人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎护理
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会【摘要】慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，如果保守治疗无效，患者可能需要进行泪囊鼻腔吻合术。
手术前的护理包括术前准备和患者情绪辅导；手术中需要密切监测患者生命体征和手术进展；手术后的护理包括休息调理和伤口护理。
并发症处理要及时有效，康复指导要详细具体。
在护理中，护士要细心、耐心，密切关注患者的情况并及时处理问题。
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理体会是要积极配合医生，做好患者的护理工作，确保手术的成功和患者的康复。
通过细致的护理，可以减少并发症的发生，提高手术成功率，对患者的康复起到重要作用。
【关键词】关键词：慢性泪囊炎、泪囊鼻腔吻合术、护理、手术前、手术中、手术后、并发症、康复、体会。
1. 引言1.1 慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术简介慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为泪囊部位慢性感染和阻塞，导致泪液排出受阻而引起眼睛红肿、流泪等症状。
而泪囊鼻腔吻合术是一种治疗慢性泪囊炎的手术方法，通过将泪囊与鼻腔开口进行吻合，改善泪液排出通畅，减轻疾病症状并预防反复发作。
泪囊鼻腔吻合术是一种微创手术，通常在局麻下完成。
手术过程中，医生会通过鼻腔或下眼睑切口进入泪囊部位，清理感染物和堵塞物，然后将泪囊与鼻腔进行吻合，恢复泪液的正常排出通道。
手术时间一般较短，术后恢复较快，是治疗慢性泪囊炎的有效方法之一。
患者在接受泪囊鼻腔吻合术前，需要进行全面的术前检查，了解手术过程和可能的风险，并根据医生的建议进行术前准备。
手术后，患者需要遵守医生的指导进行护理和恢复，定期复诊查看效果，并及时处理可能出现的并发症和不良反应。
通过合理的护理和康复指导，患者可以更快地康复恢复，减轻症状，提高生活质量。
2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术中至关重要的一环。
在手术前，护士需要对患者进行全面的评估和准备工作，以确保手术顺利进行。
护士应当对患者的病史进行详细了解。
了解患者的过往病史、手术史、药物过敏史等信息对手术的安全进行评估至关重要。
鼻腔泪囊激光造口术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理
慢 性 泪 囊 炎 作 为 眼 科 的 常 见 病 、 发病 ， 统 的 鼻 外 路 手 术 多 传 方 式 已不 能 适应 患 者 对 面部 美 观 的要 求 ， 随着 鼻 内窥镜 外 科 和 鼻 眼相 关 疾 病 的深 入 研 究 和拓 展 ， 内窥 镜 下 鼻腔 泪 囊 激光 造 口术 逐 渐 取 代 传 统 的 鼻 外 、 内术 式 ， 取 得 了 肯 定 的 疗 效 ｌ 本 科 于 鼻 并 ｌ ｌ 。 ２０ ０７年 ５ 一 ０ ９ ９月 ，对 ６ 例 慢 性 泪 囊 炎 患 者行 内窥 镜 下 月 ２０ 年 ６
１１ 一般 资 料 ．
人选 患 者 ６ ６例（４眼）均 确 诊 为 慢 性 泪囊 炎 ， ７ ， 所
有 患 眼均 有 不 同 程度 的 溢 泪 、 脓 、 道 冲 洗 不 通 ， 中 男 性 ２ 流 泪 其 ４ 例 （６眼）女 性 ４ 例 （８眼）年 龄 ２ — ６岁 ， 均 年 龄 ４ ．岁 ， ２ ， ２ ４ ， ４７ 平 ２６ 均
术 眼 滴抗 生 素 眼 药水 ， 泰 利 必 妥 滴 眼 液 每 日 ４次 ， 如 教会 患者 点
ｌ 手术 结 果 ＿ ３
术后 随 访 ６ 月 以上 ， 察术 后 冲 洗 泪道 是 否有 个 观
眼 的方 法 及 注 意事 项 ， 把 眼药 水 滴 在 结 膜囊 内 ， 口距 睫 毛 ２ 要 瓶 ～ ３ｍ， ｃ 防止 污 染 瓶 口 。 每 日鼻 腔 换 药 一 次 ， ④ 术后 ２ ｈ清 除造 口处 ４ 明 胶 海绵 ， 日冲洗 泪 道 １ （ 每 次 冲洗 液含 庆 大 霉 素 ８万 ｕ 地塞 米 ＋
・
５８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ，Ｊ ｌ，０ ， ｏ７ Ｅ ｕｙ２ １ Ｎ ． ０
※五 官科 护 理
人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞
塞 米松 和皮炎平软膏 。予 阿昔洛韦注射液０ ｇ日，稀释后静 滴 ，连续 ．／ ５ ５ ，同时予 口服阿莫 西林胶 囊和银黄颗粒 ，并予阿昔洛 韦软膏 外涂 ， ｄ 疼 痛剧 烈 不能 忍受 时 口服散 利 痛。 ５ 日后 ，体温 逐 渐正 常 ，疼痛 减 轻 ，皮疹消退 。随访一个月 ，疼痛消失 ，病变 部位遗 留色素沉着 。
９． ，术后 随 访有 效率 １０ ５％ ６ ０ ％。结 论 人 工 鼻 泪道支 架植 入术 治疗慢 性 泪囊炎鼻 泪道 阻塞操作 简单安 全 ，有 效率 高 ，患者 易耐 受 。
【 关键 词】人 工 鼻 泪道 支 架 ； 工鼻 泪道 支 架植 入 术 ； 性 泪囊 炎鼻 泪道 阻塞 人 慢
中 图分类号 ：Ｒ ６ ７５
２ 后 ，疼痛不 消退 ，且 出现发 热 、皮损扩 大 、不瘙痒 。体 检 ：体 温 ｄ ３ ．＂ ７８ Ｃ，右肩胛 区见片状 充血 、水肿 ，并有丘疹 、簇状水疱 、疱 液澄 清 ，如粟粒 或绿 豆大小 ，并向右外侧延伸 ，右腋下触及 数枚蚕豆大小 的淋 巴结 ，边界清 、轻度压 痛 ，遂修正诊 断 ： “ 带状疱疹 ”。停用地
心病、胸膜炎等，而一旦典型皮疹出现， 诊断常不困难【 。本例误诊的 ３ ］
主要原因有 ：（病史采集 欠详细 、准确 。由于该患者为外来 民工 ，不会 １ ）
普通话，语言交流有一定 的障碍 ，医师询 问病史时不够认真 、仔细 ，没
［ 吉斌初 ． 层医生 怎样减少误 诊［ ． 床误诊误 治， ９，５： ６ ４ ］ 基 Ｊ临 】 １ ６ （） ３． ９ ９ ２
９ ｌ临床研究 ０
中国医药指南２ １ 年 １ ００ ０月第８卷 第３ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ０ ０ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｏ ｔ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｃｅ ｏ ８ ３
BLZ—Fr9型人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎59例
插 ；④送 扩张 线 ：逐 渐送穿 刺针 芯 内导丝 至鼻腔 ，将泪 道扩 张 线 自导 丝顶 端穿 过 ，同时 向上收导 丝 ， 自下 泪点 送 出扩张 线 ，来 回扩 张泪道 ；⑤ 逆 向植 入 泪管支架 ：抽 出扩 张线后 ， 将 引线顶 端 固定在 导丝 顶端逆 向植 入支架 ，确 定支 架植入 泪 囊后 ，自线 结标 志处 剪开 引线并 抽 出引线 ，必 要时将 引线 留 置并 固定 ３ — ５ 天 ，可预 防支架 脱落 ； ⑥ 冲洗 ：用庆 大霉 素及 地 塞米松 混合 液 冲洗泪 管 ，确定 通 畅后 手术 完毕 ；⑦ 术后 处 理 ：术 后 １周 内每 日糜 蛋 白酶稀 释液 冲洗 泪道 １次 ，之后 每 周 冲洗泪 道 １次 。局 部滴抗 生素 眼液 １周 ，术 后 ３ ０ ｄ～４ ５ ｄ 时 门诊 冲洗泪 道 ，确认 泪道通 畅后 拔 出泪管支 架 。
６ ７（ １ ２ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ４）： Ｓ ３ － ９ ．
［ ２ 】 中华神 经科 学会 ， 中华神 经 外科 学会 ． 各 类脑血 管疾病 诊 断要点 ． 中华神 经科 杂志 ，１ ９ ９ ６ ，２ ９（ ６ ）：３ ７ ９ ． ３ ８ １ ．
［ ３ ］ 徐采 保 ，张斌 ，帅 雪琴 ，等． ５ Ｏ例 梗 死后 癫痫 临床 分析
Ｂ Ｌ Ｚ — Ｆ ｒ ９型人 工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎 ５ ９例
字贤芳 李学武 昌宁县人 民医院 （ 云南 昌宁 ６ ７ ８ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 观察 鼻 泪管 支架植入 术 治疗慢 性 泪 囊炎的 临床 疗效 。方法 采 用福 瑞 达公 司生产 的 Ｂ Ｌ Ｚ ． Ｆ ｒ ９型鼻 泪管 支 架 ，在 泪道 和 鼻腔黏 膜 表麻 下 经鼻腔 逆行植 入 ，治 疗慢性 泪 囊 炎 ５ ９例 （ ７ ４眼 ）。术 前 门诊 泪道 冲洗确 定 阻塞部位 ，对怀疑 泪 囊狭 窄且 无明显 脓性 分 泌物 的 患者行 泪道 泛影 葡胺 造影检 查 ，确 定 泪囊 大小 、位 置 【 】 。术后 每 日糜蛋 白酶稀 释液 冲 洗泪道 １周 ，之后 每 周 冲洗泪 道 １次 ，或视 病 情进 行 冲洗 ，至 ３ ０ ｄ ＿ ＿ ４ ５ ｄ 时 门诊拔 出支 架。观 察术 中、术后 并发 症情 况 。结果 ５ ９
慢性泪囊炎患者的围手术期护理
4.及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细 菌以可乘之机。
5.有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治 疗。
2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管 插管术。
3.泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。
4.如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有 严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。
手术方式
1.泪囊鼻腔吻合术：术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔 粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。
2.鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术 （终身）。
慢性泪囊炎患者的围手术期护理
复习相关解剖内容
泪囊位于泪囊窝内，顶端为盲端，上1/3为内 眦韧带所覆盖，其鼻侧附着于骨膜，颞侧于前 后泪嵴之间覆以泪筋膜，下端移行于鼻泪管。
概述 为泪囊炎中最常见者。
如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开排脓，放置橡皮引流条待伤口癒合，等炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。 学会控制打喷嚏的方法：用手按人中或作深呼吸或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。 取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等物品，交于家属保管。 炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处，早期可行局部热敷，全身和局部使用抗生素控制炎症。 一种较常人正确滴抗生素 眼液，每日4~6次，用药前先挤出泪囊内分泌物。
4.患者术前一天冲洗泪道，应用生理盐水加抗生素进 行泪道冲洗，观察分泌物及脓液情况。
5.手术当天使用呋麻滴鼻液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利 于引流及预防感染。
6.手术前30分钟注射止血药，减少术中的出血。
慢性泪囊炎的术前护理
6.术日晨测量体温、脉搏、血压，并记录于病历上。
慢性泪囊炎的术后护理
改良型鼻泪道硅胶管逆行植入治疗鼻泪管阻塞所致慢性泪囊炎的护理
改良型鼻泪道硅胶管逆行植入治疗鼻泪管阻塞所致慢性泪囊炎的护理钮卫兰【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2010(024)003【总页数】2页(P241-242)【作者】钮卫兰【作者单位】210008 江苏省南京市鼓楼医院宁益眼科中心【正文语种】中文【中图分类】R473.76鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎是一种常见泪道疾病[1],病人溢泪溢脓症状明显,影响工作和生活。
以往的探通治疗效果不佳,手术治疗损伤较大,面部易留瘢痕,病人非常痛苦。
我院采用改良型鼻泪道硅胶管逆行植入术治疗28例鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎病人,效果满意。
现将护理报道如下。
1.1 一般资料选取2007年6月—2008年6月因溢泪伴溢脓在我院行泪道冲洗及泪道探通等相关检查,明确为鼻泪管阻塞所导致的慢性泪囊炎病人28例,其中男11例,女17例;年龄34岁～68岁,平均45岁。
本组病人均行改良型鼻泪道硅胶管逆行植入术治疗,术后3个月～6个月拔管。
1.2 手术方法术前取坐位,把浸有1%丁卡因及麻黄碱的棉片置入到下鼻道约20 min,以收缩及麻醉鼻黏膜。
取出棉片,病人仰卧位,用75%乙醇消毒一侧眼睑至上唇处皮肤,2%利多卡因在上、下泪小管,泪囊及眶下孔处局部浸润麻醉。
用泪点扩张器充分扩张上、下泪小点,妥布霉素稀释液冲洗泪囊。
用特制的带针芯的泪道探针自下泪点探通泪道[2],拔出针芯,将特制的牵引导丝沿探针伸入下鼻道,鼻窥镜直视下,将牵引导丝引出鼻腔。
将特制的鼻泪道扩张管(外径3.5 mm)由导丝牵引,逆行拉入泪囊,扩张约3 min。
拔出扩张管,逆行植入改良型鼻泪道硅胶管于泪囊中,妥布霉素稀释液冲洗泪道。
剪断鼻腔内的引线及多余的硅胶管避免刺激鼻道。
28例病人均顺利拔管,取管当日泪道冲洗全部通畅。
其中2例过敏性鼻炎病人拔管时见鼻黏膜水肿明显,置管下端被黏膜覆盖无法窥见,给予布地奈德滴鼻后一周顺利拔管。
随访2个月至1年,3例溢泪症状复现,但溢脓症状消失,泪道冲洗加压通畅,考虑与其骨性鼻泪管管腔狭窄有关,其余病人均无溢泪溢脓。
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会1. 引言1.1 慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术简介慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，常见于泪囊和泪道的慢性感染和炎症。
当患者出现泪囊炎并且治疗无效时，医生可能会考虑进行泪囊鼻腔吻合术。
泪囊鼻腔吻合术是一种手术治疗慢性泪囊炎的方法，通过将泪囊与鼻腔相连接，促使泪液正常流通，从而缓解症状。
这项手术通常在局部麻醉下进行，医生会通过鼻腔或者眼睑下方进行操作，将泪囊与鼻腔通过一根导管相连接。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还与术后的护理工作密切相关。
患者在手术后需要严格按照医生的建议进行护理，避免感染和并发症的发生。
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术是一项重要的眼科手术，对于患有慢性泪囊炎的患者来说是一种有效的治疗方法。
通过科学的护理措施，可以帮助患者顺利度过手术期，提高手术的成功率和患者的生活质量。
在接下来的将详细介绍手术前、手术中和手术后的护理技巧，以及术后并发症的护理和注意事项。
2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术中非常重要的环节，其主要目的是为了确保手术顺利进行，并最大程度地减少手术风险。
在手术前的护理工作中，护士需要做好以下几个方面的准备工作：1. 完善病史资料：在患者进行手术前，护士要详细了解患者的病史，包括慢性泪囊炎的病史、过敏史、手术史等。
这有助于为手术提供更加个性化的护理服务。
2. 进行必要的检查：在手术前，护士需要协助医生完成患者的各项必要检查，如血常规、肝肾功能等。
这可以帮助医生更全面地评估患者的身体状况，为手术提供参考依据。
3. 术前准备：在手术前，护士需要帮助患者完成手术前的准备工作，如禁食禁水等。
要及时告知患者手术前的注意事项，保持患者心理稳定。
4. 交代手术流程：在手术前，护士要向患者详细交代手术流程，让患者了解手术过程及可能的风险，并保持沟通畅通，解答患者的疑问。
通过做好手术前的护理工作，可以为手术的顺利进行打下良好的基础，降低手术风险，保证患者手术的安全性和成功率。
慢性泪囊炎患者的围手术期护理.
慢性泪囊炎并发症
慢性泪囊炎,是眼部的感染病灶，由于常有粘液或脓 液反流入结膜囊，使结膜囊处于病理状态，如果发 生眼外伤或施行内眼手术，则极易引起化脓性感染， 导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。所以慢性泪 囊炎对眼球构成潜在威胁，尤其在内眼手术前必须 首先治疗泪囊感染。
慢性泪囊炎治疗方法
1.对患病不久，鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素 眼药水，每日4~6次。点药之前，挤净分泌物，作 泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5% 可的松及1:5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管 插管术。 3.泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 4.如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有 严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。
饮食护理
给予清淡易消化富含维生素多的食物如：韭菜、芹 菜等，术后不宜吃过硬、过烫，禁辛辣、油炸有刺 激性的食物，戒烟酒，多吃蔬菜水果，保持大便通 畅。
出院指导
1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一人 一物，避免交叉感染。 2.保持心情愉快，戒烟酒，不吃费力咀嚼及辛辣刺激 性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 3.注意休息，每天保证6~7小时睡眠时间，每次连续 看电视，阅读时间不宜超过1小时，以免眼睛疲劳。 4.定期复诊，出院7天来医院复诊，如有出血、流泪 等情况应及时来复诊。出院3个月来医院拔管。
病因
由于鼻泪管阻塞或狭窄（常见于沙眼、泪道外 伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大 等阻塞鼻泪道），导致泪液滞留于泪囊之内， 细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁粘膜，引起炎症， 大多为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌等所致。
症状与体征
1.溢泪，流脓。 2.以手指挤压泪囊部或泪道 冲洗，有大量粘液或粘脓 性分泌物自泪点返流到结 膜囊内，是诊断慢性泪囊 炎的主要体征，分泌物培 养可查到化脓性细菌。 3.由于分泌物大量贮留，泪 囊逐渐扩张，可形成泪囊 粘液囊肿。
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人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的护理
【关键词】人工鼻泪管植入术；慢性泪囊炎；护理
慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，多见于中老年女性，特别是绝经期妇女。
多单侧发病。
其病因是由鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起。
主要症状为泪溢。
人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎治疗中疗效显著，简单易行，使皮肤表面不留斑痕，无需拔除，可终身携带，适于推广。
我科自2008年6月至2008年10月行人工泪管植入术治疗48例，50眼，得到满意效果。
现将治疗护理体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料 48例患者，50眼，其中男性12例，12眼；女性36例，38眼；年龄38～66岁。
1.2治疗方法嘱患者平卧，术前常规消毒铺无菌孔巾，经眶下神经阻滞麻醉，麻黄素收缩鼻粘膜后再用1%的丁卡因表面麻醉。
泪点扩张器扩张上泪小点，空心泪道探针经泪小管及泪囊探通泪道。
将引导丝的细端经空心泪道探针插入至下鼻道，用导丝钩从前鼻孔到下鼻泪道取出引导丝。
将扩张器穿入引导丝并送入鼻腔内，然后拉紧引导丝，同时用左手中指或食指压泪囊部位保护泪囊，再用泪道扩张器沿引导丝从下鼻道逆行扩张鼻泪管，直到扩张器跨越阻塞的鼻泪管到达泪囊并感触扩张器扩张到位，证实到位后退出扩张器芯杆。
将人工鼻泪管套入装载器，从装载器无沿边端穿入引导丝，用推送器将人工鼻泪管送入扩张器外套内，退出装载器及推送器，再
将推送器套入引导丝，将人工鼻泪管沿扩张器外套送入泪囊，送到位后，慢慢退出推送器和泪道扩张器外套。
用鼻孔窥视器窥测鼻泪管是否安放到位，安放满意后抽出引导丝。
用0.4%庆大霉素及0.1%地塞米松混合液反复冲洗泪道，结膜囊及鼻腔点滴抗生素眼药水。
1.3结果经治疗，本组48例患者完全治愈47例，共计49眼；仅1例（1眼），因泪囊息室存在，术后1个月冲洗泪道时发现有脓性分泌物返流，但下泪道通畅。
2护理
2.1心理护理由于泪道阻塞表现为长期溢泪、溢脓，视物模糊不清。
部分患者内眦部周围皮肤因分泌物浸渍糜烂，严重影响日常工作和生活，表现为烦躁焦虑等情绪。
因此，术前耐心向患者介绍泪道疾病的相关知识，正常泪道生理解剖特点以及鼻泪管义管植入的方法、目的、临床效果和安全性，并请做过此手术的患者讲述亲身体会，以增加患者的自信心、消除顾虑、减轻心理压力，使患者主动配合治疗〔1〕。
术中随时询问患者的感受，及时与患者沟通，分散患者注意力，减轻疼痛。
2.2术前护理了解患者是否发热、局部感染、咳嗽及女患者月经来潮等，如有异常通知医生。
协助医生进行各种有关检查（如心电图，血压，血糖等）。
教会患者防止咳嗽、打喷嚏的方法（如用大口呼吸，舌尖顶压上腭，手指压人中穴）。
双眼点抗生素每日4次，连用3天。
术前1天洗头、沐浴、更衣、剪指甲。
在术前应避免空腹，防止术中低血糖，引发一系列并发症，伴有高血压、糖尿病者，
术前应控制血压和血糖，使其尽可能在正常范围。
2.3术后护理
2.3.1伤口的观察与护理遵医嘱给患者口服克拉霉素250mg，每日2次，共3天；麻黄素滴鼻液滴鼻，每日4次，共计1周，防止术后感染。
术后1个月时观察其疗效，冲洗泪道时观察有无脓性分泌物返流。
2.3.2点药护理术后0.3%氧氟沙星眼药水滴患者术眼，每日4次，共1周；指导患者正确点眼药的方法。
两种以上眼药时先点眼药水再擦眼药膏，先点刺激性小的眼药再点刺激性大的眼药，两种药之间应间隔2～5 min；眼药瓶口应距离眼1～2 cm；滴药时动作要轻柔，药水不能直接滴于角膜面上。
2.3.3泪道冲洗的护理术后前3天连续应用抗生素与激素冲洗泪道，每日1次；以后每周1次，共计4周。
2.3.4健康教育与出院指导嘱患者避免用力打喷嚏，咳嗽，以防人工鼻泪管脱出；禁忌辛辣刺激的食物，多食水果蔬菜保持大便通畅；勿揉眼或用力挤眼防止感染；避免剧烈刺激运动；生活要有规律，劳逸结合，避免过度用眼；保持良好心态，避免紧张情绪；按医嘱点药，并指导患者正确的点药方法；按医生建议定期复查，如有不适，随时就诊。
3体会
慢性泪囊炎是眼科常见的疾病，严重影响了患者的工作和学习，给患者带了极大痛苦。
我院引入的人工鼻泪管植入术突破以往的治
疗方法，通过对本组48例慢性泪囊炎患者的治疗与护理认为人工鼻泪管植入术微创无痛苦、不切皮、基本不损伤泪道正常结构，可终身携带，不用拔出，操作简单易行，治愈率高，适于推广。
完善的护理工作是成功的前提和保证。
该手术总结以下几点：一般在局部麻醉下进行，术中需要患者的主动配合，因此，手术前的护理是手术成功不可缺少的环节；术后的护理及泪道的冲洗是手术成功的关键，出院指导是手术远程疗效的保证。
参考文献：
[1] 叶秋嫦.鼻泪管内义管植入治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的护理[j].河北医学，2008，2（14）：59-62
[2] 刘艳. 人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的护理[j]. 天津护理，2009，4（17）：209。