高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血液流变学的相关研究
【 关键词】 同型半胱氨酸； 脑梗死 ； 血液流变学
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数、 红细胞聚集系数） 进行测定， 并对照比较。 结果 Ｈ ｅ Ｈ 组患者血液黏度 、 血浆黏度、 高切黏度、 低
切黏度 、 血沉 、 维蛋 白原 、 细胞聚集系数和 红细胞 变形指数 明显增 高 ， 纤 红 与对照组 比较差异 有统计 学意义 （ ＜ ． ）红细胞 压积与对 照组 比较 ， Ｐ ０ １； ０ 差异 无统计 学意义 （ ＞ ． ） 结论 Ｈ ｅ Ｐ ０ ５。 ０ Ｈ 导致 血液 流变学异常是脑梗死 的病 理机制之一 ，Ｈ 致血浆纤维 蛋 白原增高 ， Ｈｅ 是造成脑梗死 患者血液 黏度 升
ｘ￣ ａ ｎ ＂ Ｓｌ ＸＩ － ｏ ｇ ｉｌ三 ＡＯ ｎ ． ｉｎ Ｈｏ ｇ－ ｏ ｇ，Ｚ ｑ ＨＡＮＧ ｉ ｂｎＬＵ Ｙｕ ｗ ｎＭＥｌＹｕ ｎ－ ． ｐ ｒｍｅ ｔ Ｇｕ － ｉ， Ｏ ｎ－ ｅ ， ａ － ＂ ａｔ ｎ ｗｕ Ｄｅ
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中国医师进修杂志２０ 年 ２月 ５日第 ３ ０７ Ｏ毪第 ２ 期内科版 Ｃ ｉＪ ｍ ｇ ｄ ｅ ，ｅｒ ｒ ５ ｈ Ｐ ｔ ａ Ｍ ｄ Ｆｂｕ ｙ ｔ ｎ ｒ ａ ｈ
９３ ， １ＯＮ ． ． ２
・３ ３・
பைடு நூலகம்
・
临 床 论 著 ・
高 同型半胱氨酸血症脑梗死患者血液 流变学 的相关研 究
丁旭东 史丽 肖红琼 张贵斌 罗韵文 梅元武
【 摘要】 目的 研究高同型半胱氨酸血症（ Ｈ ） Ｈ ｅ脑梗死患者血液流变学的变化。 方法 对 ４ ２
例同型半胱氨酸正常的脑梗死患者（ 对照组） ５ 和 ０例合并 Ｈ ｅ Ｈ 的脑梗死患者（ Ｈ 组） Ｈ ｅ 血液流变学
９ 项指标（ 血液黏度、 低切黏度、 高切黏度、 血浆黏度、 红细胞压积、 血沉、 纤维蛋白原、 红细胞变形指
ｗｉ ｙ ｅｈ ｍｏ ｙｔｉｅ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｉｄ ｘ ｓｏ ｅｈ ｍｏｈ ｏｏ ｙｗ ｒ ａｕ ｅ ２ｃｒｂ ａ ａ＇ ｈ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｅ ｓｅｎ ． ｔｏ ｓ ｈ ｎ ｅｅ ｆ ｈ ｅ ｒｅ ｌｇ ｅｅｍｅ ｓ ｒｄｔ ４ ｅｅ ｒｌｉ ｌ － ｔ ｏ ｆ ｎ Ｃ
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心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性
【 要 】 目的 摘
探 讨 心 血 管疾 病 患 者血 清 同型 半胱 氨 酸 （ Ｙ） 平 和 血 液 流 变 学指 标 的 变化 及 其 相 互 关 系。 ＨＣ 水
方 法 用 化 学发 光 法 测 定 ４ 例 冠 心 病 患 者 、９例 原 发 性 高血 压 患者 和 ５ 例 健 康 对 照 者 血 清 ＨＣ 水 平 ； 行 测 定 ６ ４ Ｏ Ｙ 平
中图分类号 ： ４６１ Ｒ ４ ．
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ９ ０ —２ １０ １ ７ —４ ５ ２０ ）４０ ４—２
Ｒｅ ａ ｉｎｓ ｐ ｅ ｗｅ ｎ ｈｅ ｌｖ ｌｏｆ ｈ ｌ ｔｏ ｈｉ ｂ ｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏｍｏ ｙ ｔｉ ｎ ｔ ｅ ｍ ａ ｋ ｒ ｏ ｍ ｏ ｈ ｏ ｏ ｉａ ｉ ｉｅ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｃ ｓｅｎｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｅ ｓ ｆ ｈｅ ｒ ｅ ｉ ｇｃ ｌ ｎｄ ｃ ｓ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｏ ｏ ｒ
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死中西医结合研究进展
２０１ 年 １ １ ０月
医 学 研 究 与 教 育
Ｍｅ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｄｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ Ｅ ｕ ａ ｉ ｏ
、０ ．８ Ｎｏ． ，１２ ５ ｏｃ ．０ｌ ｔ２ １
高 同型半胱氨酸血症 与脑 梗死中西医结合研究进展
曹 国辉 ，王新 平’ ，杨 光福
（． １河北 大学 ，河北 保定 ０ １０ ；２ 河北大学附属医院 中西 医结合科 ，河北 保定 ０ １０ ７００ ． ７ ００）
摘要 ：概括 了近年来高 同型半 胱氨酸血症 （ ｙ ０ｏ ｏｙｔｉｅ ａ ｈ ｙ ｈ ｐ ｈ ｍ ｃ ｓ ｎ ｍｉ，Ｈ ｃ ）的中 、西医病 因病机及 治疗 ，Ｈ ｃ导致 脑梗死 ｅ ｈｙ 机制 、与脑梗 死的关系及脑梗死伴 Ｈ ｃ 的中西医结合治疗 。强调 了中西 医结合 治疗 脑梗 死伴Ｈ ｃ 的优越性 ，并 提出了 目 ｈｙ ｈｙ 前存在的 问题 。 关键词 ：高同型半胱氨酸血症 ；脑梗 死 ；中西医结合 ；病因病机 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ７３ ３ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ — ９ Ｘ ２ １）５ ０ ６ — ７ ６ ４ ４ ０ （０ ０ — ０ ５ ０ １
等损伤改变 ；对血管内皮细胞依赖性舒张功能的损害 ；诱导内皮细胞产生和激活凝血因子并且抑制抗凝 物质的表达；使内皮细胞基 因表达异常；对 内皮 细胞的炎性损伤。 （ ） ２ 促进血小板聚集。 （ ） ３ 与平滑
收稿 日期 ：２ １－ ９ １ ０ １０—４ 作者简介 ：曹 国辉 （ ９ ６ ），男 ，河北保 定人 ，副主任医师 ，在读硕士 。Ｅ ｍ ｉ １６ 一 － ａｌ ：Ｈｄ ｊ ｃｈ ６ ． ｒ ｆ ｚ ｇ＠１ ３ ｏ ｙｋ ｃｎ
而引起Ｈ ｃ。先天禀赋不足 ，则体质虚弱 ，易患各种疾病甚 至遗传病 。此与西 医认为的Ｈ ｃ与遗传缺 ｈｙ ｈｙ 陷有关相符。另外后天营养物质的缺乏以及饮食偏嗜亦可损伤脾 胃。脾 胃为后天之本 ，气血生化之源 ，
高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系研究
表明 ，除糖尿病 、高血压 、高血脂 、肥胖 、吸烟导致心脑血 血压 ，血糖治疗 ，根据病 情变 化治疗并发症 。 正 常值 ５ ～ １ ５ ｍｍ ｏ ／ ／ Ｌ，高于 １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ称 为 高同型 半胱 氨酸 血症 ；轻度高 同型半胱 氨酸 血症 ： １ ６ ３ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；中度高 同
型半胱氨酸血症 ： ３ ０ ～ １ ０ ０ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 重度高 同型半胱氨酸血症 ： ２ ０ ０ ８ 年 一 ２ ０ １ １ 年本 院收治 的脑 梗 死 患者 ，
大于 １ ０ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
１ ． １ 一 般 资料
分为初发组 与复发组 ，并将 同期 体检 日正常健 康者设为对照 组 。初发 组 ４ ０例 ，男 ２ ８例 ，女 １ ２例 ，年 龄 ５ Ｏ ～ ６ ８岁 ，平 均（ ６ ２ ±２ ． ５）岁 ；复 发组 ４ ０ 例 ，男 ３ Ｏ例 ，女 １ ０例 ，年 龄
５ ２ ～ ６ ９岁 ， 平均 （ ６ ２ ±３） 岁； 对照组 ４ ０例 ， 男２ ８ 例， 女 １ ２ 例，
１ ． ４ 统计学处理
学意义。
２ 结果
使用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． １ 统计学软 件进行分析 ，计
量资料 以 （ ４ － ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法
患者 于入 院次 日清晨 空腹采静 脉血 化验 同型半
为人类健康的头号杀手 ，病死率 、致残率均极高 。同型半胱 胱氨酸 、血脂 ４项 、纤维蛋 白原 ，对照组在体检时空腹采血 化验相 同指标 。脑梗死患者常规抗 【 血 小板 ，活血化瘀 ，控制
１ ． ３ 同型半 胱氨酸判 定标 准 在空腹 条件下 同型半 胱氨酸
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究目的研究高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性。
方法试验组为我院接受诊治的脑梗死患者162例，对照组为体检健康者161名，根据医院的检测标准检测所有患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
观察两组患者的血浆Hcy水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
结果试验组患者的舒张压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三酰甘油、血糖、总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的平均血浆Hcy水平高于对照组，血浆Hcy水平高于15 ?mol/L的比率为52.1%，高于对照组的1.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死有密切的关系，对脑梗死的病情检测、治疗及预后判断有重要的参考价值。
标签：脑梗死；高同型半胱氨酸血症；相关性Clinical study of combined Chinese and Western medicine in treating cerebral infarction with high homocysteineLU Feng（Department of internal medicine，the Third Hospital of Xingtai City，Hebei Xingtai 054000，China）脑梗死[1]在发展中国家发生率较高，严重危害人类的健康，其病死率高且预后较差。
Hcy是人体内的一种非必需氨基酸，为甲硫氨酸的中间产物之一，其在体内可以多种形式存在，99%的Hcy被氧化成SO2，1%为游离性。
高同型半胱氨酸血症指高同型半胱氨酸水平在血液中异常增多，临床上研究表明其与多种心血管疾病（如：静脉血栓、动脉硬化[2]等）的形成具有密不可分的关系。
脑梗死为临床严重血栓疾病，高同型半胱氨酸血症对于此疾病的发生、预后及复发影响较大。
心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性
心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性动脉粥样硬化(AS)与血液流变学异常是心血管疾病发生的主要病理基础,血流变分析仪研究发现血脂代谢紊乱,尤其是同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的升高是AS发生和发展的主要因素之一,HCY已成为心血管疾病中的一个独立危险因素;而在心血管病患者的血液流变学异常可能会长期存在,并在出现明显症状前已有高黏滞血症倾向。
本文分别检测了46例冠心病患者、49例原发性高血压患者及50例健康对照组血清HCY浓度及血液流变学指标,以探讨其变化特点及其相互关系。
1 资料与方法1.1 检测对象冠心病组共46例,其中男29例,女17例;年龄50~76岁,平均(66±5)岁。
原发性高血压组共49例,其中男29例,女20例,年龄50~73岁,平均(61±9)岁;临床诊断符合世界卫生组织诊断标准,并排除肝肾功能异常和肿瘤等其他系统严重疾病,所有患者均未服用过维生素E等抗氧化剂.健康对照组共50例,其中男23例,女27例,年龄48~65岁,平均(53±4)岁。
均为本院健康体检者,经详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,无心血管病史和原发性高血压病史。
1.2 检测方法HCY浓度测定采用德国西门子公司的BAYER ACS180:SE型化学发光免疫分析仪及配套试剂。
血液流变学指标采用重庆大学生产的FASCO-3010A全自动血流变测定仪测定。
3组样本均采清晨空腹血,2 h内完成检测。
1.3 统计学处理各项数值均以x±s表示,检测结果采用SPSS10.0软件进行处理,统计方法为t检验和相关性分析。
2 结果2.1 心血管病患者血清HCY浓度的变化冠心病组和原发性高血压组的血清HCY浓度分别为(16.9±7.8)μmol/L与(14.8±6.9)μmol/L,均高于健康对照组(9.5±4.7)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别间差异无统计学意义,其中冠心病与原发性高血压两组血清HCY浓度异常率分别达45%和38%,也明显高于健康对照组(8%)。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
老年脑梗死与同型半胱氨酸相关性的临床研究
不同 Ｈ ｃ ｙ水平 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 比较 ： 重 度升高 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 ８ ． ２± ５ ． １分 ， 中度 升
高Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 ６ ． ２±４ ． ５分 ， 轻 度 升 高
Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分 ４ ． ６±３ ． ２分 ， 正常 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评
分３ ． ３± ２ ． ８分 。重度升高 及 中度升 高患
待检血浆 Ｈｃ ｙ 。
著 高于对 照组 ， 差 异有 统计 学 意 义（ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。重 度 升 高及 中度 升 高 患 者 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ
方法： 血浆 Ｈ ｃ ｙ试 剂盒 ， 采 用双抗 体 夹心 Ｅ Ｉ Ｉ Ｓ Ａ法 检测 。严格 按照操 作说 明 书进行操作 ， 经孵育 、 洗板、 加待 检血 清 、
结 果
酸， 为氨基 酸半胱 氨酸 的异种 ， 在旁 链部
ＧＨＩ Ｋ￡ ｓ乏 ｅ０ Ｍ ｛ ｊ 辩ｉ Ｔ ００ ＣＴ Ｏ Ｒｓ
老年脑梗死与 同型半胱氨 酸相关性 的临床研 究
雷 洪 武
健康体检 的 ６ ０例 健康 者为 对照 组 ， 其 中 男３ ８例 ， 女２ ２例 ； 年龄 ５ ８—８ ６岁 ， 平 均
６ ９ ． ５± ５ ． ７岁 。ｍ 生 化 、 头 Ｃ Ｔ及 心 电 图
０ ２． １ ２１
检查 均为 正 常 ， 既往 无 合并 心 脑 梗死 病
史， 神经系统 检查 未见 异常 。两 组年 龄 、 性别等一般情况尽量与观察组相匹配 ， 两 组年龄 、 性别 、 饮 食 习惯等差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 标本采集 ： 所有研究对象均 于检测 前 晚开始禁食 １ ２小 时 ， 晨 起抽 取肘 静脉 血 ５ ｍｌ ， ２ ｍ ｌ 立 即加 入预 冷 的 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ抗 凝 管 中， 于冰水浴中保存 。取血后 １ 小 时内于
高同型半胱氨酸血症的研究进展
高同型半胱氨酸血症的研究进展【摘要】高同型半胱氨酸血症作为多种疾病的独立危险因子，已经越来越受到关注，诸多医家就其影响因素、与临床多系统疾病的相关性及其发病机制进行了深入研究。
本文收集整理了相关报道，对以上几个方面的问题进行了总结。
【关键词】高同型半胱氨酸血症影响因素独立危险因子发病机制同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是含硫氨基酸，在体内经蛋氨酸脱甲基化生成，作为一种血管损伤性氨基酸，是多种疾病的危险因子［1］。
近年来对高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine，Hhcy）的研究增多，现就近年研究进展总结如下。
1 Hhcy参考值Kuo等［1］报道，正常人Hcy参考值男性为5.3～16.9 μmol/L（8.5 μmol/L），女性为4.5～13.9 μmol/L（7.2 μmol/L）。
我国正常人血浆Hcy水平＜14 μmol/L［2］。
Hhcy参考以下标准［3］：轻度高同型半胱氨酸血症16～30 μmol/L；中度高同型半胱氨酸血症31～100 μmol/L；重度高同型半胱氨酸血症＞100 μmol/L。
2 高同型半胱氨酸血症的发生2.1 同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸是含硫氨基酸，在体内经蛋氨酸脱甲基化生成，同型半胱氨酸主要通过以下两条途径进行代谢：（1）再甲基化途径：约有50%同型半胱氨酸在蛋氨酸合成酶的作用下，以维生素B12为辅因子，以N5-甲基四氢叶酸为甲基供体，发生再甲基化，重新合成蛋氨酸。
这一反应中的甲基供体（N-甲基四氢叶酸）是由N-5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）作用于N-5，10-亚甲基四氢叶酸形成的。
在这一过程中，叶酸和维生素B12起着重要作用，如果叶酸和维生素B12缺乏，同型半胱氨酸再合成蛋氨酸障碍，会导致高同型半胱氨酸血症。
马雪兴等［4］以叶酸缺乏饲料喂养实验大鼠3个月亦成功制备了Hhcy大鼠模型。
（2）转硫途径：另外约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸，此过程需维生素B6依赖的胱硫醚β合成酶参与。
脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究_李保华
脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究李保华1) 毛利忠2) 王克义1) 雷志锴3) 牛国忠1)1)杭州市第一人民医院神经内科 杭州 310006 2)浙江建德市大同医院 建德 311600 3)杭州市第一人民医院超声诊断室 杭州 310006作者简介:李保华,硕士,杭州市第一人民医院神经内科主治医师。
注:本课题为杭州市卫生局2002年医药卫生科技计划项目(02BO05)【摘要】 目的 探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY )水平的关系。
方法 120例脑梗死患者测定血浆HCY 、叶酸、维生素B 12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。
结果 ①脑梗死组的血浆HCY 水平、颈动脉内膜中层厚度和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B 12水平则低于对照组(P 均<0.01)。
②脑梗死与HCY 水平之间存在危险性的水平梯度,当HCY >15μmol L 时,患者发生脑梗死的危险为正常人的5.909倍,而HCY ≥20μmol L 时,患者发生脑梗死的危险为正常人的10.545倍。
③从各项监测指标的相对危险度来看,与脑梗死有关的因素分别为HCY 、叶酸、维生素B 12、甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度和收缩压、舒张压。
条件Logistic 回归模型检验发现HCY 、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度和收缩压为脑梗死的独立致病因素。
④脑梗死组和对照组血浆HCY 水平与血叶酸、维生素B 12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;HCY 水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关性。
结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B 12的降低。
【关键词】 脑梗死;高同型半胱氨酸血症【中图分类号】 R743.32 【文献标识码】 A 【文章编号】1673-5110(2006)01-0008-03The relationship between cerebral infarction and hyperhomocysteinem ia Li Baohua ,Mao lizhong ,W ang Keyi ,et al .Department of Neu -rology ,The firs t p eo ple 's hospital of H angzhou ,Hang zh ou 310006【Abstract 】 Objective To investigate the relationship between cerebral infarction and the plasma homocysteine level .Methods Levels of plas ma homocysteine and folate and VitB 12of 120cerebral infarction patients and 60healthy subjects were determined .Results ①The mean plas ma level of homocysteine and TG and IMT were higher in cerebral infarction patients than that in control ,and the very reverse of the plas ma level of folate and VitB 12(P <0.01).②The higher the HCY ,the more risky that the patients may suffer cerebral infarction .③Conditional logistic procedure analysis showed that HCY ,TG ,HDL ,IMT and SBP were independent risky factors in cerebral infarction .④HCY was negatively correlated with folate and VitB 12and ESS ,and positively correlated with IMT .Conclusion Hyperhomocysteinemia is independent risk y factors in cerebral infarction .The cause of h yperhomocysteinemia may be the result from decrease of plasma folate and VitB 12levels .【Key words 】 Cerebral in farction ;Hyperhomocysteinemia 近年来大量临床研究和流行病学调查证实同型半胱氨酸(Homocy steine ,HCY )是导致动脉粥样硬化性血管病的一个新的独立的危险因素〔1〕。
脑梗死患者同型半胱氨酸水平及血液流变学的相关临床研究
２ 结 果 男 ３ 例， １ ６ 女 ４例 ； 龄 ５ ～８ 年 ３ ０岁， 均 ６ 平 ８岁 。对 照组 ： 随机抽 取 同期住 院 Ｈｃ ｙ正常 的脑梗 死 患者 ４ ０ 两组 主要 血液流 变学指 标 比较 结果 ， 附表（ 见 Ｐ 例作 为对 照组 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 ３ ～７ ， ６ ９岁 ＜０ ０ ， ．５ 差异 有显著性 ） 。见 附表 。 附表 两组 Ｈｃ ｙ和血 液流 变 学指 标检 测结 果（志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ２ ０ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ ８年第 ４ Ｍｏ ｉ Ｏ卷第 １期
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白原含 量是 影响 血 浆 黏 度 的主 要成 分 ， 当其 含 量 增 加 时会导致 血液 黏 度 增 加， 浆 纤 维 蛋 白原 升 高 可 血 能反 映动脉 粥样 硬 化 的进 展 ， 致 其成 为 脑 梗 死 的 导
［ 考 文 献］ 参
［］ 谢 惠芳 ． 同型 半 胱 氨 酸 血 症 与 缺 血 性 脑 血 管 病 ［ ］ 医 学 综 １ 高 Ｊ．
述 ，０ １７ １ ）５ ４ ９ ． ２０ ， （０ ：９ —５ ５
ＨＨ ｅ组 ： 梗 死 患 者 ５ 脑 ０例 （ ０ ４年 ｌ ２０ １月 ～ ２０ 年 ｌ ０６ １月住 院诊 断 为 脑 梗 死 合 并 ＨＨｅ患 者 ） ，
两组 数据 采用 ｔ检验 ， 行 组 间差 异显 著 性检 进 验 。Ｐ＜０ ０ ．５有统 计学意 义 。
注： 与对 照 组 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ．５
切变 力 的大 小 。与此 同时 ， 管 壁 切变 力 大 小也 受 血 到 和 内皮 细胞表 面直接 接触 的血流速 度 和血液 黏度 的影 响， 在边 缘 区域 的血 液 组 分 和黏 度 的 也 受到 血 液流变 学 特 性 和 血 细 胞 的 影 响。研 究结 果 已经 证