PICC目的及注意事项
picc护理管理制度
picc护理管理制度一、背景介绍随着医学技术的不断发展，静脉留置导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）的使用在临床上越来越普遍。
为了保证患者的安全和提高护理水平，制定一套科学合理的PICC护理管理制度显得尤为重要。
本文将对PICC护理管理制度进行详细阐述。
二、PICC护理管理制度的目的1.确保患者的安全：通过规范化管理，防止PICC留置过程中的并发症，如感染、造影剂不良反应等。
2.提高护理质量：对PICC留置、使用、护理过程进行规范化操作，提高护士的技能和管理水平。
3.优化服务流程：通过制定统一的管理制度，提高护理效率，减少患者等待时间。
三、PICC护理管理制度的内容1.护理操作规范a.准备工作：对PICC留置前的准备工作进行详细描述，包括消毒、穿刺操作、固定装置等。
b.留置过程：规定PICC留置的相关细节，如留置位置、留置深度、留置时间等。
c.操作要点：强调留置过程中的注意事项，如穿刺角度、穿刺部位选择等。
d.护理常规：对PICC留置后的护理操作进行规范，包括清洁消毒、定期更换敷料等。
2.感染控制管理a.手卫生：规范护士的手卫生操作，以减少交叉感染的风险。
b.穿刺部位消毒：对PICC留置部位的消毒进行规范，确保操作的无菌。
c.留置护理：督促护士定期更换敷料，及时观察留置部位是否红肿或有渗出物，发现异常及时处理。
3.并发症预防与处理a.感染预防：强调PICC留置过程中的无菌操作，如细菌培养、感染指标监测等。
b.血栓预防：通过使用抗凝剂和鼓励患者主动活动等措施，降低静脉血栓形成的风险。
c.其他并发症：针对其他可能发生的并发症，提供相应的处理措施和护理指导。
4.患者教育和自我管理a.患者宣教：对患者进行PICC使用方法、注意事项的宣教，让患者了解和参与护理管理。
b.自我管理：教育患者如何进行PICC护理，如每日观察、记录PICC使用情况等。
四、PICC护理管理制度的实施与监督1.实施步骤：明确制度的实施流程和相关责任人，包括培训、操作考核、实际操作等。
护理学重点难点解析：经外周插管的中心静脉导管（picc）护理技术操作要点和注意事项
护理学重点难点解析：经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作要点和注意事项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术▲目的1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养(PN)等。
▲实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。
(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。
(3)由医生负责与患者签署知情同意书。
2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。
②评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
③松开止血带。
(3)测量定位：①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90o。
②上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
③锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。
④测量上臂中段周径(臂围基础值)：以供监测可能发生的并发症。
新生儿及小儿应测量双臂围。
(4)建立无菌区：①打开PICC无菌包，带手套。
②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。
③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
(5)消毒穿刺点：①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。
②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。
等待两种消毒剂自然干燥。
③穿无菌手术衣，更换手套。
④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。
(6)预冲导管。
(7)扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。
(8)从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。
②左手食指固定导入鞘避免移位。
③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。
④从导入鞘管中抽出穿刺针。
(9)置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。
(10)退出导引套管：①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。
②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。
PICC目的及注意事项
PICC目的及注意事项PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种通过臂静脉插入的管道，旨在提供长期静脉通路，以便输液、输血、给药和采血等操作。
PICC 的目的是为了减少对患者的不必要刺激和疼痛，并且可以提供更为稳定和可靠的静脉通路。
虽然插入 PICC 是一项常见的医疗操作，但仍然需要特别注意一些事项以确保操作的成功和安全。
以下将重点介绍PICC 的目的以及注意事项。
目的：1.提供长期静脉通路：PICC插入后可以长期放置，通常可以使用数周到数月。
这对于一些需要长期接受静脉输液或静脉药物治疗的患者非常重要，避免了频繁插针的痛苦和不便。
2.改善生活质量：PICC可以减少对患者的不必要刺激和疼痛，改善了患者的生活质量。
患者不需要每天去医院进行插针，可以更加方便地进行日常活动。
3.提供可靠的静脉通路：相比于其他中心静脉导管，PICC插管更容易插入成功并且更为稳定可靠。
它可以通过透视或超声仪器进行插入，减少了插管风险和并发症的发生。
注意事项：1.合理选择插入部位：在插入PICC时需要根据患者的具体情况选择适当的插入部位。
通常来说，选择较大的静脉、较平坦的皮肤和远离关节的位置可以减少插入风险。
同时，需要注意与肺动脉和锁骨下静脉等重要结构的距离，以减少并发症的发生。
2.严格防控感染风险：PICC的插入是一项无菌操作，需要医护人员严格遵循无菌操作规范，以减少感染的风险。
插入前需要洗手、戴手套，并在插管过程中采取必要的防护措施。
另外，定期更换PICC的内镜和敷料，并进行有效清洁和消毒，是预防感染的重要环节。
3.定期评估PICC通畅性：插入PICC后需要定期评估其通畅性和功能。
包括检查是否有漏血、阻塞、装置松脱等问题，并及时采取相应措施。
患者和护理人员需要了解PICC的正常使用和异常情况，以及处理相应问题的方法。
4.定期监测并记录相关数据：在PICC插入期间，需要定期监测和记录患者的生命体征，如体温、血压和心率等。
PICC健康宣教
二、PICC适用范围
1.需要长期输液的病人， 超过六天的输液治疗就应 该使用PICC。
2.需要输注对血管有刺激行的 药物时；比如很多化疗药物、 抗生素、多种中药制剂等等
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3.患者的血管条件很差， 不能进行反复静脉穿刺
三、使用PICC的好处
1. 很 多 药 物 对 外 周 血 管 都 有 强 烈的刺激，通过导管将药物直 接送到大血管，能够避免强烈 的刺激，通过导管讲药物直接 送到大血管，能够避免对血管 和周围皮肤组织的伤害。
6.PICC置管后饮食上有什么需 要注意的地方？
没有什么特别要注意的，保证有 营养的清淡饮食即可。
五、使用PICC后的注意事项
1.穿衣时要先穿置管手臂， 后穿另外一侧。脱衣时先脱 另外一侧，后脱置管侧，建 议衣服袖口不宜过紧。
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2.手臂可以正常活动和做一 般的家务，诸如煮饭、洗碗、 扫地等。但是不能过度，尽 量避免提重物，用力搓衣服、 干农活等需要反复伸曲手臂 的活动。
谢谢大家！
遇到下列情况请您联系医院
穿刺点渗液； 穿刺点渗血，按压无效； 穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、
疼痛、有分泌物； 导管外移或脱出； 发烧>38℃ 置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米；
五、使用PICC后的注意事项
突发情况处理： 如果导管断裂或者破损，在导管断裂
处上方靠近穿刺点处将导管折起，并用胶 布固定。打电话到医院进行进一步处理， 同时将断裂部分的导管一同带到医院。
有资质的地方进行维护或自己维护； ➢ 3）平时生活不受影响，可以适量活动；但要避免剧烈手
臂运动和提重物； ➢ 4）衣服不要过紧，脱衣时注意不要带出导管； ➢ 5）可以进行淋浴，可先用小方巾包围一层再用保鲜膜缠
健康教育--picc
健康教育--picc引言概述:健康教育是一项重要的社会工作，旨在提高人们对健康的认识和理解，以及促进健康行为的形成和维持。
其中，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种常见的医疗器械，用于输液、输血和给药等治疗过程中。
本文将从五个大点阐述PICC在健康教育中的重要性和作用。
正文内容:1. PICC的定义和功能1.1 PICC的定义：PICC是一种长期静脉通路，通过将导管插入患者的外周静脉，进而置入中心静脉，以便输注药物或液体。
1.2 PICC的功能：PICC提供了一种便捷、安全的途径，使医护人员能够输注药物、液体和营养物质，同时收集血液样本进行检测。
2. PICC在健康教育中的重要性2.1 提高患者对PICC的认识：健康教育可以帮助患者了解PICC的定义、功能、使用方法和注意事项，提高他们对PICC的认识和理解。
2.2 促进患者的合作和参与：通过健康教育，患者可以了解到使用PICC的好处以及可能的风险，从而更积极地与医护人员合作，参与治疗过程。
2.3 提高患者的自我管理能力：健康教育可以教授患者如何正确护理PICC，包括保持导管通畅、预防感染等，提高患者的自我管理能力。
2.4 减少并发症的发生：通过健康教育，患者能够了解并发症的预防措施，如血栓形成、感染等，从而减少并发症的发生率。
2.5 提高患者的生活质量：健康教育可以帮助患者正确使用PICC，减少不必要的疼痛和不适，提高患者的生活质量。
3. PICC健康教育的内容3.1 PICC的基本知识：包括PICC的定义、功能、适应症和禁忌症等基本知识。
3.2 PICC的使用方法：详细介绍PICC的穿刺技术、导管置入过程和固定方法等。
3.3 PICC的护理要点：包括导管的清洁和护理、预防感染的措施、导管的拔除和更换等护理要点。
3.4 PICC并发症的预防和处理：介绍PICC使用过程中可能出现的并发症，如感染、血栓形成和导管堵塞等，并提供相应的预防和处理方法。
PICC
• 导管维护主要内容：
• • • • 1清洁伤口、更换敷料。 2冲洗导管。 3更换肝素帽 4进行日常监测，发现问题应知道如何处理
• 一、清洁伤口、更换敷料
• • • • • 目的：预防感染 频率： 1导管置入24小时后需要做第一次敷料的更换 2此后每周一次定期更换敷料，同时更换肝素帽 3如发现伤口处有渗血、敷料潮湿或松动时也要立即更换敷料，视情 况决定是否更换肝素帽。
• 使用PICC 时的注意事项
• 1输液前应先推注10ml生理盐水确认导管通畅，禁止用该注射器抽回 血，以免发生导管堵塞。 • 2每次输液后用20ml（儿童用6ml）生理盐水连续脉压冲管并正压封 管。禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管或封管。 • 3输血、输脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲冲管后 再接其他输液。 • 4输液时妥善固定好导管，避免活动时牵动导管，使皮肤、导管、贴 膜三者合一，排尽贴膜下的气泡。 • 5使用PICC时，应经常观察输液速度，若发现流速明显降低时应及时 查明原因并妥善处理。 • 6勿用爆力冲管，PICC导管承受的最大压力是25psi,可用于常规的加 压输液或输液泵给药，严禁用于高压注射泵推注造影剂等。
• PICC简介
• 美国巴德三向瓣模式经外周置入的中心静脉导管是一条由高级医用硅 胶制成的柔软的有弹性的导管，有专业医师和护士自肘窝附近的较大 静脉穿刺进入，然后沿着静脉系统到达上腔静脉，它在体内最长可达 一年。 • PICC的优势：它可以保护患者的静脉血管，消除反复静脉穿刺引起 的痛苦，同时也降低了并发症的治疗费用，大大提高了患者的生活质 量。另外，三向阀功能的导管头端可有效防止回血、进气，无需使用 肝素盐水封管。
• 操作步骤
• 1彻底清洁双手 • 2用20ml注射器冲10ml生理盐水备用 • 3输液时用安尔碘消毒肝素帽2遍，用20ml注射器取10ml生理盐水冲 管确认导管通畅后再输液。 • 4输液结束，用预冲20ml生理盐水的注射器正压封管。 • （注意：不能靠重力输注生理盐水的方式冲洗导管）
picc的护理和注意事项
picc的护理和注意事项PICC（经皮内静脉导管）是指经皮进入中央静脉的导管。
它可以用于长期输液、化疗、药物监测和营养支持，并可供医生随时检查血液样本。
PICC有助于减少对患者的创伤，而且使护士在护理中能够更有效地工作。
PICC护理和注意事项一、安装前护理1.排除PICC植入所需的局部检查，包括心电图，血压测量，血型检查，血常规和血氧饱和度检查。
2.检查患者的疾病史，特别是对止血剂的过敏史，以及有关血小板减少、出血性疾病或其他危险的疾病。
3.与患者进行详细询问，了解患者对植入PICC有何担忧。
4.如果可能，安排影像学检查，以确定最佳植入部位。
5.确保患者有足够的睡眠和休息，以减轻植入后的疼痛。
6.指导患者进行体位变换和呼吸活动，以减轻植入后的疼痛。
7.对患者进行健康教育，以控制疼痛。
8.开展心理护理，缓解患者焦虑和担忧。
二、安装后的护理1.检查PICC植入部位的情况，包括植入部位的肿胀、红肿、发热和疼痛。
2.定期检查植入部位上的血液循环，以确保血液正常循环。
3.定期检查导管上的血流。
4.定期检查导管的清洁情况，避免污染。
5.定期检查导管的安全性，确保它不会被拔出或受到损害。
6.定期检查PICC的部位，确保它不会受到任何损害。
7.指导患者如何正确使用手套，以避免感染。
8.指导患者如何正确使用污染物，以避免感染。
9.定期检查PICC的管道，以确保它处于完好状态。
10.检查患者的药物过敏史，以避免患者出现过敏反应。
三、卸下时的护理1.检查PICC植入部位的情况，确保患者没有任何明显的反应。
2.检查患者的血压，心率和脉搏。
3.检查患者的血液循环。
4.指导患者如何正确使用手套，以避免感染。
5.指导患者如何正确使用污染物，以避免感染。
6.定期检查PICC的部位，确保它不会受到任何损害。
7.定期检查PICC的管道，以确保它处于完好状态。
8.在PICC卸下之前，应询问患者是否感觉到疼痛或不适。
9.在卸下PICC管之前，应严格按照正确的护理流程进行操作。
PICC的使用及护理
PICC的使用及护理导管中心静脉插管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是将导管经皮肤插入体表静脉并置入上腔静脉或其附属静脉，以供长期输液、化疗和输血等治疗的一种方法。
下面将详细介绍PICC的使用及护理。
一、PICC的使用1.进行PICC的使用前，需要先进行患者的全面评估，包括静脉情况、皮肤情况、患者的病情和需要的治疗等。
评估结果对选择PICC的最佳插入静脉、导管型号和长度具有指导意义。
2.在准备插入PICC导管前，需要确保患者已经了解该操作的目的、过程、风险和可能的并发症，并且取得知情同意书。
3.插入PICC导管前，需要进行手术准备，包括有效的洗手、穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等。
4.在插入PICC导管时，要注意消毒感染控制，采用无菌原则，确保皮肤消毒、导管的无菌装置和导管引入体内时的无菌操作。
二、PICC的护理1.定期巡视：每日至少两次对PICC导管及其周围部位进行巡视，观察有无感染、渗漏、局部肿胀等异常情况。
如发现异常，及时报告医生。
2.导管外固定：确保PICC导管安全牢固，导管外固定应紧固、拴结牢固，且要定期检查固定带的松紧情况，防止导管脱出。
3.导管护理：定期进行PICC导管端部的化验，观察有无栓塞、堵塞等情况。
注意保持导管通畅，防止导管的堵塞和酸化。
注射结束后要及时清洗并使用正常盐水或药物稀释液进行冲洗。
4.皮肤护理：保持导管入口处的皮肤清洁干燥，每日至少使用一次脱脂酒精擦拭，防止皮肤感染。
患者需定期洗澡，洗澡时应避免将水直接流入导管插入部位。
5.导管用药：使用PICC导管给药时，要按规定的药物浓度、用药剂量等进行准确计算和准备，避免给药错误。
用药后要及时冲洗导管。
避免药物反应及毒性在PICC导管中发生。
6.导管更换：PICC导管每3-4周更换一次，更换前要对导管进行冲洗和注射抗生素，防止导管更换时的感染。
三、PICC存在的问题及注意事项1.PICC导管使用过程中可能出现静脉栓塞、上腔静脉病变、导管引起的感染、导管脱出、渗漏、导管堵塞等并发症，需密切观察，发现问题及时处理，并报告医生。
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PICC置管的目的及注意事项
目的
一、导管可以长时间留置在体内，提供长期静脉给药的通道
二、避免重复穿刺静脉
三、减少药物对外周静脉的刺激
注意事项
一. 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。
二. 每周采用以10ml以上的注射器吸生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅。
三. 携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。
出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。
保持穿刺处皮肤的清洁干燥。
四. 当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。
如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。
五. 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。
六、如发现以下情况请及时来医院就诊：（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料.
（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；
（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊.
（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。