建设工程质量监督抽查记录表
质监站用表附表：成都市建设工程质量标准化监督管理核查表
质量管理监督检查表
除有特殊要求的建筑材料、专用设备、工艺生产线等外，设计单位有无指定生产厂、供应商的情况
11*
施工单位有关负责人或职能Hale Waihona Puke 门对项目的工程质量定期检查指导情况
序号
检查项目
检查情况
12*
施工单位项目部管理人员资格、配备及到位情况，项目负责人有无同时承担两个及两个以上的建设工程项目负责人的情况及委托他人代行职责的情况
附件7
工程建设各方责任主体质量管理工作监督检查表
工程名称：监理单位：
施工总承包单位：形象进度：
序号
检查项目
检查情况
1
办理施工许可证的情况
2
办理质量安全监督手续情况
3*
勘察成果，设计文件和施工图审查情况及施工图审查中违反强制性标准部分的整改落实情况
4*
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
20*
监理单位项目监理机构的人员资格、配备及到位情况，总监理工程师有无同时承担两个或两个以上工程项目的监理情况和有无委托他人代行职责的情况
21*
监理单位有无与被监理工程的施工单位、质量检测单位有隶属关系或其他利害关系的情况，监理单位有无从事建筑材料、建筑构配件和设备的经营活动
22*
监理单位对总承包、分包、专业承包单位的资质、人员资格进行核查情况
5*
是否存在设计单位指定建筑材料、构配件和设备的生产厂、供应商的情况
6*
建设单位按规定委托工程质量检测机构情况
7*
建设单位有无违法分包情况，有无明示或暗示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件和设备的情况
8
设计、勘察、施工、监理和工程质量检测单位资质情况
9*
采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位提出保障工程质量措施建议情况
建设工程质量监督所有表格模板
维吾尔自治区建设工程质量监督登记表工程名称：建设单位：监督单位：年月日维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制填表说明一、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。
二、办理登记时需提供的申报材料：详见报监资料审查表三、表中()或□为可选项，根据项目实际情况打勾确认；四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
五、本表一式四份，建设单位一份、监理单位一份、施工单位一份、监督机构一份。
六、受理地点：咨询：注：工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房；城市道路工程、城市桥梁工程、给排水管道工程、城市隧道工程、城镇燃气工程、城市园林绿化工程、城市路灯与夜景照明工程、垃圾填埋工程等。
注：结构类型主要分为砖混、框架、框剪、框筒、钢结构、排架等。
施工总承包单位质量管理人员登记表工程项目分包情况监理人员情况登记表监理单位：（公章）设计人员情况登记表设计单位：（公章）勘察人员情况登记表勘察单位：（公章）报监资料审查表防雷设计审查。
建筑工程施工现场开工前质量安全资料审查表建设工程质量整改（停工）通知书填写说明一、建设工程质量监督抽查记录表由责任监督员负责填写、保管。
二、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。
三、填写时，应写明存在的质量问题与其发生的确切部位，以与违规、违反设计文件、规标准的具体条款。
四、要求填写容可追本溯源，编号要规有序、不得重复，以便于整改复查。
五、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
六、本表可复印，原件应存入质量监督档案。
质监201整（停）[ ]号建设工程质量整改（停工）通知书_________________________________________：你单位工程经（巡查、抽查）存在以下质量问题：______________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 要求：□1.整改；□2.局部停止施工，进行整改；□3.限你单位于_________年_____月_____日前整改完毕，并将整改结果书面报我站复查。
建设工程质量安全监督登记表
－1－建设工程质量安全监督登记表登记序号：施 工 总 承 包 单 位 项 目 经 理 专 业 承 包 单 位 项 目 经 理 勘 察 单 位 项 目 勘 察 负 责 人 设 计 单 位 项 目 设 计 负 责 人 监 理 单 位 项目总监理工程师M 2 万元 结 构 类 型 结 构 层 数 基 础 类 型计划 开 竣 工 日 期 级别、资质证书号 级别、资格证书号 级别、资质证书号 级别、资格证书号 级别、资质证书号 注 册 资 格 证 级别、资质证书号 注 册 资 格 证 级别、资质证书号 注 册 资 格 证施工图设计文件审查合格书和项目备案证、 工程规划1 建2 中标通知书和施工、监理合同及专业分包合同设单 3 施工、监理、分包单位资质复印件(含安全许可证) 位 4 建设单位项目机构组成和项目负责人名单提交 5 项目监理机构、 项目施工机构任命文件及组织机构表资 6 五方责任主体项目负责人签署的 《工程质量终身责任料 承诺书》及相应的《法定代表人授权书》文 施工单位办理的意外伤害保险证明和农民工工资保件 障金施工组织设计及监理规划(安全专项方案及细则单 8 建设单位： 审核意见： 法人代表： 项目负责人：电话号码： 质量安全监督站(章)盖 章 审核人(签字)：年 月 日 年 月 日本表一式四份，住建局、建设、档案、监督各一份。
枝江市建设工程质量安全监督站制列)、扬尘管理、 文明施工、危大专项方案(若有)许可证复印件、项目信用信息登记证7程程筑程工工建工称址积价名地面造项目名称建设单位建设单位项目机构组成人员项目负责人项目管理人员法定代表人岗位证书号联系电话联系电话项目建设单位：法定代表人(签字)：单位公章：年月日－2－项目名称监理单位总监代表法定代表人联系电话联系电话专业监理监理员项目监理单位：法定代表人(签字)：单位公章：年月日注：附总监、总监代表、专业监理、监理员资格复印件。
－3－项目名称总承包单位总承包单位现场主要人员分包单位劳务分包单位总承包单位：建造师(项目经理)技术负责人质检员材料员法定代表人级别及证号联系电话施工员安全员预算员(造价员)项目负责人项目负责人法定代表人(签字) 单位公章：年月日注：附建造师(项目经理)、技术负责人、五大员的资格复印件。
山东省建设工程质量监督档案样表
附件二档案编号：市建设工程质量监督档案（样表）工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监督单位：项目监督工程师：审核：监督注册编号：保存年限：山东省建设工程质量监督总站制年月日监督注册手续1 建设工程质量监督注册申请表LZJ01 42 工程概况表LZJ02 63 建设单位质量责任制度报告表LZJ03-01 74 勘察单位质量责任制度报告表LZJ03-02 85 设计单位质量责任制度报告表LZJ03-03 96 监理单位质量保证体系报告表LZJ03-04 107 施工单位质量保证体系报告表LZJ03-05 118 检测机构质量责任制度报告表LZJ03-06 12 9房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表LZJ04-01 1310 单位工程分包单位情况汇总表LZJ04-02 1411 各责任主体管理人员变动情况备案表LZJ05 1512 建设工程质量监督注册登记表LZJ06 1613 山东省建设工程质量监督登记证书LZJ07/LZJ07-01 17~19监督计划14 建设工程质量监督计划LZJ08-01 2015 建设工程质量监督计划（续）LZJ08-02 2116 建设工程质量监督交底记录LZJ09 22监督巡查、检查资料17 建设工程质量监督（巡查）记录LZJ10 2318地基基础（主体）结构工程质量监督抽查记录表LZJ10-01 2419 住宅工程质量通病防治检查表LZJ10-02 2520 住宅工程质量分户验收抽查记录表LZJ10-03 2621 混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表LZJ11-01 2722钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度监督抽测记录表LZJ11-02 2823 建设工程不良质量行为记录LZJ12 2924 建设工程质量整改（隐患）通知书LZJ13 3025 建设工程质量整改复查意见LZJ14 3126 建设工程质量整改报告LZJ15 32监督巡查、检查资料 27 建设工程质量局部暂停施工通知书LZJ163328 建设工程复工申请表LZJ173429 建设工程质量复工通知书LZJ183530 建设工程质量事故报告LZJ193631 监督执法行政处罚建议书LZJ2037竣工验收监督资料32 建设工程竣工验收监督通知书LZJ213833 建设工程竣工验收人员组成名单LZJ21-013934 工程竣工验收方案LZJ21-024035 建设工程竣工验收记录表LZJ22/LZJ22-01、02、03、0441~4536 建设工程竣工验收监督记录表LZJ234637 工程质量控制资料检查记录LZJ23-01、02、0347~49 38重新申请竣工备案（组织竣工验收）通知书LZJ24 50工程质量监督报告39 建设工程质量监督报告LZJ255140 工程概况及监督工作概况表（一）LZJ25-01 5241 工程概况及监督工作概况表（二）LZJ25-02 5342 工程概况及监督工作概况表（三）LZJ25-03 5443 工程概况及监督工作概况表（四）LZJ25-04 5544 备考表LZJ26 56其他资料45其他与监督工作相关的图片、影音、文字等重要文件资料备注LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________ 监督注册编号_______________________ 注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
攀枝花建设工程质量安全监督站季度随机抽查结果
对建设工程质量旳监督检查
天德华府地下车库及人防工程
李代和、王旋、
地下室地坪面层施工质量较差, 墙体乳胶漆局部有掉灰现象, 乳胶漆施工质量差
经建设、监理督促整改合格
公共预验收
11
对建设工程质量旳监督检查
华芝万象城4#楼
曾光辉、张成、陈珂谷
门窗二次设计图未报审
本次未检查, 待门窗二次设计报审合格后另行告知巡查
19
对建设工程质量旳监督检查
花城生活广场
伍燕芳、韩志高、刘钧晔、文靖升
个别承台钢筋间距不均匀, 梁板底部保护层垫块设置偏少
经建设、监理督促整改合格
A区地梁、承台、底板钢筋检查
20
对建设工程质量旳监督检查
攀枝花市炳二区幼稚园新建项目
李代和、刘钧晔、文靖升
个别桩头锚固钢筋偏斜
经建设、监理督促整改合格
桩基子分部验收
门窗框巡查
6
对建设工程质量旳监督检查
华芝万象城2#楼
李代和、张成
个别板负筋锚入梁内旳锚固长度局限性15d
经建设、监理督促整改合格
22层梁板钢筋检查
7
对建设工程质量旳监督检查
阳光金沙1#楼
伍燕芳、张成、刘钧晔
个别构造柱上口浇筑不密实, 部分混凝土构件感观质量较差, 局部外墙墙体有透明缝
经建设、监理督促整改合格
经建设、监理督促整改合格
人工挖孔灌注桩验槽
16
对建设工程质量旳监督检查
攀枝花市食品安全检（监）测能力建设
伍燕芳、韩志高、刘钧晔、文靖升
板底不平整, 阴阳角线条不平顺, 砌体填充墙表面存在缝隙和孔洞未填塞密实
经建设、监理督促整改合格
主体构造验收
建设工程施工质量检查表
附件2:建设工程施工质量检查表（一）受检工程基本情况表工程所在地（市、县）：建设工程施工质量检查表（二）工程建设强制性标准执行情况抽查表检查人员签字: 检查日期:建设工程施工质量检查表（二）工程建设有关责任主体和机构质量行为抽查表检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责。
建设工程质量安全监督检查表
附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字： 检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字： 检查日期：。
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建设工程质量监督抽查记录表
工程地点
抽查日期
年月日 时
形象进度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工程类别
工程造价
结构类型
建筑层数
建筑面积
内容 单位
单位名称
建设单位
施工单位
监理单位
抽查内容及要求：抽查工程资料及质保体系资料情况（注明抽查资料的名称、内容等）；抽查工 程用建筑材料质量情况（注明抽查材料的名称、规格、型号、抽查部位）；抽查实体质量情况 （注明抽查的部位、内容等）；抽查各方责任主体和有关机构的质量行为。对发现的质量问题应 注明违反设计文件、标准规范的有关具体条款。
存在的问题：
处理意见：
监督小组：
日期：
参建单位应当针对本检查提出的问题全面自查并整改该项目存在的质量问题。
监理单位（签字）：
施工单位（签字）：
相关责任单位（签字）：
日期：