虚劳治法经验
慢性虚劳性疾病辩证用方准确效佳,一张方吃一年才治愈，也不慢!
慢性虚劳性疾病辩证用方准确效佳,一张方吃一年才治愈，也不慢!慢性虚劳性疾病辩证用方准确效佳, 一张方吃一年才治愈，也不慢!治疗慢性病，即使一张方吃了一年才治愈，也不算慢慢性病的治疗，不但有方，还需要有守。
朝寒暮热，忽攻又补，是治杂病所切忌的。
有人问，杂病虽多，概括起来，不外气、血、水、虫等方面，应当识破它的本质，抓住它的特征，药随证转，有的放矢。
若呆呆守方，不怕陷入本本主义，贻误病人吗？是的，扁鹊曾说：“人患病多，医患道少。
”疾患虽属慢性，而夹杂掺合，在所难免，辨证论治，难囿一隅。
主次矛盾，常多转化，随机以赴，又何可拘于一方一药。
但我所谓有方有守者，是在辨证后，或是痰得豁，或是虫得驱，或是滞气得疏，或是疲血得活，只余元气待复，又或是伤寒温病与大失血之后，气血待补。
亦或系慢性传染病，如肺痨、大麻风等，或现代医学之肝硬化、慢性肝炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎等，病情若相对的稳定不变，审证既确，当守方勿替，亦何悖乎辨证论治？一些慢性病，都是由渐而来，非一朝一夕所致，其形成往往是由微杳的不显露的量变而到质变，其消失也需要经过量变才能达到质变。
应当知道，在慢性病量变过程中，病势多相对稳定，不仅医生观察不大出，连病人本身也投有多大感觉。
一个对症药方，初投时或无任何效验可见，若医生无定见，再加上病人要求速效，则必至改弦易辙。
但这还不会有大妨害。
最怕的是，药已有效，就是还未显露出来，正在潜移默化地量变阶段中，它的前进，好像儿童学步，屡起屡仆，屡仆屡起，无需扶持，方始成行。
倘一中止药方，或另易它方，不仅前功尽弃，还恐怕枝节横生，甚至造成另一种疾病。
当然，非必死疾患，患者本身又有自然疗能，经过一段时期与疾病的艰苦斗争，也有痊愈或延年的。
古人治疗慢性疾患，在医案中常常见到三十剂而愈，五十剂而愈，甚至百余剂而愈的记载。
表面看来，似乎迟缓颟顸，驽骀十驾，有逊于骏足千里。
实际，非有卓识定见和刚毅的精神，是不能长期守方的。
就治病来说，对久虚积损之证，药投之数剂，即立冀有效，也往往是不合逻辑的。
虚劳症治疗
虚劳症治疗虚劳又称虚损,是由多种原因所致的,以脏腑亏损,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。
历代医籍对虚劳的论述甚多。
《素问·通评虚实论篇》所说的“精气夺则虚”,可视为虚证的提纲。
而《调经论篇》谓“阳虚则外寒,阴虚则内热”,进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别,并指明阴虚阳虚的主要特点。
《经·十四难》论述了“五损”的症状及转归。
在治法上,根据五脏的所主及其特性提出:“损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精,此治损之法也”。
《金匮要略·血痹虚劳者》篇,首先提出了虚劳的病名。
在治法上,着重温补,但还应用扶正祛邪,祛淤生新等治法提出了新的治疗途径。
《诸病源候论·虚劳病诸侯》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状。
对五劳(肝劳、心劳、肺劳、脾劳、肾劳),六极(气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极),七伤(大饱伤脾、大怒气逆伤肝、强力举重久坐湿地伤肾、形寒饮冷伤肺、忧愁思虑伤心、风雨寒暑伤形、大恐惧不节伤志)的具体内容作了说明。
金元以后,许多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展。
如李东垣《脾胃论》重视脾胃,长于甘温补中。
朱丹溪《丹溪心法》重视肝肾,善用滋阴降火。
明代张景岳《景岳全书》对阴阳互根的理论作了深刻的阐发,在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。
汪绮石重视肺、脾、肾在虚劳中的重要性,《理虚元鉴,治虚有三本》指出:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。
肺为五脏之天,脾为百骸之母、肾为性命之根,治肺、治脾、治肾、治虚之道毕矣”。
清代吴澄的《不居集》对虚劳的资料作了比较系统的汇集整理,是研究虚劳的一部有价值参考书。
在病因方面对外感致损有所阐发。
在治疗方面,将《难经》指出的治损原则具体化。
虚劳涉及的内容很广、凡禀赋不足后天失养,病久体虚积劳内伤,久虚不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证均属于本证的范围。
治疗“虚劳”方剂汇总
治疗“虚劳”方剂汇总
虚劳→气虚→肺气虚证→治法：补肺益气，方药：补肺汤加减
虚劳→气虚→心气虚证→治法：益气养心，方药：七福饮加减
虚劳→气虚→脾气虚证→治法：健脾益气，方药：加味四君子汤加减
虚劳→气虚→肾气虚证→治法：益气补肾，方药：大补元煎加减虚劳→血虚→心血虚证→治法：养血宁心，方药：养心汤加减
虚劳→血虚→肝血虚证→治法：补血养肝，方药：四物汤加减
虚劳→阴虚→肺阴虚证→治法：养阴润肺，方药：沙参麦冬汤加减
虚劳→阴虚→心阴虚证→治法：滋阴养心，方药：天王补心丹加减
虚劳→阴虚→脾胃阴虚证→治法：养阴和胃，方药: 益胃汤加减
虚劳→阴虚→肝阴虚证→治法：滋阴养肝，方药：补肝汤加减
虚劳→阴虚→肾阴虚证→治法：滋阴补肾，方药：左归丸加减
虚劳→阳虚→心阳虚证→治法：益气温阳，方药：保元汤加减
虚劳→阳虚→脾阳虚证→治法：温中健脾，方药：附子理中汤加减
虚劳→阴虚→肾阳虚证→治法：温补肾阳，方药：右归丸加减。
【名医讲坛】名中医梁君昭治疗虚劳病临证体会
【名医讲坛】名中医梁君昭治疗虚劳病临证体会虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。
中医药在调理阴阳、补益气血、促进脏腑功能的恢复等方面，积累了丰富的经验。
梁君昭老师认为多种病因作用于人体，均可引起脏腑气血阴阳的亏虚，日久不复而成为虚劳。
结合临床所见，引起虚劳的病因病机主要有禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治，或是因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳，而其病性，主要为气、血、阴、阳的虚损。
病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏最为重要。
引起虚损的病因，往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损，而由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以在虚劳的病变过程中常互相影响，一脏受病，累及他脏，气虚不能生血，血虚无以生气；气虚者，日久阳也渐衰；血虚者，日久阴也不足；阳损日久，累及于阴；阴虚日久，累及于阳。
以致病势日渐发展，而病情趋于复杂。
典型病案石某，男，56岁，2019年8月13日初诊，患者主诉：乏力神疲半年余。
自述半年来无明显诱因出现乏困无力、神疲倦怠，夜休差，纳食一般，大便不畅，小便正常。
为求进一步中医治疗，遂来梁老师门诊。
颈部血管超声示：颈动脉斑块形成。
查肝功、头颅CT未见异常。
既往有高血压病史1年余，最高150/100mmHg，未规律服药，血压控制尚可，有高血脂病史3年。
查体：神志清楚，精神稍差，面色晦暗，形体偏胖，语声低怯，不欲多言。
舌暗淡，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。
中医诊断：虚劳（心脾气虚，兼痰瘀交阻）。
治法：养心健脾，化浊通络。
方用梁老师经验方半夏川芎通络汤加减，药味如下：法半夏9g，川芎10g，川牛膝15g，合欢皮15g，茯神15g，石菖蒲12g，枳壳15g，厚朴10g，焦山楂10g，荷叶10g，佛手10g，香橼15g，鸡血藤30g，刘寄奴15g。
中医关于“虚劳”的证治分类
中医关于“虚劳”的证治分类虚劳的证候繁多，但总不离乎五脏，而五脏之伤，又不外乎阴、阳、气、血，因此以气、血、阴、阳为纲，五脏虚证为目，分类辨证施治。
一、气虚气虚是气血阴阳亏虚中最常见的一类，其中尤以肺、脾气虚为多，而心、肾气虚亦不少见。
主要证候有面色白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。
(一)肺气虚1.临床表现：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。
3.治法：补益肺气。
4.代表方：补肺汤。
5.常用药：人参、黄芪、沙参益气补肺；熟地黄、五味子、百合益肾敛肺。
若肺卫不固，易于感冒者，加防风、白术；自汗甚者，加牡蛎、麻黄根；气阴两虚，见潮热、盗汗者，加鳖甲、地骨皮、秦艽。
(二)心气虚1.临床表现：心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌质淡，脉弱。
2.证机概要：心气不足，心失所养。
3.治法：益气养心。
4.代表方：七福饮。
5.常用药：人参、白术、炙甘草益气养心；熟地黄、当归滋补阴血；酸枣仁、远志宁心安神。
若自汗甚者，加黄芪、五味子固表敛汗；食少便溏者，加山药、砂仁健脾醒脾。
1.临床表现：饮食减少，食后胃脘不舒，倦乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉弱。
(三)脾气虚2.证机概要：脾虚失健，生化乏源。
3.治法：健脾益气4.代表方：加味四君子汤。
5.常用药：人参、黄芪、白术、甘草益气健脾；茯苓、扁豆健脾除。
若胃失和降，见胃脘满闷，恶心呕吐，气者，加半夏、陈皮；脘腹胀满，食积不化者，加神曲、麦芽、山楂、鸡内金；气虚及阳，脾阳渐虚，见腹痛即泻，手足欠温者，加肉桂、炮姜；中气不足，气虚下陷，见脘腹坠胀，气短，脱肛者，用补中益气汤。
伴各种出血者，用归脾汤。
(4)肾气虚1.临床表现：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。
2.证机概要：肾气不充，腰督失养，固摄无权。
3.治法：益气补肾。
4.代表方：大补元煎。
5.常用药：人参、山药、炙甘草益气固肾；杜仲、山茱温补肾气；熟地黄、枸杞子、当归补养精血。
虚劳怎样治疗？
虚劳怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍虚劳的治疗方法，治疗虚劳常用的西医疗法和中医疗法。
虚劳应该吃什么药。
*虚劳怎么治疗？*一、西医目前暂无相关治疗资料*二、中医中药治疗：一种治疗虚劳药物组合物：它采用纯中药配制而成，它主要是由炮制附子20-50g，太子参5-20g，川芎10-25g，茯苓10-20g，肉桂8-15g，大黄10-30g，枳实10-25g，山楂5-10g，黄芪10-30g，厚朴10-20g，干姜5-10g，甘草7-15g，白术10-20g，西洋参1-5g，成都方建曲15-30g组成。
肺气虚：治则：补肺益气。
方药：补肺汤加减;如气阴两虚，可用黄芪鳖甲散加减。
脾气虚：治则：健脾益气。
方药：参苓白术散加减;如清气下陷，便泻不止，可用补中益气汤。
心血虚：治则：养血安神。
方药：养心汤或炙甘草汤加减。
肝血虚：治则：补血养肝。
方药：四物汤加味。
心阳虚：治则：温通心阳。
方药：桂枝甘草汤加味。
脾阳虚：治则：温中健脾。
方药：附子理中汤。
肾阳虚：治则：温补肾阳。
方药：右归丸、金贵肾气丸或真武汤加味。
肺阴虚：治则：养阴润肺。
方药：百合固金汤加减。
心阴虚：治则：滋阴养心。
方药：天王补心丹加减。
脾阴虚(胃阴虚)：治则：养阴和胃。
方药：益胃汤加味。
肝阴虚：治则：滋阴养肝。
方药：补肝汤加减。
肾阴虚：治则：滋补肾阴。
方药：左归丸。
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治虚劳：年轻人“过劳死”频发，《金匮要略》治虚劳10个方法
治虚劳：年轻人“过劳死”频发，《金匮要略》治虚劳10个方法虚劳，跟虚症不同：虚劳患者多为青壮年，以年轻人居多；虚症患者多为老年人。
现在青壮年人群中“过劳死” 频发，这一节我们先继续前面内容看下虚劳病的脉象，然后总结治疗虚劳的10个方法。
《金匮要略》中对内伤杂病的论述，极为重视脉象，全书共398条原文，论述脉象的有145条，占有较大的比重；而其中虚劳病的脉象，又是其重要组成部分。
《血痹虚劳第六》中共有18条原文，论述脉象者12条，这其中不乏精彩之作。
比如第3条指出：“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”，对虚劳病的脉象进行了极为精辟的论述，也是虚劳病脉象的总纲。
虚劳脉大为劳：是指脉浮取见大，而重按无力，是有余力外而不足于内，是虚阳外浮的现象，是烦劳伤气、烦劳伤阳所致。
烦劳过度，阳气不能潜守，则浮张在外，反映在脉象上就是浮大无力，这就是《内经》所云“阳气者，烦劳则张”。
极虚亦为劳：是指脉虚无力，乃精血内亏不能充盈血脉所致，虚劳伤血多见此脉。
“脉大为劳，极虚亦为劳”反映了虚劳是一种常见的病理现象，因此，虚、大两脉可以作为虚劳病的总纲。
•第4条之“脉浮者里虚也劳”•第6条之“劳之为病，其脉浮大”•第10条之“人年五六十，其病脉大者，痹侠背行”等以上3条均属于“脉大为劳”的范围。
•第5条之“男子脉虚沉弦……此为劳使之然”•第9条之“脉虚弱细微者，喜盗汗也”等以上2条均属于“极虚亦为劳”的范围。
当然，有的病症可能涉及到阳气虚、精血亏两个方面，其脉象就更复杂了，不能单纯以虚、大两脉来概括。
如：•第7条“男子脉浮弱而涩，无子，精气清冷”•第8条“桂枝加龙骨牡蛎汤证，脉浮动微紧”《金匮要略》中第六篇，以脉论证，也颇有特点。
第12条“脉弦而大，弦则为减，大则为花，减则为寒，乳则为虚，虚寒相搏，此名为革。
妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
”主要说明虚劳病人见革脉，为下焦虚寒、阳虚不固，故男女都会出现相应的病症。
革脉的特点为弦、大、浮相合，虽弦大却重按无力，跟实证邪实的弦脉大不相同。
论慢性虚劳性疾患及治法。
论慢性虚劳性疾患及治法。
“虚劳”为慢性虚损劳伤，久虚不复之病简称，自古以来即属难治之疾。
诸多慢性而迁延难疗之疾，而无不涉及损途。
如现代久治不愈之慢迁肝、肾病综合征、慢性尿毒症、再生障碍性贫血、结核病及肿瘤患者免疫功能低下者等不胜枚举，多可从虚劳病中求其治法。
吾以为，此虚劳症实有其二，一者以真元损伤过甚、脏腑气血阴阳严重虚弱为病，纯属虚证。
亦即《素问·通评虚实论》“精气夺则虚”之义。
莫枚士《研经言》“虚劳论”亦曰：“苟因劳伤气血不复，皆得称为虚劳。
”然此意义之虚劳，亦称作“虚损”、“损病”。
此义当为虚劳之本义，故中医学院教材《内科学》“虚劳”病篇即取此义。
而晋代之《肘后疗》则直称“虚损”。
虚损之定义，《中医大辞典》载：“因七情、劳倦、饮食、酒色所伤，或因病后失于调理，以致阴阳、气血、脏腑亏损而成”之病症。
与上述虚劳之含义正相符合。
凡言虚劳者，皆可取此义。
而虚劳之另一含义，乃有虚损证后，更兼内热渐起、虚火日炽，焦灼气血，致血瘀不行，日久化而为虫，啮人脏腑而发为痨病，或感染痨虫而发病者。
如《风劳臌膈四大证治》曰：“虚是气血不足，损是五脏亏损，劳是火炎于上。
劳瘵者，既虚且损，复竭其力，而动于火以成其劳也。
虚而未劳，但名不足；虚而且劳，其成瘵成蒸无不至矣。
”又曰：“故劳者，必因于虚，虚极必至于劳。
”又《研经言》曰：“今之所谓虚劳，古之所谓蒸也；古之所谓虚劳，今之所谓脱力也。
”则虚劳一词，包括虚损与劳瘵在内。
故《中医大辞典》对“虚劳”之释义即取此义：虚劳“包括气血、脏腑等正气损伤所致的虚弱症和某些具传染性、表现为虚弱证候的疾病。
后世多将前者称为虚损，后者称为劳瘵或传尸劳。
”关于虚劳及劳瘵，先贤张锡纯氏著作开编即有二方，以《十全育真汤》治虚劳，症状以脉弦、数、细、微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。
原方以野台参12g 生黄芪12g 生山药12g知母12g玄参12g 生龙骨12g 生牡蛎12g丹参6g三棱5g 莪术5g，以气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术骨、牡蛎、萸肉各30g煎服，不过两剂其汗即止。
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虚劳治法经验分享
虚劳是一种常见的中医病症，主要表现为疲乏无力、精神不振、食欲不佳等症状。
治疗虚劳需要综合考虑病因、病机和病情，采用中医药、针灸、按摩等方法进行治疗。
本文将分享一些虚劳治法的经验，希望对广大读者有所帮助。
一、中药治疗
1.补益类中药
虚劳病人体内气血不足，需要通过补益类中药来调养身体。
常用的补益类中药有黄芪、党参、人参、当归、枸杞子等。
这些中药可单独使用，也可组成复方使用。
例如，黄芪、党参、白术、茯苓组成的四君子汤，对补益脾胃、增强体力有较好的作用。
2.滋阴类中药
虚劳病人常伴有口干咽燥、手足心热等症状，需要通过滋阴类中药来缓解。
常用的滋阴类中药有熟地、玄参、麦冬、天冬等。
这些中药可单独使用，也可组成复方使用。
例如，熟地、玄参、麦冬、枸杞子组成的六味地黄丸，对滋阴养血、益精填髓有较好的作用。
二、针灸治疗
1.补益类针灸
针灸治疗虚劳常采用补益类针灸，主要针灸穴位有足三里、关元、气海等。
这些穴位可单独针灸，也可组成针灸方案使用。
例如，足三里、关元、气海组成的三穴加强方，对补益气血、增强体力有较好的作用。
2.调理类针灸
针灸治疗虚劳还可采用调理类针灸，主要针灸穴位有神阙、太冲、涌泉等。
这些穴位可单独针灸，也可组成针灸方案使用。
例如，神阙、太冲、涌泉组成的三穴调理方，对调理心情、缓解疲劳有较好的作用。
三、按摩治疗
按摩是一种简单易行的治疗虚劳的方法，常用的按摩手法有推拿、捏揉、搓揉等。
按摩穴
位可选择足三里、关元、气海等。
按摩时间宜长而缓，每次约15-20分钟，每天可进行2-3次。
四、饮食调理
虚劳病人应注意饮食调理，多食用有营养、易消化的食物，如肉类、蛋类、奶类、豆类、粗粮等。
同时，还应多食用具有滋阴补益作用的食物，如猪肝、鸡肉、鸭肉、黑木耳、百合等。
饮食宜清淡，忌过饱过饥，忌烟酒刺激。
五、生活习惯调理
虚劳病人应注意生活习惯调理，保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间。
适当进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等，有助于增强体质。
同时，还应注意心理调节，保持良好的心情，避免过度紧张、焦虑等情绪。
以上是虚劳治法的一些经验分享，希望对广大读者有所帮助。
虚劳是一种需要长期调理的病症，治疗过程需要耐心和恒心。
在治疗过程中，还应注意遵医嘱，积极配合医生进行治疗。