《儿童保健与疾病诊疗》学习指南
《儿童保健与疾病诊疗》学习指南
《儿童保健与疾病诊疗》课程学习指南一、课程概述1、课程性质《儿童保健与疾病诊疗》课程是临床医学专业专业的核心课程，它的前导课程有：正常人体结构、正常人体机能、微生物与免疫学、病理学、药理学、临床诊断基本技能等，平行课程为：内科疾病诊疗，外科学、妇产科学、传染病学等。
后续课程为临床见习、临床实习。
2、课程目标通过本课程的学习，要达到以下目标：素质目标：具有良好的职业道德、医德医风；热爱本职工作，对患儿同情、尊重与关爱；健康的心理素质和良好的身体素质；团队协作能力和计划组织协调能力；口头和书面表达能力、人际沟通能力；对新知识技能的持续学习能力。
知识目标：知道各年龄期儿童的生长发育规律，能对患儿的生长发育状况做出正确评价；能对生长发育异常的患儿做出适宜的医疗决策并付诸实施。
知道儿科常见病、多发病的临床表现，能够根据临床疾病知识结合患者病情，对儿科临床常见病、多发病进行正确诊断及治疗。
能力目标：掌握儿科临床基本技能：会收集病史、体检、选择并分析辅助检查结果、会常用儿科诊疗技术、具备基本的儿科临床诊断思维能力。
3、学习方法1）抓住重点每种疾病要掌握的内容很多，但就一种疾病而言，流行病学、病因或病理生理等内容可能是了解的部分，而疾病的临床表现、并发症、实验室检查的特点和诊断则是学习的重点；以疾病的防治为例，则治疗原则是学习的重点，而具体方法则是应了解的范围。
《儿童保健与疾病诊疗》要记忆的东西很多。
甚至有些东西要死记硬背。
但是在记忆的过程中准确地抓住重点、难点和关键点，弄懂疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、防治等知识点，弄懂每一个字、每一句话的意思。
在懂的基础上，深入理解内容。
对各个知识点的前后关系、来龙去脉了如指掌。
否则，“知其然而不知其所以然”，所记忆的东西很容易遗忘．记忆不牢固。
2）培养科学的临床思维方法科学的临床思维是诊断和治疗的理论基础。
要学会科学的临床思维．从解剖、生理、病理等基础理论到操作技能、基本理论，从见习和实习到今后从事医疗工作，都要学会运用医学基础知识和科学思维方法来指导自己。
第三讲儿童保健和疾病防治原则(1-2)
• 学龄期 指6至7岁至11一l 2岁的儿童。此阶段儿童要保证足 够营养的摄入，开展体育锻炼、纠正坐、立、走的不正确姿 势、教育用眼卫生，保护视力，防治龋齿。 • 学龄前、学龄儿童期保健： • 1．合理的膳食 安排好合理膳食仍是该年龄段保健的重点。 • 2．培养良好卫生习惯 • 3. 培养好的生活习惯 • 4．加强卫生保健管理 • 5. 学校教室采光、照明及黑板的安置符合卫生，课桌与学生 身材相配，水洗手和开水供应。能为学生提供课间餐，但需 注意安全、卫生， • 6.开展体格锻炼
• （3）热量和各种营养素：幼儿期的饮食虽已接 近成人，仍需注意合理按排幼儿膳食，必领保证 供给足够热量和各种营养素的平衡关系，一般要 求、蛋白质供给热量占总热量的12％一15%，脂 肪占20％一30％，糖类占50%一60％。而膳食 蛋白质应占总蛋白的1/3一1/2之间，同时注意各 种维生素和微量元素的供给。 • （4）饮食习惯：注意细软易消化，同时食品应 多样化、有色、香、味以促进幼儿食欲。婴幼儿 期是培养良好饮食习惯的关键时期 重视提高幼 儿进食物欲望。忌强迫小儿进食。要避免养成偏 食、挑食的不良习惯。 • （5）促进感知觉及动作、语言的发展
二、儿童体格检查特点和注意事项
• 1．要取得家长信任和患儿的合作，医生态度要 和蔼，动作要轻柔，对小婴儿可用玩具、声响引 逗分散其注意力，对大些孩子可做些解释，解除 恐惧或表扬鼓励取得合作。不可因病儿拒绝而不 作检查，也不可用暴力强制。必要时可等患儿睡 后或不哭后再次检查。 • 2．要爱护患儿。医生检查前要洗手、穿工作服， 必要时要戴口罩，防止交叉感染。冬天注意室温， 手和听诊器要暖和。检查部位应充分暴露，不查 的部位应随时掩盖好，查毕要帮孩子穿着好，拉 好床栏杆以防坠床。收拾好棉签、压舌板、叩诊 锤、听诊器等物以免小儿误伤。
少儿科临床诊疗指南及操作规范
少儿科临床诊疗指南及操作规范简介本文档旨在提供少儿科临床诊疗指南及操作规范，以帮助医务人员在处理少儿患者时候，确保安全、高效、规范的医疗服务。
目标- 确保针对少儿的临床诊疗具有科学性和标准性。
- 促进少儿科医务人员之间的知识共享和经验交流。
- 提供基于最新研究和证据的诊疗指南，以指导临床实践。
主要内容1. 少儿常见疾病诊断与治疗原则：- 系统概述：简要介绍少儿科常见疾病，并提供综合诊断和治疗原则。
- 详细诊疗指南：根据不同疾病分类，提供详细的诊断和治疗指南，包括用药、手术治疗等方面的建议。
2. 检查与实验室指南：- 常用检查项目和解读指南：列出少儿科常见的检查项目及其正常范围，提供结果解读指南，以便医务人员更好地判断患者的健康状态。
- 实验室检查操作规范：详细描述少儿科常见实验室检查的操作规范，包括样本采集、检验方法等。
3. 临床操作规范：- 少儿用药操作规范：提供对少儿用药的操作规范，包括用药途径选择、剂量计算、不良反应预防等。
- 外科手术操作规范：列出少儿科常见外科手术的操作规范，包括手术准备、麻醉管理、手术步骤等。
使用说明本文档应由少儿科临床医务人员和相关医学机构作为参考资料，以指导临床实践和规范操作。
注意事项：- 本文档中的诊疗指南和操作规范应基于最新的医学研究和证据。
- 临床医务人员在应用本文档中的指南时，应考虑患者的个体差异和具体情况进行决策。
结论本文档是少儿科临床诊疗指南及操作规范的参考文献，旨在提供科学、规范的诊疗指南，促进少儿科医务人员的专业发展和临床实践水平的提升。
儿童保健和疾病诊疗1.1认识儿童-精品文档
儿童保健与疾病诊疗
Hubei Polytecnic Institute
子情境1.1 认识儿童
基础医学方面
临
解剖： 从出生到长大成人，小儿在外观上不断变化，
床 医
身体各部比例的改变，骨骼发育，内脏器官以及皮肤 学
、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加面变化。如
体重、身长（高）、头围、胸围、腹围、臂围等。
子情境1.1 认识儿童
新生儿期
临
床
生后脐带结扎起到足28天。
医 学
小儿脱离母体开始独立生活
，内外环境变化大，但生理
调节和功能差，易致体温不
升、体重下降、反应差。
--Clinical Medicine
儿童保健与疾病诊疗
Hubei Polytecnic Institute
子情境1.1 认识儿童
新生儿期
儿童保健与疾病诊疗
Hubei Polytecnic Institute
子情境1.1 认识儿童
胎儿期
妊娠早期：受精-12周（器官分化形成）
临
床
医
中期：13-28周（器官迅速长大， 20-28周肺泡发育） 学
--Clinical Medicine
晚期：28-42周（肌肉、脂肪积累）
各种内外不利因素均可影响胎儿发育，因此孕母营养、 遗传性疾病、感染、中毒等均可致胎儿流产、早产、死 产及先天性疾病。
Hubei Polytechnic Institute
子情境1.1 认识儿童
胎儿期
临
指从受孕到出生，（从受精算起为40周，280天，
床 医
学
如从末次月经算起为42周 ，294天）。
--Clinical Medicine
儿童保健科诊疗指南和技术操作规范
儿童保健科诊疗指南和技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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儿科疾病诊疗指南
儿科诊疗规范 2020-8-10肺炎【概述】肺炎(pneumonia) 是指不同的病原体或其它因素(如吸入羊水、动植物油和过敏反应等)所致的肺部炎症，是婴幼儿时期重要的常见病、多发病。
四季均可发病，尤以冬春气温骤变季节多见。
根据病因分为细菌性、病毒性、支原体、真菌性、吸入性、过敏性肺炎；按病理特点分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎；按病程长短又可分为急性(病程＜1 月)、迁延性(1~3 月)、慢性(＞3 月)肺炎；按感染发生地点分为：社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)和院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以婴幼儿多见，全年均可发病，以冬、春寒冷季节多发。
病原以病毒和细菌为主，引起不同年龄肺炎的病原不同，肺炎链球菌是最常见的细菌病原，近年随着侵入性检查与操作的增加，广谱抗生素的大量使用，耐药细菌性肺炎有增加趋势，呼吸道合胞病毒是最常见的病毒病原体。
【病史要点】1、询问发热、咳嗽、气急、青紫的发生，发展和加剧过程，了解发热程度、热型，咳嗽轻重，有无痰响和进食呛咳。
2、询问病后精神、食欲改变。
有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡和惊厥。
进食减少程度，有无呕吐、腹泻。
3、院外诊断、重要检查和治疗情况，特别是所用抗生素种类及疗程。
4、病前有无上呼吸道感染和麻疹、百日咳、流感等传染病史。
有无呼吸道传染病接触史。
【体检要点】1、测定体温、呼吸、脉搏。
注意营养发育状况，精神和神志状态。
2、呼吸困难情况，有无喘憋、呻吟、鼻扇，点头呼吸和吸气性“三凹征”，有无口周、甲床青紫，面色青灰或苍白。
尚须注意有无呼吸节律异常，尤其是小婴儿。
3、肺部有无中细湿罗音、捻发音，分布和密集程度。
严重病例注意呼吸音降低，管状呼吸音，语音(哭声)震颤增强，叩诊发浊等融合实变体征。
4、注意心音强弱、心率和心律。
有无腹胀，肝脏大小(叩上、下界)、质地及压痛，脾脏大小。
《儿童保健与疾病诊疗》教学大纲
《儿童保健与疾病诊疗》教学大纲学分：4学时：74适用专业：临床医学一、课程的性质与任务课程的性质：《儿童保健与疾病诊疗》是临床医学专业主干课程之一，课程是基于临床诊疗工作过程对传统《儿科学》课程和相关操作方法、操作技能进行整合后开发出的，将学科基础知识与基本实践技能相融合的专业课程，它面向基层临床医疗工作的各岗位，对学生进行专科（儿科）疾病诊疗能力的培养。
与《内科疾病诊疗》、《妇产科疾病诊疗》、《外科疾病诊疗》等专业课一起构成培养临床工作能力的核心课程，并为后期的儿科实习打下良好的基础。
通过《儿童保健与疾病诊疗》课程的学习，学生可以掌握不同年龄阶段儿童保健的重点内容及具体措施，儿科临床基本操作技能，儿科常见疾病的诊疗技能，儿科常见急症的诊疗技能。
为以后从事儿科临床及保健工作奠定基础。
课程的任务：通过《儿童保健与疾病诊疗》课程的学习，学生可以掌握不同年龄阶段儿童保健的重点内容及具体方法，儿科临床基本操作技能，儿科常见疾病的诊疗技能，儿科常见急症的诊疗技能，具备上岗实习能力。
前导课程：《人体结构学》、《人体机能学》、《临床药理》、《临床诊断基本技能》后续课程：临床见习、临床实习二、教学基本要求《儿童保健与疾病诊疗》课程，在学生具备了临床医疗工作岗位所必需的基本诊断技能后，以典型的症状或体征描述为任务驱动，以儿科临床实际工作过程为主线，采用真实的病历资料，指导学生完成从询问病史、进行体格检查、选择并分析判断辅助检查、确立诊断、做出医疗决策、提供健康指导等一个完整的临床诊疗工作，并根据各阶段具体工作的需要，引入相关理论知识和操作技能，真正做到融临床诊疗工作和学习于一体。
三、教学条件1.多媒体教室2.各类病历资料、化验单、图片、视频资料3.儿科实训中心4.附属医院儿科病房、门诊、幼儿园四、教学内容及学时安排五、教学方法1.根据教学内容选择合适的教学方法：任务驱动教学法、工作过程导向法、临床技能模拟训练法、“模拟病人/角色扮演”法、以问题为基础的教学法（PBL）。
儿童临床诊断指南及操作规范
儿童临床诊断指南及操作规范
1. 介绍
本文档旨在提供儿童临床诊断指南及操作规范，以帮助医务人员在儿科临床诊断和治疗过程中提供有效的指导。
2. 儿童临床诊断指南
2.1 儿童常见疾病的诊断标准
在此部分，详细列出了儿童常见疾病的诊断标准，包括但不限于感冒、咳嗽、腹痛、发热等。
每个疾病的诊断标准都经过临床实践验证，确保准确性和可靠性。
2.2 儿童体格检查方法
介绍了儿童体格检查的方法，包括体温测量、心肺听诊、腹部触诊等。
每个检查方法都提供了详细的操作步骤和技巧，以保证准确的诊断结果。
2.3 实验室检查指引
提供了常用的儿童实验室检查指引，包括血常规、尿常规、血
生化等。
对于每个实验室检查项目，解释了其意义和应用范围，并
提供了采集样本和处理的具体指导。
3. 儿童临床操作规范
3.1 药物使用规范
列出了儿童临床中常用药物的使用规范，包括用药剂量、给药
途径、禁忌症等。
确保医务人员在使用药物时遵循正确的操作规范，以最大程度地减少潜在风险和副作用。
3.2 手术操作规范
介绍了儿童临床手术操作规范，包括手术准备、手术流程、手
术风险和注意事项等。
确保医务人员在进行手术操作时能够准确、
安全地完成手术过程。
4. 总结
儿童临床诊断指南及操作规范的制定和遵循对于提高儿科临床
工作的质量和效率至关重要。
本文档提供了全面而实用的指导，希
望能够为医务人员在儿童临床诊断和治疗过程中提供帮助。
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《儿童保健与疾病诊疗》课程学习指南
一、课程概述
1、课程性质
《儿童保健与疾病诊疗》课程是临床医学专业专业的核心课程，它的前导课程有：正常人体结构、正常人体机能、微生物与免疫学、病理学、药理学、临床诊断基本技能等，平行课程为：内科疾病诊疗，外科学、妇产科学、传染病学等。
后续课程为临床见习、临床实习。
2、课程目标
通过本课程的学习，要达到以下目标：
素质目标：
具有良好的职业道德、医德医风；热爱本职工作，对患儿同情、尊重与关爱；健康的心理素质和良好的身体素质；团队协作能力和计划组织协调能力；口头和书面表达能力、人际沟通能力；对新知识技能的持续学习能力。
知识目标：
知道各年龄期儿童的生长发育规律，能对患儿的生长发育状况做出正确评价；能对生长发育异常的患儿做出适宜的医疗决策并付诸实施。
知道儿科常见病、多发病的临床表现，能够根据临床疾病知识结合患者病情，对儿科临床常见病、多发病进行正确诊断及治疗。
能力目标：
掌握儿科临床基本技能：会收集病史、体检、选择并分析辅助检查结果、会常用儿科诊疗技术、具备基本的儿科临床诊断思维能力。
3、学习方法
1）抓住重点
每种疾病要掌握的内容很多，但就一种疾病而言，流行病学、病因或病理生理等内容可能是了解的部分，而疾病的临床表现、并发症、实验室检查的特点和
诊断则是学习的重点；以疾病的防治为例，则治疗原则是学习的重点，而具体方法则是应了解的范围。
《儿童保健与疾病诊疗》要记忆的东西很多。
甚至有些东西要死记硬背。
但是在记忆的过程中准确地抓住重点、难点和关键点，弄懂疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、防治等知识点，弄懂每一个字、每一句话的意思。
在懂的基础上，深入理解内容。
对各个知识点的前后关系、来龙去脉了如指掌。
否则，“知其然而不知其所以然”，所记忆的东西很容易遗忘．记忆不牢固。
2）培养科学的临床思维方法
科学的临床思维是诊断和治疗的理论基础。
要学会科学的临床思维．从解剖、生理、病理等基础理论到操作技能、基本理论，从见习和实习到今后从事医疗工作，都要学会运用医学基础知识和科学思维方法来指导自己。
在培养临床思维方面应注意以下几个关系。
（1）主观与客观的关系
每位医师在诊病的全过程中要做到下面两点：①主观认识尽量与患者实际情况相一致。
避免主观臆测。
②力求避免主观、片面，要以点带面。
（2）整体与局部的关系
患者的病变可能发生在某一局部的器官或组织．然后局部病变可以影响全身，患者主要症状不一定就是病变所在。
①一个系统发生病理变化，必然会影响其他某一系统，甚至几个系统发生变化。
②某个系统或器官发生的病理变化，在临床上，症状却体现在另外一个系统或器官，甚至有时是唯一的症状。
（3）共性与个性的关系一种疾病的临床表现有它一定的特点和规律．但是疾病发生于人体时，受到患者具体情况和其他因素的影响，所发疾病的临床表现并不是千篇一律，常因人而异。
3）重视临床实践
掌握好“三基”，在学习中，务必扎实掌握《儿童保健与疾病诊疗》的基础理论、基本知识及基本技能，以利于更好地进行医疗实践和提高临床水平，这对于一名临床医师是非常重要的。
重视临床毕业实习，临床毕业实习是一位医学生
将教材上学到的理论用于临床实践的一个重要环节，也是从医学生到临床医生必须要经过的一个非常重要的阶段，经过实践、认识、再实践、再认识，不断总结经验教训，从而更进一步提高理论知识水平，以及发现问题、分析问题、解决问题的能力。
4）不断学习和更新知识
《儿童保健与疾病诊疗》所涉及范围相当广泛，随着医学科学和相关基础学科的迅速发展，《儿童保健与疾病诊疗》所探讨的内容也不断扩展，各种疾病的基本观念、发病机制、病理生理、治疗方法等方面的认识都在不断变化、丰富和更新。
新的诊断技术的进步如免疫、遗传基因疾病、病因诊断、诊断技术；新一代如CT、B超等影像学技术的发展，均有助于疾病诊断和治疗水平的提高。
在平时学习中，要学会不断收集、积累和整理资料，从而总结出带有规律性的结论。
5）检视学习态度．改进学习效果
任何一种学习方法的第一要素是勤奋。
天道酬勤，唯有勤能补拙。
要想有收获就得付出。
处理好预习、听课和复习的关系。
三者中最重要的是听课，认真听课对于学好知识能起到事半功倍的效果。
但听课要有方法，不可在课堂上只抄笔记，因为这样既费时费力又不能很好地听课：认真听课并不是要将老师所讲的内容都记住．还应该要同预习和复习结合起来，才能全面掌握，如能做好预习和复习，学习效果肯定很好。
4、参考文献
（1）沈晓明，王卫平、儿科学、第7版、人民卫生出版社、2007
（2）汪翼、儿科学、第5版、人民卫生出版社、2004
（3）胡亚美，江载芳、诸福棠、实用儿科学、人民卫生出版社、2002
（4）儿科查房掌中宝、吴星恒、广东科技出版社、2006
（5）儿科疾病病案分析、唐锁勤、科学出版社、2006
（6）儿科疾病药物治疗指南、魏光群、人民军医出版社、2006
（7）儿科临床处方手册、吴中匡、江苏科学技术出版社、2006
5、学习网站
（1）《儿童保健与疾病诊疗》国家精品课程网址：
（2）《儿童保健与疾病诊疗》精品课程教学资源网址：http://10.254.254.22:4505
（3）国家卫生部/
（4）好医生网/
（5）爱爱医网/
（6）国家医学考试网/
（7）丁香园/cms/
二、各单元学习指南
三、考核方式
本课程采取“形成性考核+终结性考核”综合评价考核方式。
下表为各种形式的权重：
1.平时考核
主要根据学生平时作业和每次实训的成绩、考勤、笔记、课堂发言、医德医风、课前课后的表现等加以评定，这样有助于对学生综合素质的培养。
2.集中实训项目考核
主要参照临床执业助理医师实践考试方法，采取职业岗位能力情境化考试——客观结构化考试方法（OSCE）
设置模拟病房，培训标准化病人，按助理执业医师考核标准，全面考核学生的临床应变和实际工作能力。
具体内容包括：由标准化病人（SP）现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关问题；判断常用辅助检查心电图、X光片和化验单的结果；在仿真模型上执行技术操作；现场接诊病人（SP），考核医患沟通能力。
3.期末理论考试笔试
主要通过闭卷形式考核学生对儿科基本理论知识的领会与掌握。