静疗规范课件
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一起学习静脉治疗护理技术操作标准PPT课件
一起学习静脉治疗护理技术操作标准
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液 制品以及营养液等通过静脉注入 血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类 型的针头，如普通钢针、 留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位 的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及 时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其 移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性 质、输液速度等因素，以确定渗出/外 渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液， 抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状 ；对于严重的外渗，可能需要手术干 预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免 堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医 护人员，针对存在的问题进行改进和 优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患 者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗 护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建 议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等 方式，不断引进新技术、新理念 ，提高静脉治疗护理技术的水平
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液 制品以及营养液等通过静脉注入 血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类 型的针头，如普通钢针、 留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位 的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及 时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其 移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性 质、输液速度等因素，以确定渗出/外 渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液， 抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状 ；对于严重的外渗，可能需要手术干 预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免 堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医 护人员，针对存在的问题进行改进和 优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患 者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗 护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建 议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等 方式，不断引进新技术、新理念 ，提高静脉治疗护理技术的水平
《静脉治疗医疗护理技术操作规范》(7-8章)PPT课件
技术发展趋势
1 2 3
智能化输液管理
利用物联网、大数据和人工智能等技术，实现输 液过程的实时监控、自动控制和智能化管理，提 高输液安全性和效率。
新型输液器具
研发更加舒适、安全、便捷的新型输液器具，如 可穿戴式输液装置、智能输液泵等，满足患者个 性化需求。
血管通路创新
探索新型血管通路技术，如经外周静脉中心置管 （PICC）、输液港等，提高血管通路的稳定性和 安全性。
静脉治疗目的
静脉治疗的目的是为了快速有效地向患者提供药物或营养物 质，以达到治疗疾病、补充体液、改善症状等目的。
静脉治疗分类
静脉治疗可以根据治疗目的、药物种类、治疗时间等因素进行分类，如长期静脉治疗、短期静脉治疗、中心静脉治疗、外周静 脉治疗等。
02
静脉治疗操作规范
操作前准备
01
02
03
04
静脉血栓
由于长期卧床或血流缓慢，静脉内形成血栓。
渗漏
输液过程中，药物渗漏至皮下组织。
空气栓塞
输液过程中空气进入血管，可能导致严重后 果。
处理方法
静脉炎处理
停止输液，局部冷敷或热敷，抬高肢 体，使用抗炎药膏涂抹。
渗漏处理
立即停止输液，局部冷敷或热敷，抬 高肢体，使用抗炎药膏涂抹。
静脉血栓处理
卧床休息，抬高肢体，使用抗凝药物， 必要时手术治疗。
护理后处理
拔针后护理
整理用物
在拔针后，应使用无菌敷料压迫穿刺 部位，以减少出血和淤血。
在护理结束后，应整理和清洁所使用 的医疗设备和用品，以备下次使用。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括患者的反应、 输液速度和用量等，以便后续查看和 分析。
04
静疗技术规范ppt课件
静疗技术规范
1. 范围
• 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要 求。 • 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事 静脉治疗护理技术操作的医护人员。
2. 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其 最新版本（包括所有的修改单）适用于本文 件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WScatheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小 时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴 有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表 现，除血管导管外没有其他明确的感染源 。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外 周血培养出相同种类、相同药敏结果的致 病菌。
3.4输液港（implantable venous access port ） 完全植入人体内的闭合输液装臵，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下 的注射座。
3.5无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切 微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
5.基本要求
5.1 静脉药物的配臵和使用应在洁净的环境 中完成。 5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员 应为注册护士、医师和乡村医生，并应定 期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能 培训。 5.3 PICC臵管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临床 工作经验的操作者完成。 5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管 使用及维护等相关知识的教育。
3.术语和定义
3.2中心静脉导管（central venous catheter ） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉臵管，尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.2经外周静脉臵入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉 ，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺臵管，尖端位于上 腔静脉或下腔静脉的导管。
1. 范围
• 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要 求。 • 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事 静脉治疗护理技术操作的医护人员。
2. 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其 最新版本（包括所有的修改单）适用于本文 件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WScatheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小 时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴 有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表 现，除血管导管外没有其他明确的感染源 。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外 周血培养出相同种类、相同药敏结果的致 病菌。
3.4输液港（implantable venous access port ） 完全植入人体内的闭合输液装臵，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下 的注射座。
3.5无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切 微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
5.基本要求
5.1 静脉药物的配臵和使用应在洁净的环境 中完成。 5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员 应为注册护士、医师和乡村医生，并应定 期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能 培训。 5.3 PICC臵管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临床 工作经验的操作者完成。 5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管 使用及维护等相关知识的教育。
3.术语和定义
3.2中心静脉导管（central venous catheter ） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉臵管，尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.2经外周静脉臵入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉 ，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺臵管，尖端位于上 腔静脉或下腔静脉的导管。
静疗技术规范课件
静疗技术需要遵循严格的操作规范和流程，以确 保患者的安全和疗效。
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
静疗ppt课件
数天到数月不等。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
静脉治疗护理技术操作规范课件课件
四、静脉治疗护理技术操作规范
标准 本标准规定了静脉治疗护理操作的技术要
求8/29/2013 解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液
及静脉输血以及相关并发症的处理、职业 防护等
第22页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
覆盖范围： 规定了静脉治疗护理技术操作的具体要求；
第25页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
适用性：最低标准--各级各类医疗机构 （含诊所/ 乡镇卫生院等）
指导性：条款简练，把握大原则，不宜过 细
科学性：遵循标准制定要求和循证护理理 念
科学依据、用词精准、符合国情 保证静脉治疗操作的安全性
第26页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
及有疤痕、炎症、硬结的静脉
b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺
c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进
行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管
e）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置 针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥 后再进行穿刺
第30页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
----基本要求
5.1 洁净的环境 5.2 应持有护士执业证书，并定期进行必
须培训 5.3 PICC置管应由经PICC专业知识与技
能培训、考核合格，且有5年及以上临床 工作经验的护士完成
第31页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》 ----基本原则
条款 本标准适用于全国各级各类医疗机构的医
务人员 从事静脉治疗护理技术操作8/29/2013 解读 各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院
《静疗技术规范》课件
《静疗技术规范》PPT课 件
您好！欢迎来到本次PPT课件，我们将介绍《静疗技术规范》的目的、适用范 围、主要内容以及实施方法，帮助您了解并应用这一规范。让我们开始吧！
规范的目的和意义
《静疗技术规范》的目的是确保静疗操作的安全性和有效性，提供具体的操 作指南，优化治疗效果，减少潜在风险。它的实施能够标准化静疗技术的应 用，保障患者的治疗效果和专业素质。
规范的适用范围
医疗机构
适用于各级各类医疗机构的 静疗科室，包括综合医院、 专科医院等。
医疗人员
适用于静疗相关专业人员， 包括医师、技师、护士等。
治疗项目
适用于各种静疗项目，如电 疗、光疗、声疗等。
规范的主要内容
1
设备操作
规定了静疗设备的操作步骤、维护要求以及安全使用注意事项。
2
患者管理
详细说明了患者的评估、治疗计划制定、治疗过程中的观察等管理要点。
为了促进《静疗技术规范》的应用，我们将采取以下措施： 1. 培训医疗机构的静疗科室负责人，提高他们的管理水平。 2. 开展静疗技术规范培训班，提升医疗人员的专业素质。 3. 制定奖励机制，激励医疗机构和个人积极应用规范。
总结和要点提示
规范的重要性
规范是保障静疗技术质量的基 石，它能够提高治疗效果、减 少风险。
3
操作流程
提供了静疗操作的具体流程，确保每一步骤的正确性用《静疗技术规范》，我们提供以下几点实施方法： • 定期组织规范培训，确保医疗人员熟悉并掌握规范内容。 • 制定相关工作流程和质量控制措施，落实规范要求。 • 建立监督评估机制，对操作过程进行监督与评估。
规范的培训和应用
培训的关键
规范培训是保证医疗人员掌握 规范内容和正确应用的关键。
您好！欢迎来到本次PPT课件，我们将介绍《静疗技术规范》的目的、适用范 围、主要内容以及实施方法，帮助您了解并应用这一规范。让我们开始吧！
规范的目的和意义
《静疗技术规范》的目的是确保静疗操作的安全性和有效性，提供具体的操 作指南，优化治疗效果，减少潜在风险。它的实施能够标准化静疗技术的应 用，保障患者的治疗效果和专业素质。
规范的适用范围
医疗机构
适用于各级各类医疗机构的 静疗科室，包括综合医院、 专科医院等。
医疗人员
适用于静疗相关专业人员， 包括医师、技师、护士等。
治疗项目
适用于各种静疗项目，如电 疗、光疗、声疗等。
规范的主要内容
1
设备操作
规定了静疗设备的操作步骤、维护要求以及安全使用注意事项。
2
患者管理
详细说明了患者的评估、治疗计划制定、治疗过程中的观察等管理要点。
为了促进《静疗技术规范》的应用，我们将采取以下措施： 1. 培训医疗机构的静疗科室负责人，提高他们的管理水平。 2. 开展静疗技术规范培训班，提升医疗人员的专业素质。 3. 制定奖励机制，激励医疗机构和个人积极应用规范。
总结和要点提示
规范的重要性
规范是保障静疗技术质量的基 石，它能够提高治疗效果、减 少风险。
3
操作流程
提供了静疗操作的具体流程，确保每一步骤的正确性用《静疗技术规范》，我们提供以下几点实施方法： • 定期组织规范培训，确保医疗人员熟悉并掌握规范内容。 • 制定相关工作流程和质量控制措施，落实规范要求。 • 建立监督评估机制，对操作过程进行监督与评估。
规范的培训和应用
培训的关键
规范培训是保证医疗人员掌握 规范内容和正确应用的关键。
静疗技术规范 PPT课件-静疗ppt课件
5.基本要求
5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境 中完成。 5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员 应为注册护士、医师和乡村医生，并应定 期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能 培训。 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临床 工作经验的操作者完成。 5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管 使用及维护等相关知识的教育。
3.7药物渗出 （infiltration of drug） 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。 3.8药物外渗 （extravasation of drug ） 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管 腔以外的周围组织。 3.9药物外溢 (spill of drug) 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出 暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面 等。
4.缩略语
CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ） CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter ） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港 （implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter)
6.操作程序
6.2操作前评估 6.2.1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物 性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 6.2.2评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的 情况下，尽量选择较细、较短的导管。 6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不应使用一次性静脉输液钢针。 6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐 蚀性药物等持续性静脉输注。 6.2.5 PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物 输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监 测（耐高压导管除外）。 6.2.6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测， 不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 6.2.7 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射 泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
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常用工具包括：外周静脉
中心静脉穿刺工具
1 术语和定义—中心静脉导管(CVC)
经锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉置管,尖端 位于上腔或下腔静脉的导 管。
1 术语和定义—经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）
经上肢贵要静脉、肘正 中静脉、头静脉、肱静脉，颈外 静脉（新生儿还可通过下肢大隐 静脉、头部颞静脉、耳后静脉等） 穿刺置管，导管尖端位于上腔静 脉或下腔静脉的导管。
1 术语和定义— 输液港(PORT)
完全植入人体内 的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部 分及埋植于皮下的注射座。
1术语和定义
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以 外的周围组织。
药物外渗 extravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外 的周围组织。
药物外溢 spill
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
1术语和定义—导管相关性血流感染（CRBSI）
带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患 者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热（>38℃）、寒颤或 低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜选用（ ）
A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 B.0.5%以上有效碘浓度的碘伏 C.75％酒精 D.以上都是
2操作程序—基本原则
• PICC穿刺以及维护时，宜使用专用护理包。 • 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄
糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有 效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。 • 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵 循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
临床护士每天要进行
大量的静脉输液工作
标准编制
• 适用性：最低标准
— 各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）
• 指导性：条款简练
—把握大原则，不宜过细
• 科学性：遵循标准制定要求和循证护理理念
—科学依据，用词精准、符合国情
2013年11月14日国家卫计委发布 2014年5月1日正式实施
1.术语和定义
• 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗 需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
• 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐 蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
• 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜 用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
2操作程序—操作前评估
• PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的 药物输注，最长可达一年。
• 配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、 姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间。
2操作程序—基本原则
• 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以 上的身份识别，询问过敏史。
• 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 • 操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手套
取代手卫生。 • 置入PVC时宜使用清洁手套，置入中心静脉导
管时宜遵守最大无菌屏障原则。
2操作程序—基本原则
• 静脉治疗 • 中心静脉导管 • 经外周静脉置入中心静脉导管 • 输液港 • 药物渗出 • 药物外渗 • 药物外溢 • 导管相关性血流感染
1.术语和定义 静脉治疗=静脉输液？？
1术语和定义—静脉治疗
将各种药物包括血液（血液制品）通过静脉途径注 入血液循环的一项专业性治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血。
2操作腐蚀性药物过程中，应注意观察回
血情况，确保导管在静脉管腔内。
（）
2、PN宜现用现配，慢速输注直至输完为止，无时间
限制。
（）
3、PN可与其他药物混合输注。
（）
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/12
2操作程序—静脉注射
• 应根据药物及病情选择适当推注速度。 • 注射过程中,应注意患者的用药反应。 • 推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血
• CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监 测。28天以内。
• PORT可用于任何性质的药物输注。长期留置。 共同点：不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导 管除外）。
2操作程序—穿刺
成人不宜选择（ ）静脉进行穿刺，小儿不宜 首选（ ）静脉进行穿刺。
A.头静脉、下肢 B.下肢、头皮 C.贵要静脉、头皮 D.下肢
2操作程序—穿刺
一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围为（ ） 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围为（ ） PICC穿刺处的皮肤消毒范围为（ ）。
A. ≧5cm 、≧10cm、 ≧20cm B. ≧5cm 、≧8cm 、≧20cm C. ≧5cm 、≧10cm 、≧15cm D. ≧8cm 、≧10cm 、≧20cm
WS/T 433-2013
静脉治疗护理技术操作规范 —解读
神经外科一病区 罗银桃
1术语和定义
2操作程序 基本原则 操作前评估 静脉穿刺 相关应用
3导管维护
目
4附加装置的使用
录
5导管拔除
6并发症的处理
7操作演示 pvc固定
冲封管
重点：全文都是重点 难点：规范的操作方法
静脉治疗现状
•我国90%~95%住院患者 •接受输液治疗 •我国每人每年静脉输注8 •瓶液体 •85%护士＞75%工作时间 •用于输液操作
情况，确保导管在静脉管腔内。
2操作程序—静脉输液
• 应根据药物及病情调节滴速。 • 输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液
反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等 表现。 • 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察 回血情况，确保导管在静脉内。
2操作程序—PN
• 宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进 行配制。
2操作程序—操作前评估
在满足静脉治疗需要的情况下，优先选 择导管的原则是（ ）
A、较细较短的导管 B、粗且短的导管 C、较细较长的导管 D、粗且长的导管
2操作程序—操作前评估
一次性静脉输液钢针不适宜用于（ ） A、短期治疗 B、单次采血 C、单次给药 D、腐蚀性药物输液
2操作程序—操作前评估
• 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工 具。
中心静脉穿刺工具
1 术语和定义—中心静脉导管(CVC)
经锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉置管,尖端 位于上腔或下腔静脉的导 管。
1 术语和定义—经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）
经上肢贵要静脉、肘正 中静脉、头静脉、肱静脉，颈外 静脉（新生儿还可通过下肢大隐 静脉、头部颞静脉、耳后静脉等） 穿刺置管，导管尖端位于上腔静 脉或下腔静脉的导管。
1 术语和定义— 输液港(PORT)
完全植入人体内 的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部 分及埋植于皮下的注射座。
1术语和定义
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以 外的周围组织。
药物外渗 extravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外 的周围组织。
药物外溢 spill
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
1术语和定义—导管相关性血流感染（CRBSI）
带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患 者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热（>38℃）、寒颤或 低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜选用（ ）
A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 B.0.5%以上有效碘浓度的碘伏 C.75％酒精 D.以上都是
2操作程序—基本原则
• PICC穿刺以及维护时，宜使用专用护理包。 • 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄
糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有 效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。 • 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵 循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
临床护士每天要进行
大量的静脉输液工作
标准编制
• 适用性：最低标准
— 各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）
• 指导性：条款简练
—把握大原则，不宜过细
• 科学性：遵循标准制定要求和循证护理理念
—科学依据，用词精准、符合国情
2013年11月14日国家卫计委发布 2014年5月1日正式实施
1.术语和定义
• 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗 需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
• 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐 蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
• 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜 用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
2操作程序—操作前评估
• PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的 药物输注，最长可达一年。
• 配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、 姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间。
2操作程序—基本原则
• 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以 上的身份识别，询问过敏史。
• 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 • 操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手套
取代手卫生。 • 置入PVC时宜使用清洁手套，置入中心静脉导
管时宜遵守最大无菌屏障原则。
2操作程序—基本原则
• 静脉治疗 • 中心静脉导管 • 经外周静脉置入中心静脉导管 • 输液港 • 药物渗出 • 药物外渗 • 药物外溢 • 导管相关性血流感染
1.术语和定义 静脉治疗=静脉输液？？
1术语和定义—静脉治疗
将各种药物包括血液（血液制品）通过静脉途径注 入血液循环的一项专业性治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血。
2操作腐蚀性药物过程中，应注意观察回
血情况，确保导管在静脉管腔内。
（）
2、PN宜现用现配，慢速输注直至输完为止，无时间
限制。
（）
3、PN可与其他药物混合输注。
（）
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/12
2操作程序—静脉注射
• 应根据药物及病情选择适当推注速度。 • 注射过程中,应注意患者的用药反应。 • 推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血
• CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监 测。28天以内。
• PORT可用于任何性质的药物输注。长期留置。 共同点：不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导 管除外）。
2操作程序—穿刺
成人不宜选择（ ）静脉进行穿刺，小儿不宜 首选（ ）静脉进行穿刺。
A.头静脉、下肢 B.下肢、头皮 C.贵要静脉、头皮 D.下肢
2操作程序—穿刺
一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围为（ ） 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围为（ ） PICC穿刺处的皮肤消毒范围为（ ）。
A. ≧5cm 、≧10cm、 ≧20cm B. ≧5cm 、≧8cm 、≧20cm C. ≧5cm 、≧10cm 、≧15cm D. ≧8cm 、≧10cm 、≧20cm
WS/T 433-2013
静脉治疗护理技术操作规范 —解读
神经外科一病区 罗银桃
1术语和定义
2操作程序 基本原则 操作前评估 静脉穿刺 相关应用
3导管维护
目
4附加装置的使用
录
5导管拔除
6并发症的处理
7操作演示 pvc固定
冲封管
重点：全文都是重点 难点：规范的操作方法
静脉治疗现状
•我国90%~95%住院患者 •接受输液治疗 •我国每人每年静脉输注8 •瓶液体 •85%护士＞75%工作时间 •用于输液操作
情况，确保导管在静脉管腔内。
2操作程序—静脉输液
• 应根据药物及病情调节滴速。 • 输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液
反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等 表现。 • 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察 回血情况，确保导管在静脉内。
2操作程序—PN
• 宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进 行配制。
2操作程序—操作前评估
在满足静脉治疗需要的情况下，优先选 择导管的原则是（ ）
A、较细较短的导管 B、粗且短的导管 C、较细较长的导管 D、粗且长的导管
2操作程序—操作前评估
一次性静脉输液钢针不适宜用于（ ） A、短期治疗 B、单次采血 C、单次给药 D、腐蚀性药物输液
2操作程序—操作前评估
• 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工 具。