降低血糖漏测率-品管圈共38页
采用品管圈的方法对血糖漏测的原因分析及处理
２对 策
２ ． １强化 管 理环节 制 定全 天血糖 监 测流程 ， 召开科 室 护理 人员 会议 ， 对 年 轻 护 士 进 行 培训 ， 医 生 开 出全 天 血糖 监测 医嘱一 责任护 士 向患者 做 好宣 教 ， 告 知监 测 时 间和 注意事 项 一 监 测 血 糖 护 士监 测 后 再 次 提 醒 患 者 下一 次血糖 监 测 时 间一 对离 院或 外 出检 查 的患 者 做好 登记 并 交班 ， 合 理 安 排 患 者 外 出检 查 时 间 ， 避 免 与监测 血糖 时 间重叠 。 ２ ． ２加 强护 士责 任心 对进 食不 同步 的患 者 ， 可 以设 定 手 机 闹铃 来 提 醒 自己 为 患 者 监 测 血糖 ， 加 强 请 假 制 度， 告 知患 者不 要 擅 自外 出 ， 对年龄大 ， 记忆力差 ， 文 化 程度 不高 的 患 者 ， 设计 血 糖 监 测 提 醒 牌 ， 提 醒 患 者 进行 血糖 监测 ， 把 由患者 提醒 护 士来 监测 血 糖 的被 动 服务模 式转 变 为主动 服务 模式 ， 体 现 以人 为本 的护 理理念 ， 提 高患 者 的 满 意度 ， 对 外 出或 特 殊 原 因不 能 监 测 的患者 除 口头交 接 班 外 ， 还 应 做 好 书 面交 接 班 ， 责 任 护士全 面 了解血糖 监 测人数 ， 做 到心 中有数 。 ２ ． ３加强糖尿病患者的健康教育 血糖监测是糖尿病管 理的有效工具 ， 是糖尿病综合治疗的基础 ， 有规律的进行 血糖监测 ， 可为医生提供血糖波动的变化 ， 有助于制定个 体化治疗方案 ， 因此护理人员应加强对患者 的健康教育 ， 可采取个体教育 ， 集体教育 ， 随时教育及各种形式相结合 的办法 ， 如 口头讲解 ， 定点 授课 ， 看 图片 ， 幻灯片， 从 相关 知识 ， 饮食运动 ， 合理用药 ， 自我保护等方面介绍 ， 教育患 者的同时对家属一起介绍 ， 予达到更好的效果 。
品管圈活动在降低住院糖尿病患者胰岛素漏注率的临床应用
品管圈活动在降低住院糖尿病患者胰岛素漏注率的临床应用发布时间：2021-11-22T01:12:52.684Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者： 1.赵娟2.李春林[导读] 本次研究主要分析住院糖尿病患者进行品管圈活动的效果。
1.赵娟2.李春林1.射洪市中医院四川射洪 6292002.射洪县太和街道城南社区卫生服务中心四川射洪 629200摘要：目的：本次研究主要分析住院糖尿病患者进行品管圈活动的效果。
方法：研究进行时间段是2020年8月-2021年8月，研究对象是我院的住院糖尿病患者80例，患者可以随机组合成研究组和参照组，参照组患者进行常规护理，研究组患者进行品管圈活动，观察两组患者的胰岛素漏注率与低血糖发生率。
结果：研究组患者的胰岛素漏注率与低血糖发生率均低于参照组，p＜0.05。
结论：住院糖尿病患者在恢复过程中将品管圈活动进行运用，可以有效降低胰岛素漏注率，有助于患者恢复。
关键词：糖尿病；品管圈活动；胰岛素糖尿病属于慢性非传染性疾病的范畴，我国糖尿病的发病率在世界靠前排名，糖尿病会对患者的身体健康以及日常生活质量造成严重的影响。
糖尿病患者在治疗期间需要良好控制血糖，血糖的控制离不开患者长期坚持规范治疗[1]。
住院糖尿病患者常使用胰岛素注射治疗，但因各种原因导致有部分患者漏打了胰岛素，从而对糖尿病患者的治疗效果造成严重影响，进而导致患者血糖没有得到良好控制，对患者病情产生不良影响。
本次研究开展品管圈活动，详细内容阐述如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究进行时间段是2020年8月-2021年8月，研究对象是我院的住院糖尿病患者80例，患者可以随机组合成研究组和参照组，研究组和参照组各40例患者。
研究组男患者数量为26例，女患者数量为14例，患者年龄区间是35-68岁，年龄平均区间是（48.63±1.58）岁。
参照组男患者数量是25例，女患者数量是15例，患者年龄区间是36-67岁，年龄平均区间是（47.34±1.62）岁。
品管圈-降低血糖漏测率39页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
品圈-降低血糖漏测率
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
降低住院病人低血糖发生率品管圈护理课件
• 引言 • 低血糖发生的原因及影响 • 品管圈活动计划与实施 • 品管圈活动成果 • 结论与建议
01
引言
主题选定理由
低血糖是住院病人常见并发症之 一，可导致身体机能下降，影响
治疗效果。
低血糖发生率高，对病人健康造 成潜在威胁，增加医疗负担。
通过品管圈活动，整合护理人员 智慧，提高护理质量，降低低血
低血糖时可引起恶心、呕吐、 腹痛等症状。
情绪问题
长期反复低血糖可引起焦虑、 抑郁等情绪问题。
低血糖对医疗体系的影响
医疗资源浪费
低血糖频繁发生，需要医 护人员频繁处理，占用大 量医疗资源。
医疗纠纷风险
低血糖导致病人昏迷或癫 痫发作等严重后果，可能 引发医疗纠纷。
经济负担
低血糖需要额外的监测和 治疗，增加了病人的经济 负担。
希望品管圈活动能够不断创新和完善， 引入更多的现代管理理念和方法，提 高活动的科学性和有效性。
希望品管圈活动能够更加注重实践与 应用，将理论和实践相结合，真正做 到发现问题、解决问题、提高质量。
THANKS
感谢观看
保障病人安全
降低低血糖发生率，有助 于减少病人身体损伤，保 障病人安全。
提升团队协作能力
品管圈活动强调团队协作， 可增强团队凝聚力，提高 工作效率。
02
低血糖发生的原因及影响
低血糖发生的原因
胰岛素使用不当
胰岛素剂量过大或注射 时间不规律，导致血糖
下降。
饮食不当
摄入食物过少或未按时 进餐，导致血糖波动。
得了一定的成果。
在活动过程中，我们发现低血糖发生的 通过本次活动，我们成功地降低了住院
原因主要包括病人自身因素、医护人员 病人低血糖的发生率，提高了医护人员
降低血糖漏测率品管圈
现状把握
对象：根据医嘱105人次需要测血糖420次 时间：2018年10月21日—11月4日 方法：数据收集
现状把握
改善前 柏拉图
05
目标设定
目标设定
目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 设定降低患者血糖漏测率的目标值 目标值=35.7-（35.7×80%×65%）=17.1%
目标
06
2.3
33 3.67 1.37
↑
责任心
27
3
35 3.89 0.89
↑
沟通协调
17 1.89 37
4.1
2.21
↑
Байду номын сангаас
自信心
18
2
37
4.1
2.1
↑
团队凝聚力
20 2.22 41 4.56 2.34
↑
积极性
21 2.23 38 4.22 1.99
↑
品管手法
9
1
36
4
3
↑
和谐度
20 2.22 39 4.33 2.11
︱目标值-改进前︱
︱改进前-改进后︱
进步率 =
改进前
×100% =
︱35.7-11.2︱×100% = 132%
︱17.1-35.7︱
×100% = ︱35.7-11.2︱×100% = 69%
35.7
达标率
132%
效果确认—无形效果
项目
改善前 总分 平均
改善后 总分 平均
活动成 长
正/负向
解决问题能力 21
1医生开具监测血糖医嘱
2、对血糖监测的重要性有了更全面的认识
根据医嘱112人次需要监测血糖448次，其中漏测50次
降低住院患者低血糖发生率品管圈课件
contents
目录
• 引言 • 品管圈活动过程 • 降低住院患者低血糖发生率 • PDCA循环在品管圈中的应用 • 品管圈的效益与展望 • 结论
01
引言
主题选定理由
01
02
03
重要性
低血糖是住院患者中常见 的并发症，可能导致患者 的不适和病情恶化，甚至 可能引发其他严重疾病。
严重时可导致昏迷。
心血管疾病
低血糖可能诱发心血管疾病， 如心绞痛、心肌梗死等。
肾脏损伤
长时间低血糖可能对肾脏造成 不可逆的损伤。
其他危害
如认知功能障碍、行为异常等 。
降低低血糖发生的措施
规范胰岛素使用
医护人员应指导患者正确使用 胰岛素，包括剂量调整和注射
时间。
饮食管理
为患者提供个性化的饮食建议 ，确保摄入足够的营养和热量 。
实施改进措施
按照计划逐步实施改进措施，确 保各项措施的有效执行。
培训与沟通
加强医护人员对低血糖的认识和预 防措施的培训，提高全员意识。
监测与反馈
对改进措施的实施情况进行监测， 及时反馈执行情况。
确认阶段
效果评估
改进建议
对改进措施实施后的效果进行评估， 确认是否达到预期目标。
根据效果评估结果，提出进一步改进 的建议。
在Do阶段，品管圈成员需要按照 计划实施各项措施，确保计划的 执行。
在Check阶段，品管圈成员需要 对实施效果进行检查和评估，分 析问题解决的程度和效果。
在品管圈活动中，PDCA循环可 以应用于解决各种问题，包括降 低住院患者低血糖发生率。
在Act阶段，品管圈成员需要对总 结经验进行总结和反馈，对未解 决的问题进行进一步的分析和改 进。
内分泌科品管圈成果汇报PPT 降低患者血糖漏测率共40页
ห้องสมุดไป่ตู้谢谢！
40
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
内分泌科品管圈成果汇报PPT 降低患者血糖漏测率
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
▪
采用品管圈的方法对血糖漏测的原因分析及处理
522017.11基础研究采用品管圈的方法对血糖漏测的原因分析及处理赵晓丽山西医科大学公共卫生学院 山西省太原市 030001【摘 要】目的：通过采用品管圈的方法来分析糖尿病患者血糖漏测的原因。
方法：设立品管圈，并确定课题为漏测原因分析，在此基础上对于住院患者进行现状调查与分析，主要在于分析患者全天血糖漏测原因，并制定相应的对策给予实施，对策实施后再次进行效果调查与分析。
结果：品管圈使血糖漏测率由改善前的14％下降到了6％。
结论：通过合理运用品管圈不仅能有效提升护理质量、降低血糖漏测率，更能在提高工作人员团结友爱的精神的同时，促进患者病情的改善。
【关键词】品管圈；血糖漏测；糖尿病；原因分析糖尿病作为当今社会的高发病症之一，长年来困扰着众多患者。
而糖尿病的治理通常强调于综合管理，除开必要的糖尿病知识普及、饮食控制、合理运动以及药物治疗以外，更应加强对于糖尿病患者的血糖检测。
而全天血糖检测作为血糖检测方法里的主要方法之一，可以客观地反应患者的病情，且十分有利于患者病情的改善[1]。
而我科于2017年2月到5月应用品管圈的方法对血糖检测管理活动进行了进一步的改进，并取得了良好的结果。
因此，笔者将主要着眼于近期我科的具体实践经验来分析采用品管圈的方法对于改善血糖漏测的作用。
1 问题分析3 讨论利用高血压慢病管理模式对老年高血压患者进行管理，可通过及时、充分的评估患者病情的方式，明确其是否需要住院治疗亦或者是回家疗养，其判断的根据在于血压水平[4]。
相关数据资料显示，健康人的标准舒张压水平<90mmHg ，收缩压水平<120mmHg 。
若受检者的舒张压水平>110mmHg ，并且，收缩压水平>180mmHg ，即可判定其为重度高血压[5]。
严格根据患者的实际情况，对其血压测量周期进行合理的划分，一般为每3个月回院检查1次[6]。
此外，患者在家中也需要每日按时测量血压水平。
而医务人员则应采取电话随访等方式，充分了解患者血压水平的变化情况。
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低住院患者血糖漏测率
据。
2、经济效益提高。
3、准确及时掌握患者血糖动 3、提升医院整体品牌形象。
态信息。
选题依据
1、我科因漏测血糖，导致患者家属极度不满，并投诉至医患沟通 办，医院给科室及当事人严重处罚。 2、因患者血糖监测不理想导致手术不能如期进行。
血糖监测是糖尿病治疗的五架马车之 一，规范的监测血糖，有效降低了糖尿 病并发症发生；同时预防了低血糖，特 别是无症状低血糖的发生，提高治疗护 理的安全性。
72
圈员
EEE
13
63
专科
70
100
30
6
82
圈员 曹思清
11
61
本科
70
100
30
6
81
圈员
VVV
6
平均
56
本科
70
100
30
6
79
81.6%
备注：1、工作年资基础分为50分，每年加1分，＞30年均为100分；2、学历改善能力基础 分50分（中专为50分），每增加一级加10分；3、品管圈经验值，有参加过品管圈1次者， 在能力值基础上加2分，以此类推，最高分10分。
解决的问题
环节来考虑
活动计划拟定
能按照要求分配各个步骤的时间，比例合理
由于有的护士对流程的掌握不牢，导致活 动效果下降
现状把握
项目设置合理细致，调查期间得到护士、患者、家属配合患者自身变异性大，对效果进展观察影响
，合作愉快
较大
目标设定
圈员意见一致，统一共同目标
对圈能力的期待需要新检测
解析
能用各种管理手段进行分析
VVV
八楼会 议室
三、现状把握-改善前流程图
降低住院患者血糖的漏测率
降低住院患者血糖的漏测率【摘要】目的：探讨糖堂圈活动在降低住院患者血糖漏测率中的应用效果。
方法：成立糖堂圈，确立“降低住院患者血糖监测漏测率”为活动主题，采取问卷调查方式对住院患者血糖漏测现象进行原因调查与分析，制定更改措施。
并在改善后分别进行调查血糖漏测的原因及次数，比较漏测率，目标达标率及进步率。
结果：实施糖堂圈活动后住院患者血糖漏测率由实施前的31.15％降至3.89％（P<0.05）目标达成率15.47％，进步率87.51％。
显著降低了住院患者血糖监测漏测率。
结论：糖堂圈活动有效降低住院患者血糖监测漏测率，提升了护士工作的主动性和积极性，增加了团队凝聚力，提高了护士的工作质量，提高了患者的满意度。
【关键词】住院患者；糖堂圈；血糖监测；漏测率随着各大医院患者不断增加，住院率的显著上升，患者人数多，而护理人员少且工作繁杂，经常出现遗忘给需监测血糖的住院患者测血糖的现象。
定期的血糖监测［1］有助于判断掌握患者病情，并据此及时调整治疗方案，控制病情发展，也可及时预防各种并发症的发生，可显著改善病人的生活质量，延长寿命，因此必须降低住院患者血糖漏测率。
糖堂圈，是由我科室的护理人员自发组成的小圈团体，集思广益，严格按照活动流程提出问题，制定目标，解决问题的一种品管形式［2］，目的在于降低住院患者血糖监测漏测率，提高护理人员工作质量［3］。
以下是我科实施糖堂圈活动应用于降低血糖监测漏测率的成效，如下：１资料与方法1.1一般资料选择2018年3月20日到3月27日、2018年5月21日到27日，于我科住院需监测血糖的住院患者。
纳入标准：入院后均需要每日监测血糖。
排除标准：1.意识不清醒的患者；2.重症患者。
将2018年3月20日到3月27日需监测的住院患者作为对照组，将2018年5月21日到27日的住院患者作为观察组，两组在年龄、病情、血糖比较，差异无统计学意义（均P<0.01）。
1.2糖堂圈实施计划1.2.1圈名选定及主题选定科室共有8名护理人员参与本次糖堂圈活动。