PICC导管维护的内容及注意事项
PICC导管维护及并发症
PICC的导管维护
➢穿脱衣物动作轻柔，穿衣服时先穿置管侧手臂，
脱衣时先脱健侧手臂。
➢睡眠时尽量避免压迫置管侧肢体，不能在置管
臂上方扎止血带，测血压。
PICC置管并发症的护理
▪ 机械性静脉炎：
▪ 病因 § 导管过粗过硬。 § 医务人员操作不规范，穿刺过程中反复回扯牵拉。 § 穿刺血管解剖结构不适宜，如走向弯、内径细、静 脉瓣多。
PICC置管并发症的护理
▪ 穿刺点渗血、渗液：
▪ 居家预防： ▪ 可以做：保持穿刺点局部干燥、积极处理原发病 、应用止血药。 ▪ 不可以做：提5公斤以上的重物、起床时用置管 侧手臂支撑。
PICC置管并发症的护理
▪ 静脉血栓：
▪ 病因： ▪ 由于导管长期留置，纤维蛋白在此聚集，加之穿 刺会对血管壁造成一定的损伤而形成血栓、 ▪ 接受PICC治疗的患者大多需要长期卧床，血液 流速缓慢。 ▪ 肿瘤细胞分泌促凝因子，使血栓更易于形成。
动障碍。 ▪ 输液时疼痛、局部肿胀、输液停顿或缓慢。 ▪ 发现导管内有回血或外露导管打折、渗漏及接头松
动与脱落。
PICC置管并发症的护理
▪ 皮肤过敏：
▪ 临床表现： ▪ 轻度：红斑、散在丘疹，轻度瘙痒。 ▪ 中度：瘙痒加重，有水泡，但无皮肤破损。 ▪ 重度：大疮、糜烂、渗出、皮肤破损等。
▪ 病因： § 季节有关、对消毒液或敷料过敏、过敏体质患者。
PICC置管并发症的护理
▪ 皮肤过敏：
▪ 处理： ▪ 应用不过敏敷料、纱布敷料、水胶体敷料、加强换 药、选择刺激小的消毒液、皮肤保护剂的应用。 ▪ 外用药物:薄荷炉甘石洗剂外涂、氧化锌软膏涂抹 、氧化锌软膏+派瑞松外涂。
picc维护注意事项
picc维护注意事项PICC维护是指穿刺引流管(PICC，Peripherally Inserted Central Catheter)的护理和使用管理，在医院的临床实践中有着重要的意义。
正确的PICC维护可以降低PICC相关并发症的发生率，保障患者的安全。
下面列举了PICC维护的注意事项：1. 做好术前准备：PICC置管前需要进行严格的术前准备，包括检查患者的血管状况、皮肤状况、血常规、凝血功能、密切观察患者有无感染性疾病等，以评估患者的置管适应症，减少术后并发症的发生。
2. 穿刺技术的熟练掌握：PICC导管的置管需要具有一定的技术和操作经验的护士完成，应遵循无菌操作原则，仔细选择置管部位，并保持穿刺技术的熟练，以减少给患者带来的不适和并发症的风险。
3. 密切观察并发症：置管后应密切观察患者的生命体征、实时观察穿刺部位有无渗血、红肿、出血等情况，及时处理并发症。
患者使用PICC期间应避免和穿刺处摩擦，避免静脉瘤扩大、穿刺口感染等情况的发生。
4. 定期更换敷料：PICC在使用期间，敷料应保持干燥、清洁，并定期更换，一般情况下，每周进行一次敷料更换，避免感染的发生。
5. 正确使用PICC：患者和护理人员应明确PICC的使用目的和使用方法，掌握心理和生理的适应性反应，并定期对患者进行PICC的教育，告知患者正确使用PICC的方法，避免不当的操作和使用不当引起的并发症。
6. 定期维护PICC：每日监测PICC导管是否堵塞，利用生理盐水进行冲洗和注射，保持通畅；定期进行PICC导管的X线检查，以确定导管的位置，避免误插和并发症的发生。
7. 定期更换PICC导管：应根据医嘱和患者的需要，定期更换PICC导管，一般情况下，PICC导管的更换期限为4-6周。
8. 加强患者护理：PICC导管患者的护理非常重要，包括锻炼患者日常活动能力，保持导管通畅性，防止感染的发生等。
同时还需要注意营养支持，保证患者身体的营养状况，以提高免疫力，减少感染的发生。
PICC导管维护的内容及注意事项
PICC导管维护的内容及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管是一种透皮插入体内的中心静脉导管，通常在患者手臂等部位插入，可用于输液、输血、营养支持及药物治疗等。
为了确保导管的长期使用和安全性，对PICC导管的维护非常重要。
以下是PICC导管维护的内容及注意事项：1.插管前的准备：在插管前，需要进行充分的准备工作，包括明确插管目的和选择适当的导管类型、测量插管部位大小并记录、消毒插管部位，确保手术区域无菌。
2.导管的选择与安置：根据患者需要，选择适当的导管类型和规格。
插管时要通过超声引导或锐器刺入，确保导管正确进入静脉，并通过X线检查确认导管位置。
导管进入后要在患者的口鼻、耳朵、肘窝等部位固定，防止移位。
3.导管周围皮肤护理：插管后，需要定期检查和清洗导管周围皮肤，以确保皮肤干燥、干净。
使用无菌消毒剂擦拭插管部位，并及时更换导管固定设备。
导管周围有红肿、破溃、渗液等情况需要及时处理。
4.导管通路引流管的清洁：如果导管有引流管，需要定期检查和清洁引流管，防止堵塞。
使用生理盐水或抗菌溶液进行清洗，每天至少清洗一次。
5.导管连接管理：导管连接的橡胶塞和连接件需要定期更换或消毒。
在换胶塞或连接件时，要注意保持整个连接过程无菌。
液体输注时，要注意连接牢固，避免漏液。
6.缓慢注射和定期冲洗：使用PICC导管输注药物时，需要缓慢注射，避免药物快速进入导管引起反应。
每天至少用生理盐水冲洗导管，保持通畅。
7.导管疏通和去除管内血栓：如果导管堵塞，可尝试使用生理盐水或酶溶液进行疏通，避免使用力过大导致导管破裂。
如果导管内有血栓，可以在医生指导下使用适当方法进行去除。
8.导管的定期检查：在使用期间，定期检查导管的外观、位置、固定情况等。
如果导管有异常或疑似感染等情况，应及时向医生汇报。
9.注意导管的使用限制：10.导管的拔出：当不再需要使用导管时，需要按照医生的指导，进行导管的拔出。
picc置管维护注意事项
picc置管维护注意事项
1、在置管前，应做好必要的准备工作，包括清洁口腔、选择合适的管子尺寸、准备好必要的置管器材等。
2、置管时，应注意细节，如确认呼吸道通畅、避免误吸、掌握正确的管子进入角度等。
3、置管后，应对管子进行固定，避免管子脱落或移位，同时注意管子口腔周围的清洁和消毒。
4、过程中应随时观察病人的情况，包括呼吸情况、管子位置是否正确、有无异物梗塞等异常情况。
5、定期更换管子，避免长时间使用同一根管子，同时在更换管子时也应注意细节，如在更换前应先准备好新的管子等。
6、如出现异常情况或病人症状加重，应及时向医生汇报，并进行相应的护理措施。
7、保持管子的清洁卫生，避免交叉感染，同时定期更换口腔护理用品，如口腔护理液、护理刷等。
8、加强护理团队的沟通协作，保持良好的工作秩序和团队合作精神。
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PICC导管维护的注意事项
PICC导管维护的注意事项
1.维护前为了确保患者舒适，应事先告知患者维护操作并得到同意。
2.维护前，护士应洗手并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3.维护过程中需要及时洗涤导管口，以防止导管口附着物的形成。
洗
涤时应使用无菌生理盐水或医院指定的清洗溶液。
4.导管口周围的皮肤要保持干燥，以减少感染的风险。
5.维护时要注意导管周围是否有渗出物，如渗血、渗液等，以及红肿、硬结等感染征象。
若出现异常情况，应及时记录，并向医生报告。
6.维护过程中，应监测患者的血压、脉搏、体温等生命体征，确保患
者状况稳定。
7.维护操作中，应用无菌巾将导管固定，防止导管与患者摩擦而造成
感染。
8.维护后，应注意导管是否固定稳定，避免导管滑动导致排列不齐或
导致出血。
9.维护过程中应避免用力插管或拔管，以防导管断裂。
10.维护后，应注意导管是否有漏气现象，如有漏气，应及时报告。
11.维护后，应及时记录维护时间、维护前后的导管外观、维护时患
者相关指标等，并及时告知医生。
12.导管维护时要定期更换敷料，保持导管口周围清洁干燥。
13.需要随时观察患者使用的导管是否有异常现象，如导管折断、漏血等。
如发现异常，应及时更换导管。
14.维护操作结束后，要告诉患者维护结果并指导患者维护后的注意事项，如避免用力握手导致导管脱落，保持导管周围清洁等。
PICC维护及注意事项报告
PICC维护及注意事项报告一、引言随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在各种治疗中发挥着重要的作用。
其中最常见的是PICC（经皮穿刺中心静脉置管）技术，其通过在上臂或股部注入导管，使得静脉通路变得可靠和方便。
然而，由于PICC置管后的护理和维护工作的疏忽，导致了一系列的并发症和感染问题。
因此，本报告将重点介绍PICC维护及注意事项，以提高医院PICC使用者的护理水平，减少并发症的发生。
二、PICC维护1.术后PICC的日常观察（1）每天检查导管外露部分的情况，确保导管没有脱落或移动。
（2）观察PICC周围是否有红肿、渗液等感染迹象。
（3）检查导管出口是否有渗血或渗液，使用无菌棉签进行擦拭。
（4）观察患者是否出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身感染症状。
2.导管固定（1）每天检查导管固定状态，确保固定带没有松动。
（2）使用透明贴膜固定导管，注意保持导管出口干燥。
3.导管护理（1）每天使用生理盐水进行冲洗，保持管腔通畅。
（2）避免应用一次性注射器进行引流，以免造成感染。
（3）定期更换导管固定带和贴膜，避免导管滑脱和感染。
4.抗菌皮肤消毒（1）使用适当的抗菌溶液对PICC插入点进行皮肤消毒，避免细菌感染。
（2）避免使用酒精进行皮肤消毒，以免对皮肤造成刺激。
5.感染预防（1）护理人员在触摸导管时应戴好手套，避免直接接触患者的体液。
（2）患者在洗澡时，应避免把PICC导管弄湿。
三、PICC使用的注意事项1.术前评估（1）在PICC置管前，应对患者进行全面评估，包括血液凝结功能、血管状况、病史等。
（2）对患者进行PICC的教育，告知他们应该如何保持PICC的清洁和维护。
2.手术操作（1）PICC置管时，应确保手术操作的无菌环境，避免引入细菌。
（2）置管后，应通过X光或超声来确定导管的位置，以避免误置。
3.遵循PICC的使用准则（1）严格按照PICC的使用准则进行操作，包括适应症、导管选择、使用时间等。
（2）在使用PICC期间，应定期检查导管的通畅性和固定状态。
PICC导管维护内容及维护操作
PICC导管维护内容及维护操作◆更换敷料及贴膜◆冲洗导管◆更换肝素帽一、更换贴膜目的：预防感染频率：导管置入48小时后需做敷料贴膜更换此后每7天更换敷料贴膜如敷料贴膜潮湿松动，应立即更换换药时物品准备：✧碘伏和酒精✧10×12CM透明贴膜✧无菌肝素帽或正压接头一只✧20ML注射器一只✧无菌生理盐水✧无菌棉球✧无菌镊子两个✧无菌治疗巾操作步骤：a)洗手、戴口罩b)拆除原有敷料并丢弃。
自下向上拆除透明敷料，切记将导管带出体外。
不要用手触碰贴膜覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区c)评估病人：观察穿刺点有无红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动，是否脱出或进入体内d)再次洗手，打开无菌换药包，建立无菌区e)带无菌手套f)患者手臂下铺无菌治疗巾g)用酒精棉球消毒，方法及范围同PICC穿刺（顺—逆---顺方向）。
注意：穿刺点旁1cm范围内的皮肤不能用酒精消毒，以免酒精沿穿刺点渗入皮下，甚至血管内发生刺激症状h)用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同穿刺，待干，体外导管摆放成S或U型，先用无菌胶布固定好固定翼及尤塞接头，再贴好透明贴膜。
抗过敏胶布交叉固定二、冲洗导管目的：保持导管的通畅频率◆在每天输液，给药后立即冲管◆每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管再接其输液◆若使用PICC导管，在治疗间歇期，每7天冲管一次所需物品◆酒精或碘伏棉棒◆20ML注射器及无菌生理盐水操作步骤1.洗手、戴口罩2.以酒精及碘伏消毒肝素帽3.用20ml以上注射器抽取足量生理盐水冲管4.连接预冲，以脉冲方式（推—停）封管5.在最后剩余1-2ml液体时，边推预冲的活塞边快速于尤塞近心端夹管，防止血液返流回导管而发生堵管三、更换输液接头目的：降低感染率操作步骤：1.洗手、戴口罩2.使用无菌技术打开尤塞接头的包装，用无菌生理盐水预冲接头3.反折PICC导管尾端，断开连接。
4.碘伏，棉签消毒PICC导管螺口、待干5.连接并旋紧尤塞接头6.用胶布妥善固定。
PICC导管维护的注意事项
PICC导管维护的注意事项PICC是一种常见的静脉导管，被广泛应用于需要长期静脉通路的患者。
良好的PICC导管维护是确保导管的安全和有效使用的关键。
下面是一些PICC导管维护的注意事项：1.在插入导管前，必须完成全面的清洁流程并确保皮肤无明显污染，以减少导管感染的风险。
2.插入导管后，必须立即进行首次调查，以确保导管的位置正确。
这通常通过X光检查或B超检查来完成。
3.导管插入后，应及时创口缝合，以保护导管不被松动或拔出，并减少感染的风险。
4.导管应放置在顶端位硬结床垫或胸带上，以减少导管对皮肤的摩擦和牵拉，并避免导管的扭曲或弯曲。
5.导管需定期更换固定贴，以保持导管固定和减少感染的风险。
建议每周更换固定贴一次。
6.导管周围应保持干燥和清洁。
避免沾湿或弄脏导管周围的固定贴，以防感染。
8.每次使用导管之前，必须进行导管的外观检查，确保导管的完整性和通畅性。
如果发现导管破损、堵塞或受损，应立即更换导管。
9.在使用导管时，应使用无菌的技术，并遵守相关的感染控制措施，如手卫生、戴手套、面罩等。
10.导管需定期冲洗以保持通畅性。
根据医嘱和机构的规定，可以使用生理盐水或其他需要冲洗导管的液体。
11.在插入和更换导管时，必须严格遵循无菌操作的原则，以减少感染的风险。
12.导管应定期进行换药和维护，使导管周围的皮肤保持清洁和干燥，并减少导管移位或感染的风险。
13.患者和护理人员应定期接受培训，了解PICC导管维护的注意事项和操作技巧，并掌握相关的感染控制知识。
14.当不再需要使用导管时，必须及时拔除导管，并密切观察拔除后的情况，以防止并发症的发生。
总之，PICC导管维护是保障患者安全和导管长期有效使用的重要环节。
通过严格遵守导管的维护注意事项，可以减少导管感染和并发症的风险，提高患者的治疗效果和生活质量。
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PICC导管维护的内容及注意事项
一、导管维护的内容：
1.更换肝素帽，保证导管正压封管：何时更换：何时更换：每7天一次；肝素帽可能发生损坏时；每次经由肝素帽取过血后；不管什么原因取下肝素帽后。
2.冲洗导管，保持导管通畅
3.更换敷料，保持清洁：更换敷料必须严格无菌操作技术，透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每7天更换一次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时随时更换。
根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布。
所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间、导管刻度、置管时间、更换者。
二、维护注意事项：
1.“四禁三不”
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为地移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内
2.一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管
如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体
3.经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时察明原因妥善处理
4.经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理。