神经外科分级护理
神经外科各种护理常规及抢救流程
1． 患者去枕平卧 6 小时后置枕，呕吐时头偏向一侧。 2． 测脉搏、血压和呼吸 , 必要时 ( 根据病情 ) 测体温：分别于回室
当时及回室后 5 分钟、 15 分钟、 30 分钟、 60 分钟各测血压、 脉搏、呼吸 1 次, 共 5 次, 并记录 , 以后视患者情况决定生命体 征观察间隔时间及次数。 3． 观察切口有无渗血渗液， 并记录，发现异常及时通知医生处理。 伤口处压沙袋 6 小时。 4． 固定尿管及引流管， 并保持通畅。注意观察尿量及引流液的量、 颜色。如发现尿少、血尿，应及时报告医生进行处理。 5． 排气前避免进食含糖 产气食品，少食多餐半流食可促进肠蠕 动，排气后可进普食。 6． 一般术后 48 小时左右自行排气。如腹部胀气，可行腹部热敷 针灸或肛管排气。 7． 切口疼痛时，遵医嘱给予镇痛剂。 8． 病人呼吸道分泌物多时，协助排痰，双手按压腹部切口两侧， 嘱病人将痰咳出，以防肺部感染。 9． 术后康复知识 鼓励病人勤翻身， 早期离床活动， 防止术后并
快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等
保持呼吸道的通畅，及时吸痰，必要时行气管切开或气管插管
密切观察意识、 瞳孔、生命体征的变化发现异常及时报告， 以预防脑疝的发生。
做好术前准备：剃头、备皮、导尿、抽血、备血、其他相关检查 昏迷患者做好基础护理，安全防护
立即通知医生
绝对卧床休息
快速查体，病情观察
3. 检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送病人出院。 4. 停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关卡片取下。 5. 在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，在护理记录上
书写出院小结及出院指导，并在护理记录上写出院交班记录，将 出院病历顺序排列整理，存放到指定地点。 6. 通知工人清理病人单元用物，按常规作清洁消毒，如为传染病或 死亡病人，则要进行终末消毒。 7. 填写病房工作日报表。
神经外科分级_护理
神经外科分级护理制度住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。
一、特级护理病情依据1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。
6. 实施床头交接班。
二、一级护理病情依据1. 脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者。
2. 颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
6. 提供护理相关的健康指导。
三、二级护理病情依据1.脑出血术后处于恢复期患者。
2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。
3.各种颅肿瘤术后处于康复期的患者。
4.生活自理且病情稳定的患者。
护理要点1. 每 2 小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。
5. 提供护理相关的健康指导。
四、三级护理病情依据 1.生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点1. 每 3 小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3. 根据病情测量生命体征。
4. 提供护理相关的健康指导。
神经外科分级护理服务标准入院 检查备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知 医师接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍与指导，填写相 关入院资料，完成入院护理评估，执行医嘱与疾病护理常规，通知 营养室准备膳食。
急诊患者备好急救器材及药物通知重症监护室和 手术室，做好抢救和急诊手术准备。
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配 合等相关事宜，必要时陪检术前准 备巡视时 间 密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备、排便 练习、手术区皮肤准备、备血、药物过敏试验、准备腕带及手术服、 留置胃管及尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需 要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字 生命体 征 治疗切口 遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效 果观察切口敷料是否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等， 注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口感染征象 道1、保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换 理及时，密切观察，准确记录，妥善固定基础护理1. 晨晚间护理，整理床单位，给予患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理2-3次/ 日。
神经外科分级护理标准PPT
挑战与应对策略
人员配置问题
分级护理标准的实施需要合理配置各级护理人员，包括数 量和专业技能的匹配，以确保各级护理工作的顺利开展。
培训和管理问题
分级护理标准的实施需要加强对护理人员的培训和管理， 提高其专业素养和工作能力，确保其能够胜任相应的护理 工作。
患者及家属沟通问题
分级护理标准的实施需要与患者及家属进行充分的沟通和 解释，以获得他们的理解和支持，避免因沟通不畅造成不 必要的误解和纠纷。
05 分级护理标准的优势与挑战
CHAPTER
优势分析
提高护理效率
根据患者的病情和需求，按照分 级标准进行护理，能够使护理工 作更加有序、高效，减少资源浪
费。
保证护理质量
分级护理标准能够明确各级进护理学科发展
分级护理标准的制定和实施，能 够推动神经外科护理学科的发展 ，提高护理人员的专业素养和技
三级护理
总结词：针对病情稳定、基 本生活能够自理的病人
04
病人需要接受基本的观察和 护理措施，如测量体温、血 压等。
01 03
详细描述
02
需要定时记录病人的病情状 况和护理情况。
04 分级护理标准的实施与监督
CHAPTER
实施方案
制定护理计划
根据患者的病情和护理需 求，制定个性化的护理计 划，明确护理目标和措施 。
谢谢
THANKS
培训护理人员
对护理人员进行神经外科 专业知识和技能的培训， 确保他们具备实施分级护 理标准的能力。
分配护理任务
根据护理人员的专业能力 和经验，合理分配护理任 务，确保患者得到专业、 高效的护理服务。
监督机制
定期检查
对护理标准的执行情况进行定期检查 ，评估护理效果和患者的满意度。
分级护理考核标准(神经外科)
项目
主动热情接待病人并作自我介绍 介绍入院指南并签名 入院护理 介绍责任护士、护士长、管床医生等相关人员 向病人介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法 评估压疮、跌倒、坠床等高危者，有警示标识及防范措施并做好记录 对病情危重病人做好病情变化的风险评估，有防范措施并做好记录 专人24小时护理，严密观察病情变化. 特级护理 各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好 护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用 分级巡视 每小时巡视病人，做好各项治疗护理工作 一级护理 各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好 护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用 二级护理 每2小时巡视病人，观察病情变化，及时记录，生活上给予必要的协助 三级护理 每3小时巡视病人，观察病情变化，指导病人自理生活，给予相关的健康指导 护士掌握病人“九知道” 一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主诉、诊断、入院时间 入院后主要病情变化、临床表现、主要治疗等 主要辅助检查的阳性结果 既往史、过敏史、家族史 已采取的护理措施（病情观察，专科、基础、心理护理、健康宣教等）及效果 病情观察 专科观察 监测生命体征、脉氧、意识、瞳孔及神经系统症状和体征，及时报告并记录危急值 现场查看 一项不符合扣 阳性体征有记 1分 录 10 现场考核护士 一项不符合扣 2分 10 现场查看 一项不符合扣 1分 10
分值
5
检查方法
扣分标准
得分
现场查看 一项不符合扣 阳性体征有记 1分 录
5
现场查看
一项不符合扣 1分
护理措施 护理措施
病人饮食与病情相符 昏迷及吞咽功能障碍：鼻饲流质，流质或肠内营养液的温度为37-40度，观察有无胃潴留，保持口腔清 饮食护理 洁 后颅凹手术病人首次进食应在医护人员指导下进行 高血压脑出血：低盐、低脂、维生素丰富的易消化的饮食 呼吸机：管道无扭曲受压，集水杯处于最低位，冷凝水及时倾倒，湿化罐内水位符合要求，报警参数 设置合理，吸痰符合无菌原则，备有简易呼吸器 专科检查 DSA检查：按护理常规做好围检查期护理，做好禁食准备 治疗 腰大池持续引流及腰穿术：按护理常规做好围手术期护理，术后做好观察及记录 降温毯：参数设置合理，功能完好，及时添加循环水至规定水位线，病人的皮肤不直接接触降温毯， 及时观察使用效果并记录 药物剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱执行，观察药物不良反应 血管活性药物：静脉选择、速度调节、微量泵使用等符合规范要求 特殊用药 5 现场查看 询问病人 一项不符合扣 1分 5 现场查看 查阅资料 一项不符合扣 1分 5 现场查看 询问病人 一项不符合扣 1分
神经外科分级护理实施细则
神经外科分级护理实施细则神经外科住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整，分为三个级别：特级护理，一级护理和二级护理。
护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。
一、对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）特级护理患者入住NSICU，实施24h持续动态监护，严格床头交接班，掌握患者“十知道”。
（二）生活护理1、安排专人24h护理患者，及时解决患者的生活需要。
2、根据医嘱，按时足量给予患者鼻饲流质或经口喂食，满足患者营养需要。
3、对特级护理患者给予床上擦浴2次/日，随时巡视患者，及时擦净患者颜面，口角分泌物，对新入患者及时给予卫生处置，剪指甲等。
4、及时应答患者呼叫，递送便器，解决患者排泄需要，对留置尿管的患者，及时倾倒小便，准确估计小便量，并观察患者大、小便的颜色及性状。
（三）、基础护理1、对特级护理患者给予口腔、皮肤、双眼护理Bid。
2、对女性患者给会阴冲洗Bid，留置尿管的男性患者给尿道口护理Bid。
3、每周一、四更换患者吸O2管及尿袋，遇有污染等特殊情况，应及时更换，每周二定时给患者修剪指甲。
4、对肢体活动受限的患者给予Q2h翻身，叩背，预防压疮发生，对存在压疮高危因素和已发生压疮的患者，应根据实际情况加强翻身及皮肤护理。
5、保持患者舒适和功能体位，躁动病人实施保护性安全约束。
（四）专科护理1、安排专人24h持续动态监护，严密观察患者意识，瞳孔及生命体征，观察患者病情变化，发现异常立即报告医师处置，并准确、及时、客观记录。
2、对术后患者应保持术区敷料干燥，固定头部外引流管于正确位置，保持引流通畅，观察并记录引流液量、色及性状。
各引流管的固定位置分别是：（1）脑室引流管：引流管的末端置于侧脑室平面上10-15cm，始终保持正常颅内压。
（2）硬膜下引流管：引流袋应低于创腔30cm。
（3）硬膜外引流管：引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低于切口，引流袋低于头部或使用负压引流。
神经外科分级护理标准
特级、一级护理A
专科护理项目 ➢ 严密观察意识、瞳孔及生命体征 ➢ 引流管护理 保持通畅固定合适观察颜色、性质和量 ➢ 气管切开护理 保持敷料整洁按时雾化吸入 ➢ 留置口咽通气道的护理 及时吸痰及时清洗更换 ➢ 鼻饲的护理 更换胶布1/日，检查胃管位置、观察胃液颜色，观察有无腹胀、腹泻 ➢ 坠积性肺炎、肺不张的预防 翻身扣背1次/2小时，吸痰、雾化 ➢ 良肢体的摆放需要时 健侧位、患侧位、平卧位 ➢ 高热需要时 物理降温药物降温 ➢ 压疮预防与护理（需要时） 翻身观察，换药 ➢ 下肢深静脉血栓的预防 ➢ 特殊用药、检查的护理 ➢ 为家属提供健康宣教饮食、用药安全
特级护理
适用对象： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要 进行抢救的患者 2、重症监护患者 3、各种复杂或大手术后的患者 4、严重创伤或大面积烧伤的患者 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护 病情的患者 6、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密 监护生命体征的患者。 7、其他有生命危险需要严密监护生命体征 的患者
护理要求：
1、每2小时巡视患者，观察病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安
全措
5、提供相关的健康教育
Ⅲ级护理
适用对象： 1、生活完全自理且病情稳定的患者 2、生活完全自理且处于康复期的患者
护理要求：
1、每3小时巡视患者，观察病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安
二级护理A
• 专科要求 • 1、气管切开护理 保持敷料整洁，按时雾化吸入 • 2、鼻饲的护理 更换胶布1/日，检查胃管位置、观察胃液颜色，观察有无腹胀、腹泻 • 3、留置针 留置时间跟换贴膜 • 4、良肢体的摆放：需要时（健侧位、患侧位、平卧位） • 5、高热、压疮、下肢深静脉血栓的预防（需要时） • 6、为家属提供健康宣教饮食、用药、安全
护士考试神经外科护理学名词解释试题及答案
护士考试神经外科护理学名词解释试题及答案
1.GCS昏迷分级计分法
2.脑结核瘤
3.颅脑损伤的中间清醒期
4.寰枕部畸形
5.脑震荡
6.脊髓压迫综合征
参考答案
1.GCS昏迷分级计分法：GCS昏迷分级计分法是根据患者睁眼、言语、肢体运动情况，判定颅脑损伤患者意识障碍的程度，满分为15分。
2.脑结核瘤：多继发于身体其他部位结核病灶的结核杆菌经血行播散入颅脑所致，以肺结核最常见。
病灶单发者多见，可发生于颅内任何部位，但小儿幕下发生率较高，以小脑半球多见。
3.颅脑损伤的中间清醒期：当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，称为中间清醒期。
是硬膜外血肿存在的典型临床表现。
4.寰枕部畸形：又称枕大孔区畸形，主要是枕骨底部及第一、二颈椎先天发育异常，包括有扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位及小脑扁桃体下疝畸形等。
可单独或几种畸形同时发生，临床症状和畸形的程度常不一致。
发病多数为青壮年，病情进展缓慢，进行性加重。
5.脑震荡：系由轻度脑损伤所引起的临床综合征，其特点是头部外伤后短暂意识丧失，旋即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统缺损表现。
6.脊髓压迫综合征：是指脊髓受压迫所致的脊髓损伤症状。
2021年神经外科护理业务学习试题含答案
2021年神经外科护理业务学习试题含答案1. 有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（）A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员B．护士应严密观察病情，每1~2小时巡视一次。
C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。
(正确答案)D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。
2. 吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧患者一般调节氧流量为（）A 1-2L/min(正确答案)B 4-6L/minC 2-4L/minD 6-8L/min3. 有关交接班的方法和要求不正确的是（）A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加B．晚夜班交接应进行床边、口头及书面交接。
C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问交班者D．接班时发现的问题由接班者负责(正确答案)4. 申请注册的护理专业毕业生。
应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为（）A.6个月B.8个月(正确答案)C.10个月D.12个月5. 护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（）A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士共同承担(正确答案)D.医师和护士无需承担责任6. 可以组织护士专业培训的机构是（）A、护士所在的医疗卫生机构B、卫生行政部门C、学术团体D、以上都是(正确答案)7. 鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》B、建立良好的医疗安全文化氛围C、重奖上报者(正确答案)D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制8. 实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项（）A、姓名B、年龄C、性别D、血型号(正确答案)9. 头痛伴喷射性呕吐的是（）A、胃潴留B.颅内高压(正确答案)C.急性胃炎D.急性腹膜炎10. 一般洗手的目的是:（）A. 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
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神经外科分级护理
神经外科分级护理制度
住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。
一、特级护理
病情依据
1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。
2. 颈髓损伤伴呼吸困难且气管切开的患者。
3. 脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者。
4. 头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者。
护理要点
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据医嘱，准确记录每小时入量、液体种类及每小时尿量.
4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。
3.各种颅内肿瘤术后处于康复期的患者。
4.生活自理且病情稳定的患者。
护理要点
1. 每2小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。
5. 提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
病情依据
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点
1. 每3小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 提供护理相关的健康指导。
神经外科分级护理服务标准
项
目护
理级别
特级护理一级护理二级护理三级护理
分级依据1.病情危重，随
时可能发生病
情变化需要进
行抢救的患者。
2.大面积脑出
血患者及急性
脑挫伤患者。
3.脑疝形成等
需要严密监护
生命体征的患
者。
4.其它有生命
危险需要严密
监护生命体征
的患者。
1.全麻手术后或大手
术后需要严密观察病
情的患者。
2.病情趋向稳定的重
症患者。
3.手术后或者治疗期
间需要严格卧床的患
者。
4.生活完全不能自理
且病情不稳定的患
者。
5.生活部分自理，病
情随时可能发生变化
的患者。
1.病情相对稳
定，需限制活动
的患者。
2.年老体弱、行
动不便的患者。
3.生活部分自
理的患者。
1.生活完全自
理且病情稳定
处于康复期的
患者。
2.生活完全自
理且病情稳定
需择期手术的
患者。
入院备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知医师接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院护理评估，执行医嘱与疾病护理常规，通知营养室准备膳食。
急诊患者备好急救器材及药物通知重症监护室和手术室，做好抢救和急诊手术准备。
检查预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配
住院
合等相关事宜，必要时陪检
术前准
备
遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备、排便
练习、手术区皮肤准备、备血、药物过敏试验、准备腕带及手术服、
留置胃管及尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需
要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字
巡视时
间
安排专人24h护
理
每小时巡视一次每两小时巡视
一次
每三小时巡视
一次
生命体
征
密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征
治疗遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效果
切口观察切口敷料是否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等，注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口感染征象
管道
护理
1、保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换
及时，密切观察，准确记录，妥善固定
2、记录深静脉置管部位及深静脉置管后维护（包括定时冲管，消毒，
更换贴膜等）
3、气管套管持续泵入湿化液，定时清洗消毒内套管，系带清洁，固
定松紧合适
4、严密观察记录脑室引流管位置及引流速度
卧位根据患者病情，保持正确的姿势和卧位，满足患者舒适与安全需要健康教
育
根据患者病情，适时讲解疾病及用药相关知识，介绍术前准备、书
中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食与自我护理
饮食遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食、进水或注入管饲饮食，观察进食、水情况。
给予饮食指导，定时定量。
备注：每日4—6次
心理支
持
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对症实施心理疏
导
专科护
理
1、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、尿量，保持呼
吸道通畅
2、脑血管造影或介入手术后患者手术侧下肢制动24~48小时，穿刺
处盐袋压迫6小时，严密观察皮肤颜色、温度、有无包块、硬结、
波动感，每30分钟观察足背动脉搏动一次
基础护
理
1.晨晚间护理，
整理床单位，给
予患者面部清
洁、口腔护理、
梳头、足部清
洁、会阴护理
2-3次/日。
2.卧位护理：给
与患者床上移
动、翻身、叩背
1.晨晚间护理，整理
床单位，根据患者自
理能力给予或协助患
者面部清洁、口腔护
理、梳头、足部清洁、
会阴护理2-3次/日。
2.卧位护理：翻身、
叩背1次/2小时，必
要时协助患者床上移
动，做好压疮预防及
1.晨晚间护理，
整理床单位，根
据患者自理能
力给予或协助
患者面部清洁、
口腔护理、梳
头、足部清洁、
会阴护理1-2次
/日。
2.卧位护理：根
整理床单位，
保持病床清洁
舒适，做好患
者安全管理。
1次/2小时，做好压疮预防及护理。
3.其他：给予患者床上洗头1次/周，温水擦浴1次/2-3日，需要时给予失禁护理、床上使用便器、指（趾）甲护理、更衣等。
护理。
3.其他：根据病情，给予或协助患者温水擦浴1次/2-3日，床上洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器、指（趾）甲护理、协助更衣等。
据患者自理能
力给与患者翻
身1次/2h ，必
要时协助患者
床上移动，做好
压疮预防及护
理。
3.其他：协助洗
头、沐浴或擦
浴、指（趾）甲
护理、更衣等，
需要时给予失
禁护理、床上使
用便器。
出 院 给予出院健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、复
诊时间等，执行出院医嘱，协助办理出院手续，征求患者对护理服
务的意见，进行床单位终末处置。