产后随访常规
产科出院随访工作制度
产科出院随访工作制度一、目的为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。
本制度主要针对产科出院患者，确保出院患者能够得到及时、有效的康复指导和后续治疗建议。
二、随访范围1. 所有在我院产科住院分娩后的患者均需进行出院后随访。
2. 凡在我院产科进行产后康复治疗的患者也纳入随访范围。
三、随访职责1. 各产科病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
四、随访时间与频次1. 一般出院患者应在出院后一周内进行随访。
2. 对于有特殊情况的患者，如治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人，应随时随访。
3. 一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后2~4周内应随访一次，此后至少每三个月随访一次。
五、随访方式1. 电话随访2. 接受咨询3. 家庭随访4. 书信联系等六、随访内容1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。
2. 指导患者如何用药、如何进行康复锻炼、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
3. 对患者进行心理关怀，解答患者的疑问和顾虑。
七、随访记录与反馈1. 随访医师应详细记录随访情况，包括患者的病情、治疗效果、恢复情况等，并做好随访记录。
2. 对于患者提出的意见、建议和投诉，随访医师应及时反馈给相关科室，并与患者进行沟通解释。
八、出院记录与信息登记1. 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
2. 各科要建立出院病人信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
九、随访医师要求1. 随访医师应具备一定的专业素养和沟通技巧，能够有效地与患者进行交流。
妇产科入户随访制度范本
妇产科入户随访制度一、目的为了提升妇产科护理服务质量，提高患者满意度，确保产妇和新生儿在出院后能得到持续的关怀和专业的指导，特制定妇产科入户随访制度。
二、适用范围本制度适用于妇产科所有出院患者。
三、入户随访内容1. 及时解决产妇在产后母乳喂养、饮食等方面遇到的问题。
2. 及时发现产妇及新生儿疾病情况，并给予正确的指导。
3. 表达对产妇的关心，始终把产妇的健康放在第一位。
四、入户随访流程1. 出院前，向患者说明入户随访的相关安排，取得患者及其家属的同意。
2. 出院后，按照患者提供的地址进行入户随访。
3. 随访过程中，详细记录产妇的饮食、泌乳、子宫恢复、恶露的量及婴儿睡眠质量、喂养等情况。
4. 为产妇测量血压，查看伤口恢复情况。
5. 使用经皮黄疸仪为宝宝测量黄疸，消毒脐带，给出合理喂养方案及注意事项。
6. 向产妇及其家属宣传育儿知识，指导定时给新生儿抚触、按摩及儿童计划免疫。
7. 入户随访结束后，将随访情况记录在随访表上，反馈给科室，以便进行后续跟踪和服务。
五、入户随访时间1. 常规入户随访时间为出院后7-14天。
2. 根据患者实际情况，可适当调整随访时间。
六、入户随访人员1. 妇产科护士长负责组织、协调入户随访工作。
2. 妇产科护理人员参与入户随访，必要时可邀请医生一同前往。
七、入户随访要求1. 入户随访人员应具备良好的职业素养和专业知识，尊重患者，关爱患者。
2. 入户随访过程中，注意保护患者隐私，遵守相关法律法规。
3. 入户随访人员应携带必要的检查设备，如血压计、经皮黄疸仪等。
4. 入户随访人员应详细记录随访情况，及时反馈给科室，为患者提供持续的优质服务。
八、入户随访制度的监督与评价1. 妇产科护士长对入户随访工作进行定期检查，确保制度落实到位。
2. 收集患者及其家属对入户随访的反馈意见，不断改进服务质量。
3. 定期对入户随访人员进行培训，提升专业素养和服务水平。
通过以上制度的实施，妇产科入户随访工作将更加规范、有序，为广大患者提供更加优质、贴心的服务。
产后随访常规
产后随访常规
产妇住院期间，对自己的婴儿进行了母乳喂养,出院后仍需进行常规访视及指导，产妇出院前，由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单.
1、出院随访网络:
（1）专职护士填写出院访视单，指派访视人员访视3次，并填写好访视内容，交访视单给负责专管的护士。
（2）设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
（3）产后42天检查门诊。
（4）婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容：
（1）详细询问母乳喂养情况，并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养？
②24小时喂养次数？
③是否坚持夜间哺乳？
④哺乳持续时间：
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁？
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品?
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置?
⑧查婴儿全身情况。
例如：眼、耳、鼻、喉、脐部，有否红臀,
体温，排泄和睡眠等。
（2）检查母亲乳房：有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况.
（3）检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
（4）了解乳母膳食，休息和液体摄入情况.
（5）对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
（6）完整地观看一段母乳喂养姿势。
孕产妇随访规范
孕产妇随访规范孕产妇随访是一项关键的医疗服务，旨在确保母婴的健康和安全。
随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，孕产妇随访规范也变得越来越重要。
本文将介绍孕产妇随访的规范，并提供一些建议来指导医务人员和孕产妇本身。
一、孕产妇随访的重要性孕产妇随访是妇产科医生和孕产妇之间的一系列医疗交流活动。
通过定期的随访，医生可以及时监测孕产妇的健康状况，预防和发现可能存在的问题，提供必要的指导和建议。
同时，孕产妇也可以得到心理上的支持，提高对孕育和分娩的信心。
二、孕产妇随访的内容1. 孕早期随访：早期随访是孕妇重要的检查阶段，一般在怀孕6-8周开始。
医生会进行详细的询问与孕妇的个人和家族病史，并进行常规的体格检查、实验室检验和超声波检查。
2. 孕中期随访：中期随访是孕妇身体改变显著的时期，一般在怀孕18-24周进行。
医生会密切关注胎儿的生长和发育情况，检测相关指标如血糖、贫血等，并对孕妇进行心理疏导和产前教育。
3. 孕晚期随访：晚期随访是孕妇进入分娩前的最后阶段，一般在怀孕36周开始。
医生会检查胎位、宫颈情况以及其他可能影响分娩的因素，制定分娩计划，并对孕妇进行准妈妈的行为和心理方面的指导。
三、孕产妇随访的指导原则1. 个体化：每位孕产妇的身体状况和需求都有所不同，因此随访应当是个体化的。
医生应根据孕妇的具体情况，制定相应的随访计划，并灵活调整。
2. 定期：随访应该是定期的。
定期的随访可以帮助医生了解孕妇的进展，并及时发现和应对任何问题。
常见的随访周期是每月一次，到怀孕37周时每两周一次，进入怀孕40周后每周一次。
3. 全面：随访内容应该全面，包括体格检查、实验室检验、超声波检查等。
此外，医生还应该持续关注孕妇的心理健康，提供相应的心理疏导和支持。
4. 温馨：随访过程中应该给予孕妇温馨和专业的关怀。
医生和医务人员应该耐心倾听孕妇的问题和疑虑，并给予有效的解答和建议。
五、孕产妇自我管理的建议1. 注重饮食：合理的饮食对孕妇和胎儿的健康至关重要。
产后随访小结
产后随访小结一、引言产后随访是产妇在生产后的必要检查过程，对于母亲和新生儿的健康都至关重要。
这一过程可以及时发现并处理可能出现的健康问题，确保母婴健康。
本文将简要介绍产后随访的重要性，以及在随访过程中可能出现的问题和相应的处理方法。
二、产后随访的重要性产后随访可以帮助母亲更好地恢复身体，及时发现并处理产后的各种问题，如产后抑郁、产褥感染等。
同时，对于新生儿来说，产后随访也是保证其健康成长的重要手段，可以及时发现并处理新生儿的各种健康问题，如黄疸、喂养困难等。
三、产后随访的内容产后随访的内容通常包括产妇的体重、血压、乳房状态、子宫恢复情况等，以及新生儿的体重、身高、黄疸指数等。
医生会根据产妇和新生儿的实际情况，给出相应的建议和指导。
四、可能出现的问题及处理方法1. 产后抑郁：如果产妇出现情绪低落、焦虑、易怒等症状，应及时寻求医生的帮助。
医生可能会给产妇开出抗抑郁药物，或者提供心理治疗。
2. 产褥感染：如果产妇出现发热、腹痛等症状，可能是产褥感染。
医生会进行相应的检查和治疗，包括使用抗生素等。
3. 新生儿黄疸：如果新生儿的皮肤和巩膜出现黄染，可能是黄疸。
医生会监测黄疸指数，如果需要，可能会让新生儿接受蓝光治疗。
4. 喂养困难：如果新生儿出现喂养困难，如吸吮无力、食欲不振等，应及时咨询医生。
医生可能会给新生儿开出适当的药物，或者提供其他的喂养建议。
五、结论产后随访是保障母婴健康的重要手段。
通过产后随访，可以及时发现并处理各种可能出现的问题，确保母亲和新生儿的健康。
因此，建议所有产妇都按时进行产后随访。
母乳喂养随访制度
母乳喂养随访制度
1.产后访视要以母婴健康为宗旨，访视人员与排班人员加强联系，共同创造优质、温馨的产后访视服务。
2.产后访视时间：在产妇分娩后10-14天、21-28天各访视1次。
3.访视人员领取产后访视资料后，核实好产妇情况，并与产妇电话联系，告知访视的时间。
4.访视时检查了解内容：
⑴了解母乳喂养情况，完整观察一次喂哺过程，纠正不良喂哺姿势；
⑵为产妇测量生命体征，检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、疼痛等情况，乳汁是否充足，指导奶胀的处理方法及保持泌乳的方法；
⑶检查子宫恢复的情况，观察恶露的性质及会阴或腹部伤口的愈合情况等；
⑷为婴儿测量体温，称体重，观察婴儿的脸色、精神状况、呼吸及哭声；
⑸了解婴儿睡眠及大小便等情况；
⑹为婴儿作全身检查，重点检查婴儿的头部血肿恢复情况，有无鹅口疮等；
⑺检查婴儿的脐部，是否干结，有无红臀、湿诊等；
⑻了解婴儿黄疸出现的时间及变化过程，观察婴儿黄疸消退情况。
5.如发现异常情况又不能在产家处理时，要向产妇和家属作好解释，并督促及时到医院就诊。
6.督促产妇产后42天带婴儿一起回院检查。
7.对因各种原因访视不到的产妇，访视人员应咱当天通知访视排班人员，以便了解情况及时重新安排。
8.指导产妇带婴儿到所属医疗单位预防接种。
9.做好健康教育，宣传科学育儿知识及产后卫生保健知识。
10.将检查内容详细填写到围产期保健手册及访视记录本上。
11.访视前后常规检查访视用物，确保访视用物、药物齐全有效，访视箱清洁干净。
孕产妇随访规范
在进行身体检查时，应注意轻柔操作，避免对孕产 妇造成不必要的伤害。
03
对于存在高危因素的孕产妇，应加强安全防范措施， 确保随访过程的安全性。
及时反馈和处理异常情况
在随访过程中，如发现孕产妇存 在异常情况，应及时向孕产妇及 其家属反馈，并给予相应的指导
和建议。
对于需要进一步检查或治疗的孕 产妇，应协助其转诊至相关医疗 机构，确保得到及时有效的治疗。
04
孕产妇随访注意事项
保护孕产妇隐私
尊重孕产妇的隐私权， 确保其个人信息不被 泄露。
在收集孕产妇信息时， 应遵循保密原则，不 向第三方透露任何个 人信息。
在随访过程中，应避 免让无关人员参与， 确保孕产妇的隐私得 到保护。
注意随访过程中的安全问题
01
确保随访过程中的环境安全，避免孕产妇发生意外 跌倒、碰撞等危险。
提高孕产妇自我管理能力
通过孕产妇随访，可以帮助孕产妇提 高自我管理能力，增强自我保健意识， 降低孕期风险。
促进医患沟通交流
孕产妇随访是医患沟通交流的重要途 径，有助于增强医患互信，提高医疗 服务质量。
02
孕产妇随访规范概述
随访时间，确定孕 周、推算预产期，进行基础体检和必 要的实验室检查，评估孕妇健康状况 及胎儿发育情况。
建立高效的信息管理系统，实现孕产妇信息的实 时更新和共享，提高信息利用效率。
ABCD
建立标准化流程
制定详细的随访流程和操作规范，确保随访工作 的有序进行。
加强监督和评估
定期对孕产妇随访工作进行监督和评估，发现问 题及时整改，确保工作质量。
孕产妇随访的未来发展展望
智能化随访
个性化服务
跨学科合作
国际交流与合作
产后访视
宫底有压痛、恶露有臭味
高热、寒战、下腹部有明显压痛，一般感 染经治疗无好转者
子宫内膜炎
产褥感染
一侧下肢浮肿
乳腺肿块发热、经一般处理无效 阴道出血特别是剖宫产产后 悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 易怒、自责自罪、处世能力低下
下肢血栓性静脉炎者
乳腺炎 晚期产后出血 产后抑郁症
产褥期危急征象及其提示的疾病
观察：一般情况、精神、面色、呼
吸、哭声、吸吮情况等
询问
出生孕周、出生体重、有无窒息、计 划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小 便、新生儿听力、视力和代谢性疾病 筛查结果等 体检 体温、体重 五官、脐部、臀部、心肺听诊等
落实进一步检查和治疗 产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与
治疗原则
1．支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。
2．正确使用抗生素。
3．及时拆除伤口缝线，有利引流，脓肿切开引
流。
4．血栓性静脉炎，加用抗凝治疗，如肝素。
(七) 晚期产后出血
定义:分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫 大量出血。多见于产后1-2周，也可迟至产后2月左右 发病。临床表现为持续或间断阴道流血，多伴有寒战、 低热,且常因失血量过多导致严重贫血甚至出血性休克。 原因:子宫胎盘附着面感染或复旧不全，胎盘、胎 膜残留，剖宫产子宫切口肌壁感染或坏死所引起。
必要时作心理量表测定 填写孕妇手册、健康档案和登 记本
转至分娩医院或有关专 科医院
访视流程
（一）访视人员应统一着 装，佩带上岗证。 （二）按门铃或敲门、自 我介绍、说明来访目的， 与产妇及家属沟通，取 得信任。 （三）进入产妇家，在接 触母婴之前先清洁双手。
产后访视时的观察和检查
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产后随访常规
产妇住院期间，对自己的婴儿进行了母乳喂养，出院后仍需进行常规访视及指导，产妇出院前，由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。
1、出院随访网络：
（1）专职护士填写出院访视单，指派访视人员访视3次，并填写好访视内容，交访视单给负责专管的护士。
（2）设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
（3）产后42天检查门诊。
（4）婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容：
（1）详细询问母乳喂养情况，并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养？
②24小时喂养次数？
③是否坚持夜间哺乳？
④哺乳持续时间：
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁？
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品？
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置？
⑧查婴儿全身情况。
例如：眼、耳、鼻、喉、脐部，有否红臀，
体温，排泄和睡眠等。
（2）检查母亲乳房：有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。
（3）检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
（4）了解乳母膳食，休息和液体摄入情况。
（5）对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导。
（6）完整地观看一段母乳喂养姿势。