全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训...【精品-】
三级综合医院全科医疗科设置基本标准
三级综合医院全科医疗科设置基本标准三级综合医院全科医疗科的基本标准全科医疗科的功能任务是提供全科医疗、慢性病管理和健康教育与健康促进工作，并与二级及以下医疗机构建立稳定、长期、紧密的医疗合作指导，承担与社区联系、指导及协助管理的任务。
此外，还需要搭建综合医院全科医疗科与基层医疗协作平台，开展并指导基层医疗机构开展医疗服务工作。
全科医疗科还需要承担全科医学人才培养及学科建设任务。
全科门诊和全科住院病房是全科医疗科的基本要求，其中全科门诊需要至少有两间诊室，而全科住院病房需要至少有15张床位，每床建筑面积不少于60平方米，净使用面积不少于6平方米。
人员配置方面，全科医疗科需要至少有5名以上全科执业医师（含加注全科执业范围），其中至少有1名具有副主任医师以上职称的全科医师（含加注全科执业范围）和3名具有主治医师以上职称的全科医师（含加注全科执业范围）和1名具有主管护师以上职称的护士。
科室主任应具有本科以上学历、高级专业技术职务任职资格、全科执业资质，负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，是科室管理的第一责任人。
此外，每床至少配备0.4名护士。
信息化设备也是全科医疗科必备的设备之一，住院部、信息科等部门需配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。
基本设备方面，全科医疗科需要参照同级综合医院基本设备并结合全科医疗科实际需要配置与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备。
诊疗范围方面，全科医疗科需要收治涵盖常见症状，多系统多器官慢性疾病、常见病、多发病及无法确定专科的疾病、复杂疑难转诊病例，开展亚健康人群的管理，有条件的医院结合科室特长开设特色门诊。
此外，全科医疗科还需要提供连续性、综合性、协调性、整体性的诊疗和慢性病管理及人性化、个体化、防治保康一体化的服务。
最后，住院医师规范化培训基地需要在满足上述基本标准的情况下，还应符合国家卫生健康委印发的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》。
全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训
临床医疗角度
教学角度
科研角度
·整合各临床专科及影
像学检查等医技部门的 硬件、软件资源
·提供丰富的教学案例
保证临床技能的培训
·借鉴长期的教学实践经
验，结合丰富的医学教育 资源
·制定全科医师规范化培
训模式、培的雄厚科研基础及社区基 层保健资源
·确立以社区医疗为基础
3家临床基地
- 中山、仁济、新华 - 首批卫生局认可的
全科医师规范化培 训临床基地
2006年
11家临床基地
……
2009年
❖ 截至2009年9月，共招收547名学员 ❖ 182名学员获得全科住院医师规范化培训合格证书 ❖ 337名学员在读 ❖ 有28人因不同原因退学
全科医学科在全科医师规范化培训中的作用
对策和建议
❖ 加强全科师资的培训 - 无论在全科医学起步阶段或成熟阶段，全科医学教育都离不开专科 医师的作用作为临床师资的专科医师必须经过相应的全科理论培训 - 社区师资的培训除专业知识和技能外，要加强教学方法、教学能力 和教学技巧的训练
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陕西省住院医师规范化培训【2018年陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见】
陕西省住院医师规范化培训【2018年陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见】<i></i>执业医师考试网权威发布2016年陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见，更多2016年陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见相关信息请访问执业医师考试网。
陕卫科教发〔2015〕153号关于建立陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见各设区市卫生计生局（卫生局)、编办、发展改革（计划)局、教育局、财政局、人力资源社会保障局、中医药管理局，杨凌示范区社会事业局：住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗质量和水平的治本之策。
为加快建立我省住院医师规范化培训制度，培养和建设高素质临床医学人才队伍，根据国家卫生计生委等7部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号)和教育部等6部委《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研〔2014〕2号)精神，结合我省实际，制定本实施意见。
一、总体要求贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，按照深化医药卫生体制改革和医学教育改革的总体部署，遵循医学教育和医学人才成长规律，坚持政府主导、部门协作、行业牵头，医教协同，完善政策，立足省情，建立健全我省住院医师规范化培训制度体系和工作机制。
坚持统筹规划、需求导向、统一标准、规范管理，积极开展住院医师规范化培训工作。
2015年全面启动，到2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师必须接受住院医师规范化培训，从根本上提高我省临床医师队伍综合素质和专业水平，为建设人民满意的卫生计生事业提供坚实的人才保障。
二、建立规范化培训体系住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、标准化、规范化培训。
（一)培训对象。
拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同)本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，需要接受培训的人员。
全科医师住院医师规范化培训内容与标准-全科医师规培
住院医师规范化培训内容与标准(试行)全科培训细则全科医学又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理学及社会学于一体的综合性临床二级学科，合格的全科医师应具有专业知识和技能，成为医疗保健提供者、保健方案决策者、健康知识传播者、社区健康倡导者及健康资源管理者.一、培训目标主要为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医师。
二、培训年限和方式全科医师规范化培训年限为3年（实际培训时间不少于33个月)。
全科医师规范化培训以提高临床和公共卫生实践能力为主,以住院医师的身份在全科医师规范化培训专业基地的各相关临床科室和基层实践基地进行培训，具体轮转科室及时间安排见表1。
表1轮转科室及时间注：各培训基地根据本标准要求制订轮转计划。
随着基层实践基地的健全，根据实际情况,有关地区可逐步探索适当延长基层实践培训的时间。
(一)临床科室轮转培训培训对象参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识。
总计培训时间为27个月.轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充. 医，学.全在。
线搜集。
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com内科安排病房时间不少于8个月，管理床位数不少于5张;神经内科安排病房时间不少于1个月,管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成;部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种,可采用病例分析、讲座等形式进行学习。
临床科室轮转期间每周安排不少于半天时间学习相关学科知识。
对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解.(二）基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。
全科医学规范化培训住院医师大内科临床思维能力培养模式的探索
全科医学规范化培训住院医师大内科临床思维能力培养模式的探索周蕾，贾坚，占伊杨（南京医科大学第一附属医院〔江苏省人民医院〕，江苏南京210029）摘要:正确、完整的临床思维是全科医学住院医师规范化培训的重点及难点。
在现阶段培养模式下,全科医学规范化培训住院医师的临床思维仍存在不足，更新全科医学的临床思维培训模式值得进一步探索与尝试。
基于此，提出从二级学科（大内科）层面，构建以症状为中心、以器官系统为基础的整合课程培训体系，希望能为全科医学住院医师的临床思维培养提供新的思路。
关键词:全科医学;住院医师规范化培训；临床思维中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1674-9324（2020）22-0244-02正确、完整的临床思维是全科医学住院医师规范化培训的重点及难点,是连接理论知识与临床实践的桥梁与纽带，贯穿诊疗行为的全过程,而临床思维的形成需要经过严格规范的培养及训练[1]o一、目前全科医学住院医师规范化培训住院医师临床思维训练中的常见问题在现阶段培养模式下，参加全科医学规范化培训的住院医师普遍存在几方面的问题卩役①综合能力缺乏。
许多住院医师在总结病史特点时只是罗列原始资料,不能归纳出这些资料所代表的临床意义，尤其面对一个复杂或多系统疾病的患者，面对繁多的临床资料时,难以抓住主线，不能综合推理出这些临床资料背后的意义，经常给人以“纸上谈兵”的感觉。
②缺乏系统思维。
如患者诉心悸就只想到心脏科疾病，于是立即开出心脏相关检查,而系统思维能力不足,不能想到其他系统疾病如甲亢引起心悸的可能性。
近年来教学三甲医院过度专科化，多数没有大内科建制的病房和门诊，只能让全科医师去不同专科（心血管、呼吸、消化等）轮转，带教的专科医生更注重的是“专科思维”的内容（局限在本系统的疾病）,而缺乏“大内科”思维即系统思维的培养（其他系统疾病引起的本系统症状），从而导致在进行病例分析时出现“头痛医头，脚痛医脚”的窘状。
③详细询问病史和进行系统准确化体格检查的基本功欠扎实，过分依赖各种辅助检查。
国家卫生计生委住院医师规范化培训基地认定标准总则
国家卫生计生委住院医师规范化培训基地认定标准总则(试行)根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》的有关要求,为加强住院医师规范化培训工作,制订本标准。
一、基地设置(一)基地分类基地分为培训基地和专业基地。
培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。
培训基地下设专业基地,专业基地由符合条件的专业科室承担。
(二)专业基地类别本标准的培训专业基地类别共30个:内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、康复医学科、外科(包括神经外科、胸心外科、泌尿外科、整形外科4个专业方向)、骨科、儿外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、检验医学科、放射影像科、放射肿瘤科、核医学科、超声医学科、医学遗传科、预防医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔病理科、口腔颌面医学影像科。
(三)设置原则培训基地原则上设置在三级甲等医院。
培训基地间可建立协同协作机制,共同承担培训任务。
全科住院医师规范化培训基地可将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。
基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和妇幼保健院等根据需要作为培训协同单位。
(四)其他要求1. 拟申报专业基地的单位条件必须达到《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。
2. 专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》相应要求的,可联合符合条件的三级医院或二级甲等医院作为协同医院,协同医院数量不超过3家。
3. 相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基地所在医院作为协同医院。
二、培训基地基本条件(一)医院资质1. 依法取得《医疗机构执业许可证》。
2. 近3年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件。
(二)培训设施设备1. 培训基地的科室设置、诊疗能力和专业设备等条件能够满足《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各__________专业基地细则的要求。
如何在三级甲等医院进行住院医师规范化培训探索
如何在三级甲等医院进行住院医师规范化培训探索摘要：住院医师规范化培训，是年轻的临床医师健康、快速成材的必经之路，是毕业后医学教育阶段的重要组成部分，也是培养合格全科医师的有效途径。
这关系到医院人才梯队建设和未来的发展，结合三级甲等医院发展的实际，为加快培养住院医师，逐步建立统一规范的住院医师规范化培训制度，提升医院人才队伍综合服务能力。
关键词：医院；住院医师规范化培训；三级甲等医院中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1674-1723（2013）04-0153-02一、概述住院医师培训制度自德国19世纪末实行以来，已被世界各国医学界所认可，并得到大力推广和不断完善。
在我国住院医师规范化培训始于1921年，最早在北京协和医学院开始实行24小时住院医师负责制度和总住院医师负责制度。
1995年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》，1998年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》，使临床住院医师规范化培训工作走上了系统化、规范化的道路。
在国外，世界医学教育联合会于2003年3月在丹麦哥本哈根正式颁布了涵盖医学教育的3个阶段：本科医学教育、研究生﹙毕业后﹚医学教育和继续职业发展。
由此可见，无论是住院医师本人还是医学专家，其对住院医师规范化培训的内涵认知、远期效果理解的深刻程度，决定了年轻住院医师是否能积极、主动地选择机会，进行正规的规范化培训，从而早日成为国家医学界的栋梁之才的关键。
我院是一所具有近60年光辉历史的综合性三级甲等医院，由于九十年代起受地理位置和医院改革面临的各种问题，使得临床技术人才严重流失。
临床医疗技术人才捉襟见肘，进行住院医师规范化培训则变的更加无能为力，从而制约了医院的快速发展。
由此可见，人才是医院发展的根本支撑力，是卫生人才队伍建设的基础。
而住院医师规范化培训是医院早出人才，出好人才的最佳捷径，同时也是合理的人才队伍建设保障。
二、如何在三级甲等综合性医院对住院医师进行规范化培训我们认为应该从以下几个方面进行：（一）领导重视、成立机构，为住院医师规范化培训保驾护航住院医师规范化培训，领导高度重视是成功的关键所在。
国家卫生健康委员会关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知
国家卫生健康委员会关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.08.27•【文号】国卫办科教发〔2018〕21号•【施行日期】2018.08.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知国卫办科教发〔2018〕21号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号），加强全科专业住院医师规范化培训基地建设，提高全科医生培养质量，我委组织制定了《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》。
现印发给你们（可从国家卫生健康委网站下载），请结合实际贯彻执行。
为做好住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置工作，充分发挥全科医学科作用，现提出以下要求：一、认定为住院医师规范化培训基地的综合医院必须承担全科医生培养工作任务。
最迟在2019年12月底前，各地住院医师规范化培训基地（综合医院）均应独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求。
住院医师规范化培训基地（综合医院）设置全科医学科，按诊疗科目登记有关规定执行。
二、住院医师规范化培训基地（综合医院）应当建立和完善对全科医学科的激励机制，在培训基地内部分配中，合理核定全科医学科医务人员绩效工资水平，全科医学科医护人员收入原则上不低于本单位同级别人员收入平均水平，并在职称晋升、岗位聘用等方面加大倾斜力度，吸引和稳定优秀专业人员从事全科医教研工作。
三、严格住院医师规范化培训基地（综合医院）动态管理，将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。
到2020年，住院医师规范化培训基地（综合医院）仍未独立设置全科医学科或未达到设置指导标准要求的，取消其培训基地资格。
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对策和建议
❖ 加强全科师资的培训 - 无论在全科医学起步阶段或成熟阶段，全科医学教育都离不开专科 医师的作用作为临床师资的专科医师必须经过相应的全科理论培训 - 社区师资的培训除专业知识和技能外，要加强教学方法、教学能力 和教学技巧的训练
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