城镇居民医疗保险工作情况的调研报告

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城镇居民基本医疗保险调研报告

城镇居民基本医疗保险调研报告

城镇居民基本医疗保险调研报告城镇居民基本医疗保险调研报告5篇在我们平凡的日常里,报告的用途越来越大,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。

相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,以下是小编为大家整理的城镇居民基本医疗保险调研报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

城镇居民基本医疗保险调研报告1目前,“看病难、看病贵”,参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。

实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系,缓解居民看病难看病贵的重要举措,是改善人民群众基本生活,构建和谐社会的重要内容,也是惠及千家万户的.民心工程,为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖,我们社区工作人员,深入到社区居民当中,宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠,消除他们思想上的顾虑,就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研,有关情况如下:基本情况xx社区总人口2767人,其中城镇人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社区城镇居民参加医疗保险346人,其中低保人员274人,60岁以上人员76人,(低保户39人,低收入10人,正常缴费的27人),残疾人员 8人,未成年参保人员56人,一般居民72人。

共收城镇居民医疗保险金8674元,低保户占全社区参保率的80 %,低保户以外50岁以下 540 人,参保 35人,参保人是总人数 6 %。

城镇居民基本医疗保险调研报告2根据巴州区人大会工作安排,区人大会人事代表工委于20xx年3月至7月组织三个调查小组,对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。

一、城乡居民基本医疗保险工作开展情况为完善社会保障体系,统筹城乡发展,实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标,巴州区于20xx年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。

将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合,由新组建的巴州区医疗保险局全面履行,并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合,建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度,实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。

居民医疗保险调研报告

居民医疗保险调研报告

居民医疗保险调研报告一、调研背景居民医疗保险是我国的一项社会保险制度,旨在为居民提供基本的医疗保障。

为了更好地了解居民医疗保险的实施情况及效果,本次调研主要针对某市居民医疗保险的实施情况开展。

二、调研方法本次调研采用问卷调查与个别访谈相结合的形式,共有500名居民参与问卷调查,20名在医疗保险领域从业人员参与个别访谈。

三、调研结果1.居民参保率较高根据问卷调查结果,我市居民医疗保险参保率达到了85%以上,其中绝大部分居民选择了城镇居民医疗保险,少部分选择了新农合。

参保人数较多的行业主要为服务业和制造业。

2.报销比例不够公平在个别访谈中,一些参保人表示,由于医保基金有限,医保部门执行了不同报销比例的政策,导致某些人的医疗费用报销比例明显低于其他参保人。

3.报销速度缓慢根据问卷调查结果,大部分参保人表示医保部门的报销速度比较缓慢,需要等待较长时间才能够获得报销款项,这给一些有急需的参保人带来了困扰。

4.医保资金缺口较大根据个别访谈和官方数据,我市居民医疗保险资金缺口较为严重,医保基金运行压力比较大,需要加强资金保障。

四、调研建议1.加强资金管理政府应加大投入,提高医保基金覆盖面,建立健全医保基金管理制度,杜绝资金的滥用和浪费。

2.加强监管加强对医保资金使用的监管力度,完善监管制度,推进医保基金的监管信息公开。

3.改善报销比例不平等问题政府应加强对医保部门的指导和监管,合理调整医疗费用报销比例,提高报销比例公平性和参保人的获得感。

4.优化报销流程政府部门应加强医疗保险支付系统建设,优化报销流程,加快报销速度,惠及更多的参保人。

五、结论我市居民医疗保险参保率高,但在资金管理、监管、报销比例平等和报销流程方面还存在一些问题,政府应加强对医疗保险制度的管理和监督,切实保障居民的基本医疗保险权益。

开展医保调研报告

开展医保调研报告

开展医保调研报告医保制度是指国家为解决居民基本医疗保障问题,实行实体化、公共性、强制性的社会保险制度。

医保调研是为了了解医保制度的运行情况,找出存在的问题,并提出改进措施。

本报告将从医保制度的背景、运行情况以及存在问题与改进措施等方面进行调研分析。

一、背景随着医疗技术的发展和人民生活水平的提高,医疗支出逐年增加,医保制度的建设成为国家的重要任务。

中国的医保制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险三大部分,分别覆盖不同群体人员。

医保制度的目标是为居民提供基本的医疗保障,解决就医时的高费用问题。

二、运行情况在调研中,我们发现医保制度在某些方面还存在一些问题。

首先,医保制度覆盖范围还不够广泛,仍有一部分人群没有享受到医保待遇。

其次,医保报销比例较低,个人负担依然较重,在大病治疗时,仍需要家庭承担很大的经济压力。

此外,医保资金运行不透明,存在浪费和滥用的情况,导致医保资金使用效率不高。

三、存在问题通过调研,我们发现医保制度存在以下问题:其一是医保基金缺口问题。

随着人口老龄化问题的突出,医保基金面临着巨大的压力,资金缺口逐年扩大,这也给医保制度的可持续发展带来了挑战。

其二是医保定点医院的就医体验问题。

部分定点医院服务质量不高,就医时间长、费用高、挂号不方便等问题长期存在,给患者带来不便。

其三是医保资金管理不规范问题。

医保资金管理部门在资金使用、监管方面存在不规范现象,滥用、浪费情况时有发生。

四、改进措施为了克服医保制度存在的问题,我们提出以下改进措施:其一是扩大医保覆盖范围,确保所有居民都能享受到基本医疗保障。

其二是提高医保报销比例,在保障负担能力的前提下,逐步提高报销比例,减轻患者负担。

其三是加强医保资金监管,建立健全资金使用、监管的规范制度,提高资金使用效率。

其四是优化医疗服务,完善医保定点医院的服务质量,加强对医生的培训和管理,提高就医体验。

综上所述,医保制度调研是为了解医保制度运行情况,找出问题并提出改进措施。

关于医疗保险调研报告

关于医疗保险调研报告

关于医疗保险调研报告关于医疗保险调研报告1为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展,更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福,根据市政协20__年工作安排,7月上旬,市政协科教文卫体委员会组织部分委员,由徐月凤副主席带队,对我市城镇医疗保险工作进行了调研。

张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。

调研组深入临渭区和澄城县,通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式,对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。

现将调研情况报告如下:通过调研,大家一致认为,我市城镇医保工作取得明显成效,目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系,城镇基本医保覆盖面迅速扩大,筹资水平不断提高,管理工作逐步规范,基层基本公共卫生服务体系逐步健全,就医环境逐渐改善,人民群众得到实惠。

主要表现在以下几个方面:一、城镇医保覆盖面稳步扩大,医保体系逐步健全近年来,市政府高度重视城镇医疗保险工作,把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓,市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作,及时解决工作中的困难和问题,并相继出台多项相关政策,将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围,城镇医保体系逐步健全,医保覆盖面稳步扩大,目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。

职工参保人数20__年为17万人,20__年底达到47.3万人,参保率94.4%。

居民医保20__年启动时登记参保25.4万人,20__年底达到60万人,其中参保缴费37.7万人。

全市城镇医保定点机构133家,定点零售药店246家,基本满足了参保人员看病购药的需要。

二、医保基金运行整体良好,保障水平不断提高20__年实行城镇医疗保险基金市级统筹后,医保基金规模迅速扩大,医保基金支付比例稳步提高,职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%,居民医保提高到60%。

医保基金最高支付限额不断提高,职工医保从原来的10万元左右提高到20万元(其中基本医疗封顶线10万元,大病互助基金10万元)。

城乡居民合作医疗保险的调研报告

城乡居民合作医疗保险的调研报告

城乡居民合作医疗保险的调研报告一、背景介绍城乡居民合作医疗保险(以下简称“新农合”)是我国为农民提供的一项社会保险制度,旨在解决农民看病难、看病贵的问题。

自2003年开始试点以来,新农合在全国范围内得到了广泛的推广和应用,成为了农民看病的“保护伞”,但也存在一些问题和挑战。

为了了解新农合在实际应用中的情况和存在的问题,我们进行了一次调研,现将调研结果汇报如下。

二、调研方法和过程本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方式,针对农村地区的居民进行调研。

调研问卷主要包括以下几个方面:1.新农合参保情况和缴费情况;2.医疗费用的承担和报销情况;3.医疗服务的质量和满意度;4.对新农合的意见和建议等。

我们还前往了多个农村地区,实地访谈了一些农民和当地政府工作人员,了解他们对新农合的看法和建议。

三、调研结果分析1. 新农合参保情况和缴费情况我们调研的结果显示,大部分农民已经参加了新农合保险,但也有少部分还没有参加或者到期未续费。

此外,还有不少农民参加了保险,但并未按时缴纳保险费用,导致无法享受保险待遇。

2. 医疗费用的承担和报销情况从整体上看,新农合已经帮助了很多农民解决了看病难、看病贵的问题,但仍然存在一些问题。

一方面,一些治疗较为复杂的病症需要前往大医院或者城市去看病,但新农合只能报销当地的医院,无法继续向外扩展,不能满足农民的需求。

另一方面,有的农民在看病过程中需要支付的个人部分依旧偏高,仍然需要靠自身的经济能力来承担。

3. 医疗服务的质量和满意度我们调研发现,大部分农民对新农合所涵盖的医疗服务机构的医疗服务质量还是比较满意的,对医生的诊疗技能和医务人员的态度都持肯定态度。

然而,也有少部分农民对于新农合涵盖的医疗服务机构的质量和服务方面存在一定的质疑。

4. 对新农合的意见和建议我们开展了问卷调查和实地访谈,为农民和政府部门提供一个表达自己意见和建议的渠道,以下是一些反馈意见:•希望新农合能够覆盖更多的医院,尤其是高水平医院;•希望新农合的报销比例能够更高,减轻农民看病的负担;•希望政府提高对新农合的财政投入,保证其可持续发展。

医疗保险参保情况调研报告

医疗保险参保情况调研报告

医疗保险参保情况调研报告医疗保险参保情况调研报告随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗保险已经成为了人们普遍关注的重要问题。

为了解我国医疗保险参保情况,我们进行了一次针对全国范围内的居民的调研,并统计了数据,现将报告如下。

一、医疗保险覆盖面我们的调研数据显示,目前我国医疗保险的覆盖率已经达到了98%,可以说已经基本实现了全民医保的目标。

其中,城市居民基本医疗保险的参保率为97%,农村居民医保的参保率为98%。

但是,要注意的是,尽管整体覆盖面较高,但是偏远农村地区和一些贫困家庭的医保参保率仍然不高,这意味着在未来的发展中,政府还应该继续加大对这些区域和群体的保障力度。

二、医疗保险参保的缴费情况我们发现,在医疗保险参保的居民中,约有80%的人选择了按月缴纳的方式进行医疗保险的缴费。

而实际上,医疗保险的缴费方式也是多种多样的,还包括一次性缴清、季度缴纳、半年度缴纳等方式。

此外,我们也了解到,一些人的缴纳费用较低,但是有一些人的缴纳费用较高。

例如,城市居民的医保缴费一般比农村居民的高。

三、医疗保险的报销范围我们的调研结果显示,大部分的医疗保险只能够报销一些较为常见的病症和治疗方式。

同时,一些较为复杂和昂贵的治疗方案并不在医疗保险的报销范围内,这也就意味着,当一些居民需要这些治疗方式时,他们需要自己全额支付。

此外,对于一些老年人或者患有慢性疾病的居民来说,医疗保险的制度并不能够完全满足他们对于医疗服务的需求。

四、医疗保险的发展趋势从目前的情况来看,我国医疗保险的制度已经基本实现了全民医保的目标,但是在未来的发展中,还需要进一步完善医保制度,包括拓宽保险的报销范围、降低缴费的负担、提高报销的比例等方面,以满足人民对于医疗保健的需求。

同时,医疗保险的发展也需要依靠多方面的力量,例如政府、医疗机构和居民等,共同努力促进医保制度的健康发展。

综上所述,医疗保险参保情况调研报告显示,我国医疗保险已经基本实现全民医保的目标,但是在未来的发展中,政府还应该继续加大对较为贫困的地区和群体以及老年人和患有慢性疾病的居民的保障力度,以及不断完善医保制度,提高人民对于医疗保养的满意度。

调研报告_医保工作存在问题及建议

调研报告_医保工作存在问题及建议

调研报告_医保工作存在问题及建议调研报告:医保工作存在问题及建议一、背景介绍医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在保障人民生命健康。

然而,在实际运行过程中,我们发现医保工作存在一些问题,这不仅影响了城乡居民的医疗保障水平,也阻碍了医疗改革的顺利进行。

为了深入了解问题的本质,并提出针对性的建议,我们进行了一次针对全国范围的医保工作调研。

二、问题分析1.城乡居民医保待遇不均衡在我们的调研中,我们发现城乡居民的医保待遇存在差异,城市居民的医保报销比例普遍高于农村居民。

这种待遇不均衡不符合公平和正义的原则,容易造成城乡二元福利的局面。

2.医保支付方式过于繁琐目前,医保支付方式过多,既有费用先行后付的个人报销,也有定点医疗机构预付,还有按病种和按项目付费等多种方式,给就医者带来了很大的困扰。

同时,医保报销的周期较长,需要等待较长时间才能收到报销费用,这也给患者带来了一定的经济压力。

3.欠缺医保支付监控机制当前,医保支付监控机制不健全,医保基金的使用和管理监督仍然存在一些问题。

如何加强对医保基金的监管,确保基金的公正合理使用,是亟待解决的问题。

三、解决方案及建议1.实现城乡医保统一针对城乡居民医保待遇不均衡的问题,我们建议实行城乡医保统一政策,确保城乡居民享有相同的医保待遇。

这不仅需要政府加大投入,完善城乡医保资金补偿机制,还需要推进医保政策的改革,消除城乡二元福利差距。

2.简化医保支付方式为了解决医保支付方式过于繁琐的问题,我们建议简化支付方式,推行统一的医保直接结算系统。

这样,在就医过程中,就能够实现医疗费用的即时结算和报销,提高就医便捷度,减轻患者经济负担。

3.完善医保支付监控机制为了加强对医保支付的监控,我们建议建立健全的医保支付监控机制,确保医保基金的公平使用。

具体来说,可以通过信息化手段对医保支付过程进行实时监控,发现异常情况及时处理。

同时,还需要加强对医保基金使用的审计和监督,建立医保基金使用情况公开的制度。

医保方面调研报告范文

医保方面调研报告范文

医保方面调研报告范文医保方面调研报告范文一、调研背景医疗保险是社会保障的一项重要内容,对于提高人民群众的医疗保障水平,解决就医费用问题,具有重要意义。

为了解我市医疗保险制度的运行情况和存在的问题,本次调研主要对我市医疗保险制度进行了深入的调研。

二、调研方法1. 网络调研:采用问卷调查的形式,在我市各个社区和医疗机构发布调查问卷,收集人民群众和医疗从业人员的意见和建议。

2. 实地调研:到我市各大医疗机构进行访谈和观察,了解医疗保险制度在实际运行中的情况。

三、调研结果根据调研情况,我发现以下几个问题存在于我市医疗保险制度中:1. 普通居民的医保待遇较低:目前我市的医保待遇标准相对较低,很难满足人民群众的实际需求。

特别是对于一些慢性病患者和高龄老人,医保报销比例过低,给他们带来了经济负担。

2. 医保支付流程复杂:医保支付流程繁琐,需要居民多次填写相关表格和提供各种材料,办理时间也比较长,给居民带来了不便。

3. 医保报销周期长:目前我市医保报销的周期较长,平均需要一个月左右,这对于居民来说实在是太慢了,导致居民在遭受疾病困扰的同时,还需要耐心等待医保报销。

4. 医疗机构的报销比例不一致:我市的医保报销比例存在差异,不同的医疗机构报销比例也不一致,导致人民群众在选择医疗机构时受到经济因素的影响。

四、改进措施根据以上发现的问题,本报告提出以下几点改进措施:1. 提高医保待遇标准:增加普通居民的医保报销比例,特别是对于慢性病患者和高龄老人,应提高报销比例,减轻他们的经济负担。

2. 简化医保支付流程:通过优化医保支付流程,减少居民填写表格和提供材料的次数,缩短办理时间,提高办事效率。

3. 缩短医保报销周期:改进医保报销的流程,加快报销的速度,缩短报销周期,提高人民群众的满意度。

4. 统一医保报销比例:建立统一的医保报销比例,减少不同医疗机构之间的差异,提高人民群众选择医疗机构的自主性。

五、结论通过此次调研,我发现我市医疗保险制度中存在的问题较多,特别是医保待遇较低、支付流程复杂、报销周期长等问题。

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城镇居民医疗保险工作情况的调研报告
关于**区城镇居民医疗保险工作情况的调研
医疗保险是社会保障体系建设的重要组成部分,涉及广
大人民群众的切身利益,与人们的日常生活息息相关。

是建立建全医疗保障体系,努力实现“人人享有医疗保障”目标的重要措施。

城镇居民医疗保险是一项基础性保障制度,是政府的民生工程。

是落实科学发展观和构建和谐社会的必然要求。

为完善医疗保障体系,实现非从业人员享有公共卫生和基本医疗服务,解决居民看病难、看病贵的问题。

**区作为XX年城镇居民医疗保险扩大试点城市,于XX年9月与市本级同步启动城镇居民医疗保险。

医保工作开展一年,整体运行情况良好,很多患病居民受益。

在具体工作中也发现一些问题,影响了医保工作扩面。

一、基本情况
1.参保:**区辖区内四个镇一个乡符合城镇居民参保条
件人数为32713人。

其中社区居民15176人,在校学生17537 人。

截止XX年12月31日,城镇居民参保总人数达到18822人,社区居民参保6095人,在校学生参保12727人。

居民参保率40.16%,在校学生参保率72.57%。

平均参保率达到57.54%。

2.享受待遇:承德市城镇居民医疗保险中心将XX年12月1日以后居民住院发生的费用纳入医疗保险基金支付范
围,截止XX年8月31日,**区已经手工核销给付95 份。

住院费用合计1042068.58兀,医疗保险基金支付301899.15元。

报销比例为28.97%。

3.基础准备工作:**区XX年9月启动城镇居民医疗保险,**区人事劳动和社会保障局高度重视、周密安排,开展多形式、多渠道的扩面宣传工作。

社会保障局主管领导及工作人员多次深入社区现场办公,各社区配备专管员负责此项工作,为居民顺利参保提供良好的服务,对于偏远社区没有银行缴费网点和行动不便的居民,医保专管员代收医保费后到缴费网点集中办理。

社区保障协理员入户调查、宣传,做到家喻户晓、人人皆知,使社区居民充分了解此项惠民政策,形成良好的参保氛围。

力争做到应保尽保。

二、当前医保工作中存在的问题
1、居民认知度和参保积极性不高,参保率均低于预期.目前,各街道参保率分别为:双塔山街道71.31%、滦河街道28.53%、大庙镇32.48%。

低于市政府规定的80%目标任务。

. 由于城镇居民医疗保险还是新鲜事物,部分居民对这项工作没有充分了解,自我保险和互助共济意识较弱,对这一制度抱有观望、等待、不信任态度,自愿参保还需要一个过程。

部分居民将城镇居民医疗保险与职工医疗保险、新型农村合作医疗进行比较:在缴费方面与新型农村合作医疗比较,在费用报销比例方面与职工医疗保险比较。

这样得出的片面结论是显而易见的。

.还有一些人将作为国家保障政策的居民医疗保险的推
行与商业保险盈利目的相混淆。

致使人们对“保险”二字有些敏感。

把它与商业保险等同,不知居民保险是国家在社会保障方面做出的重大举措,其意义远远大于商业保险。

此“保险”非彼“保险”。

商业保险可作为城镇居民医疗保险的补充,二者并不冲突。

.从各街道目前参保比例看,相对经济富裕地区参保率反而低。

居民无防患于未然的意识。

滦河街道下属六个社区均在滦电或承钢周边,社区大部分甚至全部为职工家属,经济条件相对富裕,但对于保险不够认同,认为有病就自己花钱治疗,若没病每年缴纳的保费就浪费了。

2.特殊人员存在参保矛盾.部分纳入职工序列的人员,
因家庭经济困难等原因,未及时缴纳城镇职工基本医疗保险,强烈要求参加城镇居民医疗保险。

但由于医保管理信息系统的限制,无法录入系统而不能参保。

.目前各级财政对低保人员、残疾人员和低收入60周岁以上老年人的补助力度较大,其他普通参保人不做额外财政补助。

**区内破产改制企业退休职工工资低,按普通参保人缴费有些困难,但又不符合低保、低收入家庭,财政不做额外补助。

一部分人无力参保而影响扩面。

.**辖区内中小学和幼儿园共计15所,在校学生17537人,参保率为72.57%。

前期摸底调查的时候将8604个农村
户籍的学生统计在内。

这部分学生均以户籍为单位参加新型农村合作医疗。

其中部分人员参保新农合是由村集体代为缴费。

而且居民医保和新农合不能同时报销。

这部分学生的扩面工作难度较大。

3.医疗系统对医保政策支持力度不够,实际报销时达不
到或远远低于预期的比例目前已报销药费平均比例为
33.06%。

报销最少的仅为1.6% ,只报了23.75元。

医疗保险事业的发展从某种程度上说受制于医疗卫生事业的发
展。

尽管医疗需求方即参保人有过度利用医疗资源的动机

但是医药供给方却对此发挥了更大的作用。

在经济利益驱使下超范围检查、用药,用昂贵药品,增加患者自费部分的费用,降低实际报销比例。

过度市场化的医疗卫生体制,给医疗保险制度制造了诸多的困境。

4.管理的问题城镇居民群体特殊、居住点分散、流动
性强。

城镇居民不象城镇职工那样以单位形式整体参保,组织参保的难度很大。

医保审批手续过于繁琐,参保人需要特殊诊疗的,由接诊医师、科主任,医院医保办、参保社区或学校、医保中心多方审批方可报销。

这些手续对于很多居民办理是相当困难的。

5.医保政策本身不足城镇居民医疗保。

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