为西 医组 与中西 医组各 ５ ４例 ，西 医组选择西 医药治疗 ，
中西 医组选择 中西医结 合治疗 。
１ ． ２ 诊 断 标 准
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ２统计软件包 对数据进 行分析 ， 计量资料数据 用均数± 标准差（ 元 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料进行 Ｘ 检验 。
２ 结 果 ２ ． １ 治 疗前 后 Ｖ Ａ Ｓ 疼 痛 评 分 对 比
值得临床 推广运用 。 【 关键词】中西医结合 ； 重症 ； 骨性膝关节炎 【 中图分类号】Ｒ ５ ９ ３ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｏ ） 一 ０ １ １ ２ — ０ ２ 及肿痛 、 关节疼痛 情况 。 并进行治疗前后 Ｖ Ａ Ｓ疼痛及膝关节活动 度评 分。Ｖ Ａ Ｓ疼痛评 分＜ ３ 分 为无疼痛 ； ４ ～ ６分为疼痛明显 ， 但可 以忍受 ， 对睡眠造成一定影响 ： ７ — １ ０分为疼痛难忍。膝关节 活动 度评分 以步行时间 、 上下 台阶及活动度 、 肿胀程度为评分标 准 ，
不 同分为西医组与中西 医组各 ５ ４例 ， 西医组选择西 医药治疗 ， 中西 医组选择 中西医结 合治疗 。 结果 中西 医组与西医组治疗 前两组 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分及膝 关节功能评分 对比 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 中西医组 与西 医组治疗前后 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分及膝关节功能评分 对比， 差异无统 计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。中西 医组治总有效率 ８ ８ ． ８ ９ ％； 西医 组总有效率 ７ ０ ． ３ ７ ％， 两组总有效率对 比， 差异 有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效满意 ，
异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 中西 医组 与西 医组 治疗前 后膝关节功能 评分对 比， 差异有统 计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
２ ． ３ 两组 临床 效 果对 比
行关 节腔穿刺 ， 穿刺成功后以冲洗液进行反 复冲洗 ， 至 冲洗液清 澈 为止。冲洗 后 ， 以西 医组方 法进行治疗 ， 同时给予 中医药 熏蒸
治疗 ． 主要 功效 为疏风散寒 、 活血止痛 。方剂主要组成为红花 、 骨 碎补 、 杜仲 、 川芎、 鸡血藤 、 独活、 川 乌各 ３ ０ ｇ ， 根据具体诊疗辩证
１ ． ３ ． １ 西 医组 使 用关 节腔玻璃 酸钠 注射液 （ 规格： ２ ０ ｍｇ ／ ２ ｍＥ ） 关 节腔封闭注射治疗 ， ２ ｍ Ｌ ／ 次， １ 次／ 周， 连续运用 ５周。 同时给予 口 服双氯芬酸钠缓释 片（ 规格 ： １ ０ ０ ｍｇ ） １ 片／ 次， ２ 次／ ｄ ， 口服 。 １ ． ３ ． ２ 中西医组 先进行关节腔冲洗 ． 用药复方丹参注射液（ 规格 ： ２ ｍＵ支 ） ４ ０ ｍＬ加入 ０ ． ９ ％氯化钠注射 液制成冲洗液 。就绪后进
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料
总分 １ ０ ０分 。两组评 分均 由同一组 ３位 医生进行评定 。评 定标
准： 据 中医病症诊断疗效标准分 为治愈 、 好转及无 。关节疼 痛
及肿痛消失 ， 关节活动度恢 复正常为治愈 ； 关节疼痛及肿痛 减轻
明显 ， 膝关节活动度＞ ９ ０为好 转 ： 通过治疗后症状 未见缓解 或加 重为无效嘲 。
差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 中西医组 与 西医组治疗前后 Ｖ Ａ Ｓ 疼痛评分对 比， 差异无统计学意义 （ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
２ ． ２ 膝 关 节 功 能评 分 对 比 中西 医组 与西 医组 治疗 前两 组 膝关 节 功 能评 分对 比 ， 差
墨 重 固
石 ２ ０ １ Ｉ ３ － 而 Ｎ Ｏ ． ３ Ｅ ＿ Ｉ Ｇ
中 医 中 药
中西医结合治疗重症骨性膝关节 炎
梁 坚 彭 宇
贵港市 中西医结合骨科 医院 ， 广西贵港
５ ３ ７ １ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨 中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效 。方法 选取 该院收治重症骨性膝关 节炎患者 １ ０ ８例 ， 随治疗方法
骨性 膝关节 炎是临床常见 中老年 退行性病变 一种 ， 以影 像
学检 查均可确 诊。重症骨性膝关 节炎严重影响患者正常 膝关节
运动， 产生巨大疼痛 ， 且有逐年增 多趋势【 １ ］ 。为了探讨 中西 医结合 治疗 重症骨性膝关节炎疗效 ， 现 回顾 性分析 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２ 年 ５月 间该 院收 治 的重症骨性 膝 关节 炎患 者 １ ０ ８例 的临床 资 料． 将结果报道如下。
据美 国风湿病学会制定的骨性关 节炎诊断标准 。重症标 准 为双膝疼痛严 重 ， 影响正 常生 活 ， 关节 活动度＜ ９ ０ 。 ， 且影像学 检
查 提示关节间隙狭小 ， 内外侧关节 间隙不对称或消失 ， 髁 问隆突 高尖１ ２ １ 。
１ ． ３ 方 法
中西 医组 与西 医组治疗前两组 Ｖ Ａ Ｓ疼痛 评分对 比， 无 明显