营养学复习

名词解释，选择，简答，论述一．公共营养学（1）DRIs，dietary reference intakes，膳食营养素参考摄入量：是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。

它包括：①EAR，estimated average requirements，EAR指可满足生命某一阶段不同性别及不同生理状况群体中50%个体营养素需求的营养素摄入量。

群体平均的营养素需要量，用于营养学研究和政策制定，是制定RDA的基础。

②RNI，recommended nutrient intakes，推荐摄入量（相当于 RDA，recommended dietary allowances）：RNI 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素摄入水平。

RNI 的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。

RNI 是根据某一特定人群中体重在正常范围内的个体需要量而设定的。

RDA，recommended dietary allowance，推荐膳食供给量：个人的营养素摄入指标，来自预计平均需要量（EAR）如果需求量呈正态分布时，则：RNI=EAR+2SD (标准差)如果EAR的变量不足以计算SD时，可假设10％EAR=1SD，则：RNI(RDA)=1.2EAR③AI，adequate intakes，适宜摄入量：指对健康人群所进行的观察或实验研究得出的某种营养素的摄入量。

AI一般大于EAR，也可能大于RNI，但小于UL。

AI不一定是一个理想摄入量。

在个体需要量的研究资料不足，不能计算EAR，也不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。

④UL，tolerable upper intake levels，可耐受的高限摄入水平：UL指在生命某一阶段和不同性别、人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量。

目的：为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

宏量营养素可接受范围（acceptable macronutrient distribution ranges，AMDR）AMDR 指蛋白质、脂肪、和碳水化合物理想的摄入量范围，该范围可以提供这些必需营养素的需要，并且有利于降低发生NCD 的危险，常用占能量摄入量的百分比表示。

预防非传染性慢性病的建议摄入量（proposed intakes for preventing non-communicable chronic diseases，PI-NCD，简称建议摄入量，PI）PI-NCD 是以NCD 的一级预防为目标，提出的必需营养素的每日摄入量。

●当NCD 易感人群某些营养素的摄入量达到PI 时，可以降低发生NCD 的风险。

此次提出PI 值的有维生素C、钾、钠。

特定建议值（specific proposed levels，SPL）特定建议值（SPL）是指膳食中这些成分的摄入量达到这个建议水平时，有利于维护人体健康。

●此次提出SPL 值的有：大豆异黄酮、叶黄素、番茄红素、植物甾醇、氨基葡萄糖、花色苷、原花青素。

能量需要量（estimated energy requirement，EER）是指能长期保持良好的健康状态、维持良好的体型、机体构成以及理想活动水平的个体或群体，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量（WHO，1985）。

群体的能量推荐摄入量直接等同于该群体的能量EAR，而不是像蛋白质等其他营养素那样等于EAR加2 倍标准差。

所以能量的推荐摄入量不用RNI 表示，而直接使用EER 来描述。

EER 的制定须考虑性别、年龄、体重、身高和体力活动的不同。

标准人：轻体力劳动男子，2250kcal（RNIs）DFE，dietary folate equivalence，膳食叶酸当量（μg）=膳食叶酸（ug）+1.7*叶酸补充剂（μg）中国营养学会推荐我国成人叶酸：RNI：400μg DFE/d，UL：1000μg DFE/d （2）膳食结构A.定义：是指膳食结构中各类食物的数量及在膳食中所占的比重。

B.膳食结构的类型（4种）及特点膳食结构特点动植物食物平衡（日本人的膳食）①能量能够满足人体需求，又不至于过剩；②蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例合理；③来自植物性食物的膳食纤维和来自动物性食物的营养素（如铁、钙等），均比较充足，同时动物性脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，促进健康。

以植物性食物为主（大多数发展中国家的膳食）①谷类食品消费量大，动物性食品消费量小；②动物性蛋白质一般占蛋白质总量的10%~20%，植物性食物提供的能量占总能量近90%；③该类型的膳食能量基本可满足人体需要，但是蛋白质、脂肪摄入量均低，主要来自动物性食物的营养素（如钙、铁、维生素A等）摄入不足；营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题，但是以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足、动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂高血症的预防。

以动物性食物为主（多数欧美发达国家的膳食）提供高能量、高脂肪、高蛋白而含有膳食纤维较低；与植物性为主的膳食结构相比，营养过剩是此类膳食结构国家人群所面临的主要健康问题。

地中海膳食结构（意大利、希腊）①膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、果仁等；②食物的加工程度低，新鲜度高；该地区居民以食用当季、当地产的食物为主。

③橄榄油为主要的食物油；④每天食用少量、适量奶酪和酸奶；⑤每周食用少量、适量鱼禽蛋；⑥每月食用几次红肉（猪、牛和羊肉及其产品）；⑦以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次；⑧大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯；心脑血管疾病发生率低营养与疾病1.痛风：痛风(gout)是长期尿酸排泄减少和／或嘌呤代谢紊乱所引起的一组疾病。

●根据病因可分为：原发性和继发性两大类。

●原发性主要与遗传有关；继发性主要由高嘌呤食物、药物、肾脏病及血液病等引起。

（1）临床表现：发病前常有漫长的高尿酸血症史，主要表现有：1．急性关节炎2．痛风结石及慢性关节炎3．痛风性肾病4．尿路结石5．痛风伴发疾病（2）营养治疗：●1．控制总能量总能量按低于正常供能的10％～15％计算，可根据工作性质按每日每千克标准体重104.5～125.4 lKJ(25～30kcal)供给。

●2．低脂、低蛋白饮食高脂饮食亦能减少尿酸排泄，导致血中尿酸增高，还能加重高脂血症，因此应把脂肪的摄入量限制在较低水平，一般在40～50g以内。

●3．避免高嘌呤饮食高嘌呤膳食是痛风急性发作的重要诱因，痛风患者应了解食物中嘌呤的含量(表4-17)，根据自己的病情选择食物。

4．多吃碱性食物水果蔬菜类及奶类食物含有的碱性元素(钾、钠、钙、镁)比酸性元素(硫、磷、氯)的比例大，故称之为碱性食物。

5．禁酒、低盐、多饮水2.肿瘤与营养关系（1）高脂膳食导致肠癌（2）高脂膳食导致雌激素增多后导致乳腺癌（3）胃癌(血清VitC水平低)（4）硒的防癌机制●是它的抗氧化作用。

●硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，催化有机过氧化物分解而预防组织细胞受损；●硒能调节VitA、C、E、K的吸收与消化，●参与辅酶A和辅酶Q1O的合成，●对有些致癌物质有拮抗作用；●硒还能增强与抗肿瘤有关的免疫反应。

（5）锌与肿瘤●很多癌症病人●食管癌、●肝癌、●胃癌、●骨癌等，●出现血清锌低于正常人的情况（5）膳食因素与肿瘤●在大蒜或洋葱产量很高的地区人群的胃癌死亡率很低，1、可能是因为葱属类化合物能通过诱导酶的解毒作用而产生抗癌性，2、也可能是葱属类化合物通过抗胃幽门杆菌的生长而达到防癌的目的。

●蔬菜、水果、茶叶和杂粮等植物性食物除含维生素、无机盐和膳食纤维外，还含有多种具有生物活性的物质●黄曲霉毒素与肿瘤被黄曲霉菌和寄生曲霉菌产生的代谢产物黄曲霉毒素污染，黄曲霉毒素对动物有强烈的致癌性，可诱发动物肝癌、肾癌、结肠癌、乳腺癌及卵巢癌等。

基础营养学六大营养素：蛋白质，脂肪，碳水化合物，矿物质，维生素，水，（能量）一营养素：（1）营养(nutrition)：是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。

（2）营养素(nutrients)：是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。

（3）人体消化、吸收和利用的有机和无机物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水六类，其中蛋白质、碳水化合物、脂肪为“三大营养素”。

（4）蛋白质、脂肪和碳水化合物称为宏量营养素(macronutrients)；某些维生素、矿物质的需要量较小，如铁、铜、锌、铬、硒、碘等，称为微量营养素(micronutrients)。

（5）营养素在体内功能可以概括为三个方面:作为人体的能量来源，供给人体所需的能量。

作为建筑材料，构成和修补身体组织。

作为调节物质，维持正常的生理和生化功能。

（6）必需营养素：指不能在人体内合成，或合成的数量和速度不能满足人体需要，必须从食物中获得的营养素；反之则为非必需营养素。

a.9种氨基酸 (组氨酸、异亮氨基酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸)b.2种必需脂肪酸（亚油酸，亚麻酸）必需营养素 c.7种常量元素（K，Ca，Na，Mg，S，P，Cl）d.8种微量元素（I，Zn，Se，Cu，Fe，Co，Mo，Cr)e.14种维生素(维生素A，D，E，K，B12，C，叶酸，尼克酸，泛酸，吡哆醇，胆碱，核黄素，硫胺素，生物素)二蛋白质1.蛋白质生理功能：蛋白质提供机体需要的部分能量；是人体组织不可缺少的构成成分；构成体内各种重要的生理活性物质（催化作用；调节生理机能；氧的运输；肌肉收缩；支架作用；免疫作用；遗传物质；酸碱平衡的维持,水分的正常分布,物质的转运）；参与维持机体内环境的稳定和对外界的适应；（1）必需氨基酸(essential amino acid)是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。

构成人体蛋白质的氨基酸有20种。

必需氨基酸英文：essential amino acid异亮氨酸：Ile 苯丙氨酸：Phe 亮氨酸：Leu 苏氨酸：Thr 赖氨酸：Lys 色氨酸：Trp 蛋氨酸：Met 缬氨酸：Val 组氨酸（婴儿必须氨基酸）：His 非必需氨基酸英文：nonessential amino acid丙氨酸：Ala 甘氨酸：Gly 精氨酸：Arg 脯氨酸：Pro 天冬氨酸：Asp 丝氨酸：Ser 天冬酰胺：Asn 谷氨酸：Glu 谷氨酰胺：Gln条件必需氨基酸英文：conditionally essential amino acid半胱氨酸：Cys 酪氨酸：Tyr（2）氨基酸模式(amino acid pattern)：是蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。